心理干预对妊娠晚期孕妇睡眠质量的影响
妊娠期心理健康的评估与干预方法
妊娠期心理健康的评估与干预方法妊娠期是每个女性生命中的特殊阶段，对于准妈妈来说，心理健康至关重要。
因此，评估和干预妊娠期心理健康问题是非常重要的任务。
在本文中，我们将探讨妊娠期心理健康的评估与干预方法，以帮助准妈妈度过这个特殊的阶段。
一、妊娠期心理健康评估方法评估妊娠期心理健康是基于对准妈妈的心理状况进行全面的了解和分析，以便及时发现并解决潜在的心理问题。
以下是一些常用的妊娠期心理健康评估方法：1. 问卷调查：通过设计特定问题的问卷，可以了解准妈妈在妊娠期间的心理状态和情绪变化。
常用的问卷调查工具包括“孕期焦虑量表”、“抑郁自评量表”等。
2. 口头询问：医生或心理咨询师可以与准妈妈进行面对面的交流，倾听她们的疑虑、担忧和困惑。
通过沟通，可以更直观地了解准妈妈的心理需求。
3. 观察记录：观察准妈妈在日常生活中的行为和举止，以便发现心理问题的迹象。
例如，睡眠质量、饮食习惯、集中注意力等方面的观察。
二、妊娠期心理健康的干预方法针对妊娠期心理健康问题，干预的目标是帮助准妈妈积极应对精神压力，保持良好的心理状态。
以下是一些常用的妊娠期心理健康干预方法：1. 心理疏导：通过与心理咨询师的交流，准妈妈可以倾诉自己的困惑和焦虑。
心理咨询师会针对个人情况提供专业的心理支持和建议，帮助准妈妈解决问题，调整心态。
2. 心理教育：提供适当的心理知识和科学的相关知识，帮助准妈妈更好地理解自己的身体变化和情绪波动，培养积极的心理调适能力。
3. 支持团体活动：组织准妈妈参与各种支持团体活动，与其他准妈妈分享经验，互相支持鼓励。
这些活动有助于增强准妈妈的自信心和情感交流能力。
4. 生活方式调整：引导准妈妈培养健康的生活习惯，包括适当的运动、均衡的饮食和充足的休息。
这些调整有助于改善身体状况，从而提升心理健康水平。
5. 家庭支持：鼓励准爸爸和家人积极参与孕期照顾和支持，提供情感和物质上的支持。
积极的家庭环境有助于准妈妈缓解压力，增加幸福感。
孕产妇心理干预
2.放松自己的情绪
产妇在产后应努力让自己的心情放松,等待着体内激素水 平调整,总会形成平衡,而使自己适应新的生活。
3.寻求家人帮助
产妇要学会寻求丈夫、家助,尽量让家人明白,不要只顾沉 浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。请他 们多陪确面对问题
不能耐受期
妊娠早期，母体对胚胎的免疫排异反应 及免疫耐受性的调整过程。 孕妇的表现： 情绪不稳定，焦虑 容易接受暗示 依赖性增强 出现妊娠反应
适应期
孕妇对妊娠导致的生理，心理变化 逐渐适应。 孕妇的表现：
情绪趋于稳定 感知觉，智力及反应能力略有下降 抵御各种不良刺激能力增强
过度负荷期
胎儿迅速发育，体积增大，对营养的需 求增大，造成孕妇躯体的过度负荷，心理 负担加重。
和不同，适当的恐惧可以提高人的应激能力,因此恐惧也有积极的 作用,不必完全去除,但应给予每一位孕妇以帮助。向她们提供妊娠 与分娩的相关知识,积极处理孕期出现的异常情况,尽量消除不良的 精神、躯体刺激。根据不同孕妇的个性特点,有针对性地给予心理 咨询和指导,使其在认知、情绪和态度等方面更好地适应环境,保持 身心的健康与和谐。
产妇心理对分娩的影响
分娩是重大应激。 焦虑和紧张使交感神经增强，儿茶酚胺大量释放 ，血管紧张素增加，肌肉紧张，外周动脉血流阻 力增大，血压升高，导致胎儿因缺血缺氧而宫内 窘迫、流产活早产。
分娩期间情绪变化影响产程。情绪紧张。焦虑恐 惧，影响痛阙，轻微的疼痛引起强烈反应，导致 宫无力、宫口不开、产程延长、难产、产后出血 。
产褥期的心理
关心新生儿，母婴分离易引起焦虑和 不安
敏感，情绪波动大，出现情绪反应和 抑郁症
表现为心神沮丧，焦虑，激动易怒， 抑郁，缺乏自信心 怕羞，易灰心丧气
产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的改善作用
产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的改善作用【摘要】目的：分析孕产妇分娩期间予以产科心理护理的临床应用价值探究。
方法：选取我院2021年9月至2022年9月期间，产科诊治的80例产妇，作为研究对象，将其依照护理服务进行分组，研究组予以心理护理，对照组予以基础护理，每组患者40例，分析产妇妊娠结局、心理情绪等。
结果：研究组产妇自然分娩率高于对照组，对照组产妇心理情绪改善效果低于研究组，（P<0.05）。
结论：临床干预孕产妇分娩期间，予以心理护理，应用价值极为显著，能够有效改善产妇情绪，提高其自然分娩率，减少不良情况发生，值得临床广泛推荐使用。
【关键词】孕产妇；妊娠结局；抑郁情况近年来，临床医疗技术的不断提高，分娩模式亦逐渐发生变化，并倾向于无痛、微创等方向发展。
虽医疗技术不断优化，能够在一定程度上降低分娩的疼痛，但对其产妇而言，分娩仍是极为痛苦的一个过程，分娩期间，各类生理性刺激，能够导致其产妇心理上产生惶恐、焦虑、紧张等情绪，从而影响分娩过程，部分症状较为严重的产妇，极易引发应激反应，极易神经性分泌紊乱，对其机体健康造成严重影响[1]。
据研究，临床予以心理干预，能有效缓解内心情绪变化，提高分娩安全性。
本文选取我院80例产妇参与研究，具体内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院诊治产妇80例，参与研究，将其依照护理服务进行分组，每组40例。
对照组孕周37～41周，均数孕周（39.2±0.5）周，研究组孕周36～42周，均数孕周（39.7±0.8）周，均为初产妇，两组一般资料，差异性无统计学意义，P＞0.05.1.2方法对照组予以基础护理，由护理人员对其产妇进行饮食干预，并密切关注其生命体征等情况，确保产妇拥有充足的睡眠，以及适当的运动量，全面降低分娩期间一切不良反应。
研究组予以心理护理，产前对其产妇进行充分的健康教育，详细告知产妇分娩期间相关步骤、流程，使其能够进行有效配合，同时适当对其进行心理疏导，积极予以产妇鼓励、支持，叮嘱家属多进行陪伴，分娩期间，密切关注产妇各项机体指标，为患者提供舒适的休息环境，分娩前需要保持愉快的情绪，积极依照医护人员的要求进行配合，全面提高分娩效果。
心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果分析
对 于 封 闭抗 体 阴性 流 产 患 者 的淋 巴细 胞 主 动 免疫 治 疗 ，其
机理为淋巴细胞免疫可促使患者免疫反应性 的进一步提高，使其
获 得 封 闭 抗 体 ， 由此 一来 ，胎 儿父 系抗 原 被 母 体 免 疫 系 统 识 别 而 杀伤 产 生 的免疫 保 护就 能 够得 以防止 。一 般 来说 ，产 妇 血 清 中
【 收稿 Ｅ ｔ 期 ：２ ０ １ ３ — ０ １ — ２ ９ 编校 ：郑 英 善】
心理 护 理对 妊 娠 晚期 孕妇 睡 眠质 量 的干预 效 果分 析
黄洁容 ，肖 琴 ，陈倩 云 ，刘广珍 （ 广东省茂名市妇幼保健 院妇产科 ，广东 茂名 ５ ２ ５ ０ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：探讨 心 理 护理 对妊 晚 期孕 妇 睡 眠质 量 的影 响 。方 法 ：选 择 经 匹茨堡 睡眠质 量 指数 量 表 （ Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ ） 评 定 为睡 眠质 量差
常时 ，母体就无法对父方抗原进行识别 ，要促使保护性产生就非
常 困难 ，从 而导 致 自然 流产 。封闭 因子 ，即封 闭抗 体体 ，对 妊娠 的维 持 非 常重要 。除此 之外 ，封 闭 因子对 胎盘 的生 长及 分 化具 有 保护 和刺 激 的作 用 ，如 果封 闭 引起 缺失 ，免疫 系统 就会 产生 免疫 两 组满 意 度观 察 ：两组 患 者完 成治 疗疗 程后 ，接受 满 意度调 查 。满 意 度 结果 对 比见 表２ ，除基 本 满 意 外 ，两 组 差异 有 统 计学
【 ７ 】方 林 琴 ． 习惯 性 流 产 患 者 的 临 床 护 理 体 会 【 Ｊ 】 ． 中 国 医 药 导
报， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ８ ） ： １ ０ ６ ．
孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响
孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响摘要】目的探讨孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响。
方法随机选取来我科门诊就诊的孕妇420例进行分析，针对孕妇孕期心理健康护理的前后比较，比较患者的焦虑与抑郁程度以及患者的满意度。
结果孕期心理健康护理实施后，患者的焦虑抑郁抑郁程度明显减轻，患者满意度得到提升，与实施前进行比较差异显著（P＜0.05）。
结果孕期心理健康护理明显的降低孕妇的焦虑与抑郁程度，使患者保持良好心态积极对待孕期并做好相关保健措施。
【关键词】??孕期心理健康护理焦虑抑郁患者满意度【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0211-02对于女性来讲妊娠、分娩虽然是自然生理学过程，但每一个孕产妇所经历的均是一次非常强烈的身体和情感的体验，同时也对孕产妇有强烈的生理心理的应激过程[1]。
本研究对于本区产妇围产期服务需求进行全面调查，以便根据孕妇的意愿制订切实可行的心理健康护理措施，能够进一步普及妇幼保健的知识，提高护理人员的服务意识，全面妥善的使围产期保健工作深入地对孕产妇围产期开展。
1 资料和方法1.1一般资料选取我科门诊孕妇420例进行分析，均属于自愿原则，其中年龄在21～32岁，平均年龄为26.28±2.93岁。
1.2方法1.2.1具体保健干预措施：对于此组孕妇实施宣教培训并设立相关系列课程，指导孕妇从孕16周左右开始进行相关的孕期营养、分娩准备、孕期心理疏导、孕期保健操等相关知识。
由专人对于保健课程管理，对孕妇宣教在孕期加强营养的重要性、培训孕妇在不同阶段进行营养补充的方法知识，并对中、晚期孕妇发相关的保健材料。
1.2.2心理护理：对于孕妇的生活习惯、心理特点，性格爱好进行了解，通过交谈得知孕妇对妊娠、分娩常识的了解情况，进行整理分析做好针对性地护理措施。
对于妊娠、分娩等知识进行健康宣教，及时解答孕妇提出的问题，建立良好的护患关系。
心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响
心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响随着时代的发展，我国医学水平明显提高，能更好地对孕产妇的孕期和产后进行优质的护理。
但是孕产妇在孕期和产时都会经历各种困难和痛苦，这些困难对孕产妇的身心都造成了极其严重的影响，孕产妇的身体健康得益于高水平的护理手段，并没有太大困难，但是根据相关资料显示，我国有大多数孕产妇在产后存在严重的焦虑现象和抑郁现象，只能通过长时间来慢慢痊愈。
本次研究内容就是探讨一下心理干预联合音乐治疗对孕产妇在孕期和产后的焦虑、抑郁有什么影响，现内容如下。
1资料及方法1.1一般資料本次研究的参与者是来自我院从2019年1月至2020年12月收治的50例孕产妇，我们将会按照她们的收治入院顺序将其随机分为两组（观察组、对照组），其中对照组孕产妇25例，年龄22岁～36岁，平均年龄（26.2±2.9）岁，使用常规护理方法;观察组孕产妇25例，年龄20岁～35岁，平均年龄（25.9±2.01）岁，在使用常规护理方法的基础上使用心理干预联合音乐治疗方法。
使用统计学软件对两组孕产妇的一般资料进行比对分析，没有明显差异，不具有统计学意义（P0.05）。
本次研究内容均告之两组孕产妇及其家属，已征得双方同意，并签署同意书。
纳入指标：①根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分确认为产后焦虑、产后抑郁孕产妇;②孕产妇及其家属自愿参与本次研究;③孕产妇无精神障碍、语言障碍;④能够配合医务人员进行护理工作。
排除指标：①根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分不是产后焦虑、产后抑郁孕产妇;②孕产妇或者其家属不愿参与本次研究;③患有精神障碍、语言障碍、产科其他并发症的孕产妇。
1.2方法1.2.1对照组对照组孕产妇使用常规护理方法，医务人员需要对孕产妇进行常规护理内容中包括的护理工作，这其中包括了基础护理操作以及健康知识宣导，同时嘱咐孕产妇按时进餐、饮水、排便，提醒孕产妇按时更换贴身衣物，医务人员对孕产妇的贴身衣物、被褥、床单等进行高温消毒。
产后抑郁症患者心理护理干预新进展
产后抑郁症患者心理护理干预新进展摘要：产后抑郁症是产妇生育后常见的一种并发症，严重影响着母婴的健康。
作为护理人员，应加强干预，主要的护理手段包括完善产前检查、心理干预（包括心理指导、音乐疗法、自我关怀等）、健康教育、认知行为干预、聚焦解决模式护理、以问题为导向护理模式等。
本研究旨在搜集近期产后抑郁症患者心理护理的相关文献，通过对孕妇孕期的产前检查及产后各种护理方法进行综述，为有效降低产后抑郁的发生概率，提高孕产妇的睡眠质量和生活质量提供临床护理循证依据。
关键词：产后抑郁症；心理护理；研究进展产后抑郁症是妇女妊娠期间及生育之后最常见的并发疾病之一，对母婴均有较严重的负面影响[1]。
产后抑郁一般于生育后2周内发病，4－6周疾病最为严重。
患者早期临床表现为缺乏满足感，对事物的兴趣下降，思维变的缓慢，焦虑，严重发展会导致严重而持续的抑郁心态，对生活失去兴趣，忽视婴儿，影响婴儿的身心健康[2]。
产后抑郁的发病率主要与妊娠期间并发症、新生儿并发症、产前孕产知识培训情况、母婴同室、丈夫的关怀、夜间照顾宝宝的次数等因素有关。
因此，为确保产后母婴的身心健康，作为护理人员，必须加强干预，以降低产后抑郁症的发病率。
1 产前检查对孕妇心理影响分析赵明喆等人[3]的一项研究表明，产前心电图检查与产后抑郁症之间存在关联，表明器质性疾病与精神疾病可能存在联系。
所以，护理人员应定期对孕妇进行产前检查，及时告知孕妇胎儿的发育情况。
有学者提出，怀孕期间及产后是糖耐量异常和抑郁相互作用的重要时期，这个时期由于患者激素水平的变化，孕产妇较易出现胰岛素抵抗[4]，因此，若孕妇合并有糖尿病、高血压，更应引起重视。
尤其针对妊娠期糖尿病患者，护理人员在加强常规护理的同时，要做好专科护理，尤其是血糖的监测与管理，一旦出现异常，应及时做出针对性处理。
此外，护理人员应与孕妇建立良好的护患关系，了解孕妇的心理状况及情绪波动，对于情绪低落的患者要及时进行心理疏导及叙话式沟通，了解孕妇的情绪需求。
孕期失眠演示课件
汇报人：XXX
2024-01-20
CONTENTS
• 引言 • 孕期失眠的原因分析 • 孕期失眠的诊断与评估 • 孕期失眠的治疗与干预 • 孕期失眠的预防措施 • 孕期失眠的并发症与风险 • 总结与展望
01
引言
孕期失眠的定义和现状
定义
孕期失眠是指孕妇在妊娠期间出 现的入睡困难、睡眠浅或早醒等 症状，导致睡眠质量下降。
现状
孕期失眠在孕妇中较为常见，发 生率较高。有研究表明，大约 70%-80%的孕妇在妊娠期间会出 现不同程度的失眠症状。
孕期失眠的危害和影响
对孕妇的危害
孕期失眠会导致孕妇疲劳、注意力不 集中、情绪不稳定等问题，还可能增 加妊娠期高血压、糖尿病等并发症的 风险。
对胎儿的影响
孕期失眠可能影响胎儿的生长发育， 增加早产、低出生体重等不良妊娠结 局的风险。此外，孕期失眠还可能影 响胎儿的神经发育和免疫功能。
04
孕期失眠的治疗与干预
非药物治疗
睡眠环境和睡眠习惯的调整
保持卧室安静、凉爽、黑暗，建立规律的睡眠习惯，避免白天长 时间睡觉。
放松技巧
尝试深呼吸、渐进性肌肉松弛、瑜伽或冥想等放松技巧，有助于减 轻紧张和焦虑，促进睡眠。
饮食调整
避免摄入咖啡因、糖分和酒精等刺激性物质，睡前可适量摄入含有 色氨酸的食物，如牛奶、香蕉等，有助于促进睡眠。
避免刺激性活动
睡前避免观看恐怖、紧张的电影或书籍， 避免进行剧烈运动或激烈的讨论。
保持适当的运动和饮食
适当的运动
孕期进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽 等，有助于缓解压力、改善睡眠质量。
合理的饮食
保持均衡的饮食，避免过度摄入咖啡因、 糖分和刺激性食物，以免影响睡眠。
产妇睡眠质量的影响因素分析
２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２３１７ 作者简介：王莹琼（１９８５ ０６—），女，本科，主治医师，研究方向：妇产科临床，Ｅ ｍａｉｌ：ｍ１９８７２９２７２９２＠１６３ ｃｏｍ产妇睡眠质量的影响因素分析王莹琼（东莞市东坑人民医院妇产科，东莞，５２３４５１）摘要 目的：调查产妇睡眠质量，发现产后睡眠质量的影响因素，为临床干预提供试验和依据证据支持。
方法：调查２０２０年４月至２０２２年５月门诊就诊及住院分娩的产妇，在孕期产检时收集基线信息，产后３个月再次收集信息，以ＰＳＱＩ评估睡眠情况、ＥＰＤＳ评估产后抑郁状况及ＢＳＥＳ ＳＦ评估母乳喂养效能。
采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和多元线性回归分析产后睡眠质量的影响因素。
结果：共纳入１０２名研究对象，睡眠障碍检出率为２５％，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归提示妊娠意愿、新生儿出生后转科情况、是否工作、产妇是否为婴儿的唯一照顾者以及首次生育时产后睡眠质量的影响因素，多元线性回归分析提示产后抑郁及母乳喂养信心是产后睡眠质量的重要影响因素。
结论：产妇睡眠质量关系到产妇、婴儿的身心健康，应在早期针对危险因素及影响因素进行健康教育或干预。
关键词 产后睡眠障碍；横断面研究；影响因素分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰａｒｔｕｒｉｅｎｔｓＷＡＮＧＹｉｎｇｑｉｏｎｇ（ＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＤｏｎｇｇｕａｎＤｏｎｇｋｅｎｇＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３４５１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｕｅｒｐｅｒａｅ，ｆｉｎｄｏｕｔｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄｅｖｉｄｅｎｃｅｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅｐｕｅｒｐｅｒａｅｗｈｏｖｉｓｉｔｅｄｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｃｌｉｎｉｃｓａｎｄｄｅｌｉｖｅｒｅｄｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０２０ｔｏＭａｙ２０２２ｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ Ｂａｓｅｌｉｎｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｂｓｔｅｔｒｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｇａｉｎ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｄｅｌｉｖｅｒｙ ＰＳＱＩｗａｓｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓ，ＥＰＤＳｗａｓｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＢＳＥＳ ＳＦｗａｓｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇｅｆｆｉｃａｃｙ Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０２ｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ Ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓｗａｓ２５％ Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｐｒｅｇｎａｎｃｙｗｉｌｌｉｎｇ ｎｅｓｓ，ｎｅｏｎａｔａｌｔｒａｎｓｆｅｒｓｔａｔｕｓ，ｗｈｅｔｈｅｒｔｏｗｏｒｋ，ｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｍｏｔｈｅｒｗａｓｔｈｅｓｏｌｅｃａｒｅｇｉｖｅｒｏｆｔｈｅｂａｂｙ，ａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｌｅｅｐａｔｔｈｅｆｉｒｓｔｂｉｒｔｈＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ，ｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｂｒｅａｓｔｆｅｅｄ ｉｎｇｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅｗｅｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍａｔｅｒｎａｌｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｏｆｍｏｔｈｅｒｓａｎｄｉｎｆａｎｔｓ Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｆｏｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｉｎｆｌｕ ｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｃｒｏｓｓ ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙ；Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ中图分类号：Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０１９ 研究表明，产妇在整个围产期睡眠都会发生变化，而且常常会向着不好的方向发展，从妊娠、分娩到产后，妇女不仅会遭遇巨大的生理变化，而且还会遭遇巨大的心理冲击［１］。
精细化护理措施对产妇心理状态及睡眠质量的影响
西藏医药2021年第42卷第2期（总155期）106●医学护理●精细化护理措施对产妇心理状态及睡眠质量的影响*周俊英 许笑蕊河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院 河南郑州 450000摘要 目的 研究和探讨精细化护理措施对产妇心理状态及睡眠质量的影响。
方法 选择2018年12月~2019年8月我院收治的分娩产妇86例，分为对照组与观察组，各43例。
对照组采用常规护理，观察组给予精细化护理。
采用SAS、SDS、PSQI 评分量表，比较护理后两组心理状态及睡眠质量；比较两组产妇护理满意度。
结果 观察组心理情绪各项指标均优于对照组，组间有差异（P ＜0.05）；观察组睡眠质量评分优于对照组，组间有差异（P ＜0.05）；观察组产妇护理满意度优于对照组，组间有差异（P ＜0.05）。
结论 采用精细化护理，可显著改善产妇的心理状态及睡眠质量，值得临床上应用。
关键词 产妇 心理状态 睡眠质量 精细化护理随着我国二胎政策的放开，妊娠女性也日渐增多，妊娠时间段内的女性随着体内激素水平的改变，在围产期常伴有一系列明显的心理及生理应激反应，部分产妇会产生焦虑、抑郁等不良心理状况，同时不良的心理状况也会对产妇的睡眠质量造成影响，从而致使其发生妊娠期高血压等不良事件的发生，也影响产妇的分娩及产后的恢复等[1,2]。
医疗事业的不断发展也促使人们对护理质量提出了更高的要求，有研究发现，给予产妇有效的护理措施，有助于改善产妇的精神及心理缺陷，对产妇的分娩及恢复具有较大的影响[3]。
本次研究中，采用精细化护理措施对产妇进行护理，发现效果显著，对其心理状态及睡眠质量具有较大的改善作用，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料选择2018年12月~2019年8期间在我院收治的分娩产妇，抽取86例作为本次研究对象，按照数字表法分为对照组与观察组，各43例。
纳入标准：产妇均为首次足月单胎妊娠，胎儿宫内发育良好，骨盆稳定、正常，均自愿接受自然分娩；排除标准：存在精神及心理疾病者，存在认知障碍及宫外孕史者，胎儿发育异常者。
浅谈心理干预对孕妇焦虑情绪及生活质量的影响
［ １ ］ 王建平． 癌症病人心理干预新进展叨＿ 国 外 医学 ・ 肿瘤学分册 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ７
【 ２ ］ 曾德春 ， 余晓梅 ． 心理 因素与 癌症叨． 山西 护理杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ２ （ ２ ） ：
６２ — ６ ３ ．
癌症 的发生是人们 的心理 、 生理和社会 （ 环境 ） 体 系中所有
良影响。为提高孕妇心理健康水平 ， 我们对我院 ２ ０ １ ２ 年４ 月一
２ ０ １ ３年 １ 月 门诊就诊 的初 产妇进 行心 理干预 和健康 教育 ， 取
得显著效果 。现报道如下 。 １ 资料与方法
每日３ ０ ｍ ｉ ｎ即可 ； 可做适 当的家务。 ⑤衣着宽松舒适 ， 最好是棉
质 品； 鞋 跟宜低 ， 以能够支撑体重而且感到舒适为宜 ， 避免穿 高 跟鞋 。 ⑥ 远离 放射线 、 电磁辐射 ， 不接触猫狗等宠物 ， 避免感 冒。
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ９ ）
心理 知识 来赢得患 者的信任 ， 通 过满足其 各种需求 ， 有 效地减
浅 谈 心 理 干预 对 孕妇 焦 虑情 绪 及 生活 质 量 的影 响
王娟玲
（ 合阳县医院 ， 陕西 合阳 ７ １ ５ ３ ９ ９ ）
孕 妇在怀孕 期 间由于躯体 因素和社 会 因素的作用致 使发 生状态各异 、 程度不 同的心理变化 ， 特别是 年轻爱美 的女性 ， 对
１ ． ２ ＿ ３ 发给孕妇孕期健康小册子 ，内容 ： ①坚持 良好 的 生活规律 ， 养 成早睡早起 的习惯 ， ２ ３ ： ０ ｏ前入睡 ， 每 天保 证睡眠 时间在 ８ ｈ以上 。②养成 良好 的刷牙 习惯 ， 进食后均应刷牙 ， 用
围术期心理干预对患者术后睡眠质量的影响
【 关键词】 心理干预； 焦虑 ； 睡眠障碍
中图分 类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ５ ９ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ４— ０ １ ０ ３ — ０ ２
与胎儿建立起浓 厚 的感情 ， 易 出现认 为 是个人 原 因而 造成 胎
［ １ ］ 蒋玉蓉 ， 苏海虹 ， 袁小 红， 等． 孕 晚期死胎 引产 产妇哀 伤 情绪 的心理干预 ［ Ｊ ］ ． 护理学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ７ ） ： ７ ５—７ ６ ． ［ ２ ］ 乐杰． 妇 产科 学［ Ｍ］ ． ７版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ：
对照组 （ Ｊ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 提示 心理干预联 合健康教 育有利于 提高胎 死宫 内初产妇的临床依从性 ， 较好实施引产 。心理 干预与健康 教育具有相互依从性 ， 应 同时进行 ， 以提升相互 的应用价值。
参 考 文 献
其母亲角 色的缺失 ， 进 而带 来一 系列 的复杂 的心 理反 应 。卢 秋 云 报 道 总结 了孕 产妇 得 知胎死 宫 内后 易产 生 的不 良情 绪， 主要包括 ： 震惊 与否认 ， 即孕 产妇主 观上不 愿意 接受事 实 ， 也不愿意 去面对这 种现状 ， 一 些孕 产妇 甚 至反复 的去做 各类 的检查希望能够否认胎 儿 已经死亡 的事实 ； 痛 苦与恐惧 ， 一些 主观上相信和接 受 胎儿死 亡 的孕产 妇 ， 易表 现 出心理 和生 理 的极大痛苦 ， 而且孕产妇易对 引产 手术 产生恐惧 心理 ， 排斥 或 拒绝手术 ； 悲伤与愧 疚 ， 一些母 亲 在表 现 出悲伤 后 ， 由于 已经
护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响
护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响摘要：近些年来，我国经济市场正在蓬勃发展，医疗水平也在逐渐提升，妊娠期女性的健康逐渐被很多人关注。
对于妊娠期或者是即将分娩的女性来说，她们的生理和心理都处于不稳定的状态，经常会出现情绪起伏较大的情况，如果不及时缓解这些情况，会对后续的分娩过程带来不好的影响，还会引起其他的并发症，其中发生率最高的一种并发症为产后出血，这种并发症会促使产妇产后死亡率提升，，并且会影响产妇的睡眠质量。
为了降低产后出血的发生率，改善产妇的睡眠质量，我们需要将各方面的护理干预融入到临床上。
关键词：产后出血；睡眠质量；护理干预据社会调查结果显示，在妇产科中5%-10%的产妇在分娩结束后会出现产后出血的并发症，这项严重的并发症具有较高的致死率。
不仅如此，产妇在待产时非常容易出现睡眠质量下降、失眠等症状，这些并发症会引起产妇身体各项功能紊乱，进而导致其他的疾病产生，十分不利于产妇和胎儿的身体健康，与此同时，长期失眠、睡眠质量下降会让产妇感到焦虑、紧张，进而引发妊娠期抑郁症，这些情况都不利于后续的生产工作[1]。
因此，我们需要通过专业的护理干预来改善产妇的睡眠质量，在生产的各个阶段为产妇实施优质的护理措施，降低产后出血的发生率。
1护理干预在妊娠期的重要性处于妊娠期或者是分娩期间的女性，她们身体中的各项激素水平都会发生一定的改变，激素水平的改变会对女性的睡眠质量造成影响，在后期还可能造成产妇子宫收缩乏力的情况，进而引发产后出血等严重并发症。
这些并发症的出现会对产妇生产后身体的恢复以及母乳的分泌带来一定的影响。
因此，我们需要依靠专业的护理干预来改善产妇的睡眠质量和其他体征，尽可能降低产后出血等并发症发生率，确保母婴的健康安全[2]。
2护理干预的实施2.1睡眠干预对于产妇来说，只有保证充足的睡眠，才能有充足的精力进行后续的生产，睡眠质量下降不仅仅会影响到产妇的精神状态，还可能引发其他的疾病。
因此，护理人员需要对产妇进行睡眠知识健康教育，让产妇了解充足睡眠的重要性。
26498559_孕产妇睡眠质量影响因素分析及护理干预效果观察
２０２１年１２月第８卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２１２３ 作者简介：蔡丽娜（１９７７ １０—），女，本科，主管护师，研究方向：孕产妇睡眠护理孕产妇睡眠质量影响因素分析及护理干预效果观察蔡丽娜（福建省晋江市中医院产科门诊，晋江，３６２２００）摘要 目的：分析影响孕产妇睡眠质量的影响因素，并观察孕期强化护理干预对孕产妇睡眠质量的影响作用。
方法：选取２０２０年６月至２０２０年１２月晋江市中医院产科收治的孕产妇５００例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组２５０例。
对照组产妇应用常规护理干预，观察组产妇应用孕期强化护理干预，比较２组孕妇的护理干预效果，分析孕产妇睡眠质量影响因素。
结果：孕妇保持孕期饮食规律、孕期在业属于孕产妇睡眠质量的保护性因素；孕产妇年龄≥３０岁、孕早期被动烟草暴露、抑郁症状属于孕妇睡眠质量的危险性因素。
观察组孕产妇的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；护理干预后，观察组孕产妇睡眠质量评分显著降低，并且低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：年龄≥３０岁的孕妇、孕妇规律性的饮食习惯、被动烟草暴露和抑郁症状是影响孕产妇睡眠质量的关键性因素。
对孕产妇实施孕期强化护理干预，可有效提升孕妇睡眠质量。
关键词 睡眠质量；孕产妇；孕期护理干预；干预效果ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＦａｃｔｏｒｓＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＥｆｆｅｃｔＣＡＩＬｉｎａ（ＴｈｅＭａｔｅｒｎｉｔｙＣｌｉｎｉｃ，ＪｉｎｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉｎｊｉａｎｇ３６２２００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｎｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｍａｔｅｒｎａｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ５００ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓｏｆＪｉｎｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＪｕｎｅ２０２０ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎ ｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ２５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｐｐｌｉｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎ ｃｙ Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｍａｔｅｒｎａｌｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅａｎａ ｌｙｚｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ′ｓｄｉｅｔａｎｄｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙａｒｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｍａｔｅｒｎａｌｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｍａｔｅｒｎａｌａｇｅ≥３０ｙｅａｒｓｏｌｄ，ｐａｓｓｉｖｅｔｏｂａｃｃｏｅｘｐｏｓｕｒｅｉｎｅａｒｌｙｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｍａｔｅｒｎａｌｓｌｅｅｐｑｕａｌｉ ｔｙ Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｏｖｅｒ３０ｙｅａｒｓｏｌｄ，ｔｈｅｉｒｒｅｇｕｌａｒｅａｔｉｎｇｈａｂｉｔｓ，ｐａｓｓｉｖｅｔｏｂａｃｃｏｅｘｐｏｓｕｒｅａｎｄｄｅ ｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｒｅｔｈｅｋｅｙｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｍａｔｅｒｎａｌ Ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｍａｔｅｒｎａｌ；Ｐｒｅｇｎａｎｃｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔ中图分类号：Ｒ４７３；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．１２．０２７ 孕产妇在孕晚期普遍会出现睡眠障碍，从而导致睡眠质量的下降［１］，具体为：入睡艰难、睡眠时间不足和频繁起夜等［２］，对孕产妇的心理和生理均会造成一定程度的伤害，严重的患者会造成胎儿早产、难产现象的出现，影响新生儿及孕妇的生命健康［３］。
做好妊娠期保健及心理护理的方法及效果
做好妊娠期保健及心理护理的方法及效果发布时间：2022-03-18T03:08:44.804Z 来源：《中国医学人文》2022年2期作者：龙颖[导读] 本文对妊娠期孕妇出现焦虑、抑郁等心理障碍的现状以及发生的原因进行了综述。
龙颖乐山市妇幼保健院 614000摘要：本文对妊娠期孕妇出现焦虑、抑郁等心理障碍的现状以及发生的原因进行了综述。
妊娠期孕妇出现焦虑、抑郁等情况与妊娠期孕妇对孕期的各类注意事项以及过于担心胎儿的发育造成的心理障碍有着密切的联系。
对孕妇采取的干预措施包含了健康知识的教育宣导、理性情绪疗法。
经过临床的多次实践证明了妊娠期孕妇在出现了焦虑、抑郁负面情绪时，采取合理的护理方式进行干预，能够促进妊娠期孕妇保持良好的心态，保证胎儿的健康成长。
关键词：妊娠期心理障碍；焦虑；抑郁；护理干预随着当前社会经济的不断攀高，人们的生活习惯和方式都出现了较大的改变，在国家出台了二、三胎政策后，孕妇的数量每年呈上升的趋势。
随着孕妇数量的增多，妊娠期出现的各种疾病的发病率也逐渐上升，例如妊娠期抑郁症。
这两种疾病在妇产科都属于高位妊娠，如果未得到良好的控制可能导致母婴出现严重的不良妊娠结局，该疾病对于母婴机体的危害已经受到了业界及社会的广泛关注。
在妊娠期孕妇人数越来越多的背景下，妊娠期孕妇心理上的相关护理得到了一定的关注，其中患者出现焦虑和抑郁的情况最为常见。
1、焦虑、抑郁的现状1.1焦虑人们的情感状态和情感体验处于不愉快的状态时，会使人们出现焦虑情绪，这种情绪能够与人们的情绪调节中枢机制相联合，使得人们的日常行为或者是交感神经的内分泌发生一些不同的反应。
当这种反应状态比较严重时，患者通常会表现出惊恐、不安，并且处于这种状态下的患者会导致自主神经功能出现紊乱[2]。
1.2抑郁抑郁情绪是一种较为复杂的复合情绪，会对人造成痛苦，并且会根据抑郁的严重程度，导致患者出现愤怒、罪恶感等，抑郁情况相较于其他的单一负面情绪，抑郁的持续时间更加的持久，并且患者的反情绪反应会更加的激烈。
孕妇孕期中重度心理抑郁现状及其对妊娠结局的影响
孕妇孕期中重度心理抑郁现状及其对妊娠结局的影响发布时间：2022-12-30T01:16:13.861Z 来源：《中国医学人文》2022年27期作者：黄杏玲、刘百灵、岑白梅、邓英玲[导读] 目的探讨孕妇孕中期中重度心理抑郁与妊娠结局的关系及孕期心理抑郁的现状，为临床咨询及处理提供依据黄杏玲、刘百灵、岑白梅、邓英玲柳州市妇幼保健院/广西科技大学附属妇产医院、儿童医院，广西柳州，545001摘要目的探讨孕妇孕中期中重度心理抑郁与妊娠结局的关系及孕期心理抑郁的现状，为临床咨询及处理提供依据。
方法选择2021年1月至2022年5月在柳州市妇幼保健院登记并初次进行产前检查的孕妇作为研究对象。
根据纳人标准，共调查孕妇4309例，有专人对中重度抑郁的孕妇进行孕期管理及随访至妊娠结局。
结果参与调查孕妇共有4309例，年龄16岁-52岁，无抑郁2816例，轻度抑郁1108例，中重度抑郁385例（385/4309，8.8%）。
随访中重度抑郁孕妇到妊娠结局有275例，1例失访，目前继续妊娠109例，在随访到妊娠结局的孕妇中，流产13例（13/275,4.7%），剖宫产98例（98/275,35.6%），足月顺产163例（163/275,59.3%），早产24例（24/275,8.7%），低出生体重儿15例（15/275,5.5%），产后42天内出现产后抑郁的发生率10.9%（30/275）。
结论孕期的心理抑郁发生率高，与不良妊娠结局密切相关，是产后抑郁的强预测因子，建议重视孕期心理筛查。
关键词：孕期心理抑郁妊娠结局预后怀孕、分娩和产后虽然是自然的生理过程，但由于体内激素及神经系统功能等生理因素的变化，这些时期也会带来情绪反应，例如担忧、焦虑和压力等，虽然一些女性很容易适应这些变化，但另一些女性则经历不同程度的心理问题。
孕期抑郁是孕妇常见的心理问题之一，主要表现为短期内情绪急剧变化，如伤心、忧郁、易怒甚至强迫和抑郁，严重者会现恐怖、敌对及精神性疾病。
妊娠晚期孕妇睡眠障碍相关因素及护理干预效果
经 过 培 训 的精 神病 学 专 业 医 师 进 行评 定 。
１ ２ ２ 分 组 与 护 理 干 预 经 过 量 表 评 定 ， Ｐ ＱＩ 分 ＞ ５分 ．． 以 Ｓ 评 为 界 将 孕 妇组 分 为 睡 眠 正 常 组 （ ８例 ） 睡 眠 障 碍 组 （ ８例 ） ２ 和 ６ 。
张炜 霞 。 陈
洁， 汪立梅 ， 磊晶 。 张 郭
晶， 庄
严
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郁 量 表 １ 项 版 本 （ ＭＤ 一１ ） 定 。 ＨＡＭＡ、 ７ ＨＡ ７评 ＨＡＭＤ—ｌ ７由
的关 系则 变 得 非 常 重要 。现 就 孕 妇 妊 娠 晚期 心 理 状 态 及 情 绪 体
验 对 其 主 观 睡 眠 质量 的影 响 ， 以及 相 应 护 理 干 预 的 作 用 进 行 调 查分析 。
ＣＨｌ Ｓ ＮＵＲＳ ＮＧ ＮＥ Ｅ Ｉ ＲＥＳ ＡＲＣＨ ０ｃｏ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ １ Ａ Ｅ ｔｂｒ２ ０ １２ ． ０
临靡 研 究
妊 娠 晚 期 孕 妇 睡 眠 障 碍 相 关 因素 及 护理 干 预效 果。
Ａ ｔ ｄ ｎ ｒ ａ ｅｄ ｆ ｃ ｏｒ ｆｇｒ ｖｉ ａ ｗ ｉ ｌ ｅ ｓ ｒ ｅｒ ｓ ｕ ｙ ｏ ｅｌ ｔ ａ ｔ ｓ ｏ ａ ｄ ｔ ｓ ｅ ｐ ｄｉｏ ｄ ｈ ｉ ａ ｅ ｐ ｅ ｎ ｃ ｔ ｇｅ ａ ｄ ｅ ｆ ｔｏ ｕ ｓ ｎ ｎ ｅｒ ｅｎ ｉ ｎ ｎ ｌ ｔ ｒ ｇ ａｎ ｙ ｓ ａ ｎ ｆ ｅｃ ｆｎ ｒ ｉ ｇ ｉｔ ｖ ｔｏ
妊娠晚期心理护理
第三节一、生理变化（一）孕妇妊娠28周后，腹部增长较快，宫底稍向前向上压迫膈肌，引起呼吸增快，弯腰困难，激素影响使骨盆韧带松软，孕妇感到腰酸，髋部轻度痛感；间歇性子宫收缩更加频繁等。
体重增长较快，外形变化更为显著，孕妇活动笨重，行动不便、胃部不适、呼吸困难、腰腿疼痛等都相继出现，妊娠水肿、妊娠高血压、糖尿病等并发症也容易发生，且妊娠末期常呈甲状腺功能亢进状态易发生失眠、便秘等健康问题，加之分娩日期一天天临近，孕妇的生理及心理负担加重。
（二）胎儿胎儿生长发育迅速，体重明显增加，胎动更明显。
二、心理护理（一）心理护理评估1．健康xx（1）评估孕妇：孕妇对本次妊娠有无不良的情绪反应，如紧张、焦虑、易哭、心悸不安、忧郁这些负性情绪及认知障碍；对即将为人母或分娩有无焦虑和恐惧心理。
是否担心能否顺利分娩、分娩过程中母儿安危、胎儿有无畸形；是否担心婴儿的性别能否为家人接受。
（2）评估社会支持系统：尤其是配偶对此次妊娠的态度。
评估孕妇的家庭经济情况、居住环境、宗教信仰以及孕妇在家庭中的角色等。
2．心理状况妊娠晚期由于肾上腺皮质机能亢进、雌激素增高、甲状腺机能减退、胎盘变老，孕期再度出现焦虑不安、情绪不稳定等症状。
孕妇在体力、情感和心理状态方面经历一个异常脆弱的时期。
此时，孕妇增加了对分娩的恐惧与担忧，尤其对分娩引起的疼痛、损伤和宝宝的健康很担心，因此睡眠常受影响。
孕妇也很敏感，与非妊娠人群相比，较易出现身体不适感和抑郁、焦虑等负性心理。
孕妇长期处于焦虑、紧张、抑郁状态时，应激过强，导致机体产生一系列神经内分泌反应，血中儿茶酚胺类递质及肾上腺皮质激素水平增高，致使机体耗氧量增加，心脏负荷加重，子宫血管收缩，血流量减少，血中去甲肾上腺素等增高可降低子宫内胎盘灌注，导致胎儿宫内窘迫等。
（1）焦虑：调查显示，很多孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重。
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心理干预对妊娠晚期孕妇睡眠质量的影响【摘要】目的:了解孕妇妊娠末期睡眠质量及心理干预措施对其睡眠质量的影响。
方法:采用匹兹堡睡眠质量指数表（psqi）评定60例妊娠末期孕妇的主观睡眠质量及采取相应心理干预措施后睡
眠质量改善状况。
结果:孕妇在心理干预后睡眠质量明显改善，与干预前相比，psqi评定各项得分和总分明显下降。
结论:心理干预措施有助于改善妊娠末期孕妇的睡眠质量。
【关键词】心理干预;妊娠末期孕妇;睡眠质量
【中图分类号】r211.02 【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)08-0275-02
孕妇在妊娠期间，多存在一定程度的焦虑或抑郁，影响其睡眠质量。
睡眠质量差是孕妇妊娠期间常见主诉，尤其是妊娠末期，而精神心理因素是决定睡眠质量最重要的因素之一。
suzuki等发现［1］，88.8%孕妇的睡眠模式在妊娠期间有改变，主要是失眠增加，白天清醒度降低。
因此有必要对妊娠末期孕妇采取一定的心理干预，改善其睡眠质量。
1 资料和方法
1.1 一般资料:随机选择60例2010年12月至2011年5月在本院产科住院并自愿参与合作的妊娠晚期孕妇，既往无精神病史及其他严重躯体疾病，无严重智力或认知功能障碍，文化程度小学以上，能完成评定量表的填写。
年龄21-40岁，平均年龄27岁。
孕周28-41
周，平均34.24±6.32周，职业不限。
1.2方法
1.2.1 睡眠质量测定:采用匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index.psqi）作为评定主观睡眠质量的工具，psqi由19个项目构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物应用和日间功能7个成份，每个成份按0、1、2、3来计分，累积各成份得分为psqi总分，总分范围为0～21分，此量表国内已有中译本［2］。
1.2.2 调查包括孕妇的一般情况、环境、疾病、心理、医源等多个小项目，有“影响”、“不影响”两个选项，请孕妇在符合自己实际情况的选项上打“√”。
采用量表自评的方法，由被研究对象独立自行填写，量表完成后收回评定。
1.2.3 干预措施: 组织心理及产科医师对以上人员进行心理干预,对其进行健康教育，使其了解怀孕及分娩是妇女正常生理过程，解除其担心恐惧心理,同时对其家属进行健康教育，改变重男轻女观念，以对孕妇产生正性影响。
采用认知-行为疗法、放松训练、保健操、音乐疗法等心身调节方法，使孕妇放松心态，以改善睡眠质量。
1.2.4再次睡眠质量测定: 进行心理干预措施后，再次采用psqi 评定心理干预措施后妊娠末期孕妇的睡眠质量。
量表完成后回收评定。
1.2.5 统计学方法:计量资料以±s表示，结果采用spss11.0软件进行分析；对睡眠质量指数量表进行配对资料t检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1 问卷发放60份，有效问卷54份，有效率90%,psqi各项得分与总分测定统计结果见表1。
3 讨论
3.1 孕妇睡眠质量不佳: 妊娠是妇女重要的生理过程之一，同时也是一种重要的应激反应，尤其是妊娠末期，孕妇经历长时间的妊娠过程，体型变得笨重，各脏器受压而功能受到影响，神经内分泌也有变化；加之担心分娩及孩子的健康问题，易影响睡眠质量，故孕妇睡眠质量差。
brunner等［3］研究发现,与非孕健康妇女比较,孕妇夜间睡眠觉醒的次数增多，快动眼睡眠减少，慢动眼睡眠变浅。
本研究虽然未对孕妇睡眠时的脑电波和眼球运动进行观察，但干预前psqi结果总分普遍偏高，说明妊娠末期孕妇存在严重睡眠障碍。
3.2 心理干预对妊娠晚期孕妇睡眠质量的影响:对妊娠末期孕妇进行心理干预措施后，结果显示：与干预前相比，psqi各项得分和总分明显降低(p<0.01)，表明心理干预措施对改善孕妇睡眠质量有明显效果。
因此，我们提倡在孕妇怀孕早期即开始心理干预，对其进行健
康教育使其了解怀孕及分娩为妇女正常的生理过程，解除其担心恐惧心理。
同时对孕妇家属进行健康教育，改变重男轻女观念，同时采用认知-行为疗法、放松训练、保健操、音乐疗法等心身调节方法，使孕妇放松心态，改善睡眠质量，安全顺利地分娩并减少产后并发症的发生。
本研究所选指标不能完全囊括孕妇的所有主观感受，可能存在偏差，因而仍需扩大评价指标，更全面地评估孕妇妊娠末期心理状态，从而选择更好的干预方式以改善妊娠末期孕妇睡眠质量。
参考文献
［1］ suzukis,dennersteinl,greenwoodkm,etal.sleeping pattern during pregnancy in japanese［j］.psychosom obstet gynecol,1994,15（1）：19-26.
［2］刘贤臣,唐茂芳,胡蕾等.匹兹堡睡眠质量指数信度和效度研究［j］.中华精神科杂志1996,5（2）：103-107.
［3］ brunner d p,munch m,biedermann k,etal,changes in sleep and sleep electroencephalogram during pregnancy ［j］,sleep,1994,17(7),578-582
作者单位：362400 福建省泉州市安溪县医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。