老年人跌倒的护理
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平衡功能差所致的跌倒；感知功能障碍所致的跌 倒；肌肉力量减退所致的跌倒。 合理用药 心理护理 健康指导 对住院老年人跌倒的预防护理：了解一般状况， 发现危险因素—建立跌倒预防记录单—特殊老人， 特别照顾
跌倒后的护理措施
观察病情—观察生命体征、体格检查—确定有无损 伤、损伤的类型
教学目标
掌握跌倒的概念 掌握跌倒的危险因素 掌握老年人跌倒护理评估的主要项目 了解各种内在危险因素引起老年跌倒的机制 针对老年人的实际情况制定预防跌倒的方案 正确运用护理程序对跌倒老人进行整体护理
概 述----定义
跌倒（fall）的定义： 无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上， 但不包 括暴力、 意识丧失、 偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。 （1987，Kellogg International Working Group） 是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面 或其他低于平面的物体。（现代学者）
概 述----发生率
28%～35%（≥65岁）→32%～42%≥（70岁） 社区的老人：30%（≥65岁），0.6次/年/人﹔
50% （≥80岁），其中50%曾跌到过 护理机构的老人：30％～50％，其中40%再跌倒 日本：20% 美国：22%～34% 我国：14%～34%
针对损伤给予相应的护理 心理护理和健康指导：安慰、疏导老年人，减少恐
惧感，鼓励早期活动。
护理评价
能说出跌倒的危险因素 积极参与防护 未发生跌倒或再跌倒 跌倒后得到了合理的处理和护理
思考题
＆ 跌倒 ＆ 老年人跌倒后如何进行一般护理？ ＆ 引起老年人跌倒的危险因素有哪些？ ＆ 如何指导老年人预防跌倒或再跌到？
跌倒的处理原则
将其就地置于平卧位 检测生命体征，询问自觉症状，做出正确判断 情况严重，立即拨打急救电话 情况不明时，勿随意移动，以免加重病情
总体护理目标
知道跌倒的危险因素，积极主动进行自我防护； 对跌倒的恐惧感减轻或消失，跌倒的危险因素得
以消除，不发生跌倒或再跌倒； 发生跌倒时，能得到及时、合理的处理和护理。
预防措施
评估老年人活动能力 “止步交谈”现象的观察 平衡功能的测试 跌倒预测指数 改善居住环境：布局、地面、通道、楼梯、照明、
卫生间、睡床 指导日常生活：穿着、行动与活动、坐便器的使
用、跌倒后起身的正确方法、夜间安全防范
来自百度文库
预防措施
运动锻炼——平衡操 重视相关疾病的防治：组织关注不足所致的跌倒；
引起跌倒的疾病或潜在直性立疾：病1、3、5min各测一次
评价：
骨折——X线检查
SBP直立-SBP卧位≥20mmHg
DBP直立-DBP卧位≥10mmHg
头部损伤——CT、MRI
直立性低血压——测血压
糖尿病引起跌倒——测血糖
常用的护理诊断
有受伤的危险 与跌倒有关 恐惧 与害怕再跌倒有关 疼痛 与跌倒后损伤有关 自理缺陷 与跌倒后损伤有关
数月后出现脑出血症状。
护理评估----心理社会状况
心理状况：跌倒→丧失信心（恐惧）→更易跌倒 社会状况：跌倒→身心损伤、继发并发症→活动
受限、生活需要照顾、医疗费用增加→个人、家 庭、社会的压力和负担加重
护理评估—辅助检查
影像学检查、实验室检查测—量：明确跌倒造成的损伤、
平卧：10min后测量
概述----后果
损伤：挫伤、擦伤、骨折、脑出血 功能衰退：日常活动能力和行走能力降低 心理反应：沮丧、抑郁、焦虑 社会活动减少
护理评估----危险因素
内因
外因
生理因素 病理因素 药物因素 心理因素
环境因素
与活动状态 相关的因素
护理评估----健康史
现病史
时间、地点、方式 跌倒时的活动状态 饮酒、服药状态 先兆症状 跌倒后的情况
既往史
是否发生过跌倒 跌倒次数、情况 心理状况 相关疾病及诊治 药物使用情况
护理评估----身体状况
可并发多种损伤 臀部先着地—髋部股骨颈骨折—局部剧烈疼痛，不
能行走或跛行； 向前扑倒—股骨干、髌骨、上肢前臂骨折—局部肿
胀、疼痛、破损和功能障碍； 头部先着地—头部外伤、颅内血肿—当即、数日、
跌倒后的护理措施
观察病情—观察生命体征、体格检查—确定有无损 伤、损伤的类型
教学目标
掌握跌倒的概念 掌握跌倒的危险因素 掌握老年人跌倒护理评估的主要项目 了解各种内在危险因素引起老年跌倒的机制 针对老年人的实际情况制定预防跌倒的方案 正确运用护理程序对跌倒老人进行整体护理
概 述----定义
跌倒（fall）的定义： 无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上， 但不包 括暴力、 意识丧失、 偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。 （1987，Kellogg International Working Group） 是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面 或其他低于平面的物体。（现代学者）
概 述----发生率
28%～35%（≥65岁）→32%～42%≥（70岁） 社区的老人：30%（≥65岁），0.6次/年/人﹔
50% （≥80岁），其中50%曾跌到过 护理机构的老人：30％～50％，其中40%再跌倒 日本：20% 美国：22%～34% 我国：14%～34%
针对损伤给予相应的护理 心理护理和健康指导：安慰、疏导老年人，减少恐
惧感，鼓励早期活动。
护理评价
能说出跌倒的危险因素 积极参与防护 未发生跌倒或再跌倒 跌倒后得到了合理的处理和护理
思考题
＆ 跌倒 ＆ 老年人跌倒后如何进行一般护理？ ＆ 引起老年人跌倒的危险因素有哪些？ ＆ 如何指导老年人预防跌倒或再跌到？
跌倒的处理原则
将其就地置于平卧位 检测生命体征，询问自觉症状，做出正确判断 情况严重，立即拨打急救电话 情况不明时，勿随意移动，以免加重病情
总体护理目标
知道跌倒的危险因素，积极主动进行自我防护； 对跌倒的恐惧感减轻或消失，跌倒的危险因素得
以消除，不发生跌倒或再跌倒； 发生跌倒时，能得到及时、合理的处理和护理。
预防措施
评估老年人活动能力 “止步交谈”现象的观察 平衡功能的测试 跌倒预测指数 改善居住环境：布局、地面、通道、楼梯、照明、
卫生间、睡床 指导日常生活：穿着、行动与活动、坐便器的使
用、跌倒后起身的正确方法、夜间安全防范
来自百度文库
预防措施
运动锻炼——平衡操 重视相关疾病的防治：组织关注不足所致的跌倒；
引起跌倒的疾病或潜在直性立疾：病1、3、5min各测一次
评价：
骨折——X线检查
SBP直立-SBP卧位≥20mmHg
DBP直立-DBP卧位≥10mmHg
头部损伤——CT、MRI
直立性低血压——测血压
糖尿病引起跌倒——测血糖
常用的护理诊断
有受伤的危险 与跌倒有关 恐惧 与害怕再跌倒有关 疼痛 与跌倒后损伤有关 自理缺陷 与跌倒后损伤有关
数月后出现脑出血症状。
护理评估----心理社会状况
心理状况：跌倒→丧失信心（恐惧）→更易跌倒 社会状况：跌倒→身心损伤、继发并发症→活动
受限、生活需要照顾、医疗费用增加→个人、家 庭、社会的压力和负担加重
护理评估—辅助检查
影像学检查、实验室检查测—量：明确跌倒造成的损伤、
平卧：10min后测量
概述----后果
损伤：挫伤、擦伤、骨折、脑出血 功能衰退：日常活动能力和行走能力降低 心理反应：沮丧、抑郁、焦虑 社会活动减少
护理评估----危险因素
内因
外因
生理因素 病理因素 药物因素 心理因素
环境因素
与活动状态 相关的因素
护理评估----健康史
现病史
时间、地点、方式 跌倒时的活动状态 饮酒、服药状态 先兆症状 跌倒后的情况
既往史
是否发生过跌倒 跌倒次数、情况 心理状况 相关疾病及诊治 药物使用情况
护理评估----身体状况
可并发多种损伤 臀部先着地—髋部股骨颈骨折—局部剧烈疼痛，不
能行走或跛行； 向前扑倒—股骨干、髌骨、上肢前臂骨折—局部肿
胀、疼痛、破损和功能障碍； 头部先着地—头部外伤、颅内血肿—当即、数日、