酒精中毒护理措施(一)
酒精中毒的护理问题与应对措施
酒精中毒的護理問題與應對措施酒精中毒的護理問題與應對措施概述:酒精中毒是指由于摄入过量的酒精而导致身体功能紊乱的一种疾病。
它不仅对个人的身体健康造成严重威胁,还会影响他人的生活和社会安全。
護理人員在酒精中毒患者的治疗中起着至关重要的作用。
本文将探讨酒精中毒的護理问题及应对措施,并分享个人的观点和理解。
一、评估和监测1. 了解病史和症状:了解患者的饮酒史和症状表现,有助于确定酒精中毒的程度和类型。
2. 观察生命体征:监测患者的心率、呼吸频率和血压等生命体征,及时发现任何异常情况并采取必要的措施。
3. 评估神经系统表现:检查患者的意识状态、反应能力和肢体活动情况,以便判断中毒的轻重程度。
二、维持生命体征稳定1. 维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,保证足够的氧气供应。
在必要时进行人工通气或使用呼吸机。
2. 控制酒精摄入量:禁止患者进一步饮酒,通过监测血酒精浓度,避免中毒程度加重。
3. 治疗并发症:酒精中毒可能导致肺炎、高血压和心脏病等并发症,護理人员需要及时检测和处理这些并发症。
三、药物治疗1. 解毒剂的使用:纳洛酮(Naloxone)可以用于解救重度酒精中毒引起的呼吸抑制。
2. 维持液体治疗:适当补充液体可以改善患者的脱水状况,并帮助排除体内的酒精。
3. 给予营养支持:多种维生素和矿物质的补充可以帮助促进患者康复,恢复身体功能。
四、心理支持与康复1. 心理干预:酒精中毒往往伴随着心理问题,如抑郁和焦虑。
提供心理支持和咨询有助于患者克服这些问题。
2. 提供康复资源:为患者提供康复资源和社区支持,帮助他们戒酒,并改变不健康的生活方式。
个人观点和理解:酒精中毒是一种常见但严重的问题,对患者和社会造成了巨大影响。
作为護理人员,我们应该加强对酒精中毒的评估和监测,及时发现并处理患者的生命威胁。
合理运用药物治疗和给予液体支持,可以有效帮助患者恢复身体功能,减少并发症的发生。
心理支持和康复资源的提供也是非常重要的,帮助患者戒酒并避免复发。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒患者是指因过度饮酒而导致中毒的患者。
这种情况下,酒精会在短时间内给身体带来强烈的反应,造成不同程度的伤害和危险。
对于这样的患者,我们需要及时对其进行观察和护理,以确保其安全和减轻症状。
一、患者的观察作为护理人员,我们需要对患者进行常规观察,包括生命体征、精神状态、症状表现等。
以下是具体细节:1.生命体征的观察:包括检查患者的呼吸、脉搏、血压等重要生命体征,早期的呼吸抑制和循环衰竭是酗酒的致命危险之一。
2.精神状态的观察:患者可能会表现出头晕、昏沉、语言不清、协调障碍、思维混乱等症状,甚至出现嗜睡、昏迷等情况。
3.症状的观察:患者可能会出现呕吐、腹泻、心悸、烦躁、胸闷等症状,也可能会有抽搐等危险情况发生。
4.情绪的观察:饮酒伴随的情感波动也是需要关注的,有些患者可能会变得情绪不稳定、易激动、情绪低落等。
二、患者的护理在观察的基础上,护理人员也需要对患者进行一系列必要的护理。
以下是详细的护理步骤:1.保证安全:急性酒精中毒患者会出现行为异常和反应迟钝等状况,因此需要注意患者的安全。
护理人员需要将患者放置在床上或凳子上让其休息,并保持监控。
2.清洁护理:患者可能会呕吐,需要及时为其提供纸巾、布匹等物品,保持患者舒适。
同时,还需要帮助患者清洗脸部、口腔等,清除可能造成伤害的异物。
3.给予足够的水分:给患者提供足够的水或适当的饮料,帮助其缓解口渴和脱水的情况。
但是需要注意的是,不应该给患者喝大量的水或其他液体,以免加重症状。
4.营养护理:对于酒精中毒的患者,需要给予适当的营养补充。
例如,可以给予一些水果、蔬菜等高纤维食物,促进肠胃健康。
5.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状。
例如,可以使用利尿剂来减轻水肿,抗惊厥药物来预防抽搐。
三、患者的随访在急性酒精中毒的治疗过程中,患者需要进行长期随访。
我们需要密切关注患者的生命体征、精神状态、病情变化等,随时对症处理,避免出现不必要的麻烦和危险。
酒精中毒常见并发症及应对措施
酒精中毒常见并发症及应对措施1、低体温:酒精中毒患者因为大量呕吐及血管扩张身体会失去大量热量。
护理措施:护理人员应注意调节病房温度,尽量提高室内温度,给予患者保温措施。
2、低血糖:患者就诊时应监测血糖,无糖尿病史的患者,建议输注葡萄糖液,以加速酒精代谢。
3、双硫仑反应:患者在应用某些药物过程中饮酒或饮酒后应用某些药物出现类似服用戒酒药双硫醒(又名双硫仑、戒酒硫) 后饮酒的反应,多在饮酒后0.5h 内发病。
主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、恶心、呕吐、视物模糊、严重者血压下降及呼吸困难,可出现意识丧失及惊厥,极个别引起死亡。
护理措施:吸氧、监护、建立静脉通路,给予激素类药物。
4、脑血管意外:因为患者无法叙述自身情况,就更需要我们临床护士多巡视病人,查看患者有无口角歪斜、一侧肢体瘫痪、单侧或双侧的病理征阳性等情况,动态观察瞳孔变化,必要时行影像学检查。
5、急性酒精中毒后外伤:由于患者及陪同人员不能明确叙述病史容易漏诊,急性酒精中毒会暂时掩盖某些阳性体征,另外能使已有的基础疾病恶化如诱发急性冠脉综合征、出血或缺血性脑卒中等。
因此临床护士应多巡视患者,询问不适。
6、院内坠床、跌倒:宣教家属留陪护、定期检查床档的功能、保证性能良好。
7、镇静剂应用后不良反应:急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注比静脉注射安全。
避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
护理措施:注意观察患者呼吸、血氧饱和度和血压,必要时吸氧、监测血压。
作为一名医务工作者,一方面要履行救死扶伤的职责,多巡视患者,降低酒精中毒患者不良事件的发生;另一方面又经常会面对酒精中毒患者或者同伴的言语乃至肢体攻击,建议大家应该注意规避风险,提高自我保护意识。
急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的护理
一、护理评估
1、病史:饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估:患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施
(一)急救护理
1、立即取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻呕吐物及分泌物,给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃:轻度中毒者可用催吐法;重度中毒者在 2 小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道,遵医嘱使用催醒药物及其他药物,尽量使用静脉留置针。
(二)一般护理
1、病情观察:严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化;观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理:观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护:患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动,应使用床栏,加强巡视,必要时给予保护性约束,防止其伤害他人。
4、注意保暖:适当的提高室温,加盖棉被,并补充能量。
5、基础护理:口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理:给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点
1、宣传大量饮酒的害处,帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件,加强文娱体育活动,帮助患者建立健康的生活方式,减少酒精中毒的发生。
四、注意事项
1、对于烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一,故应加强呼吸道的管理。
酒精中毒的急救护理
酒精中毒的急救护理1、浸冷水当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌中,可使酒醉者渐渐苏醒。
2、敷花露水在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。
3、多喝茶沏上些绿茶浓一些为好,晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减轻。
酒精中毒的注意事项1、对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒。
也可以用刺激咽喉的办法如用筷子等引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法,然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道。
观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。
如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
2、严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。
3、空腹喝酒还能引起低血糖症。
此时应喝点糖开水,禁忌喝醋。
要注意保缓和卧床休息。
如出现抽摔、痉挛时,要防止咬破舌头。
酒精中毒的预防方法①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。
可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。
⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。
酒精中毒的诊断鉴别1.有酗酒史。
2.有典型的临床症状和体征。
酒精中毒的治疗原则1.清除毒物催吐、洗胃、导泻。
2.使用解毒剂。
3.对症、支持治疗。
酒精中毒的用药原则1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。
慢性酒精中毒患者的护理
身体护理
睡眠:帮助患者建立良好的睡 眠习惯,提供安静和舒适的环 境。 定期运动:鼓励患者进行适量 的运动,以理支持
心理辅导:为患者提供专业的心理辅导 ,帮助他们处理戒酒过程中的情绪和压 力。
支持小组:鼓励患者参加戒酒支持小组 ,与其他患者分享经验和互相支持。
慢性酒精中毒 患者的护理
目录 介绍 身体护理 心理支持 家庭支持 社会支持
介绍
介绍
慢性酒精中毒患者是指长期饮酒造 成各种严重身体和心理问题的人群 。 他们需要特殊的护理和支持来帮助 他们戒酒并恢复健康。
身体护理
身体护理
饮食:为患者提供均衡营养的饮食,限 制摄入酒精和咖啡因。
水分摄入:鼓励患者多喝水,以促进身 体的代谢和排毒。
心理支持
应对技巧:教授患者有效的应对技 巧,帮助他们应对戒断症状和避免 复发。 心理康复:引导患者参与心理康复 活动,恢复对生活的兴趣和积极性 。
家庭支持
家庭支持
家庭教育:为患者的家人提供关于慢性 酒精中毒的教育,帮助他们理解和支持 患者的戒酒过程。
家庭治疗:提供家庭治疗,增强患者和 家人之间的沟通和理解。
家庭支持
家庭禁酒:建议家庭成员一同 戒酒,为患者创造一个无酒精 的环境。
社会支持
社会支持
就业支持:提供就业指导和培训,帮助 患者恢复工作能力和社会融入。
社区资源:提供社区资源信息,帮助患 者找到适合的康复机构和支持团体。
社会支持
康复计划:协助患者制定个性化的 康复计划,包括戒酒目标和戒酒策 略。
谢谢您的观赏聆听
酒精中毒护理问题及措施
酒精中毒护理问题及措施酒精中毒是指人体摄入过量酒精后引起的一系列生理和心理反应,严重者可能会危及生命。
针对酒精中毒患者,正确的护理措施是十分必要的。
下面将从预防、评估、治疗等方面介绍酒精中毒护理问题及措施。
一、预防1.宣传教育通过各种途径向公众宣传饮酒的危害性,加强对青少年和学生的教育,提高他们自我保护意识。
2.控制饮酒量在社交场合尽量减少喝酒的次数和数量,不要贪杯,避免过量。
同时也要注意选择健康的饮品。
3.避免空腹喝酒空腹喝酒会使得身体更容易吸收大量的乙醇,从而增加中毒风险。
4.禁止开车后喝酒开车后喝酒极易引发交通事故,因此应该禁止开车后喝酒。
二、评估1.观察症状当发现有人出现饮酒后意识模糊、说话不清、行走困难等症状时,应该立即怀疑其为酒精中毒。
2.询问饮酒情况询问患者自己的饮酒情况,包括喝了什么酒、喝了多少、喝了多长时间等信息,有助于对其中毒程度进行评估。
3.检查生命体征检查患者的生命体征,包括呼吸、心跳等指标。
如果发现异常,应该立即采取相应措施。
三、治疗1.保持呼吸道通畅当患者因为中毒而呕吐时,应该将其头部转向一侧以避免呕吐物阻塞呼吸道。
2.维持水平位在处理患者时要尽量保持其身体处于水平位,避免因为身体倾斜而导致其他并发症的出现。
3.给予足够液体和营养支持在治疗过程中要给予足够的液体和营养支持,帮助身体更快地恢复健康。
4.使用药物治疗如果患者中毒程度较严重,需要使用药物进行治疗。
常用的药物包括抗惊厥药、镇静剂等。
5.监测生命体征在治疗过程中要不断监测患者的生命体征,及时发现并处理异常情况。
四、注意事项1.避免二次中毒在治疗过程中要注意避免患者再次摄入酒精,避免二次中毒的出现。
2.防止交通事故对于酒精中毒患者,应该禁止其驾车或者操作其他机器设备,以免引发交通事故或其他意外事件。
3.及时就医如果患者出现严重的症状或者无法控制,应该及时送往医院进行治疗。
同时也要注意预防酒精中毒的再次发生。
酒精中毒护理措施
酒精中毒护理措施发表时间:2011-04-19T13:52:26.110Z 来源:《中外健康文摘》2011年第1期作者:罗春霞[导读] 酒精中毒是一种常见的疾病,其发生率较高,主要与长期酗酒和饮酒过量有关。
罗春霞(大兴安岭地区漠河县兴安镇中心卫生院 165300)【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0302-03 【摘要】酒精中毒是一种常见的疾病,其发生率较高,主要与长期酗酒和饮酒过量有关,可以损伤机体的多种脏器,在神经系统中可出现神经、精神症状和神经系统的损害,严重的中毒可引起死亡。
因此,急救与宣教是护理的重点。
【关键词】酒精中毒酗酒护理一、护理评估(一)病因分析1.患者饮酒有多长时间?有无酗酒史?每次饮酒量、饮酒的种类?2.患者有无药物、酒精过敏?3.患者近期是否有心情不畅、情绪郁闷等家庭、社会、心理问题?4.患者近期是否出现突然大量饮酒的习惯?(二)临床观察酒精主要在小肠吸收,影响糖代谢。
酒精中毒可出现脱髓鞘和轴索性改变,影响神经系统的功能。
临床表现一般为急性酒精中毒和戒酒综合征的症状,反映神经系统不同程度的损害。
1.急性酒精中毒的临床表现(1)普通醉酒:指一次大量饮酒而导致急性中毒。
症状的严重程度与饮酒速度、饮酒量以及个体对饮酒的敏感性有关。
分为:①兴奋期:兴奋、话多、易冲动、缺乏抑制、行为异常,同时伴有头晕、头痛等症状,此期血中酒精浓度在100~150mg/dl。
②共济失调期:步态不稳、言语含糊或语无伦次,此期血中酒精浓度在150~250mg/dl。
③昏睡期:患者处于昏睡状态,体温下降,呼吸缓慢,心率快,大、小便失禁,此期血中酒精浓度在250mg/dl以上。
如果患者血中酒精浓度在600mg/dl以上常导致死亡,昏迷10h以上者预后差。
(2)病理性醉酒:指饮用一定量的酒甚至是小量饮酒后,突然出现兴奋、攻击行为,常伴有幻觉、妄想,发作时间短,醒后出现全部遗忘。
酒精中毒的护理措施
酒精中毒的护理措施1. 什么是酒精中毒?酒精中毒是指因长期或过量饮酒造成的严重身体和心理问题。
当体内的酒精浓度过高时,就会导致酒精中毒。
酒精中毒可能对身体的各个系统产生不同程度的损害,严重的情况下甚至可能导致死亡。
2. 酒精中毒的常见症状酒精中毒的症状会因个体的不同和酒精摄入量的多少而有所不同。
常见的症状包括:•情绪波动,易怒或抑郁;•口渴和干燥的口腔;•呕吐和恶心;•震颤或抽搐;•心跳加快,血压异常;•头痛;•疲倦和昏睡;•困难或模糊的言语;•肝脏和胃肠道疾病等。
3. 酒精中毒的护理措施酒精中毒患者需要及时提供适当的护理措施,以快速缓解症状、排除酒精体内残留物,并预防并发症的发生。
3.1 保持呼吸道通畅酒精中毒可能导致呼吸系统受损,因此保持患者的呼吸道通畅非常重要。
可以采取以下措施:•让患者保持仰卧位,头部稍微侧向;•清除口腔内的呕吐物;•避免使用镇静剂,以免抑制呼吸;•监测患者的呼吸频率和血氧饱和度。
3.2 维持水和电解质平衡长期饮酒常伴随着脱水和电解质紊乱。
在护理酒精中毒患者时,应注意以下措施:•给予患者适量的液体补充,可以选择口服或静脉输液;•监测患者的体重和尿量,以评估水分和电解质的平衡;•注意监测血液中钾、钠、镁等电解质的浓度,并根据需要进行适当的补充。
3.3 稳定心脏状况酒精中毒对心脏功能有一定影响,因此需要采取措施维持心脏的稳定情况:•监测患者的心电图和心率;•注意监测血压水平,并及时采取措施进行调整;•避免剧烈活动,以减少心脏负担。
3.4 促进酒精代谢和排除酒精中毒时,促进酒精代谢和排除是非常重要的。
以下是一些常用的护理措施:•鼓励患者多喝水,以促进酒精的代谢和排泄;•提供适当的饮食,富含维生素和微量元素,有助于稳定患者的身体状况;•有需要时,配合医生使用适当的药物进行解毒治疗。
3.5 提供心理支持酒精中毒患者常常伴有情绪和心理问题,他们可能感到焦虑、抑郁或自责。
提供良好的心理支持可以帮助他们度过困难时期:•鼓励患者与家人和朋友保持联系,获得情感支持;•提供心理辅导和咨询服务,帮助患者面对自己的问题;•帮助患者建立健康的生活方式,避免再次饮酒。
急性酒精中毒的急诊处理原则
急性酒精中毒的急诊处理原则一、安全管理1、稳定病人的呼吸、心跳和血压:病人有可能出现不同程度的生命体征紊乱,诊断后首先要稳定病人的呼吸、心跳和血压,其次再进行上述检查治疗。
2、维护病人安全:应为病人设置高位床,以防病人由于抽搐发作对自身造成损害,及时消毒病床及周围环境,以防止感染。
3、适当抗感染:预防常见感染,采取局部和肠道抗生素治疗,合理应用抗菌药物并定期检测。
4、注意病人的活动:病人的活动应有人监护,避免病人受伤。
二、抢救措施1、迅速纠正水、电解质改变:以葡萄糖酸钠溶液、磷酸钙及磷酸氢钠等补充血液中葡萄糖、钠和钙的浓度,以及电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
2、保护脑实质:使用吸氧、补液、正常温,维持正常血压,缓解神经系统损伤。
3、清除毒物:有效地进行胃冲洗,补液、补营养、加电解质,使代谢性因素回归正常状态,改善肝功,以减少乙醇蓄积。
4、采取适当的精神药物:适当采用苯巴比妥、巴西尼、氟哌酸等精神紧张状态抑制剂,支持病人的神经系统功能平衡,缓解精神紧张状态三、护理措施1、正确评估病情:注意观察病人症状变化,及时了解病情,能够根据自身症状判断病情是否发展,以便正确采取治疗措施及护理措施2、及时进行护理:及时发现并纠正酒精摄入过多的情况,若病情严重的,则进入重症监护室治疗。
及时进行风寒防护、病情检查及病情观察,按时给予护理,以确保病情能够得到恰当控制。
3、注意精神方面的护理:病情严重时,应定期进行精神状态调查,判断病人是否有抑郁、焦虑等慢性症状,并及时进行应激处理,注意家属教育,提供心理护理。
急性酒精中毒是一种严重的急性病,如果不及时正确的抢救,可能导致病死。
所以,治疗时必须按照上述的处理原则来对病人进行抢救。
首先,要稳定病人的呼吸、心跳和血压,并对病人安全和活动进行监护;其次,迅速完成水、电解质的改变,保护脑实质;最后,以及时进行护理,注意精神方面的护理。
酒精中毒护理措施
酒精中毒护理措施引言酒精中毒是指人体摄入大量酒精饮料或其他含酒精物质后导致的中枢神经系统功能障碍的一种疾病。
酒精中毒在临床上较为常见,严重酒精中毒可能危及生命。
为了确保患者的生命安全,及时采取必要的护理措施至关重要。
本文将介绍酒精中毒的护理措施,以帮助护士或医务人员更好地进行护理工作。
酒精中毒的护理措施1. 保护患者安全•酒精中毒患者常常精神状态不稳定,可能出现意识障碍、兴奋、幻觉等症状。
护理人员首先要确保患者的人身安全,包括避免患者跌倒、碰伤或自残等情况的发生。
可以通过增加护理人员的监护密度、提供安全环境等措施来保证患者的安全。
2. 维持患者的生命体征稳定•酒精中毒可导致患者生命体征的异常变化,如呼吸困难、心率增快或减慢、血压升高或降低等。
护理人员应监测患者的生命体征,并及时采取相应措施。
例如,如果患者呼吸困难,可采取氧疗措施;如果患者心率过快,可给予降心率药物;如果患者血压过高或过低,可予以降压或升压治疗。
3. 补充体液和营养支持•酒精中毒患者往往会出现脱水现象,因此及时补充体液是必要的。
护理人员可以根据患者的情况进行口服或静脉输液补液。
另外,由于酒精中毒可能导致营养不良,护理人员应给予患者充分的营养支持,如提供高热量饮食或给予静脉营养支持。
4. 定期评估患者病情•酒精中毒患者的病情变化较快,护理人员需要定期评估患者的病情,及时调整护理措施。
评估内容包括患者的意识状态、生命体征、脱水程度等。
通过定期评估,可以及时发现并处理患者病情的变化。
5. 心理支持•酒精中毒的治疗不仅仅关注生理方面,心理支持也是非常重要的。
护理人员应与患者进行良好的沟通,并尽量减少不必要的刺激,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
此外,护理人员还可以引导患者参加心理咨询和康复活动,帮助其改变不良行为习惯。
6. 协助医生进行药物治疗•酒精中毒患者可能需要使用药物进行治疗,如解毒药物、抗焦虑药物等。
护理人员应协助医生进行药物治疗,并及时记录患者的用药情况和效果。
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
【观察要点】
1.观察患者的呼吸及意识状态。
2.观察患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。
【护理措施】
1.对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。
2.对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇的排出,维持水电解质平衡。
3.遵医嘱给予保护胃黏膜的药物
4.保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。
5.做好安全护理,躁动者防坠床和颅脑损伤。
6.对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。
7.纠正休克,预防脑水肿、低血糖发生。
【健康指导】
1.宣传嗜酒的危害。
2.给予心理疏导。
3.告知患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。
急性酒精中毒护理应急预案
一、预案背景急性酒精中毒是指患者一次性大量饮酒后出现的神志不清,伴随心率增快、血压下降、头痛、恶心、呕吐等症状。
为有效应对此类突发情况,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的急救和护理;2. 降低患者死亡和并发症发生率;3. 提高医护人员应对急性酒精中毒的能力。
三、应急预案内容1. 护理评估(1)询问病史:了解患者饮酒史、饮酒量、饮酒速度、饮酒方式等;(2)观察症状:注意患者神志、心率、血压、呼吸、面色、体温等生命体征;(3)检查体格:观察患者是否有呕吐、抽搐、大小便失禁等症状。
2. 护理措施(1)保持呼吸道通畅:患者出现呕吐时,立即将患者头偏向一侧,防止误吸;给予高流量吸氧,必要时行气管插管;(2)维持生命体征:密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征,必要时给予药物治疗;(3)促进酒精代谢:给予补液,促进酒精代谢和排出;(4)维持电解质平衡:根据患者情况,给予电解质补充;(5)防止误吸:患者意识不清时,避免给予饮食,防止误吸;(6)监测血糖:注意患者血糖变化,防止低血糖发生;(7)预防并发症:密切观察患者腹痛情况,警惕胰腺炎发生;观察呕吐物颜色,警惕胃出血。
3. 护理操作(1)建立静脉通路:迅速为患者建立两条静脉通路,以便给予补液和药物治疗;(2)给予促醒药物:根据患者情况,给予纳洛酮等促醒药物;(3)吸氧:给予高流量吸氧,必要时行气管插管;(4)监测生命体征:密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征;(5)预防并发症:密切观察患者腹痛情况,警惕胰腺炎发生;观察呕吐物颜色,警惕胃出血。
4. 护理记录(1)详细记录患者病情变化、治疗措施及效果;(2)记录患者意识、生命体征等指标;(3)记录患者的心理状态及需求。
四、应急预案培训1. 定期组织医护人员进行急性酒精中毒急救与护理知识培训;2. 加强医护人员应对突发事件的应急能力;3. 提高医护人员对急性酒精中毒的识别、评估和处理能力。
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
一、评估与观察要点
1.评估饮酒的种类、时间、酒精的度数及患者对酒精的耐受程度。
2.评估患者的呼吸及意识状态。
3.评估患者呕吐的次数、呕吐物的性状、有无胃出血。
二、护理措施
1.卧床休息,注意保暖,维持正常体温;保持气道通畅,吸氧,及时清理呕吐物和呼吸道分泌物。
2.维持循环功能,纠正低血压,防治肝、肾、脑、消化道出血、横纹肌溶解等并发症。
3.一般不需要催吐或洗胃,如果摄入酒精量极大或同时服用其他药物时应尽早洗胃,昏迷患者应维持呼吸道通畅,必要时予气管插管、机械通气。
4.观察患者生命体征,尤其是神志、呼吸和呕吐物性状;监测心电活动,及时发现心律失常和心肌损害;密切监测血糖水平,及时配合医生处理。
5.重症者可采用透析疗法,迅速降低血中乙醇浓度,抢救患者生命。
6.做好安全护理,躁动者防坠床。
三、健康教育
1.开展反对酬酒宣教。
2.早期发现嗜酒者,进行相关并发症治疗和康复治疗。
酒精中毒病人的护理
酒精中毒病人的护理当一次饮入过量的酒精或酒类饮料,引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为酒精中毒或乙醇中毒。
一、病因(了解)酒中有效成分是乙醇,别名酒精,是无色、易燃、易挥发的液体,具有醇香气味。
能与水和大多数有机溶剂混溶,更易溶于水。
乙醇用作工业溶剂。
酒是含乙醇的饮料。
谷类或水果发酵制成的酒中含乙醇浓度较低,啤酒为3%~5%,黄酒12%~15%,葡萄酒10%~25%;蒸馏形成烈性酒,如白酒、白兰地、威士忌等含乙醇40%~60%。
二、临床表现(一)急性中毒(二)戒断综合征(三)慢性中毒长期酗酒可造成多系统损害。
1.神经系统(1)Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。
有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。
维生素B1治疗。
(2)Korsakoff综合征:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题。
病情不易恢复。
(3)周围神经麻痹:双下肢远端感觉运动减退,跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。
恢复较慢。
2.消化系统(1)胃肠道疾病:可有反流性食管炎、胃炎等。
(2)酒精性肝病:由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎转化为肝硬化。
3.心血管系统:酒精中毒性心肌病往往未被发现,有逐渐加重的呼吸困难、心脏增大、心律失常以及心功能不全。
4.造血系统:贫血可为巨幼细胞贫血或缺铁性贫血;出血。
5.呼吸系统:肺炎多见。
6.代谢疾病和营养疾病:①代谢性酸中毒;②血钾、血镁降低;③低血糖症;④维生素B1缺乏7.生殖系统:男性性功能低下,睾酮减少。
女性宫内死胎率增加。
胎儿酒精中毒可出现畸形、发育迟钝、智力低下。
三、辅助检查1.血清乙醇浓度:呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。
2.动脉血气分析:可见轻度代谢性酸中毒。
3.血清电解质浓度:可见低血钾、低血镁和低血钙。
4.血清葡萄糖浓度:可见低血糖症。
5.肝功能检查:慢性酒精中毒性肝病时可有明显肝功能异常。
6.心电图检查:酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒指在短时间内摄入过多酒精而造成中毒症状。
严重的急性酒精中毒患者
可能会出现昏迷、呼吸衰竭、心律失常等危急病情,需要立即进行抢救。
本文将介绍急性
酒精中毒患者的观察和护理。
一、观察指标
1.生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标。
2.意识状态:观察患者是否清醒、对外界刺激有无反应、是否出现昏迷等症状。
3.神经系统:主要观察瞳孔大小、对光反应、肌张力等指标。
4.循环系统:主要观察皮肤颜色、温度、湿度、心脏杂音等指标。
5.呼吸系统:主要观察呼吸方式、呼吸深度、呼吸频率、呼吸节律等指标。
二、护理措施
1.保持呼吸道通畅:如患者呼吸道存在异物,应及时清除,可采用侧卧位或头后仰15度的位置,来保持呼吸道通畅。
2.监测生命体征:定期监测患者的生命体征,对病情有变化的患者应及时处理。
3.控制饮食:饮食应以清淡易消化为主,患者不宜饮酒或吃辛辣刺激性食品。
4.补液:酒精中毒患者常常伴有脱水,应给予足够的水份。
5.进行解毒治疗:可根据患者具体情况,采用酮体、碳酸氢钠等药物进行解毒治疗。
6.神经系统护理:酒精中毒患者很容易出现神经系统异常,应注意维持患者神经系统
稳定。
7.心脏支持:酒精中毒患者往往伴有心律失常或心功能不全等危急病情,应及时进行
心脏支持。
急性酒精中毒是一种比较危急的疾病,治疗需要全面化,而且观察和护理也尤为重要。
以上就是急性酒精中毒患者的观察和护理的相关内容,希望能够帮助大家更好地了解这方
面的知识,为抢救患者争取更多的时间。
急性酒精中毒病人护理
8. 纳洛酮:为阿片受体拮抗剂,特异性拮抗内源性吗啡样物质(内啡肽)介 导的各种效 应,解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间。可用0.4~0.8加 10~20,静脉推注;若昏迷时,则用1.2加30,静脉推注,用药后30分钟未 苏醒者,可重复1次,或2加入5500内,以0.4速度静脉滴注,直至神志清醒 为止。
重要原因,必须特别重视。
• 如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气 道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。
诊断要点:
• 1. 毒物接触史 有饮酒史或误服工业或医用酒精。
• 2. 临床表现 • (1)兴奋期:当血酒精含量在200~990时,眼睛发红 (即结膜充血
) ,脸色潮红或苍白 、轻微眩晕、乏力;自控力丧失、自感欣快、语 言增多 、逞强好胜 、口若悬河 、夸夸其谈 、举止轻浮 ;有的表现 粗鲁无礼 、易感情用事 、打人毁物 、喜怒无常。绝大多数人在此 期都自认没有醉 ,继续举杯 ,不知节制 ;有的则安然入睡。 (2 )共济失调期:此时酒精含量达1000~2999。表现动作笨拙 、不协 调,步态蹒跚、语无伦次 、发音含糊;眼球震颤、躁动、复视。 • (3)昏迷期:血酒精含量达3000以上。患者沉睡,颜面苍白、体 温降低、皮肤湿冷、口唇微绀,严重者昏迷,出现陈-施二氏呼吸、 心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饱 餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞 和急性酒精中毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力)的报道。 有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒 精因抑制糖原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖,可加重昏迷 。
护理应急预案急性酒精中毒
一、预案背景急性酒精中毒是指患者一次性大量饮酒后出现的急性中毒症状,表现为神志不清、心率增快、血压下降、头痛、恶心、呕吐等症状。
针对此类突发状况,制定应急预案,确保患者得到及时、有效的护理,降低并发症风险,提高患者生存质量。
二、预案目的1. 确保急性酒精中毒患者得到及时、有效的救治。
2. 防止患者因护理不当导致病情加重或出现并发症。
3. 提高护理人员的应急处置能力。
三、预案内容1. 护理评估(1)详细询问患者饮酒史、中毒症状、伴随疾病等。
(2)评估患者意识、生命体征、瞳孔、皮肤色泽等。
(3)观察患者呕吐物、排泄物颜色、性质等。
2. 护理措施(1)立即将患者置于安全、舒适的位置,保持呼吸道通畅。
(2)密切监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。
(3)对神志不清的患者,给予侧卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
(4)保持患者保暖,避免因体温过低导致病情加重。
(5)根据医嘱给予补液、利尿剂、促醒剂等治疗。
(6)观察患者电解质、血糖、血淀粉酶等指标,维持电解质平衡。
(7)对于躁动不安的患者,给予适当约束,防止意外发生。
(8)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
3. 特殊情况处理(1)若患者出现呼吸抑制,立即给予吸氧,必要时进行气管插管。
(2)若患者出现低血糖,给予葡萄糖溶液静脉滴注。
(3)若患者出现胰腺炎,给予抗胰腺炎治疗,如抑制胰酶分泌、抗感染等。
(4)若患者出现消化道出血,给予止血、抗感染等治疗。
4. 心理护理(1)与患者及家属进行有效沟通,了解患者心理需求。
(2)给予患者心理支持,减轻患者心理负担。
(3)鼓励患者积极配合治疗,提高治疗效果。
5. 应急演练定期组织护理人员进行急性酒精中毒应急预案演练,提高护理人员的应急处置能力。
四、预案总结急性酒精中毒是一种突发状况,护理人员在日常工作中应提高警惕,熟练掌握应急预案,确保患者得到及时、有效的救治。
同时,加强护理人员的培训,提高护理质量,降低并发症风险,提高患者生存质量。
酒精中毒的护理ppt课件.ppt
4.健康指导:加强卫生宣教,强调长期过量饮酒的危害。
平时注意避免过量饮酒,若出现酒精中毒,及时就诊,以 免延误病情。
酒精中毒的护理
演讲人
对酒精中毒患者的护理措施有常规护理、心理护理、病情观察以及健康指导。
1.常规护理:注意保暖,防止患者坠床,及时清除毒物,在洗胃、催吐过程中防止 患者误吸,对使用呼吸机辅助呼吸的患者注意监测血气分析,根据血气分析结果, 调节呼吸机的参数,以避免体内的酸碱平衡失调。
2.心理护理:观察患者的情绪变化,了解患者的心理状态,根据不同的心理状态, 给予相
酒精中毒患者护理要点
酒精中毒患者护理要点
1、密切观察患者的病情变化,予以心电监护。
要仔细观察患者的意识状态,瞳孔及生命体征等,有外伤史的必要时要行颅脑CT检查。
2、加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅。
及时清除患者口腔内分泌物,平卧位,头偏向一侧以防窒息。
观察呕吐物的量和性状,有无血性物质;给予氧气吸入,必要时吸痰。
3、迅速建立静脉通路,予以补液、护胃、保肝、护肾、利尿、营养脑神经及维持水电解质平衡,防治并发症的发生,如急性胰腺炎、上消化道出血、胃穿孔等。
4、对危重、昏迷、呕吐、大小便失禁的患者,注意保暖,加强皮肤护理;及时更换床单、衣裤,必要时留置导尿,保持床铺整洁、舒适;定期翻身拍背、预防褥疮和吸入性肺炎的发生。
5、患者清醒和情绪稳定后,向患者及家属宣传酒精及代谢物的危害,避免饮酒过量或酗酒。
治疗过程中,不能使用刺激性语言,要取得患者及家属合作,使之尽早恢复健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
酒精中毒护理措施(一)
【摘要】酒精中毒是一种常见的疾病,其发生率较高,主要与长期酗酒和饮酒过量有关,可以损伤机体的多种脏器,在神经系统中可出现神经、精神症状和神经系统的损害,严重的中毒可引起死亡。
因此,急救与宣教是护理的重点。
【关键词】酒精中毒酗酒护理
一、护理评估
(一)病因分析
1.患者饮酒有多长时间?有无酗酒史?每次饮酒量、饮酒的种类?
2.患者有无药物、酒精过敏?
3.患者近期是否有心情不畅、情绪郁闷等家庭、社会、心理问题?
4.患者近期是否出现突然大量饮酒的习惯?
(二)临床观察
酒精主要在小肠吸收,影响糖代谢。
酒精中毒可出现脱髓鞘和轴索性改变,影响神经系统的功能。
临床表现一般为急性酒精中毒和戒酒综合征的症状,反映神经系统不同程度的损害。
1.急性酒精中毒的临床表现
(1)普通醉酒:指一次大量饮酒而导致急性中毒。
症状的严重程度与饮酒速度、饮酒量以及个体对饮酒的敏感性有关。
分为:①兴奋期:兴奋、话多、易冲动、缺乏抑制、行为异常,同时伴有头晕、头痛等症状,此期血中酒精浓度在100~150mg/dl。
②共济失调期:步态不稳、言语含糊或语无伦次,此期血中酒精浓度在150~250mg/dl。
③昏睡期:患者处于昏睡状态,体温下降,呼吸缓慢,心率快,大、小便失禁,此期血中酒精浓度在250mg/dl 以上。
如果患者血中酒精浓度在600mg/dl以上常导致死亡,昏迷10h以上者预后差。
(2)病理性醉酒:指饮用一定量的酒甚至是小量饮酒后,突然出现兴奋、攻击行为,常伴有幻觉、妄想,发作时间短,醒后出现全部遗忘。
2.戒酒综合征戒酒综合征(withdrawalsyndrome)指在长期大量饮酒的基础上,突然停止饮酒或骤然减量时随即产生的一系列症状与体征。
多发生在已有躯体依赖的酗酒者,其发生与中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮层或β肾上腺素能神经过度兴奋有关。
戒酒综合征常有以下几种表现,可单独或同时发生。
3.酒精中毒相关的神经系统营养障碍性疾病
(1)威尼克柯萨可夫综合征(Wernicke-Korsakoff’ssyndrome):主要由于维生素B,缺乏所引起。
病变主要累及丘脑、下丘脑、乳头体和第三脑室、中脑导水管周围灰质、第四脑室底部和小脑等。
威尼克脑病(Wernicke’sencephalopathy)的典型临床表现为三联征:眼球运动异常、共济失调和精神障碍。
眼球运动障碍是因展神经、动眼神经和下丘脑受损所致,以展神经障碍最多见,眼震常见;共济失调主要由于小脑蚓部受损所引起,以躯干性共济失调为主要表现;精神症状以淡漠、定向障碍和嗜睡最为突出。
柯萨可夫精神病(Korsakoff’spsychosis)常与威尼克脑病伴随发生,其主要表现为瞬时和短时记忆力障碍而远记忆力保存,患者的定向力差,自知力缺失。
(2)酒精性多神经病(alcoholicpolyneuropathy):可能由于营养缺乏、特别是维生素B1缺乏所致。
本病的主要病理表现是轴索变性和髓鞘脱失。
典型的临床表现是四肢末端尤其下肢的感觉和运动障碍,通常从下肢开始逐渐由远端向近端对称性进展。
(3)酒精性弱视(alcoholicamblyopia):进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现。
(4)与酒精中毒有关,但发病机制未明的疾病:小脑变性(cerebellardegeneration)的发病机制不清,病变主要局限于小脑蚓部。
临床上主要表现为躯干共济失调,可有下肢共济失调,上肢常不受累,眼震、构音障碍少见。
CT或MRI可见小脑蚓部萎缩。
(三)诊断
患者有大量饮酒史,或平时不常饮酒,但入院前有明显的饮酒史,之后即出现深睡、呕吐、呼之不应、推之不动、尿失禁等一系列症状。
但应排除腹部有阳性体征的患者。
1.呼吸困难。
2.有摔倒、碰伤的危险。
3.出现精神、意识障碍。
4.忧郁、绝望。
5.营养缺乏。
6.潜在的并发症。
二、护理目标
1.护士能观察到患者的意识、呼吸变化。
2.患者未发生意外伤害。
3.患者能了解酒精对身体的危害,并能控制饮量。
4.患者能供给营养饮食。
三、护理措施
(一)密切监测患者的呼吸,保持呼吸道通畅
1.因患者在重度酒精中毒期间可出现昏睡、休克等威胁生命的症状,意识加重后可引起呼吸循环衰竭。
因此应注意准备好抢救物品及药品,给予心电监测、血氧监测,密切监测呼吸的变化,必要时给予气管插管和机械通气。
2.防止气道阻塞,应给予适时的雾化吸入、气道吸引、翻身叩背,头偏向一侧。
3.密切监测血气指标,保持患者的正常呼吸。
(二)安全护理
因急性酒精中毒时患者易出现兴奋、步态不稳、视物不清、癫痫、幻觉等症状,因此安全护理非常重要。
1.有专人陪护,并做好陪护人员和患者的宣教,防止患者出现摔伤、碰伤以及走失的危险。