糖尿病专项护理质量评价标准(2016)

启用时间：2015.03
修订时间：2016.5
海南省人民医院
护理工作质量评价标准
主题:糖尿病管理质量
科室：
评估时间： 年 月 日
评估人：
序号
内容
稽查总人 完全 部分 不符 不适 数/次数 符合 符合 合 用
完全符合率
部分符合 率
不符合率
备注
整改措施
1
胰岛素针剂分格专柜存放，有高危标识
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2 胰岛素 未开封的胰岛素冰箱2-8℃、已开封的常温储存
13
病人知晓影响血糖的因素
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14
病人知晓低血糖的症状
15
病人知晓低血糖的处理方法
16
病人管 理
病人表示已有意控制饮食了
17
病人知晓降糖药/胰岛素的用法
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询问病人或家属 住院≥两天，排除病
重、沟通障碍者
18
胰岛素注射病人，护士部位选择正确
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19
护士注射胰岛素（笔式）后停顿至少10秒
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20
低血糖病人处置正确
3
管理 使用中的胰岛素标识清晰（姓名、病案号、失效 期）
4
胰岛素无过期，胰岛素笔上无针头
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查阅所有的胰岛素
5
血糖仪及储存盒清洁、整齐
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#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 查阅护理文书
21
合计
备注：1.每个条目至少抽查5人次/次数，并在“稽查总人数/次数”栏中填写数目；如不满5人次/次数，填写实际稽查数目。
2.实际稽查结果在“完全符合”、“部分符合”、“不符合”栏中填写数目，并计算“完全符合率”、“部分符合率”；如无此条目内容，在“不适用”栏中打“√”。
9
血糖仪每天进行室内质控
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10
更换试纸批号、电池等有追加质控记录
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11
质控记录规范
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12
病人知晓血糖监测结果
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6
质控液开瓶后标明失效期，无过期
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 查阅所有的血糖仪
7
试纸的代码与血糖仪密码牌一致
8
血糖仪 血糖仪有当季室间比对记录，仪器编号与最近一次 管理 比对记录单一致
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查阅当年的记录