妇幼保健培训妇幼保健院建设过程的经验与教训
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• 孕前保健、孕期检查与管理、孕期营养与 GDM 指导 • 哺乳指导、产后康复
• 儿童保健：1层和2层，~3500平方米
• 儿童全面体检与健康管理、幼儿园联合保健计划 • 疫苗注射、听力筛查、口腔保健、眼保健、耳鼻喉门诊 • 发育与营养专科、认知心理专科、运动体质专科 • 儿童康复专科
建观 设念 新改 址变 的增 信加 心了
从单纯增加空间转化为学科体系建设：观念改变
➢ 基于学科体系建设三个中心化的业务树形结构 ➢ 基于循证医学引进各项业务的技术规范和设备 ➢ 基于以患者为中心的标准设计新址的业务流程 ➢ 基于人机工效和医疗标准设计和建设医疗环境 ➢ 基于国际国内合作培养各个专科一流技术骨干
2010年，全院学科体系建设工作全面展开
建设历程回顾总结
目录
• 明确建设目标与业务结构 • 引进最新技术规范和设备 • 依据业务和规范设计流程 • 精心打造环境和特种空间 • 重视专科建设和人才培养 • 建设成果与业务运行概况
技术升级：引进循证医学技术规范，与国际接轨
个人知识经验
循证医学规范
部分专科达到分析医学级：这是质的突破
• 妇科内分泌
• 妇科内分泌、不孕、PCOS、更年期保健
• 肥胖与糖尿病综合康复（中老年代谢性慢病）
• 饮食营养个体化定量分析指导、营养安全性个体化分析 • 脂肪与肌肉分布定量监测、脂肪控制、形体康复 • 血糖控制、胰岛素抵抗降低、糖尿病康复
• 骨关节炎与骨质疏松（中老年运动慢病）
• 关节功能检测分析、骨强度分析诊断 • 生物力学方法治疗骨关节炎和骨质疏松
自然假设：将原有业务搬到新的地方…
• 可以减轻空间不足的压力 • 增加业务发展的空间 • 环境品质提升带动业务量 • 业务分两地带来运行问题 • 当地医疗资源过于密集 • 收入不足房租：亏本 • 由于分两地，业务会萎缩
3.4 ～ 34 收入-房租费用 = 负数
打破假设：新环境服务于业务的系统化专业化建设
接待、咨询与分诊台设 在区域入口
儿保门诊设在一个连续 的区域
儿保门诊相关实验室及 辅助检查在同一区域
以人为中心的服务理念
专科门诊建设
体检与健康管理专科（全科）
1、常规儿童定期体检及常见病筛查 2、儿童生长发育监测评估与指导 3、个体化体检 4、个体保健计划以及长期健康管理 5、幼儿园卫生保健管理 6、社区儿童保健指导 7、体弱儿和高危儿筛查与管理
• GDM和胎儿发育环境控制
• 有害物质预防、体重增长控制、血糖控制、营养安全性保证
涌现出超过十个特色二级专科：保健院面貌大幅改观
奠定技术权威之基础
男女健康管理
妇科内分泌/4
妇女健康中心
儿童健康管理
慢病综合康复
孕前保健专科 孕期营养专科
儿童健康中心 围产医学中心
认知心理专科 运动体质专科 发育营养专科
业务布局：以患者为中心的具体体现
新址设计效果图15-20张 顺序：1-4层的顺序
设计过程：不图省事，不怕折腾
将问题解决在图纸上，而不是现场
➢ 不能缺少设计步骤：整体规划、业务流程、医疗 环境、情景式特种空间、施工（图）
➢ 每个部分各自需要有此方面经验的专业设计单位 ➢ 各个设计单位需要在整体规划指导下设计 ➢ 医院组成评审小组，邀经验丰富的专家一起评审 ➢ 图纸评审不过关，不能启动施工
建设历程回顾总结
目录
• 明确建设目标与业务结构 • 引进最新技术规范和设备 • 依据业务和规范设计流程 • 精心打造环境和特种空间 • 重视专科建设和人才培养 • 建设成果与业务运行概况
Biblioteka Baidu
当时的保健业务：明显碎片化
• 妇女保健，年业务额不足30万
• 妇女查体
• 刚刚起步的更年期保健
• 围产保健，年业务额300万
建设历程回顾总结
目录
• 明确建设目标与业务结构 • 引进最新技术规范和设备 • 依据业务和规范设计流程 • 精心打造环境和特种空间 • 重视专科建设和人才培养 • 建设成果与业务运行概况
装修过程：医疗环境建设过程
医院本身拥有自己的行家顾问
通用基础装修 情景设施建设
科室布局
儿保就诊区域独立设置， 不与成人门诊、儿科门诊 混合 不同专科情景化训练设置 在同一区域
业务流程设计前的准备工作：配套科室及设备设施
满足各项业务技术规范及业务规模的需要
业务技术规范
实际操作规范
基于以患者为中心的标准：设计业务流程
设备布局在患者就诊路径上
这时才开始绘制平面业务流程图……
➢ 每个人群在一个楼层就可以完成门诊和检查工作 ➢ 妇女与儿童业务隔离以保证同一区域人群相似性 ➢ 患者路径最短与医护人机工效最佳原则 ➢ 所有科室内设备设施全部到位并优化摆放位置
• 孕期检查 • 产后康复
场地狭小，没有办法发展
• 儿童保健，年业务额不足 180万
• 儿童体检、幼儿园体检
• 疫苗注射、听力筛查、口腔保健
医院建筑以医院性质、医疗流程、学科体系为基础，划 分功能区域，使不同的医疗空间相互依存，通过内部不 同的流线，把相对独立的医疗部门组合编织在一起，形 成有效的整体医疗建筑，以满足人群的需求。
项目背景：门诊业务异地扩展、旧楼改造
将妇女保健、围产保健和儿童保健移至新址
• 建筑面积：900--8200平方米 • 离本院距离： 3公里 • 周围环境： 医疗机构集中 • 搬迁业务内容：儿童？-门诊 • 上述门诊量： 2.6万人次/年 • 房租及费用：398万/年
妇儿中心外观照片
正反两方面意见：都有道理…
从碎片化业务内容到完整业务结构：业务系统化建设
基于学科体系统一规划全院业务
儿童健康中心 妇女健康中心 围产医学中心
将与临床不密切的门诊业务放在新址，且自称体系
计划业务额达一千万
• 妇女健康门诊：3层右侧，~1100平方米
• 男女全面体检与健康管理、慢病康复 • 妇科内分泌/更年期/青春期
• 围产医学门诊：3层左侧，~1100平方米
产后保健专科
这是妇幼保健院质的跨越
新技术与特种设备设施：核心特色、脱胎换骨
举例：技术与环境一体化的情景式生物反馈训练
新址设计前的学科体系建设：决定了新址业务的未来
设计前的业务设计主导了后续所有工作
学科体系建设
建设历程回顾总结
目录
• 明确建设目标与业务结构 • 引进最新技术规范和设备 • 依据业务和规范设计流程 • 精心打造环境和特种空间 • 重视专科建设和人才培养 • 建设成果与业务运行概况
• 儿童保健：1层和2层，~3500平方米
• 儿童全面体检与健康管理、幼儿园联合保健计划 • 疫苗注射、听力筛查、口腔保健、眼保健、耳鼻喉门诊 • 发育与营养专科、认知心理专科、运动体质专科 • 儿童康复专科
建观 设念 新改 址变 的增 信加 心了
从单纯增加空间转化为学科体系建设：观念改变
➢ 基于学科体系建设三个中心化的业务树形结构 ➢ 基于循证医学引进各项业务的技术规范和设备 ➢ 基于以患者为中心的标准设计新址的业务流程 ➢ 基于人机工效和医疗标准设计和建设医疗环境 ➢ 基于国际国内合作培养各个专科一流技术骨干
2010年，全院学科体系建设工作全面展开
建设历程回顾总结
目录
• 明确建设目标与业务结构 • 引进最新技术规范和设备 • 依据业务和规范设计流程 • 精心打造环境和特种空间 • 重视专科建设和人才培养 • 建设成果与业务运行概况
技术升级：引进循证医学技术规范，与国际接轨
个人知识经验
循证医学规范
部分专科达到分析医学级：这是质的突破
• 妇科内分泌
• 妇科内分泌、不孕、PCOS、更年期保健
• 肥胖与糖尿病综合康复（中老年代谢性慢病）
• 饮食营养个体化定量分析指导、营养安全性个体化分析 • 脂肪与肌肉分布定量监测、脂肪控制、形体康复 • 血糖控制、胰岛素抵抗降低、糖尿病康复
• 骨关节炎与骨质疏松（中老年运动慢病）
• 关节功能检测分析、骨强度分析诊断 • 生物力学方法治疗骨关节炎和骨质疏松
自然假设：将原有业务搬到新的地方…
• 可以减轻空间不足的压力 • 增加业务发展的空间 • 环境品质提升带动业务量 • 业务分两地带来运行问题 • 当地医疗资源过于密集 • 收入不足房租：亏本 • 由于分两地，业务会萎缩
3.4 ～ 34 收入-房租费用 = 负数
打破假设：新环境服务于业务的系统化专业化建设
接待、咨询与分诊台设 在区域入口
儿保门诊设在一个连续 的区域
儿保门诊相关实验室及 辅助检查在同一区域
以人为中心的服务理念
专科门诊建设
体检与健康管理专科（全科）
1、常规儿童定期体检及常见病筛查 2、儿童生长发育监测评估与指导 3、个体化体检 4、个体保健计划以及长期健康管理 5、幼儿园卫生保健管理 6、社区儿童保健指导 7、体弱儿和高危儿筛查与管理
• GDM和胎儿发育环境控制
• 有害物质预防、体重增长控制、血糖控制、营养安全性保证
涌现出超过十个特色二级专科：保健院面貌大幅改观
奠定技术权威之基础
男女健康管理
妇科内分泌/4
妇女健康中心
儿童健康管理
慢病综合康复
孕前保健专科 孕期营养专科
儿童健康中心 围产医学中心
认知心理专科 运动体质专科 发育营养专科
业务布局：以患者为中心的具体体现
新址设计效果图15-20张 顺序：1-4层的顺序
设计过程：不图省事，不怕折腾
将问题解决在图纸上，而不是现场
➢ 不能缺少设计步骤：整体规划、业务流程、医疗 环境、情景式特种空间、施工（图）
➢ 每个部分各自需要有此方面经验的专业设计单位 ➢ 各个设计单位需要在整体规划指导下设计 ➢ 医院组成评审小组，邀经验丰富的专家一起评审 ➢ 图纸评审不过关，不能启动施工
建设历程回顾总结
目录
• 明确建设目标与业务结构 • 引进最新技术规范和设备 • 依据业务和规范设计流程 • 精心打造环境和特种空间 • 重视专科建设和人才培养 • 建设成果与业务运行概况
Biblioteka Baidu
当时的保健业务：明显碎片化
• 妇女保健，年业务额不足30万
• 妇女查体
• 刚刚起步的更年期保健
• 围产保健，年业务额300万
建设历程回顾总结
目录
• 明确建设目标与业务结构 • 引进最新技术规范和设备 • 依据业务和规范设计流程 • 精心打造环境和特种空间 • 重视专科建设和人才培养 • 建设成果与业务运行概况
装修过程：医疗环境建设过程
医院本身拥有自己的行家顾问
通用基础装修 情景设施建设
科室布局
儿保就诊区域独立设置， 不与成人门诊、儿科门诊 混合 不同专科情景化训练设置 在同一区域
业务流程设计前的准备工作：配套科室及设备设施
满足各项业务技术规范及业务规模的需要
业务技术规范
实际操作规范
基于以患者为中心的标准：设计业务流程
设备布局在患者就诊路径上
这时才开始绘制平面业务流程图……
➢ 每个人群在一个楼层就可以完成门诊和检查工作 ➢ 妇女与儿童业务隔离以保证同一区域人群相似性 ➢ 患者路径最短与医护人机工效最佳原则 ➢ 所有科室内设备设施全部到位并优化摆放位置
• 孕期检查 • 产后康复
场地狭小，没有办法发展
• 儿童保健，年业务额不足 180万
• 儿童体检、幼儿园体检
• 疫苗注射、听力筛查、口腔保健
医院建筑以医院性质、医疗流程、学科体系为基础，划 分功能区域，使不同的医疗空间相互依存，通过内部不 同的流线，把相对独立的医疗部门组合编织在一起，形 成有效的整体医疗建筑，以满足人群的需求。
项目背景：门诊业务异地扩展、旧楼改造
将妇女保健、围产保健和儿童保健移至新址
• 建筑面积：900--8200平方米 • 离本院距离： 3公里 • 周围环境： 医疗机构集中 • 搬迁业务内容：儿童？-门诊 • 上述门诊量： 2.6万人次/年 • 房租及费用：398万/年
妇儿中心外观照片
正反两方面意见：都有道理…
从碎片化业务内容到完整业务结构：业务系统化建设
基于学科体系统一规划全院业务
儿童健康中心 妇女健康中心 围产医学中心
将与临床不密切的门诊业务放在新址，且自称体系
计划业务额达一千万
• 妇女健康门诊：3层右侧，~1100平方米
• 男女全面体检与健康管理、慢病康复 • 妇科内分泌/更年期/青春期
• 围产医学门诊：3层左侧，~1100平方米
产后保健专科
这是妇幼保健院质的跨越
新技术与特种设备设施：核心特色、脱胎换骨
举例：技术与环境一体化的情景式生物反馈训练
新址设计前的学科体系建设：决定了新址业务的未来
设计前的业务设计主导了后续所有工作
学科体系建设
建设历程回顾总结
目录
• 明确建设目标与业务结构 • 引进最新技术规范和设备 • 依据业务和规范设计流程 • 精心打造环境和特种空间 • 重视专科建设和人才培养 • 建设成果与业务运行概况