儿科案例分析
儿科案例分析试题及答案
儿科案例分析试题及答案一、案例背景患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、流涕3天，父母带至医院就诊。
患儿体温最高达到39.5℃，咳嗽频繁，伴有喘息，食欲减退，精神状态尚可。
无呕吐、腹泻等症状。
既往体健，无药物过敏史。
二、体格检查T 38.9℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 90/60mmHg。
神志清楚，营养状况良好。
咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。
双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音。
心音有力，律齐，未闻及杂音。
腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。
四肢活动自如，无水肿。
三、辅助检查1. 血常规：WBC 15.3×10^9/L，N 0.78，L 0.22。
2. C-反应蛋白（CRP）：30mg/L。
3. 胸部X光片：双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。
四、问题1. 根据患儿的临床表现和体格检查结果，初步诊断可能是什么？2. 患儿的血常规和CRP检查结果提示了什么？3. 针对患儿的病情，应采取哪些治疗措施？4. 在治疗过程中，需要密切观察哪些并发症的出现？五、答案1. 初步诊断：根据患儿的发热、咳嗽、流涕、喘息等症状，结合咽部充血、扁桃体肿大的体征，以及双肺呼吸音粗和啰音，初步诊断为急性支气管炎。
2. 血常规和CRP检查结果提示患儿存在细菌感染，WBC升高和CRP升高均表明体内有炎症反应。
3. 治疗措施：应给予抗生素治疗，如青霉素或头孢类抗生素；同时使用退热药物控制体温；并给予对症支持治疗，如止咳、祛痰药物，以及保证充足的水分摄入和营养支持。
4. 需要密切观察的并发症包括：肺炎、呼吸衰竭、脱水、电解质紊乱等。
六、讨论急性支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，多由病毒或细菌感染引起。
治疗时需注意区分病原体类型，以选择合适的抗生素。
同时，对症支持治疗和密切监测患儿病情变化对于预防并发症和促进康复至关重要。
儿科案例分析
儿科案例分析近年来，儿童健康问题备受关注，儿科医生们面临着越来越多的疑难病例。
在临床实践中，儿科医生需要对各种儿童疾病进行深入分析，以便更好地制定治疗方案。
本文将通过一个实际案例，对儿科疾病的诊断和治疗过程进行分析，以期为儿科医生提供一些借鉴和启发。
病例描述，患儿为5岁男童，主诉持续发热3天，伴有咳嗽、流涕、咽痛。
查体发现患儿有轻度咽部充血，双肺可闻及湿啰音，体温38.5℃。
根据病史和体征，初步诊断为上呼吸道感染。
首先，医生应仔细询问患儿的病史，包括发病时间、症状表现、曾经接触过的疾病患者等。
其次，医生需要进行全面的体格检查，包括测量体温、观察咽部、听诊肺部等。
通过病史和体格检查，医生可以初步判断疾病的类型和严重程度。
针对上述病例，医生应考虑到患儿的年龄特点，儿童的免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗能力较弱，因此在治疗上应更加慎重。
针对上呼吸道感染，医生可以考虑给予抗生素治疗，但需要根据患儿的具体情况选择合适的抗生素种类和剂量，避免药物过度使用导致耐药性增加。
此外，医生还需对患儿的营养状况和生活习惯进行评估，指导家长合理安排患儿的饮食和作息时间，增强免疫力，预防疾病的发生。
在治疗过程中，医生需要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
同时，医生还需与患儿的家长进行有效沟通，解释疾病的原因和治疗的必要性，提醒家长注意患儿的饮食和生活习惯，以保证治疗的顺利进行。
总之，儿科医生在面对儿童疾病时，需要全面了解患儿的病史和症状表现，进行细致的体格检查，制定个性化的治疗方案，并与家长密切合作，共同关心患儿的健康。
希望通过本文的案例分析，能够为儿科医生提供一些实用的经验，帮助他们更好地应对各种儿童疾病，保障儿童健康成长。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案儿科案例分析题：6个月男婴因持续高热3天就诊，体温达39.5℃，伴有嗜睡、食欲不振等症状。
答案：根据病史及体征，这位6个月男婴出现高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进行进一步的分析和诊断。
首先，高热是儿科常见的疾病表现之一，但需要排除病毒感染、细菌感染、风湿性疾病、免疫性疾病等多种可能性。
其次，嗜睡和食欲不振可能是因为持续高热导致的一般不适，也可能是某种特定疾病的表现。
鉴于患儿的年龄较小，比较常见的疾病有：1. 细菌感染：如脓疱疮、中耳炎、腹泻、泌尿系统感染等。
这种情况下，可通过血常规、尿常规、腹部超声等辅助检查来排查。
2. 病毒感染：如流感、手足口病、水痘等。
在病史中有接触过其他患病儿童、疫区流行等情况时，应考虑病毒感染。
3. 上呼吸道感染：如咳嗽、流涕、喉咙痛等。
这种情况下，需要观察呼吸道症状是否存在。
4. 风湿性疾病：如风湿热、类风湿关节炎等。
这种情况下，患儿可能有关节痛、关节红肿等症状。
为进一步确定诊断，可以进行以下一些检查：1. 血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数等指标，帮助判断感染的类型。
2. 尿常规：可排查泌尿系统感染。
3. 血培养：帮助检测是否有细菌感染。
4. 呼吸道病毒核酸检测：排查呼吸道病毒感染。
5. C反应蛋白：帮助判断是否存在炎症反应。
6. 类风湿因子：排查相关关节炎的可能性。
综上所述，对于这位6个月男婴的持续高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进一步进行上述检查，以帮助明确诊断并制定相应的治疗方案。
同时，还需关注患儿的生命体征，及时处理高热可能带来的并发症风险，以确保患儿的健康和安全。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案儿科医学是一门关注儿童健康的重要学科，涉及到儿童生长发育、疾病预防和治疗等方面。
在临床实践中，医生们需要通过案例分析来深入了解儿童疾病的特点和治疗方法。
下面我们将针对几个典型的儿科案例进行分析，并给出相应的答案。
案例一，3岁男童出现发热、咳嗽、流涕等症状，持续3天，体温最高达39.5摄氏度。
体格检查发现双肺呼吸音粗糙，伴有明显的胸闷感。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有急性支气管炎。
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病，常见于儿童。
治疗方面，首先要保持患儿室内空气清新，保持室内空气流通，避免接触烟雾等刺激性气体。
其次，可以给予抗病毒药物或抗生素治疗，辅以退热药物和支持疗法。
对于有明显胸闷感的患儿，还可以考虑给予支气管舒张剂治疗。
案例二，6岁女童反复出现腹痛、腹泻、腹胀等症状，伴有食欲减退和体重下降。
体格检查发现腹部压痛明显，肠鸣音减弱。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有小儿肠道功能紊乱。
小儿肠道功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，常见于儿童。
治疗方面，首先要调整患儿的饮食结构，避免食用过多油腻和刺激性食物，增加膳食纤维的摄入。
其次，可以给予益生菌和肠道调理剂治疗，帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹痛和腹泻症状。
同时，建议患儿适量运动，保持良好的生活规律，有助于改善肠道功能。
案例三，10岁男童反复出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，伴有视物模糊和眼前闪光。
体格检查未见明显异常。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有偏头痛。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常见于儿童和青少年。
治疗方面，首先要帮助患儿缓解疼痛和不适感，可以给予止痛药物治疗。
其次，建议患儿调整作息时间，保持充足的睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。
儿科疾病常见病例分析
儿科疾病常见病例分析一、上呼吸道感染引起的儿童高热发热儿童常见的疾病之一是上呼吸道感染，其主要症状为发热。
这种情况通常由于儿童感染了一些呼吸道的病原体，如流感、鼻炎等引起。
我在临床工作中遇到过一个八岁男孩的案例，他因高热就诊。
该男孩临床表现为体温超过39℃，伴有鼻塞、流涕、咳嗽以及轻度头晕等。
经过详细询问和体检后，确定他是患上了急性上呼吸道感染。
根据之前的经验，大多数情况下这种疾病都是自限性的，不需要特别治疗，只需要给予辅助治疗和对症处理即可。
在这个案例中，我们首先建议男孩多喝水、卧床休息，并使用退热药物控制体温。
此外，我们还提醒家长注意观察儿童是否有其他严重并发症的迹象，如持续高热、呼吸急促、食欲不振等。
如果出现这些症状，应及时就医。
二、急性腹泻引起的脱水问题儿童常见的另一种疾病是急性腹泻，其中一个主要风险是脱水。
一个四岁女孩的案例展示了这个问题。
该女孩在家玩耍时突然出现了频繁稀便，并且伴随有不适感和腹部胀气。
家长很担心她会发生脱水问题，因此立即带她就诊。
我们通过询问、体检和实验室检查等手段评估后，确诊为急性感染性腹泻。
对于脱水问题的处理，我们首先建议女孩多饮开水或口服含电解质溶液来补充水分和电解质。
在临床上，轻度或中度的脱水可以通过口服补液解决，重度或合并其他严重并发症者则需要住院治疗，并考虑静脉输液。
针对本案例中女孩患上的感染性腹泻，我们还强调了家庭的卫生措施和个人防护意识。
引导家长做好儿童的日常消毒、饮食卫生等工作，以预防疾病的传播。
三、过敏性鼻炎导致的呼吸道问题过敏性鼻炎是一种常见的慢性疾病，主要由过敏原引起。
我曾经遇到一个十岁男孩的案例，他因持续打喷嚏、流涕以及夜间睡眠受到干扰就诊。
该男孩在换季时出现上述症状已有一段时间，并且体检显示其鼻腔内充血明显。
通过详细询问和皮肤划痕试验后，我们确定他是患上了过敏性鼻炎。
针对这种情况，我们首先建议男孩避免接触或减少接触过敏原物质，并提供室内空气清洁处理。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案1. 案例一，婴儿发烧。
婴儿小明，6个月大，突然发烧，体温达到39.5摄氏度，伴有咳嗽和流涕。
父母带他来就诊，医生进行了全面的体格检查和询问病史。
经过检查，医生发现小明的咽喉充血，肺部听诊有干性啰音。
医生诊断为急性上呼吸道感染，建议家长给予退烧药物，保持室内空气流通，多喝水，观察病情变化。
2. 案例二，儿童腹痛。
小红，8岁，因腹痛来就诊。
她描述疼痛为腹部隐痛，伴有恶心、呕吐。
医生进行腹部触诊，发现腹部压痛点在脐周，伴有轻度肌紧张。
医生考虑到可能是急性胃肠炎，建议小红多休息，少食多餐，避免生冷食物，观察病情变化。
3. 案例三，儿童过敏性鼻炎。
小李，10岁，因频繁打喷嚏、流清鼻涕、眼睛发痒来就诊。
医生进行鼻腔镜检查，发现鼻黏膜充血、水肿，鼻腔有过多分泌物。
医生诊断为过敏性鼻炎，建议小李避免接触过敏原，定期清洗鼻腔，使用抗过敏药物，避免频繁用手揉擦眼睛。
4. 案例四，儿童感冒。
小明，5岁，因咳嗽、流涕、发热来就诊。
医生进行咽喉检查，发现咽部充血，扁桃体肿大，肺部听诊有湿性啰音。
医生诊断为急性咽扁桃体炎，建议小明休息，多喝水，避免接触病毒，定期漱口，使用抗病毒药物。
5. 案例五，儿童疫苗接种。
小王，2岁，到医院接种疫苗。
医生根据接种计划，为小王接种了百白破、麻疹风疹疫苗。
医生告知家长接种后可能出现局部红肿、发热等不适反应，建议家长观察接种部位，及时处理不适反应。
以上就是一些常见的儿科案例分析题及答案，希望对大家有所帮助。
儿童的健康问题需要及时诊断和治疗，家长们在孩子生病时要及时就医，遵医嘱进行治疗，保证孩子的健康成长。
儿科护理不良事件案例分析及整改措施
儿科护理不良事件案例分析及整改措施护理是儿科工作中非常重要的一环，护理工作的质量直接关系到患儿的生命安全和健康发展。
然而，不良的儿科护理事件时有发生，给患儿和家属带来了巨大的伤害和不便。
因此，我们需要对当下的儿科护理不良事件进行案例分析，并提出相应的整改措施，以期能够有效预防和减少类似事件的发生，保障患儿的安全和权益。
一、案例分析某市儿童医院日前发生一起儿科护理不良事件，具体情况如下：患儿小明，男性，5岁，患有急性肺炎，入院后留观治疗。
由于过度担心，小明的家属主动请求医院留一名护士在患儿旁边24小时陪护。
医院同意了家属的要求，并安排了一名护士负责。
然而，在护理过程中，护士发生了以下不良行为：1. 未按照医嘱执行相关护理工作。
护士忽略了医生交代的每日输液、体温测量、呼吸道护理等护理工作，没有按要求记录患儿的生命体征情况。
2. 忽视患儿的基本需求。
护士未及时给患儿更换湿床单，导致患儿感到不舒服。
同时，患儿在担心和恐惧的情况下，需要护士的安抚和关怀，但护士没有及时倾听和回应患儿的情绪，使得患儿情绪更加消极。
3. 不恰当的沟通交流。
护士对患儿家属态度冷漠，没有及时向家属汇报患儿的病情和治疗进展，以及应对方案等重要信息，导致患儿家属对医护人员产生不信任感。
以上行为严重影响了患儿的健康和安全，引起了患儿家属的不满和投诉。
二、整改措施针对上述儿科护理不良事件，我们需要从以下几个方面进行整改措施的制定和执行：1. 加强护理人员的培训和教育。
医院需要针对护理人员不良行为的原因，开展护理规范和技能培训，提高护理人员的专业知识和技能水平。
培训内容应包括医嘱执行规范、患儿沟通技巧、心理护理等方面的内容。
2. 制定和完善护理流程和标准。
医院应对儿科护理流程进行全面评估和改进，明确每个岗位的责任和操作规范，建立起科学、规范的护理工作标准和流程。
同时，医院还需建立有效的监督和评估机制，确保护理工作按照标准和流程进行。
3. 提升护士的服务意识和情绪管理能力。
儿科法律伦理规范案例(3篇)
第1篇一、案例背景近年来，随着社会的发展和医疗技术的进步，儿科医疗领域逐渐成为人们关注的焦点。
然而，在儿科医疗实践中，由于种种原因，医患矛盾时有发生。
为了规范儿科医疗行为，保障儿童合法权益，我国制定了《儿科法律伦理规范》。
以下是一则关于儿科法律伦理规范的案例，旨在通过分析案例，提高儿科医务人员的法律伦理意识。
二、案例描述（一）基本情况患儿小杰，男，5岁，因发热、咳嗽、流涕等症状就诊于某市儿童医院。
经检查，诊断为肺炎。
医生为小杰开具了抗生素、止咳药等治疗药物。
然而，在治疗过程中，小杰病情加重，出现呼吸困难、面色发紫等症状。
医生立即对小杰进行了抢救，但仍未能挽回其生命。
（二）争议焦点1. 医生是否尽到了诊疗义务？2. 医院是否履行了安全保障义务？3. 医疗过程中是否存在伦理问题？三、案例分析（一）医生是否尽到了诊疗义务？根据《儿科法律伦理规范》第四条规定，医生在诊疗活动中应当尊重患者，充分了解患者病情，合理制定诊疗方案。
本案中，医生在接诊小杰时，已对其病情进行了初步诊断，并开具了相应的治疗药物。
然而，在治疗过程中，医生未能及时关注小杰病情变化，导致其病情加重。
因此，医生在诊疗过程中存在一定程度的失职。
（二）医院是否履行了安全保障义务？根据《儿科法律伦理规范》第五条规定，医院应当建立健全医疗质量管理体系，确保医疗安全。
本案中，医院未能及时发现并处理小杰病情变化，导致其不幸离世。
虽然医院在救治过程中采取了积极措施，但仍未能挽救小杰的生命。
因此，医院在安全保障方面存在一定责任。
（三）医疗过程中是否存在伦理问题？1. 医生在诊疗过程中，未能充分尊重患者及家属的知情同意权。
在治疗过程中，医生未向患者及家属详细解释病情及治疗方案，导致患者及家属对治疗产生质疑。
2. 医生在诊疗过程中，未能充分关注患者心理需求。
本案中，小杰在治疗过程中病情加重，但医生并未关注其心理状态，导致小杰及家属心理压力增大。
四、法律伦理规范建议1. 加强儿科医务人员的法律伦理教育，提高其法律伦理意识。
儿科护理案例分析1
1.患儿,男，10个月。
因发热咳嗽1天，惊厥1次急诊入院。
查体:T 39.5℃,神志清，咽部充血，前囟平软，神经系统检查无异常。
(1)通过对患儿进行身体状况评估，列出其首优的护理诊断。
(2)对患儿应采取哪些护理措施?2.患儿，女,1岁半。
因发热、咳嗽3天人院。
患儿于入院前2天出现咳嗽、咳痰,痰多，不易咳出。
于入院前1天，患儿咳嗽加剧，烦躁不安，明显气喘。
查体:T39C ,R 62次/分,P160次/分，面色苍白、呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征。
双肺闻及细密湿啰音,心音低钝，肝肋下2.5cm。
(1)根据患儿目前身体状况,列出其主要的护理诊断。
(2)患儿可能出现的并发症是什么?(3)对患儿应采取哪些护理措施?(4)对患儿进行静脉输液时应注意什么?3. 患儿，男，2岁。
生后不久出现喂养困难，近一年来经常患呼吸道感染，活动后气促、发绀。
查体:面色略苍白，胸骨左缘第3—4肋间闻及Ⅲ—IV级粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
心电图提示左、右心室肥大。
(1)患儿可能患哪种先天性心脏病?(2)提出首优的护理诊断并制定相应的护理措施。
1.患儿，女，1岁。
生后即发现口唇、指(趾)端发青，哭闹后气急,青紫加重,被抱起时双下肢常呈屈曲状。
入院当日剧烈哭闹出现严重青紫、昏厥，抽搐约2分钟。
查体:体格瘦小，颜面及四肢末梢紫绀，胸骨左缘2—4肋间闻及全收缩期粗糙杂音。
(1)该患儿可能患有哪种先天性心脏病?(2)患儿青紫、抽搐发作时该如何处理?(3)患儿日常护理需要注意哪些问题?2.患儿,男,7岁。
眼睑、颜面部及双下肢水肿4天,伴乏力、头痛、恶心,尿呈浓茶色。
2周前曾患扁桃体炎,用青霉素治疗好转。
尿液检查:红细胞满视野,蛋白(++)。
(1)该患儿可能患有那种病?(2)评估患儿身体状况,列出该患儿主要的护理问题及依据。
(3)如何指导患儿进行休息?3.患儿，男,4岁。
眼睑及面部水肿,少尿3天,以肾病综合征人院。
查体，双下肢水肿明显，水肿呈凹陷性。
儿科护理案例分析
家长期望与需求
了解家长对护理效果的期望和需 求，以优化护理方案。
护理效果评价
护理前后对比
对比患儿接受护理前后的状态，评估护理措施的 有效性。
同类案例比较
将本案例与其他同类案例进行比较，分析本案例 的优劣之处。
专家评估意见
邀请专家对本案例的护理效果进行评估，提供专 业意见和建议。
04
案例总结与反思
观察患儿的饮食、睡眠、活动等日常 生活能力，判断护理效果对患儿生活 质量的影响。
生长发育情况
关注患儿的身高、体重、头围等生长 发育指标，评估护理措施对患儿生长 的影响。
家长反馈
家长满意度调查
通过问卷调查、访谈等方式了解 家长对儿科护理服务的满意度。
家长意见和建议
收集家长对护理工作的意见和建 议，作为改进护理服务的依据。
初步诊断为急性支气管炎。
护理目标
控制患儿体温，缓解咳嗽症状。
提高患儿食欲，改善睡眠质量。
促进患儿早日康复，预防并发症 的发生。
02
护理过程
基础护理
01
02
03
日常照料
确保患儿的日常起居得到 妥善照，包括饮食、睡 眠、卫生等方面。
病情观察
密切观察患儿的生命体征 和病情变化，及时发现异 常情况并采取相应措施。
心理护理
情感支持
给予患儿及其家长情感上 的支持和鼓励，增强他们 的信心和应对能力。
沟通与交流
与患儿及其家长建立良好 的沟通渠道，及时解答他 们的疑问和困惑。
心理疏导
对患儿及其家长进行适当 的心理疏导，帮助他们缓 解焦虑、抑郁等情绪问题 。
03
护理效果
患儿恢复情况
患儿病情恢复情况
儿科案例分析
儿科案例分析近年来，儿童健康问题备受关注，儿科医生也面临着越来越多的挑战。
在临床实践中，儿科医生需要通过案例分析，不断总结经验，提高诊疗水平。
本文将通过分析几个典型的儿科案例，探讨儿科医生在实践中的应对策略。
首先，我们来看一个儿科常见的案例，婴儿发热。
一位3个月大的婴儿被家长带到医院，体温达到39℃。
在询问病史时，得知婴儿出生后一直在家中生活，家庭条件一般，母乳喂养。
经过仔细检查，医生发现婴儿没有呼吸困难、咳嗽等症状，但腹部有轻度压痛。
根据这些症状，医生初步判断可能是肠胃感染引起的发热。
在治疗上，医生建议家长控制室温，多喂水，观察婴儿的排尿情况，并给予适量的退热药物。
经过两天的治疗，婴儿体温逐渐下降，腹痛也有所缓解。
另一个案例是儿童过敏性鼻炎。
一名8岁的男孩因为频繁打喷嚏、流清鼻涕，家长带他来就诊。
医生通过仔细询问病史和检查，发现孩子在家中养了一只猫，并且家里有很多灰尘。
结合这些情况，医生初步判断孩子可能是因为过敏性鼻炎引起的症状。
在治疗上，医生建议家长注意家庭卫生，减少室内灰尘，同时避免孩子与猫接触。
医生还给孩子开了抗过敏药物，并建议定期复诊。
经过一段时间的治疗，孩子的症状有了显著改善。
最后一个案例是儿童哮喘。
一名6岁的女孩因为反复出现气促、咳嗽，家长带她到医院就诊。
医生通过仔细询问和检查，了解到女孩在家中经常接触宠物，并且家里有很多家具和玩具。
医生初步判断女孩可能是因为过敏性哮喘引起的症状。
在治疗上，医生建议家长减少室内灰尘，定期清洁家具和玩具，并避免女孩与宠物接触。
医生还给女孩开了抗过敏药物和哮喘防治药物，并建议定期复诊。
经过一段时间的治疗，女孩的症状得到了有效控制。
通过以上几个案例的分析，我们可以看到，儿科医生在面对不同的病例时，需要根据病史、症状和检查结果，做出合理的诊断和治疗方案。
同时，儿科医生还需要与家长充分沟通，指导他们在日常生活中注意一些细节，如室内卫生、饮食、生活习惯等，以减少疾病的发生和复发。
儿科护理案例分析报告范文
儿科护理案例分析报告范文1. 案例背景本报告的研究对象为一名5岁男童，因患有急性呼吸道感染（ARI）被送至儿科急诊室就诊。
该男童主要病史包括此前2天出现咳嗽、喷嚏、流鼻涕，以及发热、食欲不振等症状。
家人于发热后带其就诊，并担心其病情的严重程度。
2. 护理诊断根据男童的主要症状和家人的描述，我们对该男童进行了护理诊断。
护理诊断如下：1.高热导致一般状况恶化2.呼吸道感染引发咳嗽、流鼻涕等症状3.食欲不振引起体重下降3. 护理干预措施为了缓解男童的症状，并促进康复，我们采取了以下护理干预措施：1.控制发热：使用退烧药物对男童的高热进行控制，同时给予充足的清水，以保持水分平衡。
2.呼吸道管理：给予男童充足的休息，保持充足的室内空气流通，并使用盐水鼻涂抹剂清洁鼻腔，以减轻喉咙痛和流鼻涕等症状。
3.食欲促进：提供男童喜欢的食物，适当增加食物的营养密度，并鼓励频繁小量进食，以应对食欲不振。
4. 护理效果评估在进行了一定的护理干预后，对男童的护理效果进行评估。
评估结果如下：1.高热得到了有效控制，男童的体温逐渐恢复正常。
2.咳嗽、喷嚏和流鼻涕等呼吸道症状明显减轻。
3.男童的食欲逐渐恢复，体重开始回升。
5. 护理反思与改进在对该男童的护理过程中，我们也发现了一些问题并进行了反思。
对于下一次类似案例的护理，我们希望做出以下改进：1.加强病情沟通：与家人进行更充分的交流，了解男童的病史及既往情况，以更准确地进行护理诊断。
2.提供心理支持：对男童及其家人进行心理护理，减轻其因疾病而产生的不安和焦虑情绪。
3.护理计划的个性化：根据男童的特点和病情，制定更加个性化的护理计划，并且随时根据病情的变化进行修订。
6. 结论通过对该儿科护理案例的分析和干预，我们可以得出以下结论：1.儿科护理在儿童疾病的预防、治疗和康复中起到至关重要的作用。
2.护士应具备良好的沟通能力和护理技巧，以提供高质量的护理服务。
3.进行案例分析和护理反思对于护理质量的提升具有重要意义。
儿科护理病例分析报告范文
儿科护理病例分析报告范文1. 引言本文通过分析一个儿科护理病例，探讨了儿科护理的重要性和各种常见的儿童疾病的护理方法。
儿科护理是一门专注于儿童身体、心理和社会健康的综合性学科，对儿童的护理至关重要。
本文通过详细的病例分析，结合理论知识和实践经验，总结了适用于儿科护理的最佳实践方法。
2. 病例描述患者为一名5岁的男孩，主要症状是发热、咳嗽和喉咙痛。
家长反映，孩子昨天开始发热，咳嗽并伴有喉咙痛的症状。
孩子体温达到了39摄氏度，而咳嗽和喉咙疼痛则逐渐加重。
3. 专科评估在对患者进行专科评估时，护士首先检查了患者的体温、呼吸频率和心率。
结果显示，孩子的体温为39.2摄氏度，呼吸频率为24次/分钟，心率为110次/分钟。
护士还注意到，孩子呼吸急促，咳嗽时有胸闷感，并且声音沙哑。
此外，护士还对孩子的咽部进行了检查，发现咽部发红肿胀，并有腺体肿大。
根据这些评估结果，护士初步判断孩子可能患有上呼吸道感染。
4. 护理干预根据专科评估的结果，护士采取了以下护理干预措施： - 监测孩子的体温、呼吸频率和心率，每4小时检查一次，记录在护理记录单上。
- 给孩子服用退烧药物，以降低体温。
- 给孩子喝温水和暖喉糖浆，以缓解喉咙疼痛。
- 建议孩子适当休息，避免过度用力。
5. 评估结果护理干预的结果显示，孩子的体温在接受退烧药物后逐渐降低，喉咙疼痛和咳嗽症状也有所减轻。
孩子在休息后感觉精神状态有所改善。
根据这些结果，护士初步判断孩子的病情在逐渐好转。
6. 护理教育在病情改善期间，护士向孩子的家长提供了关于儿童上呼吸道感染的护理教育。
护士向家长解释了上呼吸道感染的原因、症状和传播途径，并提供了以下护理建议：- 鼓励孩子多喝水，保持充足的水分摄入。
- 避免孩子接触他人的唾液和分泌物。
-鼓励孩子经常洗手，特别是在接触食物或其他物品之前。
- 避免孩子接触烟雾和其他刺激物质，如空气污染、花粉等。
- 规律的饮食和休息对于孩子的康复至关重要。
儿科护理不良事件案例分析及整改措施
儿科护理不良事件案例分析及整改措施一、背景及案例介绍近年来，随着医疗保健服务的发展和人们对健康需求的提高，医疗安全问题日益受到广泛关注。
护理不良事件作为医疗安全的重要方面，其发生原因和处理措施备受关注。
本文以一起儿科护理不良事件为例，对事件进行详细分析，并提出相应的整改措施。
该事件发生在我院儿科病房，患者为一名4岁男孩，因发热、咳嗽等症状入院治疗。
患者家长因工作原因，将患者交由医院护理人员代为照顾。
在某次输液过程中，护理人员未能正确识别患者身份，将患者的输液与其他患者混淆，导致患者接受了错误的药物治疗。
所幸发现及时，未对患者造成严重后果。
二、事件原因分析1. 护理人员工作责任心不强：在此次事件中，护理人员在执行输液操作前，未能严格按照规定进行三查七对，对患者身份进行确认，导致错误的发生。
2. 医院管理制度不健全：医院在护理人员培训、管理方面存在不足，未能形成严格的工作规范和操作流程，为不良事件的发生提供了土壤。
3. 沟通协作不畅：在事件发生过程中，护理人员与患者家长、医生之间的沟通不畅，未能及时发现和解决问题。
4. 患者家长监护不力：患者家长将患者交由医院护理人员代为照顾，未能充分履行监护责任，对患者的安全关心不足。
三、整改措施1. 提高护理人员工作责任心：加强对护理人员的培训和教育，强化其对工作责任的认识，确保在执行各项操作时，严格按照规定进行。
2. 完善医院管理制度：建立健全护理工作规范和操作流程，对护理人员进行严格管理，确保各项工作的顺利进行。
3. 加强沟通协作：加强护理人员与患者家长、医生之间的沟通，形成良好的协作关系，共同保障患者的安全。
4. 加强患者家长监护：加强对患者家长的宣教，提高其对医疗安全的认识，履行好监护责任，关注患者的安全。
四、整改效果及思考通过实施整改措施，该事件发生后的护理不良事件数量明显减少，患者安全得到有效保障。
然而，要彻底解决护理不良事件问题，还需从以下几个方面进行深入思考：1. 加强护理人员培训：不断提升护理人员的专业素养和技能水平，使其能够更好地应对各类护理问题。
儿科案例分析范文
儿科案例分析范文引言儿科是医学领域中一个重要的专业分支。
儿童患病原因多种多样，且与成人不同，需要有专门的儿科医生进行诊断和治疗。
本文将以一个儿童健康问题的案例为例，进行详细的分析和讨论。
案例描述小明是一个四岁的男孩，他的父母带他来看医生，因为他最近几周出现了持续的腹泻和发热。
他还抱怨肚子疼，并失去了食欲。
父母表示，小明的排尿量和频率没有改变，但他有时会尿床。
小明此前没有出现过类似的症状。
分析讨论基于小明的症状描述和父母提供的信息，可以尝试确定导致小明出现这些问题的可能原因。
1.腹泻和发热：这可能是由于感染引起的。
儿童容易受到感染，特别是消化道感染，可能导致腹泻和发热。
这种情况下，可能需要进行进一步的实验室检查，如病原体培养来确定感染的类型。
2.肚子疼：肚子疼可能是由于腹泻引起的，但也可能是其他胃肠道问题，如胃炎或胃溃疡。
这个问题需要通过进一步的问诊和临床检查来进一步确定。
3.食欲不振：食欲不振可能是由于腹泻和肚子疼导致的，但也可能是其他潜在问题的结果。
例如，儿童在患病期间往往胃口不好。
这个问题可能需要持续观察和评估。
4.尿床：尿床是一个新出现的问题，可能与身体状况有关。
腹泻和发热可能导致身体不适，从而影响儿童正常的控制尿液的能力。
尿床也可能是一个独立的问题，需要进一步评估。
在确定导致小明出现上述问题的具体原因之前，医生可能会采取以下步骤：1.详细询问病史：医生可能会询问小明的病史，包括症状的开始时间、出现的频率和持续时间等。
此外，医生还可能询问小明是否近期接触过其他有传染性疾病的人，以及是否有其他可能的症状。
2.体格检查：医生可能会进行全面的体格检查，包括观察小明的一般情况、测量体温和腹围、听取肠鸣音等。
这些检查可以帮助医生确定是否存在其他异常。
3.实验室检查：医生可能会建议进行实验室检查，如血常规和尿液分析。
这些检查可以提供更多信息，帮助医生排除一些疾病或确认一些诊断。
4.随访观察：如果儿童的症状没有明显恶化，医生可能会建议进行随访观察。
儿科护理案例分析题库及答案
儿科护理案例分析题库及答案一、案例分析题目1：患者信息：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、气促3天”来医院就诊。
主诉：发热、咳嗽、气促。
现病史：3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、气促。
在家给予退热药治疗后，体温有所下降，但咳嗽、气促症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。
体格检查：体温39.2℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压100/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
咽部充血，扁桃体肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。
心脏听诊无异常。
问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。
答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为支气管肺炎。
初步诊断：支气管肺炎。
问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。
2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。
3. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
4. 保持体温稳定，给予物理降温。
5. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。
6. 保持患儿水分平衡，鼓励多饮水。
7. 监测生命体征，观察病情变化。
二、案例分析题目2：患者信息：患儿，女，3岁，因“腹痛、呕吐、腹泻1天”来医院就诊。
主诉：腹痛、呕吐、腹泻。
现病史：1天前开始出现腹痛，呈阵发性加剧，伴有呕吐、腹泻。
大便呈水样，次数增多。
在家给予口服补液盐后，症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。
体格检查：体温36.8℃，呼吸24次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
腹部软，有压痛，无反跳痛。
肠鸣音活跃。
问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。
答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为急性肠胃炎。
初步诊断：急性肠胃炎。
问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。
2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。
3. 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等。
4. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。
5. 保持水分平衡，给予口服补液盐或静脉输液。
6. 监测生命体征，观察病情变化。
儿科病例分析题 (4)
儿科病例分析题病例介绍一个六岁的男孩，最近一段时间频繁出现呕吐和腹泻的现象。
父母带他来到小儿科就诊，医生对其进行了一系列的身体检查和病史了解。
下面将对该病例进行详细分析。
病史了解父母表示，孩子在过去两周内出现了约10次腹泻和呕吐的症状。
腹泻一般持续数天，呕吐则持续不到一天。
患儿并无明显的食欲不振、发热或其他不适症状。
父母没有观察到任何异常的变化，包括孩子的体重、排尿和排便情况。
在病史询问中，父母否认孩子曾经接触过任何可能导致胃肠道疾病的食物，也无打呼噜、打嗝和异常易激动的现象。
身体检查医生对患儿进行了常规的身体检查，包括测量体温、血压、心率和呼吸等生命体征。
患儿的血压、心率和呼吸都处于正常范围。
体温稍高，但没有达到发热的程度。
医生还注意到患儿的皮肤苍白，但没有其他肤色异常，如黄疸或发绀。
除此之外，医生没有发现其他明显的异常。
进一步检查根据病史了解和身体检查的结果，医生决定进一步进行实验室检查以确定疾病的原因。
医生下达了如下的检查指示：1.血常规：包括白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等；2.尿常规：检查尿液中是否有异常的成分；3.厌氧菌培养：检查肠道是否存在厌氧菌感染。
检查结果分析1.血常规：患儿的白细胞计数、血红蛋白和血小板计数均在正常范围内，未见异常；2.尿常规：患儿的尿液中未检测到任何异常；3.厌氧菌培养：结果提示肠道中存在厌氧菌感染。
诊断与治疗综合病史、身体检查及实验室检查结果，医生给出了如下的诊断：患儿可能患有一种轻度的胃肠道感染，由于存在厌氧菌感染，导致了频繁的呕吐和腹泻症状。
针对该诊断，医生给出了以下的治疗方案：1.口服抗生素：医生开具了一种适合儿童的抗生素，用于治疗厌氧菌感染；2.密切观察：父母需要密切关注孩子的症状变化，如果出现严重的腹泻、呕吐或发热症状，应及时就诊。
同时，医生还对患儿的饮食作出一些建议：1.给予清淡易消化的食物，如米粥、面汤等；2.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；3.提供充足的饮水，以防脱水。
儿科护理案例版
2023-11-06•案例一：新生儿呼吸困难•案例二：小儿哮喘急性发作•案例三：小儿高热惊厥目录•案例四：幼儿腹泻•案例五：儿童糖尿病•案例六：小儿意外伤害01案例一：新生儿呼吸困难患儿为足月新生儿，出生后不久出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼煽动，伴有呻吟、三凹征阳性，听诊可闻及双肺湿啰音。
患儿情况新生儿呼吸困难的病因可能包括羊水吸入、胎粪吸入、早产、感染等。
本例患儿为足月儿，出生后不久发病，考虑羊水吸入或感染所致。
病因分析病情概述护理方案给氧根据患儿呼吸困难程度，给予不同浓度的氧气吸入。
注意观察呼吸频率、节律及血氧饱和度等变化。
保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
可采用头高脚低位，适当抬高头部以利于排痰。
保暖新生儿由于体温调节中枢发育不完善，体温容易波动，应注意保暖，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤破损感染。
预防感染严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
保持脐部清洁干燥，避免不必要的侵入性操作。
喂养如患儿吸吮有力，可经口喂养；如吸吮无力，可采用鼻饲或静脉营养。
注意观察喂养耐受情况及是否有呛咳。
经过保持呼吸道通畅、给氧、保暖等护理措施后，患儿呼吸困难症状逐渐缓解，呼吸频率及血氧饱和度恢复正常。
护理效果评估呼吸困难缓解经过精心护理，患儿未发生吸入性肺炎、肺水肿等并发症。
无并发症发生由于护理措施得当，患儿呼吸困难得到及时救治，家长对护理效果非常满意。
家长满意度高02案例二：小儿哮喘急性发作患儿，男性，10岁。
患者年龄患儿有哮喘病史，近期感冒后出现急性发作，喘息、咳嗽症状明显。
病情背景喘息、咳嗽、气促、胸闷等。
主要症状患儿曾有哮喘病史，无其他慢性疾病。
既往史病情概述护理方案用药护理遵医嘱使用药物治疗，观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
症状护理观察患儿的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，及时采取措施缓解症状，如吸氧、雾化等。
饮食护理提供清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物和饮料。
环境调整保持病房环境安静、舒适、空气流通，避免接触过敏原和刺激性气体。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案1. 案例一，儿童发热。
一名6岁男童因发热就诊，体温38.5℃，伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。
家长称孩子平时健康，没有长期慢性病史。
请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有上呼吸道感染，建议进行血常规、咽拭子病毒检测等相关检查，排除其他疾病。
对症治疗包括退热、咳嗽止咳等，必要时给予抗生素治疗。
2. 案例二，儿童腹泻。
一名3岁女童因腹泻就诊，腹泻已持续3天，伴有腹痛、食欲不振等症状。
请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有急性胃肠炎，建议进行粪便常规检查、幽门螺杆菌检测等相关检查，排除其他疾病。
对症治疗包括补液、控制腹泻，必要时给予抗生素治疗。
3. 案例三，儿童哮喘。
一名8岁男童因反复咳嗽、气促就诊，曾有过哮喘发作史。
请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有哮喘，建议进行肺功能检查、变应原检测等相关检查，排除其他疾病。
对症治疗包括吸入类固醇、支气管舒张剂等，必要时给予抗过敏治疗。
4. 案例四，儿童发育迟缓。
一名5岁男童因学习、语言、社交等方面发育迟缓就诊，家长称孩子在生长发育、言语能力等方面明显滞后。
请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有发育迟缓，建议进行智力测验、神经影像学检查等相关检查，排除其他疾病。
对症治疗包括康复训练、言语治疗等，必要时给予心理支持和药物治疗。
5. 案例五，儿童过敏性鼻炎。
一名10岁女童因打喷嚏、流涕、鼻塞等症状就诊，季节性发作，家长称孩子曾有过花粉过敏史。
请问您对该患儿的诊断和治疗方案是什么？答案，该患儿可能患有过敏性鼻炎，建议进行过敏原检测、鼻窦CT等相关检查，排除其他疾病。
对症治疗包括避免过敏原、抗过敏治疗等，必要时给予局部或全身激素治疗。
以上就是儿科案例分析题及答案，希望对您有所帮助。
如果您还有其他疑问或需要进一步咨询，请及时就诊儿科专家。
祝您健康！。
儿科执业医师技能操作案例
儿科执业医师技能操作案例以下是儿科执业医师技能操作案例：一、案例描述患者，男，5岁，因发热、咳嗽3天就诊。
患儿于3天前出现发热，体温最高达39℃，并伴有咳嗽，痰少。
在当地诊所给予头孢菌素治疗2天，症状无改善。
患儿既往体健，无过敏史。
体格检查：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分。
咽部充血，双侧扁桃体无肿大。
肺部听诊可闻及少量干啰音。
心、肝、脾、淋巴结无异常。
辅助检查：血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例略高。
胸部X线片示双肺纹理增粗。
二、案例分析根据患儿的病史、体格检查和辅助检查结果，考虑诊断为急性支气管炎。
患儿的咳嗽和发热症状符合急性支气管炎的表现，咽部充血和肺部听诊闻及少量干啰音也支持急性支气管炎的诊断。
胸部X线片示双肺纹理增粗，提示肺部有炎症性改变。
由于患儿的血常规检查中白细胞计数正常，中性粒细胞比例略高，考虑为病毒性感染。
三、治疗方案针对急性支气管炎的治疗，主要是对症治疗和病因治疗。
由于考虑为病毒性感染，可给予抗病毒治疗，如利巴韦林等。
对症治疗包括解热镇痛药、止咳祛痰药等。
同时应注意保持患儿呼吸道通畅，适当多饮水，注意保暖和休息。
如症状持续加重或出现呼吸困难等严重症状，应及时就医。
四、技能操作要点1. 病史采集：应询问患儿的发病经过、症状特点、治疗情况等，以全面了解病情。
2. 体格检查：应仔细检查患儿的咽部、肺部等部位，注意听诊呼吸音和肺部啰音等异常体征。
3. 辅助检查：根据病情需要选择相应的实验室检查和影像学检查，以协助诊断和治疗。
4. 诊断与鉴别诊断：根据病史、体格检查和辅助检查结果进行综合分析，明确诊断并排除其他可能的疾病。
5. 治疗与护理：根据诊断结果制定相应的治疗方案，包括对症治疗和病因治疗。
同时应注意患儿的护理和病情监测，及时调整治疗方案。
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九、神经系统疾病 1 化脓性脑膜炎
病例分析：男性，4个月，反复发热伴呕吐13天。
患儿于13天前无
明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷
射性，无惊厥，曾验血WBC14x109/L，中性81%，住院按“上感”治
疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕
吐2次，以“发热呕吐”待查收入院。
病后患儿精神尚可，近2天来
精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。
既往体健，第1胎第1产，足月自
然分娩，生后母乳喂养。
查体:℃
化验：血Hb112g/L, L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，plt150x109/L；
大便常规(-)；腰穿：滴速62滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数
5760x106/L,白细胞数360x106/L，多形核86%，生化：糖L, 蛋白L，
氯化物110mmol/L。
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断化脓性脑膜炎(肺炎球菌性可能性大) 4分
(二)诊断依据
1.起病较急，先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状，主要有高热、易
激惹。
1分
2.查体：精神稍差，易激惹，前囟张力高，颈有抵抗，克氏征(+)
1分
3.脑脊液化验符合化脓性脑膜炎变化，腰穿颅压增高，血WBC数和中性比例增高 2分
二、鉴别诊断(5分)
1.病毒性脑膜炎2分
2.结核性脑膜炎1分
3.新型隐球菌性脑膜炎1分
脑膜炎1分
三、进一步检查(4分)
1.脑脊液涂片，培养找病原体+药敏试验1分
2.血培养、PPD、血生化1分
线胸片1分
4.脑CT注意硬膜下积脓1分
四、治疗原则(3分)
1.抗感染：合理选用抗生素1分
2.糖皮质激素1分
3.对症治疗：降低颅内压，控制高热等1分
五、消化系统疾病 1 婴幼儿腹泻
病例分析：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天。
患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。
发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。
既往常有夜惊。
个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
查体：℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。
急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1x1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，心音低钝，肺（-)，腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。
眼窝明显凹陷，哭无泪。
肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。
化验：血Hb110g/L, x109/L，plt250 x109/L，大便常规偶见WBC。
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感染 1分
2.重度等张性脱水1分
3.代谢性酸中毒，中-重度 1分
4.佝偻病活动期1分
(二)诊断依据
1.急性起病，发热，呕吐，大便10余次/日，稀水便、蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状病毒感染的特点分
2.有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花1分
3.中-重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃红 1分
4.佝偻病：方颅，1岁的前囱1x1cm，肋串珠(+),病史中有夜惊和牛奶喂养史分
二、鉴别诊断(5分)
1.生理性腹泻
2分
2.细菌性痢疾
1分
3.坏死性肠炎
1分
4.肠套叠
1分
三、进一步检查(4分)
1.血电解质和CO2-CP 2分
2.大便找病原体(必要时) 2分
四、治疗原则(3分)
1.对症治疗
1分
2.液体疗法:累积损失补充，继续及维持补充
分
3.佝偻病的治疗：给维生素 D 分
五、消化系统疾病 1 婴幼儿腹泻
病例分析：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天患儿3 天前开始发热
39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。
发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。
既往常有夜惊。
个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
查体：℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。
急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟11cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。
眼窝明显凹陷，哭无泪。
肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。
化验：血Hb：110g/L, WBC：×109/L, plt：250×109/L,大便常规偶见WBC。
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感染
2.重度等张性脱水
3.代谢性酸中毒，中-重度
4.佝偻病活动期
(二)诊断依据
1.急性起病，发热，呕吐，大便10余次/日，稀水便、蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状病毒感染的特点
2.有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显
凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花
3.中-重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃红
4.佝偻病：方颅，1岁的前囱1×1cm，肋串珠(+),病史中有夜惊和牛奶喂养史
二、鉴别诊断(5分)
1.生理性腹泻
2.细菌性痢疾
3.坏死性肠炎
4.肠套叠
三、进一步检查(4分)
1.血电解质和CO2-CP
2.大便找病原体(必要时)
四、治疗原则(3分)
1.对症治疗
2.液体疗法:累积损失补充，继续及维持补充
3.佝偻病的治疗：给维生素D。