入党积极分子信息表 -

母亲姓名及 工作单位名 称（务农的 请写清楚所 在县乡村， 函调信要 用）
名及工作单位名 称（至少要写一 位，指与本人关 系密切的亲戚 等，务农的请写 清楚所在县乡 村，函调信要
备注（特 别推荐 的，请注 明推荐的 群团组织 名称）
用）
名单(请严格按照表格要求填写)
上学期 综合测 评排名 上学期有 （名次/ 无挂科 班级人
数）
参加公益 活动情况 （见表下
备注）
担任职务 情况（含 现任、曾 任职务）
主要社会关系姓
入党介绍人 姓名（要在 党支部内确 定2名正式 党员作为入 党介绍人）
父亲姓名及 工作单位名 称（务农的 请写清楚所 在县乡村， 函调信要 用）
序号 支部名称
学号
姓名 身份证号
手机
入党积极分子名单(请严格按照表格要求填写)
邮箱
ห้องสมุดไป่ตู้
性别 民族
班级
出生年月日 籍贯（省市县）
提交入党 申请时间 （第一份 入党申请
书的日 期）
确定为积 上学期 极分子时 学习成 间（支部 绩排名 确定其为 （名次/ 积极分子 班级人 的年月） 数）
备注：
1.“综合测评名次”请注明测评时的班级人数，如32人中排第3，即3/32； 2.出生年月日统一使用8位数格式，如“19880901”表示1988年9月1日出生 3.“班级”：本科生为“工商151”、“农经151”的格式；研究生为“16硕士生”、“17博士生”； 4.“参加公益活动情况”指本人参加的公益活动，如义务支教、爱心捐款、义务献血、义务劳动等，请注明时间地点