老年人健康管理工作总结

老年人健康管理工作总结

根据《2014年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。截止2014年12月，我中心共登记管理65岁及以上老年人1748，按要求进门免费体检的有1482人，并录入居民电子健康档案系统。2014年老年人健康登记管理率达80％，老年人健康规范管理率达70%，健康体检表完整率达80%；2014年新增了老年人体检项目--腹部彩超（肝、胆、脾、胰腺、双肾）

一、结合建立居民健康档案对江苏路辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

为全区65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，体检的时间是在工作日的每周二和周四。能自理的老年人自己来我中心进行体检，少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。体检的内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

二、配合市南区人民医院做好60岁以上辖区居民的体检工作。市南区政府和市南区卫生局今年要给辖区60-79岁的老年人免费体检，本中心会配合这次体检工作。

三、中医体质辨识工作

为全区55岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象；根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

四、全科团队签约家庭服务

在2013年试点运行的基础上，稳步推进全科医生团队服务工作。社区广泛宣传，完成社区家庭签约224户。

五、健康大礼包发放工作

配合市南区卫生局为辖区老年慢性病患者的家庭发放健康大礼包工作，发放大礼包600多份。。

六、慢性病管理工作

1、高血压患者管理

截止2014年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为1336人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

截止2014年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统。