高血压病的危险分级
高血压分级及危险分层
高血压分级及危险分层高血压是一种非常常见的慢性疾病,其对人体健康的危害非常大。
为了更好地控制和预防高血压,医学界制定了一套分类和危险分层的标准,以便医生和患者能够更好地了解高血压的严重性和治疗需要。
一、高血压的分类标准我国对高血压的分类标准是参考国际上的标准,在此基础上作了一些适当的修改和补充。
按照患者的收缩压和舒张压值,高血压可分为以下几个等级:1、正常血压:收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg;2、正常高值:收缩压在120~129mmHg之间,舒张压小于80mmHg;3、高血压一级:收缩压在130~139mmHg之间,或舒张压在80~89mmHg之间;4、高血压二级:收缩压在140mmHg以上,或舒张压在90mmHg以上;5、难治性高血压:指患者在进行了规范化治疗(药物+非药物治疗)6个月以上后仍然无法控制高血压,此时称之为难治性高血压。
二、高血压的危险分层除了分类外,高血压还可以根据患者的危险程度进一步分层,以便更好地制定治疗计划。
目前,我国临床上常用的危险分层标准是中国颈动脉超声诊断规范研究组(Joint Task Force on the Guidelines for the Management ofHypertension in China)于2018年发布的《中国超声诊断规范指南(2018版)》中的分类标准,主要包括以下几个等级:1、低危:未出现临床并发症或靶器官损害,没有其他心血管危险因素(如肥胖、糖尿病等);2、中危:未出现临床并发症或靶器官损害,但存在其他心血管危险因素;3、高危:伴有轻度心血管病变(如左心室肥厚、心动过速等)或其他轻度靶器官受损(如肾小球滤过率轻度降低等);4、很高危:伴有中度心血管病变或其他靶器官受损,如心肌梗死、肾功能损害等。
除以上四个等级外,还存在一些特殊情况,如伴有心力衰竭或脑卒中的高血压患者,他们的危险程度更高,治疗要求更为严格。
三、高血压的风险评估除了上述的分类和危险分层标准,医生还可以进行高血压的风险评估。
高血压分级
目前国内高血压的诊断:
类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
正常血压<120 <80
正常高值120~139 80~89
高血压≥140 ≥90
1级高血压(轻度)140~159 90~99
2级高血压(中度)160~179 100~109
3级高血压(重度)≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 <90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准:
其他危险因素和病史1级2级3级
无其他危险因素低中高
1-2个危险因素中中极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器
高高极高危
官损害
有并发症极高危极高危极高危。
高血压诊断标准和分级
高血压诊断标准和分级高血压这个事儿啊,咱可得好好唠唠。
这高血压的诊断标准呢,简单来说就是血压高到一定程度就得小心喽。
一般来说,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg,那可能就是高血压了。
咱再说说这高血压的分级。
一级高血压呢,就是收缩压在140 - 159mmHg之间,或者舒张压在90 - 99mmHg之间。
这就像刚有点小苗头,血压稍微高了那么一点点。
这时候啊,可能有的人还没什么特别明显的感觉,就觉得偶尔有点头晕或者不太舒服,还不当回事儿呢。
可别小瞧了这一级高血压,这就是身体给咱发的小信号,告诉咱得注意生活方式啦,得少吃点咸的,多运动运动了。
二级高血压呢,收缩压是160 - 179mmHg,舒张压在100 - 109mmHg。
到这个程度啊,身体可能就会经常给你闹点小脾气了。
比如说啊,头疼得比以前频繁了,干点活就觉得特别累,心慌慌的。
这就好比身体里的小警报拉响得更响了,这时候就更得重视起来了。
不能再由着性子胡吃海喝,熬夜玩耍了。
三级高血压可就比较严重喽,收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg。
这时候身体就像拉响了红色警报,特别危险。
人可能会感觉天旋地转的,心脏也跳得乱七八糟,随时可能有更大的危险。
这就需要赶紧去看医生,乖乖听话治疗了。
其实高血压这个病啊,就像个小怪兽,悄悄潜伏在咱们身边。
很多时候呢,都是咱自己的生活习惯把它给招来的。
比如说整天坐着不动,像个小土豆一样,或者吃那些垃圾食品,咸得要命。
所以啊,咱们要把这个小怪兽赶跑,就得改变生活方式。
多吃点蔬菜水果,像小兔子一样蹦蹦跳跳地运动起来。
咱可不能对高血压掉以轻心啊,不管是自己有这个毛病,还是家里人有,都得重视起来。
毕竟健康才是最大的财富嘛。
要是发现血压有点高了,别自己瞎琢磨,赶紧去医院让医生给看看。
医生就像超级英雄一样,能帮咱们把血压这个小怪兽给制服呢。
高血压分期分级
高血压分期分级高血压分期分级1、概述高血压是全球范围内常见的慢性疾病,其临床表现和病情严重程度的判断对于治疗和管理非常重要。
高血压的分期和分级系统能够帮助医生进行合理的治疗决策,并评估患者的风险。
2、分期系统2.1 前高血压在血压超过正常范围但未达到高血压阶段之前,被称为前高血压。
此阶段通常伴有较高的心血管病发病风险。
2.2 高血压阶段1高血压阶段1是指收缩压在130-139毫米汞柱(mmHg)之间,或舒张压在80-89 mmHg之间的情况。
2.3 高血压阶段2高血压阶段2是指收缩压大于等于140 mmHg,或舒张压大于等于90 mmHg的情况。
此阶段的患者需要积极治疗以降低其心血管病发病风险。
3、分级系统3.1 分级为A、B和C在高血压的分级系统中,分为A、B和C三个等级,用以评估患者的病情严重程度和心血管病发病风险。
3.2 分级A分级A指血压在正常范围之上,但心血管病发病风险较低的患者。
3.3 分级B分级B指血压在高血压阶段1范围内,或者在高血压阶段2但心血管病发病风险较低的患者。
3.4 分级C分级C指血压在高血压阶段2范围内,且心血管病发病风险较高的患者。
此类患者需要积极采取治疗措施以降低风险。
4、附件本文档涉及的附件包括但不限于:- 血压测量记录表- 饮食控制指南- 运动计划表- 药物治疗方案5、法律名词及注释- 高血压:指在静息状态下,收缩压大于等于140 mmHg,或舒张压大于等于90 mmHg的情况。
- 收缩压:心脏收缩时血液对血管壁的压力。
- 舒张压:心脏舒张时血液对血管壁的压力。
- 心血管病:指影响心脏和血管的疾病,包括心肌梗死、中风、心力衰竭等。
高血压分级及危险评估
高血压分级及危险评估高血压(hypertension)是指在血管内动脉血压持续升高,超过正常范围的一种慢性疾病。
根据世界卫生组织(WHO)发布的《高血压治疗和预防指南》以及中国高血压防治指南,高血压可以分为以下几个等级进行分类。
1. 正常血压:收缩压(systolic pressure)低于120mmHg,舒张压(diastolic pressure)低于80mmHg。
2. 正常高值:收缩压在120-129mmHg之间,舒张压低于80mmHg。
3. 高血压分级:- 高血压1级(轻度):收缩压130-139mmHg或舒张压80-89mmHg。
- 高血压2级(中度):收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。
- 高血压3级(重度):收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。
上述三级高血压又加入以下分级进行评估:- 3级高血压A级:收缩压/舒张压在上一级别的上限或更高。
- 3级高血压B级:收缩压/舒张压低于上一级别的上限。
- 3级高血压C级:主要是收缩压高于舒张压。
- 3级高血压D级:主要是舒张压高于收缩压。
例如,3级高血压A级是指收缩压在≥180mmHg或舒张压≥110mmHg的情况。
此外,对高血压患者的危险评估也是重要的,用于判断患者的心血管疾病风险以及制定相应的治疗措施。
根据中国高血压防治指南,危险评估主要包括以下几个方面:1. 年龄:50岁以上的年龄是衡量高血压相关危险因素的重要指标之一。
2. 性别:男性患高血压的风险相对于女性更高。
3. 吸烟:吸烟会增加患高血压及心血管疾病的风险。
4. 糖尿病:高血压与糖尿病之间存在相互影响,患糖尿病的患者更容易患上高血压。
5. 胆固醇水平:高胆固醇血症是心血管疾病的危险因素之一。
6. 家族史:有高血压或心血管疾病家族史的人更容易患上高血压。
7. 肥胖:超重和肥胖是高血压的重要危险因素之一。
8. 其他危险因素:包括肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合症等。
高血压分级标准
高血压分级标准高血压分级标准中国高血压分级标准如下:正常:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。
正常高值:收缩压120~139mmHg和舒张压80~89mmHg。
高血压分级:1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。
2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg。
3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。
危险分层标准:危险因素:吸烟、血脂>220mg/dl、糖尿病、男性年龄>55岁、女性年龄>65岁、家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。
靶器官损害:肥厚(或超声心电图)或/和轻度升高,超声或X线证实有粥样斑块(颈、髂、股或其他动脉局灶或广泛狭窄)。
并发症:心肌梗死、脑卒中、血运重建术后、心力衰竭、血肌酐升高>2.0mg/dl、周围动脉疾病、高血压视网膜严重病变(出血或渗出)。
肌力分级:1级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力。
Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】。
Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】。
Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。
Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】。
Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】。
高血压饮食及注意事项在高血压患者的饮食中,应少吃盐,高钠饮食可导致血压升高。
患者应多补钾,含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。
高血压的饮食中,有许多的讲究,大家可以一起研究一下。
高血压饮食:1.豆类:无论是红小豆、绿豆、黄豆、黑豆还是芸豆,只要是豆类含钾都十分丰富。
大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富,因此,豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。
高血压分级与危险分层
高血压病分级(成人)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压1级(轻度)140~159 90~992级(中度)160~179 100~1093级(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时,以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关,现在主张对高血压进行危险程度的分层,将高血压分为低危、高危和极高危,分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层血压(mmHg)其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压SBP140-159SBP160-179 SBP≥180或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素,高危高危极高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素:1、高血压(1-3级)2、男性55岁;女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9mmol/L)5、血脂异常:TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL)6、早发心血管病家族史:(一级亲属发病年龄<50岁)7、腹型肥胖:(腰围:男性≥90cm女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害(TOD):1.左心室肥厚(心电图或超声心动图)2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜出血或渗出,视乳头水肿病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)、糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%。
高血压的危险因素分级
高血压的危险因素分级
高血压的危险因素可以分为以下几个级别:
1. 一级危险因素:这些因素能够引起高血压的发生,但风险相对较低。
例如,年龄超过65岁、家族史中有高血压病例、肥胖、饮食不良、体力活动不足等。
2. 二级危险因素:这些因素的风险较高,可以明显增加患高血压的可能性。
例如,糖尿病、血脂异常、抽烟、酗酒等。
3. 三级危险因素:这些因素的风险非常高,是导致高血压的重要原因。
例如,肾脏功能异常、脑血管疾病等慢性疾病。
除了以上的危险因素,还有无法改变的危险因素,如年龄、性别和种族等。
另外,心理压力、长期的精神紧张状态以及其他的心理因素也可能导致高血压的发生。
综合考量各种因素,医生可以根据个体的具体情况评估高血压的危险因素级别,并制定相应的预防和治疗方案。
高血压分级简述
高血压是一种动脉血压升高的慢性疾病,分为三级,是由多种原因引起的,可伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害。
以下是高血压的分级简述:
1级高血压(轻度):收缩压在140~159mmHg之间,舒张压在90~99mmHg之间。
这一级的高血压,通常可以通过观察、服用一种降压药、生活锻炼等措施来降低血压。
2级高血压(中度):收缩压在160~179mmHg之间,舒张压在100~109mmHg之间。
3级高血压(重度):收缩压大于等于180mmHg,或舒张压大于等于110mmHg。
这一级的高血压可能需要通过戒烟、限酒、减肥、运动等生活方式改变进行药物治疗。
如果降压效果不好,可能需要两三种药物联合干预。
除了血压的高低,高血压的严重程度还可以通过病程的长短和有无并发症来判断。
高血压可以分为三期:一期有高血压,但无心、脑、肾病变;二期有高血压,并伴有下述的任何一项:左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高;三期有高血压,且合并心、脑、肾等脏器的病变或功能衰竭。
以上信息仅供参考,如有身体不适请及时就医,遵循医嘱进行科学诊疗。
高血压病分级
建议转上级医院
重性精神病危险性评估分级及访视标准
分级
标准
方式次数
处理方法
0级
无符合以下1-5级中的任何行为:
4次/年
家庭治疗
1级
口头威胁,喊叫,但没有打砸行为:
6次/年
家庭规律治疗
2级
打砸行为,局限在家里,针对财务,能被劝说制服
12次/年
建议转上级医院
能接受劝说而停
空腹≥6.4mmoI/L歺后2小时≥11.1mmoI/L
4次/年
服药规律
2级糖尿病(轻度)
空腹≥9.0mmoI/L歺后2小时≥13.0mmoI/L
6次/年
建议转上级医院
3级糖尿病(轻度)
空腹≥11.0mmoI/L歺后2小时≥16.0mmoI/L
12次/年
建议转上级医院
12次/年
建议转上级医院
4级
反复打砸行为,不分场合,针对财务或人,不能接受
12次/年
建议转上级医院
5级
持械针对人的任何暴力行为,或者纵火,爆炸等行为
12次/年
建议转上级医院
糖尿病分级及方式标准
分级
标准
方式次数
处理方法
正常血糖稍血
空腹〈6.4mmoI/L歺后2小时〈11.1mmoI/L
1次/年
1级糖尿病(轻度)
高血压病分级及访视标准
分级
标准
方式次数
处理方法
正常血压
收缩压〈120mmHg和 舒张压〈80mmHg
1次/年
1级高血压
收缩压140-159mmHg或 舒张压90-99mmHg
4次/年
规律服药
2级高血压
收缩压160-179mmHg或 舒张压100-109mmHg
高血压诊断分级和危险分层教材教学课件
本教材教学课件旨在提供关于高血压的诊断和分级方法,以及危险因素和分 层的重要信息。
高血压的定义和流行病学数据
高血压是指在静息状态下,收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg。根据世 界卫生组织数据,全球有超过10亿人患有高血压。
高血压的分类和分级
分类
头痛加剧、视力明显减退、心悸体 弱、出现长时间的血压波动等。
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。
分级
根据收缩压和舒张压的数值,将高血压分为正常、正常高值、1级、2级和3级五个等级。
高血压的危险因素和分层
危险因素
• 年龄 • 家族史 • 体重过重或肥胖 • 高盐饮食
分层
• 低危:无危险因素 • 中危:1-2个危险因素 • 高危:≥3个危险因素
高血压的临床表现和常见症状
1 临床表现
高血压可能没有明显的临床症状,但长期不治疗可能会导致多种并发症。
2 常见症状
头痛、眩晕、胸闷、气短、视力模糊等。
高血压的诊断方法和标准
• 血压测量:静息状态下至少测量两次,间隔不少于1分钟。 • 诊断标准:根据收缩压和舒张压的数值判断是否达到高血压的诊断标准。
高制血压、改善生活方式、减少并发症风险。
2
策略
药物治疗、饮食调整、减少盐分摄入、体育锻炼等。
3
随访和管理
定期随访、监测血压、调整治疗方案。
高血压的预防和管理
预防
保持健康的生活方式,合理饮食、 适量运动、减少心理压力。
管理
遵循医生的建议,定期测量血压, 按时服用药物,定期进行检查和检 测。
血压异常的警示信号
高血压的分级及危险分层-课件.ppt
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危险因素和病史 1 ≧3个其他危险因素, 或靶器官损害 临床并发症或合并糖尿 病
低危 中危 高危
很高危
中危 中危 很高危
很高危
高危 很高危 很高危
很高危
三、高血压危险分层的危险因素
➢ 心血管危险因素 ➢ 靶器官损害 ➢ 伴随临床疾患
1
心血管危险因素
• 高血压(1~3级) • 年龄>55岁(男),>65岁(女) • 吸烟 • 糖耐量受损和(或)空腹血糖受损 • 血脂异常
总胆固醇≥5.7mmol/l 或低密度脂蛋白胆固醇>3.3mmol/l 或高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/l
• 早发性心血管疾病家族史(一级亲属发病男性年龄<55岁,女性 <65岁)
或血清肌酐轻度升高:男性115~133μmol/l(1.3~1.5mg/dl) 女性107~124μmol/l(1.2~1.4mg/dl)
• 尿微量白蛋白:30~300mg/24h或白蛋白/肌酐 ≥30mg/g(3.5mg/mmol)
3
伴随临床疾患
• 脑血管病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)
• 腹型肥胖(腰围男性≥90cm,女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m²)
2
靶器官损害
• 左心室肥厚
• 颈动脉超声:劲动脉内膜中层厚度≥0.9mm或动脉粥样硬化斑块
• 颈-股动脉脉搏传导速度≥12m/s
• 踝/臂血压指数<0.9 • 肾小球滤过率降低[eGFR<60ml/(min·1.73m²)]
• 心脏疾病(心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、慢性心力衰 竭)
• 肾脏疾病[糖尿病肾病、肾功能受损、肌酐(男性≥133mmol/L, 女性≥124mmol/L)、蛋白尿≥300mg/24h]
高血压分级标准及高危组
高血压分级标准及高危组
高血压是一种常见的慢性病,根据世界卫生组织(WHO)和美国心脏病学会(AHA)等机构的标准,高血压通常分为以下几个阶段:
1.正常血压:收缩压(高压)低于120毫米汞柱(mmHg),舒张压(低压)低于80mmHg。
2.正常高值:收缩压为120-129mmHg,舒张压低于80mmHg。
3.高血压阶段1:收缩压为130-139mmHg,舒张压为80-89mmHg。
4.高血压阶段2:收缩压至少为140mmHg,舒张压至少为90mmHg。
注意:高血压的确诊需要多次测量,通常在不同时间段进行,以确定是否存在持续性的高血压。
除了上述高血压分级,还有一组被称为"高危组"的人群。
这些人群可能有以下情况:
1.高血压合并其他慢性疾病:例如,高血压合并糖尿病、高血脂等。
2.高血压合并靶器官损害:长期高血压可能会影响心脏、血管、肾脏等器官,导致并发症。
3.高血压家族史:家族中有高血压病史的个体,更容易发展为高血压。
4.高龄人群:随着年龄的增长,高血压的发病率也增加。
5.不良生活习惯:不健康的生活方式,如高盐饮食、缺乏运动、
抽烟喝酒等,可能增加高血压的风险。
高危组人群需要特别重视,定期监测血压、积极改善生活方式、遵循医生建议,以预防高血压并发症的发生。
如果发现自己或他人可能存在高血压风险,应尽早就医和进行管理。
高血压危险分级
此外,患者是否合并相关严重并发症是 病人,无胆 固醇和血糖升高,无左心室肥厚、蛋白尿、 脑动脉硬化等合并症。
高血压危险分级
中度危险者通常是指,同时有血总胆固醇 升高,伴有左心室肥厚、蛋白尿,这样的 患者必须坚持服药,改善生活方式,并且 至少半年检查一次心脑肾等靶器官。 重度危险者指同时有血总胆固醇升高和患 有糖尿病,并存在心衰、肾衰、心梗、心 绞痛、脑梗、脑出血及短暂脑缺血发作等 合并症。
如何调养高血压病?首先要做到从一下几 个方面调养: 一、 生活 1. 居室要安静、舒适,注意休息,眩晕严 重时需卧床休息,改变体位时动作要缓慢。
高血压危险分级
3. 合理安排生活,避免熬夜、劳累、 紧张、郁闷等不良因素。 4. 适当的体育锻炼有利于降低血压, 病情稳定时应该有计划地进行适当活动, 如散步、慢跑、太极拳,可根据自己的病 情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。 5. 养成良好的排便习惯,保持大便通 畅,避免排便时过度用力。
高血压危险分级
高血压疾病会引起人体心、脑、肾等脏器的并发 症,严重危害着人类的健康,根据世界卫生组织 的标准,18岁以上的成年人,无论性别,只要收 缩压>=140mmHg和/或舒张压>=90mmHg,就 可以诊断高血压了。 第一级血压为140~159/90~99mmHg, 第二级血压为160~179/100~109mmHg,第三 级血压为≥180/110mmHg.
二、 情志 保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、 淡薄功利。学会自我调适心理,培养豁达、 开朗、宽容的性格,善于排解压力,切记 情绪波动,大喜大悲等不良刺激。
三、 饮食 原则:低盐、低糖、多纤维,戒烟限 酒、忌辛辣。 1. 合理饮食,宜清淡、低盐、低脂多 食含纤维素、蛋白质的食物。如:新鲜蔬 菜、水果、鱼、豆类等,忌辛辣、刺激、 肥厚之品,避免高胆固醇的食物,如:动 物内脏。 2. 肥胖者应控制饮食,适当减轻体重。
高血压分级分层分期
高
高
极高危
有合并临床状况
极高危
极高危
极高危
附表:
心血管疾病的危险因素
靶器官损害
合并临床状况
1、收缩压和舒张压的水平(1-3级)
2、性别:男性>55岁,女性>65岁
3、吸烟
4、血脂异常:TC≥5.7mmol/L或LDL>3.6mmol/L或HDL<1.0mmol/L
6、视网膜病变:出血或渗出、视乳头水肿
5、早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄<50岁)
6、腹型肥胖(腰围男≥85㎝,女≥80㎝)或肥胖(BMI≥28kg/㎡)
7、缺少体力活动
8、hs-CRP≥3mg/L或CRP≥10mg/L
1、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线证实)
2、动脉壁增厚:颈动脉超声IMT(内膜中层厚度)≥0.9mm,或周围血管超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、髂、股或主动脉)
高血压分级分层
高血压病分级:
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
轻度高血压(1级)
140~159
90~99
中度高血压(2级)
160~179
100~109
重度高血压(3级)
≥ 180
≥ 110
单纯收缩性高血压
≥140
< 90
高血压病危险分层:
危险因素和病史
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
3、血清肌酐轻度升高:
男:115-133umol/L(1.3-1.5mg/dl) 女:107-124umol/L(1.2-1.4mg/dl)
高血压不良事件三级分级标准
高血压不良事件三级分级标准高血压不良事件三级分级标准:掌控血压,告别“高压危机”嘿,你知道吗?在健康的大舞台上,高血压就像一个调皮捣蛋的“小恶魔”,时不时出来捣乱。
而我们对抗它,就得有像孙悟空的金箍棒一样厉害的武器,那就是高血压不良事件的三级分级标准。
要是不搞清楚,小心被这个“小恶魔”折腾得晕头转向!**一级:“小打小闹”需警惕**“血压有点小波动,别不当回事儿!”这一级就像是“小恶魔”刚刚露出了它的小爪子,给你点小警告。
收缩压在 140 - 159 mmHg 之间,舒张压在 90 - 99 mmHg 这个范围。
虽然看起来不是特别吓人,但这就好比是暴风雨前的宁静,可不能掉以轻心!想象一下,你的血管就像一条条水管,血压稍微高一点,就相当于水管里的水流压力增大了。
这时候,如果不加以注意,血管壁就会像长期被高压水枪冲击的土墙一样,慢慢变得脆弱。
比如说,你总是熬夜追剧、吃高油高盐的外卖,这可都是给血压升高助力的“帮凶”啊!**二级:“中度挑衅”别放松**“血压升高别慌张,二级情况要稳住!”到了二级,这个“小恶魔”可就有点嚣张啦!收缩压在 160 - 179 mmHg 之间,舒张压在 100 - 109 mmHg 。
这就好像是水管里的压力又加大了不少,血管承受的负担更重了。
此时,你的心脏就得像一个拼命工作的“小马达”,努力把血液泵出去。
长此以往,心脏也会累得“气喘吁吁”。
就像有些朋友,工作压力大又不运动,身体就像一辆没保养的汽车,零部件都开始出问题啦!**三级:“严重威胁”快行动**“血压爆表大危机,赶紧治疗别迟疑!”这一级,那可真是“恶魔”发威啦!收缩压大于等于 180 mmHg ,舒张压大于等于 110 mmHg 。
血管简直要被这巨大的压力给“压垮”了,各种并发症可能就会像洪水猛兽一样涌来。
比如说,脑梗、心梗这些可怕的疾病,都可能趁机找上门来。
这就好比你的身体城堡已经被敌人攻破了城门,情况十分危急!要是还不赶紧采取有效的治疗措施,后果简直不堪设想,那可真是“凉凉”了!好啦,高血压不良事件的三级分级标准就像三道防线,搞清楚它们,你就能在对抗高血压这个“小恶魔”的战斗中知己知彼,百战不殆!朋友们,别再对自己的血压“佛系”啦!赶紧行动起来,遵循这些标准,调整生活方式。
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高血压病的危险分级
2011-10-19
1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表),这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。
不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO -ISH用的是1、2、3级,分别相当于轻、中、重度。
一、血压水平的定义和分类(mmHg)
类别收缩压舒张压
理想血压<120 <80
正常血压<130 <85
正常高值130~139 85~89
1级高血压(“轻度”)140~159 90~99
亚组:临界高血压140~149 90~94
2级高血压(“中度”)160~179 100~109
3级高血压(“重度”)>=180 >=110
单纯收缩性高血压>=140 <90
亚组:临界高血压140~90 <90
流行病学研究表明,高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外,还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。
这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况,才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。
为了便于将危险性分层,WHO/ISH指南委员会根据"弗明汉心脏研究"的结果,将影响高血压预后的危险因素概括如下影响预后的因素:1,心血管疾病的危险因素、2,靶器官受损情况、3,并存的临床情况
二、用于危险性分层的危险因素:1,收缩压和舒张压的水平(1~3 级)2,男性>
55 岁、女性>65 岁3,吸烟4,总胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl )5,糖尿病6,早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁)7,加重预后的其他危险因素:高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式、血浆纤维蛋白原增高、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μ mol/L(1.2-2.0 mg/dl)超声或X线证实有动脉粥样斑块、(颈、髂、股或主动脉)视网膜普遍或灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA )、心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭(血肌酐浓度>177μ mol/L或2.0 mg/dl)、血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿、当高血压患者合并存在上述情况时,其危险性则相应增加。
为便于临床实际应用,《1999WHO/ISH高血压治疗指南》和我国的新指南中根据患者血压水平、危险因素及合并的器官受损情况对高血压患者的临床危险性进行了量化,将患者分为低、中、高、和极高危险组。
低危组:高血压1级,不伴有上列危险因素医学教育网搜集整理;
中危组:高血压1级伴1-2个危险因素,或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素;
高危组:高血压1-2级伴至少3个危险因素;
注意:在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。
极高危组:高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病(包括糖尿病)。
危险分层1
心血管病的危险因素:
1、收缩压和舒张压水平(1-3级)
2、男性>55岁女性>65岁
3、吸烟
4、血脂异常:TC ≥5.7mmol/L (220mg/dl)或LDL-C>3.3mmol/L (130mg/dl)或
HDL-C<1.0mmol/L (40mg/dl)
5、早发心血管病家族史(一级亲属,发病年龄<50岁)
6、腹型肥胖:WC男性≥85cm,女性≥80cm或肥胖:BMI ≥28kg/m2
7、缺乏体力活动
8、C反应蛋白≥1mg/dl
危险分层2
靶器官损害(TOD):
1、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)
2、血清肌酐轻度升高
男性115-133μmol/L(1.3-1.5mg/dl)女性106-134μmol/L(1.2-1.4mg/dl)
3、超声有动脉壁增厚或动脉粥样硬化斑块(颈动脉超声IMT≥0.9mm)
4、微量白蛋白尿30-300mg/24h
危险分层3
并存的临床情况(ACC):
1、脑血管疾病
缺血性卒中脑出血短暂性脑缺血发作
2、心脏疾病心肌梗死心绞痛冠状动脉血运重建充血性心力衰竭
3、糖尿病
空腹血糖≥7.0mmol/l 餐后血糖≥11mmol/l
4、肾脏疾病
糖尿病肾病
肾功能受损(男性>133 μmol/L女性>124μmol/L)蛋白尿(>300mg/dl)
肾功能衰竭(血肌酐>177mmol/L或2.0mg/dL)
5、外周血管疾病主动脉夹层症状性动脉疾病
6、视网膜病变出血或渗出视乳头水肿
冠心病的诊断标准:
如果把“冠造”作为冠心病的诊断“金标准”,也就是说狭窄程度>50%才能诊断,那<50%的病变就能排除吗?!显然不是,目前认为,不稳定斑块恰恰多发于中小斑块,破裂后形成血栓,导致急性事件的发生,之后斑块自溶修复,狭窄程度较前稍有增加,以上过程炎症起着重要作用。
而且,有些斑块是向着动脉壁的内侧生长,等发展到“危险分子”的时候,管腔的狭窄程度可能并不严重,甚至冠造是“正常”的,如果把这种病人排除在外,岂不是犯罪!冠脉造影“金”从何来。
冠心病的概念已从过去认为是一种管腔疾病过渡到目前认为是一种管壁疾病。
血管内超声(IVUS)较冠造可能诊断价值更大。
冠心病的诊断标准:
(1)有典型的心绞痛症状并排除主动脉瓣病变;
(2)有明确的陈旧性心肌梗死的病史;
(3)有明确的急性心肌梗死的病史;
(4)CAG发现有>=70%的冠脉狭窄。
以上四条有一条就可以诊断为冠心病,其他辅助检查(如ECG、CT、MRI、SPECT、心脏彩超等)仅有提示作用,不能确诊冠心病。