国家基本药物处方集管理规定
医院优先使用国家基本药物管理规定
医院优先使用国家基本药物管理规定根据卫计委等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《陕西省卫生厅关于全面做好国家基本药物制度实施工作的通知》等文件要求，为规范医师处方行为，确保国家基本药物的优先合理使用，贯彻落实国家《基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理的有关规定，制定本管理规定。
一、药事管理和药物治疗学委员会负责开展优先使用国家基本药物的相关管理工作。
并对基本药物使用情况实施监控，通报各临床科室使用国家基本药物的用药品种比和用药金额比。
二、根据药事管理和药物治疗学委员会决定制定我院基本药物处方集，优先使用国家基本药物。
《国家基本药物目录》中的品种优先纳入医院《药品处方集》和《基本用药供应目录》，有相应的采购及库存量。
《国家基本药物目录》金额使用率的比例应符合国家相关规定。
三、对于国家和陕西省动态调整新增补基本药物品种和临床新需求的再次新增品种，在满足一品双规的情况下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及数量达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，交主管业务院长批准执行。
四、为积极推进国家基本药物制度，保障患者用药，减轻医药费用负担，医师和药剂人员要坚持优先使用国家基本药物的原则。
五、《医院新药申请、遴选及评审管理制度》中规定如新药为非国家基本药物品种，相对应淘汰品种只能是非国家基本药物品种，而不能是国家基本药物目录中品种。
六、通过多种方式向患者宣教合理优先使用国家基本药物。
重点开展面向群众的社会宣传，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，营造良好的舆论氛围。
七、按照国家和省卫计委关于加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作的各项安排，医院应有针对性的组织开展分类、分层培训工作，进一步提高政策执行能力和合理用药水平，全面做好医师及药剂人员培训工作，规范医师处方和药师调剂行为，保障患者用药安全。
国家基础药物处方集与合理应用药物
消失〕+ 酶抑制药 —— ：D的消除减少，作用 增强或出现毒性
〔三〕联合用药
➢ 利用有利的药物相互作用，可合理地联合
用药，如异烟肼和乙胺丁醇合用不但能增 强抗结核作用，而且乙胺丁醇还可以延缓 异烟肼耐药性的产生，因而增加药物疗效。
➢ 防止不利的药物相互作用，如四环素和钙
根本药物剂型严格控制在国家根本药物目录 所规定的剂型范围内，规格那么为临床常 用规格
关于开写处方的一些管理规定
一、概述
➢合理使用药物是药物治疗中的重要问题。 ➢世 界 卫 生 组 织 对 合 理 使 用 药 物 的 定 义 是 ：
“ 患者能得到适合于他们的临床需要和符合 他们个体需要的药品以及正确的用药方法 〔给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程〕； 这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负 担得起〔对患者和社会的费用最低〕〞。
〔一〕药物效应学〔药效学〕
➢ 药效学主要是“临床需要〞的根底 ——
根据疾病的情况〔如病理学和疾病的程 度等〕选择恰当种类的药物和具体的药 物品种。例如在高血压病时，需要根据 其种类或血压升高的程度〔急性或慢性； 1级、2级或3级〕。
〔二〕药物代谢动力(运动)学 〔药动学〕
➢ 药物经给药途径进入机体后，在体内的运
〔二〕药物代谢动力(运动)学 〔药动学)
➢ 对于特殊人群
• 孕妇，不要应用能分布到胎儿的药物； • 授乳妇不要应用能分布到乳汁的药物； • 肝功能低下的患者，不要应用经肝脏代谢
的药物；
• 肾功能低下的患者，不要应用经肾排泄的
药物。
• 儿童和老年患者用药，也需考虑他们的各
种功能特点。
三、药物不良反响 和药物不良反响监测
《国家处方集》及其相关政策
（2008年度），285页
执
业
药 师
继
我们都是新事物
续 教
育
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
处方管理办法
中华人民共和国卫生部令
（第53号，2007年2月14日）
第四章（处方的开具）第
十五条 医疗机构应当根 据本机构性质、功能、任 务，制定药品处方集。
国家授权各级医院建立的委员会，以管理本医 院内药物使用和采购等工作
执
业
药 师
必要性：医院在管理上往往缺乏能将临床医 师、药师和管理者聚集在一起，以平衡在经济 制约下医疗质量的需求；如处方者和财务管理 人员之 间可会就哪种病该用哪种药的问题 上，关系有些紧张；药物和治疗学委员会就是 一个将所有这些与决定药物有关问题的、所有 利益共享者聚集起来的论坛
执
业
药 师
继
续 教
育
药物和治疗学学委员会 —实践指南
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
第五章 保证药品安全和药品质量：必要性；监测 和处理用药错误；监测和保证药品质量； 药 品的安全性（ADR等） 第六章 药物使用情况调查方法：具体步骤；数据汇 第七章 第八章 第九章
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
执
业
药 师
中药 • 医院自制制剂质量标准太 严格 • 中药变得太贵
继
续 教
问题
育
对策建议 制定NMP时要有中药的章 节 • 为中药注册制定专项标准 （疗效、安全性、质量） • 制定国家基本中药目录 • 强化中药处方者培训计划
《国家基本药物处方集》使用方法辅导
•一、概述
➢ “临床需要”、“个体需要”和 “正确的
用药方法” 的基础 —— 药理学。
•
二、药理学及其运用 ➢ 药理学的基本概念
• 药理学知识包括药物与机体相互作用的两 个方面的内容： 药物效应学（药效学）和药 物代谢动力(运动) 学（药动学）。
•
药理的主要内容
•
• 药物效应（药效学
•药 物 ）
学的原因而产生药物相互影响。
•
（一）药效学的影响
➢ 在药物的药效学方面的相互作用。 • 作用于同一部位的两个药物合用；或
具有同一活性的两个药物合用。作用 被增强或产生毒性反应。
• 作用相反的两个药物合用。作用被减
弱或消失 。
•
（一）药效学的影响
➢ 有利的相互作用，可以利用。 • 如 2 级以上高血压和高危的高血压患者，
➢ 医师和医疗机构应按规定的药物不良反应
定义进行药物不良反应报告。
•
四、药物相互作用
➢ 药物相互作用是指两种或多种药物同时
或先后、经相同或不同途径给药时，药物 之间在体内相互影响，致使药物原有的作 用（包括疗效与不良反应）发生增强或减 弱的改变，甚或出现不应有的效应。
➢ 药物相互作用可因药物的药效学或药动
13.抗变态反应药 14.免疫系统用药 15.维生素矿物质类药 16.调节水、电解质及酸碱平 衡药
17.解毒药 18.生物制品 19.诊断用药 20.皮肤科用药 21.眼科用药 22.耳鼻喉科用药 23.妇产 科用药 24.计划生育用药
•
解读 —— 总论
本书的主要、重要部分
• 根据《国家基本药物目录（化学药品和生物制品
•
（二）药物代谢动力(运动)学（ 药动学）
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集1. 引言国家基本药物处方集是指根据国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局联合发布的关于基本药物的临床使用及处方指导的文件。
该处方集旨在规范医师和医疗机构对基本药物的合理使用，促进基本药物在临床上的应用，提高药物治疗的效果，减少不必要的药物费用，从而达到公众用药安全、合理、有效的目的。
本文主要介绍国家基本药物处方集的背景、作用以及当前的实施情况。
同时，还将针对基本药物的临床应用和处方指导进行详细阐述，以帮助医生和医疗机构更好地理解和应用国家基本药物处方集。
2. 背景基本药物是指适应病情需要、需常备、使用频率较高、疗效确切且价格相对较低的药物。
基本药物的合理使用对于保障公众的用药需求、提高药物治疗效果、控制药物费用等方面都具有重要意义。
为了加强对基本药物的管理和促进其在临床上的应用，国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局联合发布了《国家基本药物目录》。
国家基本药物目录由多个专家组成的评审委员会组织编制，评估了国内外的临床疗效、安全性、药物费用等多个因素，经过专家严格审查和公众意见征集后，确定了具体的基本药物清单。
该目录的发布对于规范基本药物的使用、优化医疗资源配置、降低公众用药负担等方面都具有重要意义。
3. 作用国家基本药物处方集作为对《国家基本药物目录》的进一步细化和具体化，主要起到以下几个方面的作用：3.1 提供规范的处方指导国家基本药物处方集对于不同疾病的治疗，结合基本药物的特点和药理作用，提供了具体的处方指导。
这些处方指导包括适应症、用药剂量、用药禁忌、不良反应等方面的详细说明，帮助医生在临床实践中更好地使用基本药物。
3.2 促进基本药物在临床上的应用国家基本药物处方集鼓励医生在临床实践中优先选用基本药物进行治疗。
这样可以确保患者能够及时获得需要的药物，同时也可以降低药物费用，提高药物治疗效果。
3.3 减少不必要的药物费用通过规范基本药物的临床应用和处方指导，国家基本药物处方集可以帮助医生降低药物费用。
《国家基本的药物处方集》和合理用药
医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品 处方集
• 《处方管理办法》答疑： “药品处方集”就是本机构使用
的 “基本用药 ” 。 也就是“药品处方集” 收载的药品可
以满足本医疗机构绝大多数患者的医疗诊治需求。 “药
品处方集” 编写的内容应根据各医疗机构的特点和需要
而定。
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
• 《国 家 基 本 药 物 处 方 集 （2012》内容简介
• 合理使用药物
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
一、《国 家 基 本 药 物 处 方 集 （2012年版）》简介
《药品处方集》的概念和作用
• 《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号， 2007年2月14日）：第四章 第十五条
统一新增【药代动力学】一栏； 【用法用量】结合药品说明书校对用法用量；对于缺少的用法用
量如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充；对于肝、 肾功能不全患者等特殊情况添补剂量调整方案。
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
2012版处方集特点
增加了儿童常见疾病临床安全合理用药内容： 总论中增加儿童药代动力学特点、用药剂量计算和 用药的注意事项； 适用于儿童的药物专门列出用法用量； 附录增加“肝肾功能受损儿童用药” 和“儿科临 床常用药物监测的药动学参数” 内容
《国家基本的药物处方集》和合理 用8药
处方集编写原则 科学、严谨、
简明、实用 国家基本药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文
献，主要涉及：《WHO示范处方集》、《国家基本药目录》、 《英国处方集》(British National Fomulary, BNF)54版
内容设置 由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等部分组成。基本药物剂型 严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、用量 严格按照国家批准的较规范的说明书。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集国家基本药物处方集目前存在以下问题：手写处方不完整，缺项多，如诊断、患者联系电话、药品通用名、剂型、用法、用量、医生签名等。
部分药品的皮试未注明，超量处方未注明原因和重签名，手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂。
造影用的药品无单独开处方，超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名。
医师开具门诊普通处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量。
对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。
处方书写格式分为标准处方格式和简易处方格式。
标准处方格式为：Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量，Sig.单位剂量用法每日次数。
例如：Rp：Inj.青霉素钠80万U×6支，Sig。
80万U i.m。
bid（皮试）。
简易处方格式为：Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数。
例如：Rp：Inj.青霉素钠80万U i.m。
bid×3（皮试）。
处方书写规范包括填写处方前记、处方头以R或Rp起头、处方正文包括药品的名称及剂型规格的数量、药品用药单位、主药、佐药、矫味药和赋型剂或稀释剂。
药品应按作用性质依次排列。
本文介绍了医师开具处方的相关规定和注意事项。
一、处方内容包括药品名称、剂量、用法、用量、数量等。
二、医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
三、药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在药品包装上，以便病人遵照服用。
四、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
五、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
六、处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
七、医师和药剂人员应在处方上签名或盖章，以示负责。
国家基本药物临床应用指南基本处方集
基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念， 并据此制定了基本药物示范目录，同时 制定了标准治疗指南和处方集，促进基 本药物的公平可及、安全有效、合理使 用。
1
为积极稳妥地推进国家基本药物制度，指导 基层医务人员合理使用基本药物，按照国务院 医改领导小组《关于2009年实施国家基本药物 制度工作方案》的要求，卫生部、国家中医药 管理局日前组织编写了《国家基本药物临床应 用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方 集（基层部分）》，并印发各地贯彻执行，同 时要求各地做好培训和推广使用工作。
9
然后对该类药物品种分项进行系统 论述 【通用名称（中、英文）】、 【药理学】、【适应症】、【禁忌症】、 【不良反应】、【注意事项】、【药物 相互作用】、【用法和用量】、【制剂 和规格】等。
10
内容简介： 4.附录：处方管理办法、处方常用拉
丁文缩写、药物的妊娠安全性分类表、 儿童药剂量计算、抗菌药物在特殊人群 中的应用、药代动力学符号注释、部分 医学、分子生物学及相关名词英文缩写 等7项内容。
13
《国家基本药物临床应用指南》
内容简介： 1.介绍了在疾病诊断明确的前提下，
具有处方权的医生如何使用基本药物， 规范医生的用药行为
2.列举的疾病是由21个省级卫生行 政部门提供的，并由卫生部合理用药专 家分类整理，基本覆盖了目前基层医疗 卫生机构日常诊疗工作中的常见病、多 发病
14
《国家基本药物临床应用指南》
21
目前药品使用中存的问题3
不规范处调剂：未按法律法规有关规定 审核处方，导致用药错误或用药不当
一些医务人员对合理用药重要性认识尚 需提高
22
与合理用药相关的四个重要概念
1.国家药物政策 2.国家基本药物制度 3.国家药品处方集 4.国家标准治疗指南
《国家基本药物目录》中的药品优先纳入《药品处方集》《基本用药供应目录》的管理规定
《国家基本药物目录》中的品种优先纳入《药品处方集》、《基本
用药供应目录》的管理规定
1.我院的《药品处方集》是参照《国家药品处方集》并根据我院实
际用药执行。
我院制定《基本用药供应目录》时，优先纳入《国家基本药物供应目》和《国家基本药物目录云南省补充药品目录》中的品种。
2.药事管理与药物治疗学委员会在遴选药品时，严格按照我院的《药
品遴选制度》进行遴选，其中重点遴选的范围是《国家基本药物目录》中的品种。
坚持将《国家基本药物目录》中的品种优先纳入我院《药品处方集》、《基本用药供应目录》的原则。
3.药剂科应严格按照我院的《药品采购管理制度》采购药品，在“云
南省药品耗材采购交易监管平台”上采购药品时，优先考虑采购《国家基本药物目录》中的品种。
4.加强对医生使用基本药物知识的培训，提高合理用药水平。
规范
医生的开方行为，按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《鹤庆县人民医院基本用药供应目录》和《鹤庆县人民医院优先使用国家基本药物的规定》，医生应优先使用基本药物，并将使用基本药物的情况纳入考核。
国家基本药物处方集管理规定
济宁医学院附属医院关于贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的管理制度为促进国家基本药物的合理应用，确保人民群众用药安全，医院按照我省推行国家基本药物制度工作总体部署，结合卫生部要求，贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》（以下简称《指南》和《处方集》），现将有关事项规定如下：一、贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的管理规泄（一）医院对基本药物优先采购，保证配备基本药物品种数所占用药品种的比例符合国家规泄。
（二）医师用药应遵循国家基本药物优先使用的原则，针对患者的诊断结果，优先选用《处方集》中和《山东省增补基本药物目录》中的药物。
对于基本药物不能治疗的疾病选用其他药物治疗时，要在病案中注明相关的依据。
（三）医师在诊疗过程中要严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》中药品的适应症、药理作用、用法用量、禁忌症、不良反应、注意事项等制左合理的用药方案，并根据病情变化、必要的指标和检脸数拯及时修订用药方案。
（四）不得随意扩大药品适应症、禁忌症、用法用量等，有下列情形之一的，必须具备合理的科学理论基础，分别经本科室及医院相关专业专家讨论后，提交药事管理和药物治疗学委员会审批，并向患者告知超范羽使用的根据、治疗的步骤、预后情况和可能出现的不良反应，经患者签署知情同意后，方可使用：1.因医疗创新确需扩展药品使用规N的：2.医师通过用药指南、临床实践、专业讨论或循证医学文献报道，证实了“《指南》之外的用法”：3.在没有其他公认的更好的治疗手段的情况下：4.患者个体差异的需要:5.其他特殊治疗情况。
（五）药学部门处方评价小组定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈有关职能部门。
（六）药事管理与药物治疗学委员会左期对国家基本药物使用情况进行左期总结、调整, 满足基本医疗服务需要。
二、实施目标进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化基本药物临床应用结构，提高基本药物药物临床合理应用水平，达到以下目标：（-）国家307种基本药物和山东216种增补药物为现阶段全省使用的基本药物。
国家基本药物临床应用指南及处方集
国家基本药物临床应用指南及处方集在当前医疗保健领域，药物的应用与处方起到至关重要的作用。
为了确保人们可以获得必要的药物治疗，国家针对基本药物的临床应用制定了指南和处方集。
本文将对国家基本药物临床应用指南及处方集进行详细介绍。
一、国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南是根据国家卫生健康委员会的要求制定的，旨在指导临床医生在治疗常见病、多发病时正确应用基本药物。
这些指南整合了国内外的最新研究成果和临床实践经验，依据药物的疗效和安全性进行了科学准确的评价。
指南内容涵盖了基本药物的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应、禁忌症等方面的详细信息。
临床医生可根据指南为患者选择合适的药物治疗方案，并据此调整剂量及给药方式，以提高治疗效果和减少药物的不良反应。
二、国家基本药物处方集国家基本药物处方集是为了规范医生开具基本药物处方而制定的。
该处方集详细列明了各个基本药物的药名、剂型、规格、剂量等信息，确保医生在开具处方时可以准确选择合适的药物，并遵循规定的药物剂量和使用方法。
基本药物处方集还规定了医生开具处方的格式和要求。
处方中应包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息，明确注明病人的诊断情况和药物的使用目的。
同时，处方应清楚地表明每种药物的剂量、频次和使用方式，以便患者正确使用药物。
三、基本药物临床应用指南与处方集的意义国家基本药物临床应用指南和处方集的制定对医疗保健体系的发展具有重要意义。
首先，它们为临床医生提供了科学的指导和规范，确保药物的应用合理、安全、有效。
其次，指南和处方集的推广与实施可以降低患者的医疗费用，提高药物的可及性，从而实现公平和可持续的医疗保健。
此外，指南和处方集还可以促进基本药物的合理使用和监督。
医生在开具处方时必须遵循指南的要求，药物使用不恰当或过度使用将受到相应的处罚。
这种监督机制可以有效遏制滥用和虚假宣传，保护患者的权益和安全。
总结：国家基本药物临床应用指南和处方集的制定与实施对于提高药物治疗效果、降低医疗费用以及保障患者的权益具有重要意义。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、基本药物指能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备,国民能够公平获得的药物,主要特征是安全、必需、有效、价廉;本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物;二、组织领导及责任一医院成立基本药物优先配备和合理使用领导小组,人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任;二职责及分工1、基本药物优先配备和合理使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；2、医务科负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;3、药剂科提供技术支持,负责基本药物的供应、处方专项点评及基本药物临床应用指南、基本药物处方集等相关知识的资料收集;三、基本药物的配备及引进一医院优先配备基本药物,药品遴选专家在遴选本院基本药物目录时,在满足临床需要的原则上,优先选择基本药物进入本院基本药物目录,医院配备的基本药物品种必须达到国家及广西制定的基本药物总品种的30%以上;二新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录,报药事管理与药物治疗学委员会审核,然后按照卫生厅基本药物中标厂家进行引进;三现有品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留,未中标的品规由药剂科参照卫生厅基本药物中标结果确定中标厂家,报分管院长审核、签字后执行;四药品采购人员合理制订药品采购计划,应适当增加基本药物的采购量,保持药库有充足的库存,尽可能防止基本药物短缺;药品验收入库人员,对基本药物应优先验收,优先入库,优先发放;四、基本药物优先合理使用相关措施一加强基本药物优先合理使用的培训;药剂科收集国家及省增补基本药物目录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料,由医务科采用网上学习或集中培训等方式,对全院医师进行培训并考核;二医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室,医院根据各临床专业科室的诊疗特点及我院基本药物的供应情况,设置各科室的基本药物使用指标各临床科室基本药物使用金额比例指标情况见后附表;特殊情况下无法达到此比例的科室必须书面向医务科说明理由,经医务科论证后重新确定其基本药物使用金额比例;三严格落实贵重药品审批制度,通过医院网络系统控制医师贵重药品处方权限,提高基本药物使用金额比例;五、监督管理一医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析,基本药物使用指标不达标的临床科室,医疗质量考核科室评分中扣2分;同时将科室基本药物指标完成情况作为年终评优评先的依据,对使用较好的科室给予表彰;二药剂科按规定对基本药物的使用进行专项处方点评,并将点评结果上报医务部;医务部对处方点评结果进行公示,对使用不达标的科室主任进行告诫谈话和通报;三建立基本药物优先合理使用的长效机制,将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩,推动医师优先、合理使用基本药物;附：我院临床科室国家基本药物使用指标：。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集目前广大医务工作者工作中书写处方主要存在以下问题： 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。
如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2．部分药品的皮试未注明；3．“精二”处方超量未注明原因和重签名；4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方；6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。
处方书写格式一．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例1： Rp：Inj. 青霉素钠 80万U×6支Sig. 80万U i.m. bid （皮试）例2： Rp：头孢克洛干糖浆 125mg×6袋Sig. 125mg tid二．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例1：Rp：Inj. 青霉素钠 80万U i.m. bid×3 （皮试）例2: Rp：头孢克洛干糖浆 125mg tid×2三、处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。
抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列：4 、（ 1）主药：系起主要作用的药物。
国家基本药物处方集与临床应用指南
国家基本药物处方集与临床应用指南国家基本药物处方集与临床应用指南，是国家卫生健康委员会发布的一项重要规范性文件，旨在规范国家基本药物的处方与临床应用，提高药品合理使用水平，保障患者用药安全和疗效。
下面我们将从内容、作用和意义三个方面来阐述。
国家基本药物处方集与临床应用指南的内容主要包括药物的定义、分类和范围、适应证、用药原则、使用方法与剂量、禁忌症和不良反应等。
其中，药物的定义、分类和范围明确了国家基本药物的范围和分类，为医务人员在临床应用时提供了指导。
适应证明确了药物的适应症，帮助医务人员在临床应用时明确药物的适用情况。
使用方法与剂量的规定有助于医务人员正确使用药物，并避免因用药不当而引发的不良反应。
禁忌症和不良反应的说明有助于医务人员在应用药物时注意禁忌情况和可能出现的不良反应。
国家基本药物处方集与临床应用指南的作用是规范国家基本药物的处方与临床应用，促进药品的合理使用。
首先，该指南明确了国家基本药物的用途范围和禁忌情况，帮助医务人员明确基本药物的临床应用情况，避免滥用和不合理使用。
其次，该指南详细规定了基本药物的使用方法、剂量和不良反应等信息，帮助医务人员正确使用药物，并及时处理药物的不良反应，保障患者的用药安全和疗效。
再次，该指南还提供了基本药物的分类和适应证等信息，有助于医务人员在使用药物时选择适合的药物，提高用药的准确性和效果。
国家基本药物处方集与临床应用指南的意义在于提高国家基本药物的合理使用水平，保障患者的用药安全和疗效。
通过规范药品的处方与临床应用，可以减少滥用和不合理使用药品的情况，避免由此导致的不良反应和药物耐药问题。
该指南的发布还有助于提高医务人员对基本药物的认识和了解，加强医务人员在临床中的规范操作和正确用药意识，提升医疗质量和患者满意度。
综上所述，国家基本药物处方集与临床应用指南是一项重要的规范性文件，它对国家基本药物的处方与临床应用提供了详细的指导。
该指南的发布对提高药品的合理使用水平、保障患者的用药安全和疗效具有重要意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
于田县人民医院
关于贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方
集》的管理制度
为促进国家基本药物的合理应用，确保人民群众用药安全，医院按照我省推行国家基本药物制度工作总体部署，结合卫生部要求，贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》（以下简称《指南》和《处方集》），现将有关事项规定如下：
一、贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的管理规定
（一）医院对基本药物优先采购，保证配备基本药物品种数所占用药品种的比例符合国家规定。
（二）医师用药应遵循国家基本药物优先使用的原则，针对患者的诊断结果，优先选用《处方集》中的药物。
对于基本药物不能治疗的疾病选用其他药物治疗时，要在病案中注明相关的依据。
（三）医师在诊疗过程中要严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》中药品的适应症、药理作用、用法用量、禁忌症、不良反应、注意事项等制定合理的用药方案，并根据病情变化、必要的指标和检验数据及时修订用药方案。
（四）不得随意扩大药品适应症、禁忌症、用法用量等，有下
列情形之一的，必须具备合理的科学理论基础，分别经本科室及医院相关专业专家讨论后，提交药事管理和药物治疗学委员会审批，并向患者告知超
范围使用的根据、治疗的步骤、预后情况和可能出现的不良反应，经患者签署知情同意后，方可使用：
1. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的；
2. 医师通过用药指南、临床实践、专业讨论或循证医学文献报道，证实了“《指南》之外的用法”；
3. 在没有其他公认的更好的治疗手段的情况下；
4. 患者个体差异的需要；
5. 其他特殊治疗情况。
（五）药学部门处方评价小组定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈有关职能部门。
（六）药事管理与药物治疗学委员会定期对国家基本药物使用情况进行定期总结、调整，满足基本医疗服务需要。
二、实施目标
进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化基本药物临床应用结
构，提高基本药物药物临床合理应用水平，达到以下目标：
（一）国家有307 种使用的基本药物。
医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的70%。
（二）基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于17%。
（三）对享有基本医疗服务对象所使用的临床药品（门诊及病房）各前20 种中国家基本药物所占的比例符合省卫生行政部门的规定
三、实施方案
1. 医院对贯彻落实《指南》和《处方集》整治工作进行部署，制定具体目标实施方案。
2. 加强《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》（以下简称《指南》和《处方集》）培训工作
3. 开展多种形式的宣传教育活动，强化贯彻执行意识。
通过宣传栏、卫生宣教等形式在门诊病房向患者及家属宣传基本药物合理选用知识，提高社会合理使用基本药物药物的认知度与参与度。
（二）实施督查阶段
1. 自查整改：各部门各科室根据本规定目标要求，落实各项目标任务，认真排查梳理，自查自改，自查自纠工作贯穿始终。
2. 督导检查：职能部门组织开展专项检查；医院结合“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动组织专项督导检查。
（三）总结评价阶段
1. 各部门就贯彻《指南》和《处方集》的情况报医院办公会，通报督导检查情况，分析存在的问题提出改进方法。
2. 年底贯彻实施《指南》和《处方集》工作总结，表彰贯彻实施制度表现优秀的科室及个人，分析整改不达标原因，提出下一步基本药物制度执行工作部署。
四、监督体系及处罚措施
一）监督体系：
1. 在医院药事管理与药物治疗学委员会的领导下，医务处、门诊部、药剂科根据各自职责，负责对贯彻执行《指南》及《处方集》进行监督、检查、管理及培训工作；
2. 严格控制基本药物收入占药品总销售额比例，对科室基本药物销售额占全部药物总销售额的比例进行公示，达不到比例的科室，要求其查找原因，提出改进措施。
3. 建立医师基本药物药占比超常预警机制。
每季度对医师基本药物销售额占全部药物总销售额的比例最低的前20 名医师进行公示，要求写明使用原因及理由。
4. 建立基本药物动态监测制度。
定期开展合理用药检查，对各科室药物使用情况进行分析，评价临床用药的合理性，并将检查结果进行全院通报。
将检查结果纳入医疗质量月查考评内容。
（二）处罚措施
1. 合理使用基本药物是医生医疗技术水平的体现，作为医生考核的一项重要指标，将医生违规行为记录到个人技术档案，作为个人晋升、评聘职称与本人挂钩。
2. 对在检查中发现的问题全院通报批评，根据情节轻重，给予警示谈话、带职培训、停岗处理。
3. 对于不规范使用药物基本制度所产生的费用，由处方医师全额承担，由此引发的医疗纠纷，按照医院相关规定处理。