社区糖尿病健康教育课件
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社区糖尿病管理ppt课件
社区糖尿病管理ppt课件•社区糖尿病概述•社区糖尿病筛查与诊断•社区糖尿病综合治疗方案•并发症预防与处理策略目录•健康教育在社区糖尿病管理中的作用•家庭参与和自我管理技巧社区糖尿病概述糖尿病定义与分类糖尿病定义糖尿病分类社区糖尿病现状发病率上升01年轻化趋势02知晓率、治疗率和控制率低03影响因素及危害影响因素危害长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者生活质量和寿命。
社区糖尿病筛查与诊断筛查对象及方法筛查对象筛查方法诊断标准及流程诊断标准诊断流程注意事项与误区注意事项在进行糖尿病筛查和诊断时，需要注意检测方法的准确性和可靠性，避免误差和漏诊。
同时，对于已经确诊的患者，需要及时进行干预和治疗，减少并发症的发生。
常见误区有些人认为只有老年人才会得糖尿病，实际上年轻人也有可能患病。
此外，一些人认为只要血糖控制好就不用治疗，忽视了并发症的预防和治疗。
这些误区都会影响糖尿病的诊断和治疗效果。
社区糖尿病综合治疗方案口服降糖药物胰岛素治疗其他注射药物030201药物治疗选择与应用非药物治疗措施饮食治疗运动治疗心理干预评估患者病情制定治疗方案调整治疗方案患者教育与自我管理个体化治疗方案制定并发症预防与处理策略常见并发症类型及危害脑血管疾病糖尿病视网膜病变如脑梗塞、脑出血等，易导致患者残疾甚至死亡。
可导致视力下降甚至失明。
心血管疾病糖尿病肾病糖尿病足如冠心病、心肌梗塞等，是糖尿病患者的首要死因。
可导致肾功能衰竭，严重影响患者生活质量。
严重者可导致截肢。
预防措施建议保持血糖在正常水平是预防并发症的关键。
高血压和高血脂是糖尿病并发症的危险因素，需积极控制。
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。
及早发现并治疗并发症，可减轻危害。
控制血糖控制血压和血脂健康生活方式定期筛查心血管疾病根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗，同时控制血糖、血压和血脂。
急性期需住院治疗，恢复期可进行康复训练，同时控制血糖、血压和血脂。
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
2024版《糖尿病健康宣教》PPT课件
01糖尿病定义02糖尿病分类糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病定义及分类全球及我国糖尿病现状全球糖尿病现状全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
其中，发展中国家糖尿病患者增长迅速，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
我国糖尿病现状我国是糖尿病大国，患者数量居世界首位。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国糖尿病发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病危害及并发症糖尿病危害长期高血糖可导致多种器官和组织受损，如心、脑、肾、眼、神经等。
同时，糖尿病还与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病等。
糖尿病并发症糖尿病的并发症可分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等；慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
这些并发症严重影响患者的生活质量和预期寿命。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖值异常，则进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后，测定血糖和胰岛素水平，以评估胰岛功能。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映过去2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）了解患者并发症情况。
血脂、肝肾功能等常规检查实验室检查项目风险评估与分层管理风险评估根据患者年龄、病程、并发症情况等因素，评估患者发生糖尿病并发症的风险。
分层管理根据风险评估结果，将患者分为低危、中危和高危三层，针对不同层级的患者制定相应的管理策略和治疗方案。
社区卫生服务中心糖尿病健康知识主题ppt
或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
社区糖尿病健康教育课件
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评估结果：通过对比健康教育前后患者的自我管理能力和生活质量 的变化情况可以得出健康教育的效果评估结果。
汇报人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社区糖尿病健康教育的效果评估
问卷调查：评估患者对糖尿病基本知识的了解程度 访谈：深入了解患者对糖尿病治疗、饮食、运动的认知情况 数据分析：对收集到的数据进行统计分析了解患者对健康知识的掌握程度 结果反馈：将评估结果反馈给患者及相关医护人员以便进一步改进健康教育方案
监测患者血糖控制情况：通过定期监测患者的血糖水平评估社区糖尿病健康教育的效果以了解患者病情的控制情况。 监测患者生活方式改变情况：观察患者在饮食、运动等方面的改变情况评估社区糖尿病健康教育对患者生活方式的影响。
单击此处添加副标题
汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 糖 尿 病 基 础 知 识
糖尿病健康教育的 03 意 义
糖尿病健康教育的 04 内 容
社区糖尿病健康教 05 育 的 实 施 方 式
社区糖尿病健康教 06 育 的 效 果 评 估
单击添加文档标题
糖尿病基础知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。 1型糖尿病通常在青少年时期发病需要依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病通常在成年期发病部分患者可以通过饮食和运动控制血糖但大多数患者需要药物治疗。
监测频率：建议糖 尿病患者每天监测 血糖记录监测结果
监测时间：餐前、 餐后2小时、睡前 等时间点进行监测
记录方式：使用血 糖监测记录本或电 子设备记录血糖值
数据分析：根据血糖 监测结果分析血糖波 动情况调整治疗方案 和饮食计划
心理调适：保持积极乐观的心态学会释放压力增强自我控制能力。 生活方式调整：保持合理的饮食结构适量运动戒烟限酒养成良好的生活习惯。
评估结果：通过对比健康教育前后患者的自我管理能力和生活质量 的变化情况可以得出健康教育的效果评估结果。
汇报人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社区糖尿病健康教育的效果评估
问卷调查：评估患者对糖尿病基本知识的了解程度 访谈：深入了解患者对糖尿病治疗、饮食、运动的认知情况 数据分析：对收集到的数据进行统计分析了解患者对健康知识的掌握程度 结果反馈：将评估结果反馈给患者及相关医护人员以便进一步改进健康教育方案
监测患者血糖控制情况：通过定期监测患者的血糖水平评估社区糖尿病健康教育的效果以了解患者病情的控制情况。 监测患者生活方式改变情况：观察患者在饮食、运动等方面的改变情况评估社区糖尿病健康教育对患者生活方式的影响。
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 糖 尿 病 基 础 知 识
糖尿病健康教育的 03 意 义
糖尿病健康教育的 04 内 容
社区糖尿病健康教 05 育 的 实 施 方 式
社区糖尿病健康教 06 育 的 效 果 评 估
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糖尿病基础知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。 1型糖尿病通常在青少年时期发病需要依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病通常在成年期发病部分患者可以通过饮食和运动控制血糖但大多数患者需要药物治疗。
监测频率：建议糖 尿病患者每天监测 血糖记录监测结果
监测时间：餐前、 餐后2小时、睡前 等时间点进行监测
记录方式：使用血 糖监测记录本或电 子设备记录血糖值
数据分析：根据血糖 监测结果分析血糖波 动情况调整治疗方案 和饮食计划
心理调适：保持积极乐观的心态学会释放压力增强自我控制能力。 生活方式调整：保持合理的饮食结构适量运动戒烟限酒养成良好的生活习惯。
社区糖尿病教育课件ppt
详细描述
通过控制血糖、血压和血脂等危险因素，可以降低糖尿病并发症的发生风险。同时，定期进行眼部、 肾脏、心血管等器官的检查，以及早发现并治疗并发症，有助于提高糖尿病患者的生活质量和生存率 。
03
糖尿病患者的自我管理
建立健康的生活方式
饮食控制
合理安排膳食，控制糖分、盐 分和脂肪的摄入量，增加膳食
纤维摄入，保持营养均衡。
社区糖尿病教育课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病患者的自我管理 • 社区糖尿病教育的重要性 • 社区糖尿病教育的实施方式
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
了解糖尿病的基本定义和类型是预防和治疗糖尿病的基础。
详细描述
糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足 或作用障碍引起的血糖升高。糖尿病主要分为1型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
开展培训课程
针对不同层次的糖尿病患者，设计个 性化的培训课程，包括饮食控制、运 动锻炼、血糖监测等方面的知识和技 能。
提供个性化的咨询与指导
个体咨询
为每位糖尿病患者提供个性化的 咨询与指导，根据患者的具体情 况制定个性化的管理方案，并提 供持续的跟踪和调整。
小组辅导
将具有相似病情的患者组织在一 起，进行小组辅导，通过互相交 流、分享经验，提高患者的自我 管理能力和积极性。
活质量。
学会放松技巧
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方 法放松身心，缓解压力，有利
于控制血糖水平。
建立社交支持网络
与家人、朋友和病友保持联系 ，分享经验，互相支持，共同
应对疾病。
寻求专业心理辅导
通过控制血糖、血压和血脂等危险因素，可以降低糖尿病并发症的发生风险。同时，定期进行眼部、 肾脏、心血管等器官的检查，以及早发现并治疗并发症，有助于提高糖尿病患者的生活质量和生存率 。
03
糖尿病患者的自我管理
建立健康的生活方式
饮食控制
合理安排膳食，控制糖分、盐 分和脂肪的摄入量，增加膳食
纤维摄入，保持营养均衡。
社区糖尿病教育课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病患者的自我管理 • 社区糖尿病教育的重要性 • 社区糖尿病教育的实施方式
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
了解糖尿病的基本定义和类型是预防和治疗糖尿病的基础。
详细描述
糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足 或作用障碍引起的血糖升高。糖尿病主要分为1型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
开展培训课程
针对不同层次的糖尿病患者，设计个 性化的培训课程，包括饮食控制、运 动锻炼、血糖监测等方面的知识和技 能。
提供个性化的咨询与指导
个体咨询
为每位糖尿病患者提供个性化的 咨询与指导，根据患者的具体情 况制定个性化的管理方案，并提 供持续的跟踪和调整。
小组辅导
将具有相似病情的患者组织在一 起，进行小组辅导，通过互相交 流、分享经验，提高患者的自我 管理能力和积极性。
活质量。
学会放松技巧
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方 法放松身心，缓解压力，有利
于控制血糖水平。
建立社交支持网络
与家人、朋友和病友保持联系 ，分享经验，互相支持，共同
应对疾病。
寻求专业心理辅导
糖尿病社区管理ppt课件
，降低并发症发生率。
以患者为中心，综合、连续、主 动地提供全方位、全周期的健康
管理服务。
02
原则
社区管理策略及措施
定期随访
通过电话、短信、上门等方式 ，定期对患者进行随访，了解 病情变化和治疗效果。
生活方式干预
指导患者合理饮食、适量运动 、保持良好作息等，改善生活 方式，降低血糖水平。
建立健康档案
健康教育内容与方法
糖尿病基础知识教育
包括糖尿病定义、类型、症状、并发症等 。
自我监测教育
教授患者如何正确使用血糖仪、记录血糖 值，及时发现异常。
饮食教育
指导患者制定合理的饮食计划，控制总热 量摄入，均衡营养。
药物治疗教育
讲解降糖药物种类、作用机制、用药注意 事项等。
运动教育
推荐适合患者的运动方式、频率和强度， 提高身体代谢水平。
能力，确定运动目的、类型、强 度、频率和时间等要素，形成具
体的运动处方。
不同人群运动处方实施注意事项
老年糖尿病患者
应选择低强度、低风险的运动，如散 步、太极拳等，避免剧烈运动导致的 意外事件。
妊娠期糖尿病患者
应在专业医生指导下进行运动，避免 高强度运动和长时间站立。
伴有并发症的糖尿病患者
应根据并发症类型和严重程度制定相 应的运动处方，避免不适当的运动加 重病情。
运动强度、频率和时间应逐渐增 加，避免突然增加运动量导致的 不良反应。
运动处方应确保患者的安全，避 免高风险运动。
全面性原则
运动处方应包括有氧运动、力量 训练和柔韧性练习等多种运动形 式。
个体化原则
根据患者的年龄、性别、身体状 况、运动史等制定个性化的运动 处方。
制定方法
以患者为中心，综合、连续、主 动地提供全方位、全周期的健康
管理服务。
02
原则
社区管理策略及措施
定期随访
通过电话、短信、上门等方式 ，定期对患者进行随访，了解 病情变化和治疗效果。
生活方式干预
指导患者合理饮食、适量运动 、保持良好作息等，改善生活 方式，降低血糖水平。
建立健康档案
健康教育内容与方法
糖尿病基础知识教育
包括糖尿病定义、类型、症状、并发症等 。
自我监测教育
教授患者如何正确使用血糖仪、记录血糖 值，及时发现异常。
饮食教育
指导患者制定合理的饮食计划，控制总热 量摄入，均衡营养。
药物治疗教育
讲解降糖药物种类、作用机制、用药注意 事项等。
运动教育
推荐适合患者的运动方式、频率和强度， 提高身体代谢水平。
能力，确定运动目的、类型、强 度、频率和时间等要素，形成具
体的运动处方。
不同人群运动处方实施注意事项
老年糖尿病患者
应选择低强度、低风险的运动，如散 步、太极拳等，避免剧烈运动导致的 意外事件。
妊娠期糖尿病患者
应在专业医生指导下进行运动，避免 高强度运动和长时间站立。
伴有并发症的糖尿病患者
应根据并发症类型和严重程度制定相 应的运动处方，避免不适当的运动加 重病情。
运动强度、频率和时间应逐渐增 加，避免突然增加运动量导致的 不良反应。
运动处方应确保患者的安全，避 免高风险运动。
全面性原则
运动处方应包括有氧运动、力量 训练和柔韧性练习等多种运动形 式。
个体化原则
根据患者的年龄、性别、身体状 况、运动史等制定个性化的运动 处方。
制定方法
糖尿病社区护理健康教育课件-PPT
23
心理健康
• 由于糖尿病是终身疾病，并要坚持注射胰
岛素及控制饮食，生活方式也受到一定的 限制，精神负担较重，容易出现抑郁、焦 虑、恐惧、失望心理。
• 有的病人到处乱投医，对治疗没有正确的 认识；有的病人持无所谓态度，既不控制 饮食，也不认真对待治疗；有的病人极易 产生急躁情绪，这些都是不利于血糖的控 制和病情稳定。
• 年龄：人口老龄化。 • 先天子宫内营养环境不良：可致胎儿体重不足，而低体
重儿在成年后肥胖则发生糖尿病及胰岛素抵抗的机会大 增。
5
病因与诱因
• 不良生活方式：高热量、高脂肪、高胆固醇、高蛋白、 高糖、低纤维素食物；静坐生活方式；肥胖，酗酒； 心境不良。
• 生物源因素：病毒感染 →自身免疫反应 • 某些药物：噻嗪类利尿药、糖皮质激素 • 伴随疾病：高血压、高血脂、胰岛素抵抗
31
食物交换法内容
• 食物交换份：每产生90千卡热量的食 物叫做一个交换份。
• 六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、 瘦肉类、豆乳类、油脂类。
• 同类等值食物可交换， 营养价值基本相等。
• 特点：粗略、易掌
握、方便、易被接受。
32
谷薯类交换份
• 大米 25g • 苏打饼干 25g
• 面粉 25g • 玉米面 25g • 高粱米 25g • 干粉皮 25g • 干粉条 25g • 挂面 25g
治疗
鲜枣 100g
④多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。
乏力、皮肤瘙痒、视物模糊
⑥多吃含钙的食物。
原则 ：早期治疗、长期治疗、 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和胰岛素的生物效应降低引起的以高血糖为特征的一组代谢病。
鲜枣 100g 血糖测定 诊断的主要依据、又是判断病情的主要指标
心理健康
• 由于糖尿病是终身疾病，并要坚持注射胰
岛素及控制饮食，生活方式也受到一定的 限制，精神负担较重，容易出现抑郁、焦 虑、恐惧、失望心理。
• 有的病人到处乱投医，对治疗没有正确的 认识；有的病人持无所谓态度，既不控制 饮食，也不认真对待治疗；有的病人极易 产生急躁情绪，这些都是不利于血糖的控 制和病情稳定。
• 年龄：人口老龄化。 • 先天子宫内营养环境不良：可致胎儿体重不足，而低体
重儿在成年后肥胖则发生糖尿病及胰岛素抵抗的机会大 增。
5
病因与诱因
• 不良生活方式：高热量、高脂肪、高胆固醇、高蛋白、 高糖、低纤维素食物；静坐生活方式；肥胖，酗酒； 心境不良。
• 生物源因素：病毒感染 →自身免疫反应 • 某些药物：噻嗪类利尿药、糖皮质激素 • 伴随疾病：高血压、高血脂、胰岛素抵抗
31
食物交换法内容
• 食物交换份：每产生90千卡热量的食 物叫做一个交换份。
• 六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、 瘦肉类、豆乳类、油脂类。
• 同类等值食物可交换， 营养价值基本相等。
• 特点：粗略、易掌
握、方便、易被接受。
32
谷薯类交换份
• 大米 25g • 苏打饼干 25g
• 面粉 25g • 玉米面 25g • 高粱米 25g • 干粉皮 25g • 干粉条 25g • 挂面 25g
治疗
鲜枣 100g
④多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。
乏力、皮肤瘙痒、视物模糊
⑥多吃含钙的食物。
原则 ：早期治疗、长期治疗、 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和胰岛素的生物效应降低引起的以高血糖为特征的一组代谢病。
鲜枣 100g 血糖测定 诊断的主要依据、又是判断病情的主要指标
社区糖尿病健康教育 ppt课件
• 一、1型糖尿病
• 由于β细胞破坏，常导致胰岛素 绝对缺乏。
• （1）遗传易感性 • （2）环境因素
13
1
型
环境因素
糖
尿
病
遗传因素
免疫紊乱
1型糖尿病
病毒感染（柯萨奇） 某些食物、化学制剂
HLA基因-DR3和DR4
胰岛B细胞免疫性损害 GAD、ICA、IAA等（+）
胰岛B细胞进行性广泛破 坏达90%以上至完全丧失
饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系 要相对平衡，灵活调节
根据个人情况将每日饮食量分多次食用， 有利于控制餐后高血糖
糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
35
运动调节
运动的好处：
增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性
提高运动积极性
36
运动调节—注意事项
选择合适的运动方式及运动量
老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常 用的运动方式为散步
中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可 选择运动强度较重的运动方式
运动应该循序渐进，运动量应由小到大
正确认识运口服降糖药的种类
1、促泌剂类
磺脲类（格列齐特(Gliclazide,达美康) 非磺脲类( 如诺和龙） 双胍类(二甲双胍）
16
临床表现（糖代谢异常）
（1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻；
（2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。
17
多尿
多饮
多食
体重下降
18
常见的不典型表现
搔痒
皮肤干燥
饥饿
视物不清
疲倦
出现以下症状也要警惕糖尿病：
糖尿病患者健康教育ppt课件
预防
➢ 当患病如伤风，感染或外伤时应按时服用降糖药，切勿自行减药 ➢ 可进食较易消化的食物，如粥、牛奶、面条等，切勿因食欲不振
而不进食 ➢ 同时应更频密检验尿糖或血糖，若发现血糖值过高或尿中出现酮
体，呕吐不适等情况，应及时求医
慢性并发症
• 眼睛: 白内障、青光眼、视网膜病变
• 脑:
脑栓塞、中风
• 心脏: 冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、
糖尿病的分型
1型：症 状典型， 病情不稳 定，不用 胰岛素有 生命危险
2型：症状从无到很典 型，病情稳定，多数 不需用胰岛素
糖尿病分型的意义－1型糖尿病
确诊为1型糖尿病：
• 病人终生需要外源性胰岛素
• 可合并使用双胍类、 糖苷酶抑制 剂、胰岛素增敏剂
• 不能使用磺脲类等促胰岛素分泌的 药物
糖尿病分型的意义－2型糖尿病
➢ 高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视 力模糊
哪些人容易患糖尿病？
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
生产过重婴儿 （四公斤或以上）
的母亲
糖尿病的危害
由于糖尿病初期的症状并不 明显，许多人会疏于治疗，到 了中、后期便波及到身体其他 器官，产生各样的并发症。
糖尿病的危害
并发症产生的原因：
长期血液中的糖份过高（加上高血脂、高
确诊2型糖尿病：
• 病人日常生存可不依赖外源性胰岛 素
• 大多数病人可通过饮食调整和口服 降糖药控制血糖
• 部分病人在特定情况下，仍需用胰 岛素
糖尿病的症状：
早期的糖尿病人可能没有症状，像常 人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖
上升，症状有可能变得明显。
糖尿病的症状
W. C.
糖尿病防治(社区讲课)PPT课件
双胍类药物
通过抑制肝糖原输出和增加外周组织 对葡萄糖的利用来降低血糖，如二甲 双胍等。
胰岛素治疗适应症和注意事项
适应症
1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖 尿病口服降糖药无效或合并严重 并发症等。
注意事项
选择合适的胰岛素类型和剂量， 注射部位轮换，避免低血糖反应 等。
其他治疗手段如中医药等
中医药治疗
通过辨证施治，采用中药 汤剂、针灸、拔罐等手段 调理身体，改善糖尿病症 状。
餐次分配和能量控制方法
01
定时定量进餐
遵循定时定量的原则，避免饥饿 或暴饮暴食。
03
食物交换份法
采用食物交换份法，灵活调整食 物种类和数量，实现饮食多样化
。
02
三餐分配合理
早餐占全天总能量的25%-30%， 午餐占30%-40%，晚餐占30%-
35%，同时可适量安排加餐。
04
控制总能量摄入
根据个体情况适当减少总能量的 摄入，以达到控制体重和血糖的
行为改变
部分学员分享了自己在课程后的行为改变，如调整饮食、增加运 动等，以及这些改变带来的积极效果。
问题与困惑
学员们提出了一些在实际操作中遇到的问题和困惑，如如何选择 合适的药物、如何制定个性化的饮食计划等。
未来发展趋势预测
糖尿病防治研究进展
随着医学研究的不断深入，未来可能会有更多的创新药物 和治疗手段问世，为糖尿病患者提供更好的治疗选择。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制 定个体化的治疗方案，包 括药物治疗和生活方式干 预等。
三级预防：延缓并发症发生
血糖控制
通过药物治疗和生活方 式干预，将血糖控制在 正常范围内，减少并发
症的发生。
血压和血脂控制
糖尿病社区健康管理PPT课件
05
未来展望与挑战
科技进步在糖尿病管理中的应用
02
03
智能监测设备
利用可穿戴设备、手机应 用等监测血糖、血压等指 标，实时反馈患者情况， 提高管理效率。
远程医疗
借助互联网技术，实现远 程诊断、咨询和治疗，方 便患者获取专业医疗服务。
个性化治疗
基于大数据和人工智能技 术，为患者制定个性化治 疗方案，提高治疗效果。
健康教育
通过开展糖尿病健康教育，提高患者 对糖尿病的认识和自我管理能力，减 少因糖尿病引起的并发症，提高患者 的生活质量。
降低医疗成本与资源浪费
预防并发症
通过有效的社区糖尿病管理，可 以减少糖尿病患者的并发症发生，
从而降低医疗成本和资源浪费。
合理使用药物
在社区糖尿病管理中，医生可以根 据患者的具体情况，制定个性化的 药物治疗方案，避免药物滥用和浪 费。
制定长期管理计划，定期评估患 者情况，调整治疗方案。
跨学科合作
加强医生、营养师、心理咨询师 等跨学科合作，提供全方位管理
服务。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要 的心理疏导和支持，提高治疗依
从性。
感谢您的观看
THANKS
药物治疗与非药物治疗的结合
总结词
综合治疗手段
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的 药物治疗与非药物治疗方案，如饮食 调整、运动计划、心理支持等，综合 运用多种治疗手段，全面控制病情。
04
社区糖尿病管理的成功案例
案例一：某城市的糖尿病管理项目
总结词
全面覆盖、科学评估、有效干预
详细描述
该项目通过建立社区糖尿病档案，对糖尿病患者进行全面评 估，并提供个性化的饮食、运动和药物治疗方案，有效控制 了患者的血糖水平，减少了并发症的发生。
社区健康教育—糖尿病PPT课件
治
疗
降糖药物治疗 二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等 胰岛素治疗 诺和灵30R /50R 胰岛素泵治疗是目前最先进，最安全的治疗 手段，适用于所有的糖尿病患者，包括儿童糖尿 病患者，可以平稳的控制血糖水平，有效的延缓 和降低并发症的发生几率。
预
防
高危人群去除危险因素，可以有效的降低 发病率： 肥胖（腹型肥胖）—糖尿病重要的危险因素 自身免疫性疾病—桥本甲状腺炎 营养过剩且缺乏运动的人群—代谢负担增加
1.急性严重代谢紊乱
酮症酸中毒（DKA） 高血糖高渗状态
2.感染性并发症
疖、痈化脓性炎症—反复发作—可引起败血症或脓毒血症 皮肤真菌感染—足癣、体癣—也常见 真菌性阴道炎、巴氏腺炎—女性常见—多为白念珠菌感染 肺结核—较非糖尿病患者发病率高—渗出干酪性易扩播 肾盂肾炎、膀胱炎—多见于女性—反复发作可转为慢性
眼底病变
心肌病
慢性并发症
NS并发症 S并发症 严重的DKA，高血糖高渗、低血糖神志改变 缺血性脑卒中 脑老化加速、老年性痴呆危险性增高
脑萎缩 阿尔兹海默症
慢性并发症
NS并发症 2.周围N病变（末梢神经炎） 最为常见，通常为对称性，下肢较上肢 严重，病情进展缓慢。早期肢端感觉异常 可伴痛觉过敏、疼痛；后期可有运动神经 受累，出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。
病 因 分 型
1型糖尿病的病因（胰岛素依赖型） 1.多基因遗传因素 2.环境因素： 病毒感染 ——直接损伤胰岛β细胞 化学毒性物质和饮食因素 ——化学因素直接损伤胰岛β细胞 ——缺乏母乳喂养牛乳中抗体参与破坏β细胞 3.自身免疫因素 自身免疫性疾病——桥本甲状腺炎
病 因 分 型
2型糖尿病的病因（非胰岛素依赖型） 1.遗传与环境 遗传——基因缺陷 环境——人口老龄化 现代生活方式 营养过剩 体力活动不足 应激、化学毒物 2.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷 3.葡萄糖毒性和脂毒性
糖尿病社区健康教育PPT
中国心脏调查：
约80％冠心病患者合并高血糖
中国7个城市52家医院（n=3513）
77%
正常血糖 糖尿病前期 新诊断的糖尿病(OGTT)
新诊断的糖尿病 (空腹血糖)
已知的糖尿病
高危人群的筛查和 2型糖尿病的预防
阿卡波糖 (岁)
55 > 55
21 % 31 %
低血糖和慢性并发症
低血糖
是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾 功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控 制达标过程中应该特别注意的问题。
对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/l。而糖 尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/1就属低血糖范畴78。
低血糖的可能诱因和对策
营养治疗的原则
控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。
饮食治疗原则
按需要提供满足生理活动的营养素 — 总热量控制 根据病情配给各种营养物质 — 供能要素比例合理 避免单次进餐负荷过多致餐后高血糖 — 少吃多餐 注意降糖药和饮食的相互影响 — 尽可能定时定量 慢性病终身治疗需要良好的饮食习惯 — 持之以恒
0 2 逐步建立定期随访和评估系统
03
终身性关注，个体化指导
教育管理的内容
疾病的自然进程 糖尿病的症状 并发症的防治，特别是足部护理 个体化治疗目标 个体化生活方式干预计划和措施 饮食、运动与药物治疗之间的相互作用 自我血糖监测 紧急情况（低血糖）处理
糖尿病的管理：饮食治疗
饮食治疗
饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，也可以说是所有治疗的基 础[21，22。对饮食和营养不予以足够的重视，2型糖尿病就不可能得到理 想的控制。不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素如高 血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。
社区糖尿病教育 PPT课件
100 80 60 40 20
UKPDS
细 胞 功 能 (%)
推测
0
-12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
诊断后年数
UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷
糖耐量低减（IGT）
餐后高血糖毒性作用
胰岛细胞内葡萄糖转运体减少 胰岛细胞膜K通道异常 抑制胰岛素基因表达 减少胰岛素的合成 加 重
150
血管效应
Haller H. Diabetes Res Clin Pract 1998
餐后高血糖两个值得考虑的问题
餐后高血糖 是否导致2型糖尿病发病的 驱动因素?
餐后高血糖 是否是心血管事件发病的 驱动因素?
ppBG: 餐后血糖
•
餐后高血糖
• 是否导致2型糖尿病发病的驱动因素?
餐后高血糖加速细胞功能衰竭
IFH: 0.6% 已知糖尿病: 6.5% CH:1.9%
DM：空腹＋餐后血糖异常 DM：单纯空腹血糖异常
57%
12% 39%
43%
49%
新诊断糖尿病: 4.9%
IPH: 2.4%
DM：单纯餐后血糖异常
糖尿病患病率: 11.4%
高血糖的相关概念
DM：
IFH： IPH： CH：
糖尿病
单纯性空腹高血糖 单纯性餐后高血糖 复合性高血糖
DECODE
高血糖
UKPDS
餐后血糖峰值升高 大血管病变
血糖总负荷升高 (HbA1c) 微血管病变
即时糖毒性 靶组织损害
糖尿病并发症
慢性糖毒性
DECODE: Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe。 UKPDS: UK Prospective Diabetes Study
UKPDS
细 胞 功 能 (%)
推测
0
-12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
诊断后年数
UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷
糖耐量低减（IGT）
餐后高血糖毒性作用
胰岛细胞内葡萄糖转运体减少 胰岛细胞膜K通道异常 抑制胰岛素基因表达 减少胰岛素的合成 加 重
150
血管效应
Haller H. Diabetes Res Clin Pract 1998
餐后高血糖两个值得考虑的问题
餐后高血糖 是否导致2型糖尿病发病的 驱动因素?
餐后高血糖 是否是心血管事件发病的 驱动因素?
ppBG: 餐后血糖
•
餐后高血糖
• 是否导致2型糖尿病发病的驱动因素?
餐后高血糖加速细胞功能衰竭
IFH: 0.6% 已知糖尿病: 6.5% CH:1.9%
DM：空腹＋餐后血糖异常 DM：单纯空腹血糖异常
57%
12% 39%
43%
49%
新诊断糖尿病: 4.9%
IPH: 2.4%
DM：单纯餐后血糖异常
糖尿病患病率: 11.4%
高血糖的相关概念
DM：
IFH： IPH： CH：
糖尿病
单纯性空腹高血糖 单纯性餐后高血糖 复合性高血糖
DECODE
高血糖
UKPDS
餐后血糖峰值升高 大血管病变
血糖总负荷升高 (HbA1c) 微血管病变
即时糖毒性 靶组织损害
糖尿病并发症
慢性糖毒性
DECODE: Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe。 UKPDS: UK Prospective Diabetes Study
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• 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病
机制。
（1型）更强的遗传易感性 （2）致病因素（环境因素）
1）肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一； 2）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。
中医小结：此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥美也，肥 者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
遗传因素
共
同
作
环境因素
用
胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
全身性
高糖升高 为特征
各种器官 并发症
IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009
糖尿病分类
1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对 缺乏；依赖胰岛素维持生命
天津开发区柠檬树居家养老科技发展公司
柠檬树：肖国忠
视频观看 富贵病、甜蜜的杀手
糖尿病的流行现状
据ＷＨＯ2003年报道，全球已确诊糖 尿病（ＤＭ）1.94亿人，预测2025年增至 3亿人以上。2005年我国ＤＭ约4000万人， 成人患病率达3.21％，40岁以上ＤＭ为 7.1％。糖耐量受损（ＩＧＴ）为8.4％， 并逐渐增多，糖尿病目前总的状况（不 论是国内和国外），可简单概括为“三 高三低”:即患病率高、并发症和致残率 高，费用高；认知率低，诊断率低，控 制率低。
糖尿病已成为我国继心血 管病和肿瘤之后的第三大非 传染病，是严重威胁人类健 康的世界性公共卫生问题。
糖尿病概述 糖尿病分类 病因和发病机制 临床表现及并发症 预防保健治疗
糖尿病定义
糖尿病是由多种病因引起以慢性高 血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛 素分泌或作用的缺陷，或两者同时存 在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱。(久病可引起多 系统损害，病情严重或应激时可发生 急性代谢紊乱。)
糖尿病危及全身多个脏器！
血管系统
25倍
17倍
5-10倍 3倍
尿毒症
失明
下肢血管 心、脑血管
眼的其他病变
黄斑病 白内障 青光眼 屈光改变
糖尿病与牙齿病变
糖尿病与痈
糖尿病合并 严重的高甘 油三酯血症 、皮肤脂肪 瘤
治疗预防糖尿病的五套马车
1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。 3、运动疗法 。 4、药物疗法。 5、糖尿病监测。
中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
中国营养学会
31
油脂类25克（0.5两）
奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两）
畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两）
蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两）
谷类300-500克（6两至1斤）
临床表现（糖代谢异常）
（1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻；
（2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。
多尿
多饮
多食
体重下降
常见的不典型表现
搔痒
皮肤干燥
饥饿
视物不清
疲倦
出现以下症状也要警惕糖尿病：
皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、 下肢麻木、尿中有蛋白
2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷（重 点）
3妊娠糖尿病 4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。
以一型 和 二型 为主要讲解
病因和发病机制
•糖尿病的病因尚未完全阐明。 •目前公认糖尿病不是唯一病因所致的 单一疾病，而是复合病因的综合症， 与遗传、环境因素等有关。 •大部分病例为多基因遗传病。
• 一、1型糖尿病
饮食控制
—糖尿病综合治疗的基础饮食治疗
摄入食物热量要适当； 平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，
蛋白质10－20％； 食物要多样化 多饮水，少喝酒 坚持少食多餐，定时定量进餐
烹饪方法清淡化
烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖 油盐少放点儿，口味清淡点儿 每日吃盐最好不超过6克 油炸油腻食品不适合您
五谷为养，五果为助，五畜为益， 五菜为充，气味合而服之，以补 精益气。既粮食、肉类、蔬菜、 果品等有主有从，以清淡为主， 少食辛辣肥腻之品。
糖尿病饮食口诀
牢记: 先菜后饭,血糖减半, 先饭后菜,血糖翻番; 饭前喝汤,苗条健康, 饭后喝汤,越喝越胖!
饮食控制的注意事项
定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素， 服用口服降糖药的时间配合好
• 由于β细胞破坏，常导致胰岛素 绝对缺乏。
• （1）遗传易感性
• （2）环境因素
1
型
环境因素
糖
尿
病
遗传因素
免疫紊乱
1型糖尿病
病毒感染（柯萨奇） 某些食物、化学制剂
HLA基因-DR3和DR4
胰岛B细胞免疫性损害 GAD、ICA、IAA等（+）
胰岛B细胞进行性广泛破 坏达90%以上至完全丧失
• 二、2型糖尿病
老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常 用的运动方式为散步
中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可 选择运动强度较重的运动方式
并发症
• 1）急性并发症： • 感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、
乳酸性酸中毒。 • 2）慢性并发症： • 脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足 • 肾脏病，眼底病：双目失明 • 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； • 运动神经：运动障碍，病变累及全身。
糖尿病的危害
眼睛
脑血管
多食
肾脏
心脏
神经系统 足
如何成就健康心理？
正确认识 疾病
糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效 地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发 症
树立信心
客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作 斗争的信心
保持乐观 的心态
要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视， 战术上重视
平时学会自我心理疏导
将饮食、运动、监测融入日常生活 缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等 参加正规的糖尿病教育活动，如社区健康大讲堂、社区活动等
饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系 要相对平衡，灵活调节
根据个人情况将每日饮食量分多次食用， 有利于控制餐后高血糖
糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
运动调节
运动的好处：
增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性
提高运动积极性
运动调节—注意事项
选择合适的运动方式及运动量
机制。
（1型）更强的遗传易感性 （2）致病因素（环境因素）
1）肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一； 2）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。
中医小结：此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥美也，肥 者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
遗传因素
共
同
作
环境因素
用
胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
全身性
高糖升高 为特征
各种器官 并发症
IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009
糖尿病分类
1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对 缺乏；依赖胰岛素维持生命
天津开发区柠檬树居家养老科技发展公司
柠檬树：肖国忠
视频观看 富贵病、甜蜜的杀手
糖尿病的流行现状
据ＷＨＯ2003年报道，全球已确诊糖 尿病（ＤＭ）1.94亿人，预测2025年增至 3亿人以上。2005年我国ＤＭ约4000万人， 成人患病率达3.21％，40岁以上ＤＭ为 7.1％。糖耐量受损（ＩＧＴ）为8.4％， 并逐渐增多，糖尿病目前总的状况（不 论是国内和国外），可简单概括为“三 高三低”:即患病率高、并发症和致残率 高，费用高；认知率低，诊断率低，控 制率低。
糖尿病已成为我国继心血 管病和肿瘤之后的第三大非 传染病，是严重威胁人类健 康的世界性公共卫生问题。
糖尿病概述 糖尿病分类 病因和发病机制 临床表现及并发症 预防保健治疗
糖尿病定义
糖尿病是由多种病因引起以慢性高 血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛 素分泌或作用的缺陷，或两者同时存 在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱。(久病可引起多 系统损害，病情严重或应激时可发生 急性代谢紊乱。)
糖尿病危及全身多个脏器！
血管系统
25倍
17倍
5-10倍 3倍
尿毒症
失明
下肢血管 心、脑血管
眼的其他病变
黄斑病 白内障 青光眼 屈光改变
糖尿病与牙齿病变
糖尿病与痈
糖尿病合并 严重的高甘 油三酯血症 、皮肤脂肪 瘤
治疗预防糖尿病的五套马车
1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。 3、运动疗法 。 4、药物疗法。 5、糖尿病监测。
中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
中国营养学会
31
油脂类25克（0.5两）
奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两）
畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两）
蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两）
谷类300-500克（6两至1斤）
临床表现（糖代谢异常）
（1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻；
（2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。
多尿
多饮
多食
体重下降
常见的不典型表现
搔痒
皮肤干燥
饥饿
视物不清
疲倦
出现以下症状也要警惕糖尿病：
皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、 下肢麻木、尿中有蛋白
2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷（重 点）
3妊娠糖尿病 4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。
以一型 和 二型 为主要讲解
病因和发病机制
•糖尿病的病因尚未完全阐明。 •目前公认糖尿病不是唯一病因所致的 单一疾病，而是复合病因的综合症， 与遗传、环境因素等有关。 •大部分病例为多基因遗传病。
• 一、1型糖尿病
饮食控制
—糖尿病综合治疗的基础饮食治疗
摄入食物热量要适当； 平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，
蛋白质10－20％； 食物要多样化 多饮水，少喝酒 坚持少食多餐，定时定量进餐
烹饪方法清淡化
烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖 油盐少放点儿，口味清淡点儿 每日吃盐最好不超过6克 油炸油腻食品不适合您
五谷为养，五果为助，五畜为益， 五菜为充，气味合而服之，以补 精益气。既粮食、肉类、蔬菜、 果品等有主有从，以清淡为主， 少食辛辣肥腻之品。
糖尿病饮食口诀
牢记: 先菜后饭,血糖减半, 先饭后菜,血糖翻番; 饭前喝汤,苗条健康, 饭后喝汤,越喝越胖!
饮食控制的注意事项
定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素， 服用口服降糖药的时间配合好
• 由于β细胞破坏，常导致胰岛素 绝对缺乏。
• （1）遗传易感性
• （2）环境因素
1
型
环境因素
糖
尿
病
遗传因素
免疫紊乱
1型糖尿病
病毒感染（柯萨奇） 某些食物、化学制剂
HLA基因-DR3和DR4
胰岛B细胞免疫性损害 GAD、ICA、IAA等（+）
胰岛B细胞进行性广泛破 坏达90%以上至完全丧失
• 二、2型糖尿病
老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常 用的运动方式为散步
中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可 选择运动强度较重的运动方式
并发症
• 1）急性并发症： • 感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、
乳酸性酸中毒。 • 2）慢性并发症： • 脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足 • 肾脏病，眼底病：双目失明 • 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； • 运动神经：运动障碍，病变累及全身。
糖尿病的危害
眼睛
脑血管
多食
肾脏
心脏
神经系统 足
如何成就健康心理？
正确认识 疾病
糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效 地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发 症
树立信心
客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作 斗争的信心
保持乐观 的心态
要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视， 战术上重视
平时学会自我心理疏导
将饮食、运动、监测融入日常生活 缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等 参加正规的糖尿病教育活动，如社区健康大讲堂、社区活动等
饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系 要相对平衡，灵活调节
根据个人情况将每日饮食量分多次食用， 有利于控制餐后高血糖
糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
运动调节
运动的好处：
增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性
提高运动积极性
运动调节—注意事项
选择合适的运动方式及运动量