病生试卷原题

第1页(共3页) 基础医学院制
基础医学院2019-2020学年第1学期病理生理学补考考试试题
一、选择题（A 型题，每题1分，共50分）
答案填入此表：
1. 病理生理学是研究
A ．正常人体的组织结构的科学
B ．患病机体的组织结构特点的科学
C ．正常人体生命活动特点和规律的科学
D ．疾病的症状、体征和诊断的科学
E ．疾病发生、发展的机制及转归的科学2. 关于疾病的概念，下列哪项描述最为确切
A ．疾病即指机体不舒服
B ．疾病是机体在一定病因的损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
C ．疾病是不健康的生命活动过程
D ．疾病是机体对内环境的协调障碍
E ．细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现 3. 细胞内液中含量最多的阳离子是
A ．K +
B ．Na +
C ．Ca 2+
D ．Mg 2+
E ．Fe 2+ 4. 高渗性脱水的主要部位是
A ．体腔
B ．细胞间液
C ．血液
D ．细胞内液
E ．淋巴液 5. 低渗性脱水时体液丢失的特点是
A ．细胞内液和外液均明显丢失
B ．细胞内液无丢失仅丢失细胞外液
C ．细胞内液丢失，细胞外液无丢失
D ．血浆丢失，但组织间液无丢失
E ．血浆和细胞内液明显丢失 6. 水中毒的特征是
A ．组织间液增多
B ．血容量急剧增加
C ．细胞外液增多
D ．过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液增多
E ．过多的液体积聚于体腔 7．高钾血症对机体的主要危害在于
A ．引起肌肉瘫痪
B ．引起严重的心律失常
C ．引起严重的肾功能损伤
D ．引起酸碱平衡紊乱
E ．引起血压下降
8．成人失钾最重要的途径是
A ．经胃失钾
B ．经小肠失钾
C ．经肾失钾
D ．经皮肤失钾
E ．经结肠失钾 9．机体的正常代谢必须处于
A.弱酸性的体液环境中
B.弱碱性的体液环境中
C.较强的酸性体液环境中
D.较强的碱性体液环境中
E.中性的体液环境中 10．血液pH 主要取决于血浆中
A ．[Pr - ]／[HPr ]
B ．[HC03 - ]／[H 2C03 ]
C ．[Hb - ]／[HHb ]
D ．[HbO 2 - ]／[HHbO 2 ]
E ．[HP042- ]／[H 2P04- ] 11．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因
A ．高热
B ．休克
C ．呕吐
D ．腹泻
E ．高钾血症 12．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是
A ．细胞外液缓冲
B ．细胞内液缓冲
C ．呼吸代偿 D
．肾脏代偿
E ．骨骼代偿 13．治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A ．乳酸钠
B ．三羟基氨基甲烷
C ．枸橼酸钠
D ．磷酸氢二钠
E ．碳酸氢钠 14．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因
A ．呼吸中枢抑制
B ．肺泡弥散障碍
C ．通风不良
D ．呼吸道阻塞
E ．胸廓病变 15．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠
A ．呼吸代偿
B ．心脏代偿
C ．血液系统代偿
D ．肾脏代偿
E ．骨骼代偿 16．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因
A ．严重腹泻
B ．剧烈呕吐
C ．应用利尿剂(速尿，噻嗪类)
D ．盐皮质激素过多
E ．低钾血症
17．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是
A ．静注0.9％生理盐水
B ．给予噻嗪类利尿剂
C ．给予抗醛固酮药物
D ．给予碳酸酐酶抑制剂
E ．给予三羟基氨基甲烷 18．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因
A ．吸人气中氧分压过低
B ．癔症
C ．发热
D ．长期处在密闭小室内
E ．脑外伤刺激呼吸中枢
19．组织供氧量取决于
A ．吸入气氧分压和肺换气功能
B ．PaO 2和氧容量
C ．动脉血氧饱和度和血流量
D ．血红蛋白的质和量
E ．动脉血氧含量和血流量 20．下列哪种因素引起氧解离曲线右移
A.RBC 内2，3-DPG 增多
B.血H + 浓度升高
C.PaCO 2 升高
D.血温升高
E.以上都是 21．以下哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧
A ．贫血
B ．高铁血红蛋白血症
C ．一氧化碳中毒
D ．动脉血栓形成
E ．输入大量库存血 22．给小白鼠腹腔注射亚硝酸钠引起缺氧的机制是
A.形成碳氧血红蛋白
B.形成脱氧血红蛋白
C.形成高铁血红蛋白
D.形成氰化高铁细胞色素氧化酶
E.形成还原型细胞色素氧化酶
23．正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是
A.吸入气的氧分压降低
B.肺部气体交换差
C.肺循环血流减少
D.血液携氧能力降低
E.组织血流量少
24．急性缺氧时，最易出现血流量减少的脏器是
A．肝B．肾C．肺D．胃肠道E．胰腺
25．对缺氧最为敏感的细胞是
A．心肌细胞B．肾小管上皮细胞C．肝细胞D．神经细胞E．肺泡Ⅱ型上皮细胞26．高压氧治疗缺氧的主要机制是
A.提高吸入气氧分压
B.增加肺泡内氧弥散入血
C.增加血红蛋白结合氧
D.增加血液中溶解氧量
E.增加细胞利用氧
27．休克微循环缺血期微循环灌流的特点
A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌少于流
D.少灌少流，灌多于流
E.多灌多流，灌多于流
28．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是
A．少灌少流，灌少于流B．多灌多流，灌多于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌少于流E．灌而少流，灌多于流
29．休克时正确的补液原则是
A．如血压正常不必补液B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D．补充丧失的部分液体，“失多少，补多少” E．补液“宁多勿少”
30．DIC患者最初常表现为
A．少尿B．出血C．呼吸闲难D．贫血E．嗜睡
31．DIC最主要的病理生理学特征是
A．大量微血栓形成B．凝血功能失常C．纤溶过程亢进D．凝血物质大量被消耗E．溶血性贫血
32．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是
A．肺动脉循环充血B．动脉血压下降C．心输出降低D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血
33．伴有左心室压力负荷增加的疾病是
A．肺动脉高压B．高血压病C．甲状腺功能亢进D．室间隔缺损E．心肌炎34．引起左心室容量负荷增加的疾病是
A．主动脉瓣关闭不全B．肥厚性心肌病C．心肌炎D．高血压病E．心肌梗死35．急性心力衰竭时不易出现的代偿方式是
A．血液重新分布B．交感神经兴奋C．心脏紧张源性扩张D．心肌肥大E．心率加快36．左心衰竭患者新近出现右心衰竭时可表现为
A．肺淤血加重、体循环淤血减轻B．肺淤血、水肿减轻C．肺淤血、体循环淤血均减轻D．肺淤血、体循环淤血均加重E．肺淤血、水肿加重
37．最易引起离心性肥大的疾病是
A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉高压D．主动脉瓣狭窄E．高血压病38．能致右心室后负荷增加的是
A．主动脉瓣关闭不全B．心肌梗死C．高血压病D．心肌炎E．肺动脉瓣狭窄
39．呼吸衰竭是指
A．由内呼吸功能障碍引起的病理过程B．由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程C．PaO2 低于60 mmHg的病理过程D．有呼吸困难的病理过程E．严重肺部病变引起的病理过程40．限制性通气障碍不是
A．吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足B．因神经系统或呼吸肌病变引起呼吸肌活动障碍引起C．因呼吸道阻塞，气体进入肺泡受限制引起D．因胸廓或肺顺应性降低引起E．呼吸衰竭的发病机制之一41．下列哪项不是弥散障碍的特点
A．可因肺泡膜面积减小引起B．可因肺泡膜厚度增加引起C．常在静息时就可引起明显的PaO2 降低D．PaCO2 常正常或低于正常E．严重且肺血流加快时可引起PaO2 降低42．关于肺泡通气与血流比例失调的描述，下列哪项不正确
A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时总肺泡通气量可不减少D．常引起PaO2 降低而PaCO2 不升高E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时
43．下列哪项描述与功能性分流不符
A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C．正常人肺也有功能性分流D．肺不张时也引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化使PaO2 降低而PaCO2 升高
44．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有
A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化
45．肝性脑病是指
A．中枢神经系统疾患同时患有肝病B．严重肝病所继发的昏迷C．严重肝病所继发的精神症状D．肝功能衰竭合并脑水肿E．严重肝病所继发的神经精神综合征
46．肝性脑病患者口服乳果糖的主要目的是
A．升高血糖B．预防肝胆系统感染C．减少肠道对氨的吸收D．防止腹水感染E．改善脑组织能力供应
47．肝性脑病常见的诱因是
A．胃肠蠕动增强B．上消化道出血C．脂肪摄入增多D．糖类摄入增多E．肠道内细菌活动减弱
48．肝性脑病的假性神经递质是指
A．苯乙胺和酪胺B．多巴胺和苯乙醇胺C．苯乙胺和苯乙醇胺D．酪胺和羟苯乙醇胺E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
49．肾前性急性肾衰竭最常见的原因是：
A．汞中毒B．急性肾炎C．休克早期D．肾内血栓形成E．尿路梗阻
50．慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为
A．血钙降低、血磷降低B．血钙降低、血磷升高C．血钙升高、血磷降低D．血钙升高、血磷升高E．血钙降低、血磷可正常
二、名词解释：（每题2分，共10 分）
1. 水肿(edema)：
2. 缺氧（hypoxia）：
3. 多器官功能障碍综合征（MODS）：
4. 肺性脑病：
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5. 尿毒症(uremia)：
三、问答题：（每题6分，共30分）
1、哪种类型脱水易造成失液性休克，为什么?
2、简述休克早期机体的代偿意义。

3、简答心肌收缩功能降低的主要机制。

4、简述呼吸衰竭的发病机制？
5、肝性脑病时血氨升高的原因和机制是什么? 四、病例分析（共10分）
吴××，男，41岁，2018年11月6日上午9:30入院。

二十年前曾患“ 肾炎”，以后经常浮肿，六年前血压21.3/14.7 KPa，血色素70-80 g/L，尿化验：蛋白（++）、管型及红细胞各（+）。

三年来全身骨骼疼痛，近两个月加重，不能站立，关节无红肿，抗风湿治疗无效。

半月来腹痛、厌食、恶心、头昏、嗜睡。

入院检查：无明显浮肿，血压21.3/14.7 KPa，心浊音界向左扩大，可闻及心包摩擦音，腹部有压痛，尿量400毫升/日。

化验：NPN 18 mmol/L，二氧化碳结合力13 mmol/L，血红蛋白58 g/L，红细胞1.49×1012/L，血PH 7.2，血钙1.25 mmol/L，血钾6.4 mmol/L，尿常规：蛋白（+）、颗粒管型（+）、尿细菌培养（—）。

1、该患者有何异常临床表现？（5分）
2、患者出现肾性贫血的机制是什么？（5分）
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