公共卫生服务项目慢性病患者健康管理工作总结
慢性病管理工作总结（精选6篇）
慢性病管理⼯作总结（精选6篇）慢性病管理⼯作总结 ⼀、如何预防慢性病 中国⼯程院院⼠、中华医学会会长王陇德表⽰，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和⽇常活动的减少是慢性病发⽣的⾸要因素。
因此，他建议每周⾄少要锻炼三次，且平均每天半⼩时以上。
最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3⼩时。
锻炼的⽅式以有氧运动为主，包括快⾛、慢跑、游泳等耐⼒型运动和器械、哑铃、拉⼒器等⼒量型的运动。
他建议，耐⼒型和⼒量型运动要结合，即便是65岁以上⽼年⼈每周也应该进⾏2~3次8~10种的⼒量型锻炼。
除此之外，王院⼠在最近的⼀场讲座上现场传授16字“健康箴⾔”：合理膳⾷、适量运动、戒烟限酒、⼼理平衡。
合理膳⾷。
“吃饭先五六个⾁菜，然后上⼀个素菜‘点缀’，最后上⽔果，这是我们宴请的⼀般顺序。
”王陇德说，这样的就餐顺序其实跟⼈体消化的过程是相反的。
合理的膳⾷可以⽤“⼗个⽹球”原则：每天⾷⽤的⾁类不超过1个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的主⾷相当于2个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的⽔果要保证3个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的蔬菜不少于4个⽹球的⼤⼩。
此外，每天还要加“四个⼀”，即1个鸡蛋、1⽄⽜奶、1⼩把坚果及1块扑克牌⼤⼩的⾖腐。
⼆、慢性病管理⼯作总结（精选6篇） 时间是箭，去来迅疾，⼀段时间的⼯作已经告⼀段落，回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢？好好写写⼯作总结，吸取经验教训，指导将来的⼯作吧。
下⾯是⼩编精⼼整理的慢性病管理⼯作总结（精选6篇），欢迎阅读与收藏。
慢性病管理⼯作总结1 ⼀、制定公共卫⽣管理服务⽅案： 对辖区内所有35岁以上⾼⾎压、2型糖尿病盔⾏筛查、评估、确诊管理⼯作流程，做到了慢性病个案实⾏⼀⼈⼀病⼀档案，、每个档案中有个⼈信息表、健康体检表。
填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，⼒争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
⼆、培训村级基本公共卫⽣管理服务项⽬管理⼈员为了使全镇公共卫⽣管理项⽬顺利实施。
卫生院基本公共卫生服务工作总结7篇
卫生院基本公共卫生服务工作总结7篇篇1一、引言本年度，我院本着“以人民健康为中心，服务百姓为己任”的宗旨，紧密围绕基本公共卫生服务的工作要求，严格执行国家相关政策和标准，积极推进基本公共卫生服务工作。
现将本年度工作总结如下。
二、工作内容1. 居民健康管理本年度，我院共建立居民健康档案XX余份，对辖区内居民进行了全面的健康信息采集和管理。
同时，积极开展健康知识宣传，提高居民健康素养和自我保健能力。
2. 疾病预防与控制（1）疫苗接种：按照国家规定，为适龄儿童完成了各类疫苗接种工作，有效预防了多种传染病的发生。
（2）慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期开展随访评估和健康指导，有效控制了慢性病的发病率和并发症发生率。
（3）精神卫生服务：为辖区内的精神障碍患者提供登记、随访、评估等服务，有效维护了患者的身心健康。
3. 妇幼健康服务（1）孕产妇管理：为孕产妇提供健康管理、产前筛查、产后访视等服务，保障了母婴健康。
（2）儿童健康管理：为辖区内儿童提供定期健康检查、生长发育评估等服务，有效保障了儿童的健康成长。
4. 老年人健康管理为辖区内65岁以上老年人提供健康体检、健康咨询等服务，及时发现并干预老年人的健康问题，提高了老年人的生活质量。
5. 健康教育与促进（1）健康教育宣传：通过多种形式，如宣传栏、讲座、义诊等，向居民普及健康知识，提高居民的健康素养。
（2）健康活动：组织居民参加各类健康活动，如健身操比赛、健康讲座等，增强了居民的身体健康和凝聚力。
三、工作成效1. 居民健康水平得到提升：通过全面的健康管理，居民的健康水平得到显著提升，多种慢性病的发病率和并发症发生率得到有效控制。
2. 公共卫生服务水平得到提高：通过一系列措施的实施，我院的基本公共卫生服务水平得到了显著提高，得到了广大居民的认可和好评。
3. 健康教育与促进工作取得显著成效：通过健康教育和健康活动，居民的健康素养得到了提升，健康行为得到了普及。
社区卫生服务中心慢病管理总结(15篇)
社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结篇1 20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。
我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。
为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。
至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。
我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
中心卫生院慢性病管理工作总结_院感管理工作总结
中心卫生院慢性病管理工作总结_院感管理工作总结慢性病是当前社会卫生领域迫切需要解决的问题之一。
我中心卫生院在过去一段时间，以“预防为主，治疗为辅”的理念不断完善慢性病管理服务，广泛宣传预防保健知识，大力提高健康教育能力，深入分析管理服务中存在的问题，积极整改。
经过不断地努力，慢性病管理工作取得了明显的成效。
现将本中心卫生院慢性病管理工作总结如下：一、宣传教育及康复服务1.针对不同年龄人群开展各类健康宣传活动，实现覆盖率达到90%。
如口腔保健讲座、疫苗接种宣传、糖尿病康复服务、高血压健康知识讲解等等，通过宣传活动的开展，使群众掌握更多的健康知识。
2. 每周一次慢性病门诊，提供心理咨询、康复训练、用药指导等服务，提高患者的自我管理能力，不断改善生活质量。
二、健康档案管理1.对患者的健康档案进行管理，收集患者的病史、用药史、就诊史等数据，为医生制定治疗方案提供依据。
2.针对老年人、高血压、糖尿病等患者，建立专门管理档案，针对不同档案开展防病知识讲座及健康活动，提高患者健康知识水平。
三、医生科普大讲堂1.开展慢性病医生科普大讲堂，邀请专家团队进驻，进行专业知识培训，提高医生的慢性病诊疗能力。
2.不定期邀请医院外专家进行学术讲座，为医生提供更加前沿的医疗理论。
四、互联网+慢病管理1.开展互联网+慢病管理项目，为远程患者提供专业指导，通过跟踪记录患者生活习惯及治疗进展情况，达到远程管理的效果。
2.推出手持设备，提高患者自我管理的效果，如蓝牙血糖仪、血压仪、药盒等。
通过以上的举措，我们的慢性病管理工作得到了很大的发展。
但是还面临着严峻的形势和巨大的挑战，我们认识到要进一步加强工作队伍的建设，提高医护人员的理论知识和实践操作水平，完善管理制度，提高管理水平，做到“以人为本、健康优先、患者至上”，为我们的患者提供更好的服务。
慢性病防控工作总结范文（精选7篇）
慢性病防控工作总结范文（精选7篇）慢性病防控篇1为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求，积极参与创建慢性病综合防控示范区建设，结合我局实际，落实与普及慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的`健康观，形成健康的生活方式。
坚持以人为本，广泛开展全民健身教育，保障干部职工身体健康。
一、专人负责、落实工作责任为加强慢性病防控工作的开展，责成办公室牵头落实慢性病防控工作的组织落实，组织开展学校教育、宣传工作。
二、慢性病综合防控工作措施利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展宣传教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动戒烟限酒等健康生活方式。
定期组织干部职工开展卫生大扫除，对单位小广场、健步道等所有区域开展清扫活动。
办公室和局工会组织职工利用节假日和周末开展健身运动，组织职工进行体检，切实防控慢性病。
三、倡导健康生活开展平衡膳食“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）和烟草控制。
慢性病防控工作总结范文篇2按照自治区20xx年重点疾控工作安排和县疾控中心20xx年慢性病综合防治计划，依照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求，县疾控中心在区、市业务部门的指导下，在卫计局的领导下，开展以基本公共卫生服务和慢病综合示范区工作等，如下:一、基本公共卫生服务工作(一)居民健康档案管理建立居民健康档案，使国家基本公共卫生服务项目健康运行。
居民健康建档是基础，以老年人、慢性病人、严重精神障碍患者等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。
截止20xx年12月31日，累计建立电子健康档案220529份，电子建档率为84.5%，建档率已达到基本公共卫生规范要求78%的指标。
个别社区建档率还未达标。
档案中有动态的档案120096份，档案动态使用率55.8%。
(二)高血压、糖尿病患者的随访管理20xx年管理高血压患者17565人，高血压健康管理率39.59%。
公共卫生慢病个人总结范文三篇
公共卫生慢病个人总结范文三篇范文一：公共卫生慢病个人总结在过去的一段时间里，我参与了一项公共卫生慢病管理项目。
通过这个项目，我学到了很多关于慢病预防和管理的知识，并且深刻认识到慢病对个人和社会的影响。
首先，我了解到慢病是一种长期发展的疾病，主要包括糖尿病、高血压、高血脂和心脏病等。
这些疾病在全球范围内都越来越普遍，并且对人们的健康和生活质量造成了严重的影响。
通过这个项目，我意识到慢病的发生与不良的生活方式有很大的关系，如不健康的饮食习惯、缺乏运动和长期的压力等。
其次，我明白了预防和管理慢病的重要性。
通过生活方式的改变，可以有效地预防和控制慢病的发生。
在项目中，我们提供了一些健康生活的指导，如饮食平衡、适量运动和减压方法等，以帮助参与者养成健康的生活习惯。
此外，定期体检和药物治疗也是管理慢病的重要手段。
最后，我认识到慢病管理是一个需要多方面合作的过程。
在项目中，我们与医生、营养师和心理学家等专业人员合作，共同制定个性化的治疗方案。
此外，鼓励参与者与家人和社区进行交流和支持，也对于慢病的管理有着积极的影响。
通过参与公共卫生慢病管理项目，我不仅学到了很多关于慢病的知识，也提高了自己的健康意识和生活习惯。
我相信，只有通过个人的努力和社会的关注，我们才能够有效地预防和管理慢病，让人们拥有更健康和幸福的生活。
范文二：公共卫生慢病个人总结在过去的几个月里，我参加了一项公共卫生慢病管理的培训项目。
通过这个项目，我收获了许多关于慢病预防和管理的知识，并且深刻认识到慢病的危害和对个人健康的影响。
首先，我意识到慢病是一种发展缓慢、持续终身的疾病，主要包括糖尿病、高血压和高血脂等。
这些疾病不仅对个人的身体健康造成威胁，还会对个人的心理和社交生活产生负面影响。
通过学习慢病的病因和发展，我意识到生活方式的改变对于预防和控制慢病至关重要。
其次，我了解到预防和管理慢病需要综合的策略。
在项目中，我们学习了饮食平衡、适量运动和心理压力管理等方法，以帮助参与者建立健康的生活习惯。
慢病管理工作总结
慢病管理工作总结慢病管理工作总结120__年现已过去了半年时间，回顾我镇这半年的慢病管理工作，我们做了以下工作1 、制定了 20__年工作计划。
按照疾控中心要求开展了我镇肿瘤患者的病例监测工作，完成病例报告 1 人次。
2、1-6 月共新增高血压管理病人133 人，糖尿病病人51 人。
截止 6 月底共管理高血压 1071 人，占全镇总人口的 5.95%，规范管理 945 人，规范管理率 88.23%，血压控制率 42.13%。
共管理糖尿病 345 人，占全镇总人口 1.91%规范管理 285 人，规范管理率 82.36%.血糖控制率 51.16%。
并顺利完成了 1---2 季度的慢病患者随访工作。
3、完成村级管理人员培训一次，村级工作督导 2 次。
慢病及 65 岁老年人体检工作的工作已完成，共体检管理慢病病人 609 人，占应体检人数 48.91%。
4、死因监测网络直报工作启动且顺利进行，1-6 月死亡网络报告 64 例。
总结以上几点可以说，我们工作稳步推进。
慢病管理工作经过前期培训提升，各村及医院已能常态化进行工作，各村工作人员能按计划完成本职工作，工作能力也进一步提高。
资料收集水平明显上升。
这是我们的优点，但我们还应看到我们暴漏出的一些问题，我总结有以下几点：1、慢病管理工作各村能力和水平还不平衡，有大约 80%的村卫生室能达到要求，但个别村卫生室由于村卫生室工作人员受个人能力，认识水平、及时间精力限制，工作还不理想。
2、慢病管理工作的质量有待提高，许多村卫生室把随访工作形式化，程序化，随访只为完成任务而进行，对患者实际指导意义不大。
3、患者方面存在不理解，不配合的问题。
究其原因，一、患者对自身健康不重视。
二患者对没有症状的慢性病重视不足。
三患者对我们或我们的服务不满意。
针对以上问题，我们今后应加强以下工作1、健康教育宣传工作健康教育宣传工作是公共卫生工作的法宝，只有搞好宣传工作，引起广大患者的'重视，让广大患者了解防治原理，我们的工作开展就容易的多。
慢性病工作总结
慢性病工作总结
在过去的一段时间里，我有幸参与了慢性病管理工作，并取得了一些成绩。
在这篇工作总结中，我想对这段时间的工作进行回顾和总结。
首先，我参与了慢性病管理团队的建设和培训工作。
我们组织了一系列的培训课程，帮助医护人员更好地了解慢性病的特点、管理方法和最新的研究成果。
通过这些培训，我们的团队成员们对慢性病管理有了更深入的理解，提高了工作效率和质量。
其次，我参与了慢性病患者的管理和服务工作。
我们建立了慢性病患者档案，对每一位患者进行了全面的评估和管理。
我们制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食调理、运动指导等，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
最后，我们还开展了一系列的健康教育活动，向社区居民宣传慢性病的防治知识，提高了社区居民对慢性病的认识和关注度。
通过这些活动，我们帮助更多的人了解慢性病，提高了慢性病的防治意识。
总的来说，我在慢性病管理工作中取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。
在今后的工作中，我会继续努力，不断提高自己的专业水平，为慢性病患者提供更好的服务。
同时，我也希望能够与团队成员们一起，共同努力，为慢性病管理工作做出更大的贡献。
慢性病工作总结
慢性病工作总结
在过去的一段时间里，我作为一名慢性病管理专业人士，深入研究了慢性病的预防、治疗和管理工作。
通过不懈的努力，我取得了一些成绩，同时也遇到了一些挑战，现在我将对我的工作进行总结和反思。
首先，我在慢性病预防方面取得了一些进展。
通过开展健康教育活动，我提高了公众对慢性病的认识和了解，促进了健康生活方式的养成。
我还与社区合作，开展了一些健康体检和筛查活动，及时发现患有慢性病风险的人群，并进行干预和管理，取得了一定的效果。
其次，我在慢性病治疗和管理方面也取得了一些成绩。
我与医疗团队紧密合作，制定了个性化的治疗方案，帮助患者控制病情，提高生活质量。
我还开展了一些康复训练和心理支持活动，帮助患者更好地应对疾病，树立信心，积极面对生活。
然而，我也面临着一些挑战。
慢性病管理工作需要与多个部门和机构合作，协调工作较为复杂。
同时，患者的态度和行为也对工作造成了一定的影响，有时需要花费更多的时间和精力去沟通和协
调。
总的来说，我的工作取得了一些积极成果，但也存在一些不足和问题。
在未来的工作中，我将继续努力，加强与各方合作，提高自身的专业能力，为慢性病患者提供更好的服务和帮助。
慢性病工作总结
慢性病工作总结
在过去的一段时间里，我作为慢性病管理团队的一员，参与了许多重要的工作。
在这个岗位上，我不仅学到了很多知识，也积累了丰富的经验。
以下是我在这段时间里的工作总结：
首先，我参与了慢性病患者的健康管理工作。
通过定期的随访和沟通，我与患
者建立了良好的关系，帮助他们更好地管理自己的疾病。
我提供了一些健康管理方面的建议，帮助患者制定了个性化的治疗方案，提高了他们的生活质量。
其次，我参与了慢性病防控和宣教工作。
通过举办健康讲座、发放健康宣传资
料等方式，我向公众传播了慢性病的防控知识，提高了大家的健康意识。
我还与社区合作，开展了一些健康促进活动，受到了社区居民的欢迎和好评。
最后，我还参与了慢性病管理团队的内部协作工作。
我与团队成员密切合作，
共同制定了一些慢性病管理的政策和措施，为患者提供了更好的服务。
在团队中，我不仅学到了很多专业知识，也提高了自己的团队合作能力。
总的来说，我在慢性病管理工作中取得了一些成绩，也积累了一些宝贵的经验。
在未来的工作中，我会继续努力，不断提高自己的专业水平，为慢性病患者提供更好的服务。
慢性病健康管理的工作总结报告范文
慢性病健康管理的工作总结报告范文一、制定公共卫生管理服务方案：对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病进行筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一病一档案，、每个档案中有个人信息表、健康体检表。
填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，力争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施，由我院郭大夫培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病管理工作培训活动，参加培训者30余人。
实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少两个疾病的发生。
指导目标人群倡导“合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟和预防高血压、2型糖尿病的发生，并指导慢病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施。
告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危机患者的转诊工作，做好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。
实行一人一年一次健康体检，四次随访并给予康复错施指导，从而使慢性病到达规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果：20xx年按照上级要求，开展慢性病管理服务项目。
截止6月底，35岁以上人员首诊测血压数是2484人，高危人群数是489人，高血压登记数是1736人，纳入规范管理数是1559人，参加体检的人数是259人，控制率达到85%，糖尿病登记数是246人，纳入规范管理数是233人，参加体检的人数是40人，控制率达到86%。
对以上人员建立了个人管理档案，并按期进行随访。
四、全镇防治慢性病工作取得了一些成效，但是还存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了旧的生活习惯，加之部分人不够重视，所以需要我们加大健康教育宣传力度，达到预防为主，防治结合。
帮助慢性病患者医疗、康复、减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
慢病工作总结7篇
慢病工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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慢病管理个人工作总结范文(通用3篇)
慢病管理个人工作总结范文(通用3篇)第一篇: 慢病管理个人工作总结 20xx年田二河卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。
现将慢病管理工作总结如下：一、领导重视加强领导定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办乡医慢病知识培训提高乡医慢病服务管理知识定期举办乡医慢病管理知识培训，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座。
四、加强宣传力度开展健康咨询每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。
利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。
截至到 12 月份共组织咨询活动 11 次，受益人数达 660 人次，发放宣传材料3000 余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理按照慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。
目前我们已经建立高血压 1546 份，糖尿病 567 份，精神病 45 份。
管理率达到 98%，有效管理率 98%，规范化管理率 95%。
六、开展慢病宣教及监测工作开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣传和督导工作。
七、全年慢病工作情况总结(一) 高血压随访情况：1、我镇目前高血压患者为2995人(*详见高血压患者花名册)，实际随访7468 人次，其中上门随访 4116 人次，电话随访 18 人次，门诊就诊随访3334 人次。
公卫慢病管理工作总结(7篇)
公卫慢病管理工作总结（7篇）公卫慢病管理工作总结【篇1】随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。
经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。
1，建立居民健康档案，筛查慢性病。
我院自8月份开始开展全乡29个行村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透；咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。
并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。
经过健康体检，发现高血压病人1029人，比原来增加了481人，占建档人数的22.1，糖尿病病人204人，比原来增加了73人。
这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。
2，登记慢性病患者花名。
根据各村卫生室慢性病登记情况，收集整理并统计慢性病患者人数，高血压人数为548人，糖尿病人数为131人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为1030人，糖尿病人数为204人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设。
3，实施门诊首诊测血压。
根据《高血压患者健康管理服务规范》的要求对全乡35岁及以上的常住居民第一次到乡镇卫生院村卫生室就诊时为其测量血压。
中心卫生院慢性病管理项目工作总结（2篇）
中心卫生院慢性病管理项目工作总结____年在卫生行政主管部门的正确领导下和上级业务主管部门的指导下，在医院领导的大力支持下，紧紧围绕年初疾控工作会议精神及各项目工作要求，强化责任目标管理，大力推进慢性病管理项目。
现就____年工作开展情况总结如下：高血压、2型糖尿病患者及重型精神障碍患者，严格按照年初疾控工作会议上的要求，开展高血压、2型糖尿病的防治工作，制定行之有效的管理措施，扎实开展此项工作。
1、结合我镇实际情况，制定行之有效计划，明确责任和工作任务；2、是为慢病患者免费体检、测血压、血糖；3、大力宣传慢病防治知识。
按照方案要求开展慢病筛查登记；4、慢性病管理实行家庭医生责任制，每个村配备专业保健医生一名，并顺利完成了4季度的慢病患者随访工作，使辖区内慢性病患者和高危人群得到了主动监测和随访。
项目截止____月底登记高血压人数____人，管理随访____人，规范管理____人，血压达标人数____人；登记Ⅱ型糖尿病____人，管理随访____人，规范管理____人，血糖达标人数146；登记重症精神病____人，管理随访____人，病情稳定____人。
5、按照疾控中心要求开展慢性病患者及恶性肿瘤患者监测工作，完成报告慢性病患者58例，恶性肿瘤患者的病39例。
死因监测网络直报工作顺利进行，截止____月底死亡网络报告65例。
存在不足1、对村级督导有待加强，个别村医不能按时限要求完成工作任务；2、村级人员培训有待加强努力方向总之，____年高峰镇慢性病管理工作已基本完成任务，这与上级主管部门的督导和院领导的支持是分不开的，但与广大群众的要求还存在一定的差距。
今后，我们将继续加强项目工作，按上级要求，积极配合村级，以健康扶贫为契机加大项目宣传，切实为广大群众做好服务。
中心卫生院慢性病管理项目工作总结（二）近年来，慢性病在我国的发病率呈逐年上升的趋势，已成为一种威胁到人民健康的重要疾病。
为了更好地控制和管理慢性病患者，提高患者的生活质量，我所属的中心卫生院于去年开始推行了慢性病管理项目。
慢性病管理总结(汇总7篇)
慢性病管理总结(汇总7篇）慢性病管理总结（1）根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病、重症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：一、认真落实慢病防治指导思想20xx年我卫生室大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，对已确诊的高血压、糖尿病患者以以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。
做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、高血压、2型糖尿病重症精神病人的管理对我村高血压患者和2型糖尿病患者进行登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到100%。
并在饮食用药运动心理等生活习惯方面进行指导。
对重症精神病患者建档配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。
我村已建立高血压病患者管理127人，管理率85%。
年内规范化管理高血压病人19人，规范化管理率达90%.第四季度随访工作结束，汇总显示规范化管理高血压病人血压达标127人。
血压达标率为95%对辖区成年人进行血糖筛查年内共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%年内规范化管理糖尿病人3人，规范化管理率达100%。
第四季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理糖尿病人血糖控制达标27人，血糖达标率为95%。
慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)
慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)工作总结,就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,分析成绩、不足、经验等。
以下是我收集整理的慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)，仅供参考，希望能够帮助到大家。
篇一慢病管理个人工作总结根据《县基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求，对农村居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我镇实际制定本实施方案。
一、项目目标（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对我镇居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
（二）20xx年度，我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60％。
二、项目范围和内容(一)项目范围全镇19个行政村，17个村卫生室。
(二)项目内容1、高血压患者管理根据《高血压患者管理服务规范》，对全镇内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
（1）高血压患者发现发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让高血压患者主动与村卫生室联系；普通人群建立居民健康档案过程中询问等。
对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。
（2）对确诊的高血压患者，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。
（3）高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
（4）建立首诊测血压制度对辖区内35岁及以上常住居民，到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。
2023年公卫慢病工作总结(通用9篇)
2023年公卫慢病工作总结（9篇）2023年公卫慢病工作总结【篇1】为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合我局的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观，采取健康的生活方式。
坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康。
一、成立组织机构，落实工作责任。
为加强对慢性病防控工作的指导，成立以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。
责成办公室牵头负责慢性病工作的组织落实，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务，将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。
二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。
注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容。
内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体职工的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。
三、开展宣传教育，组织职工体检。
1、利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。
办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动，每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。
2、积极响应“为人民群众提供全方位周期健康服务”，“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”的号召。
开展第四届“万步有约”健走激励大赛。
四、倡导健康生活，制定方案计划。
1、开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制，制定详细的控烟计划，在全局实施控烟活动。
2、开展工间操活动，制定工间操活动方案，办公室组织局干部职工在每个工作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。
3、建设无烟党政机关，切实做到办公区域无烟头，不摆放烟灰缸。
公卫科慢性病管理述职报告
公卫科慢性病管理述职报告尊敬的领导：我是公卫科的慢性病管理工作人员，我在此向您提交我过去一年的述职报告。
回顾过去一年，我积极履行职责，全心全意为公众健康服务，以下是我的工作总结：一、慢性病管理工作概述在过去一年中，我严格执行慢性病管理政策和相关规定，负责公卫科的慢性病管理工作。
我与团队成员密切合作，确保患者得到科学的诊疗，并致力于预防和控制慢性病的发病率和死亡率。
二、完善慢性病管理制度为了有效管理慢性病患者，我在过去一年中继续完善慢性病管理制度。
我主导制定了《慢性病管理操作指南》，明确了各项工作的责任和流程，确保了工作的高效性和准确性。
三、建立患者档案和个体化管理在过去一年中，我加强了对患者档案的建立和管理，确保患者的个人信息得到保密和正确维护。
同时，我与团队成员共同制定了慢性病个体化管理方案，根据患者的情况制定个性化的诊疗计划，为患者提供高质量的医疗服务。
四、加强患者宣教和健康教育我积极开展患者宣教和健康教育工作，通过健康讲座、健康指导手册等方式，向患者普及慢性病的防控知识和生活方式的健康指导，帮助患者更好地控制病情和改善生活质量。
五、开展科研和学术交流为了提高慢性病管理工作的水平，我积极参与科研项目，并申请了相关学术研究基金，以推动慢性病防控的科学发展。
同时，我积极参加国内外的学术会议和交流活动，与同行们分享经验和技术，提高自身专业能力。
六、定期评估和改进工作我与团队成员定期进行工作评估，发现问题并及时改进。
同时，我积极参与慢性病管理相关的培训和学习，不断提升自身的专业知识和技能，以适应慢性病管理工作的发展需求。
综上所述，我在过去一年的慢性病管理工作中，积极履行职责，努力提高服务质量和效率，为公众的健康贡献了一份力量。
感谢领导对我的支持和关心，我将继续努力，为慢性病管理工作做出更大的贡献。
谢谢。
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2018年，我院在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我院基本公共卫生服务项目—慢性病管理工作总结如下：
一、认真落实慢性病防治指导思想
2016年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控（戒）酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。
而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢性病管理，缓解“看病难、看病贵”的问题。
4、定期开展自查工作，及时纠察批漏
定期开展自查工作，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
四、存在的问题
规范化管理不强、医务人员的积极性有待进一步提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
（2）糖尿病患者建档95人，随访379人次，体检95人，体检率100﹪，患者规范管理95人，规范管理率为100﹪，糖尿病患者血糖控制达标42人，控制率44%。
3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，居民经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，
二、不断提高慢性病防控工作功能
结合上级文件精神，不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位。进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
三、慢性病防治的内容及措施
1、强化慢性病防治工作
为了加大工作力度，提高质量，推进慢性病防治的规范。下到辖区各ห้องสมุดไป่ตู้位积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，促进全年工作目标任务的顺利完成。
2、全年工作目标任务完成情况
（1）高血压患者建档291人，随访1162人次，体检291人，体检率100﹪，规范管理291人，规范管理率为100﹪，高血压患者血压控制达标143人，达标率49%。
广东省华海糖业发展有限公司医院
2018年12月30日