吞咽功能评估操作流程

吞咽功能评估操作流程

否

否

1．反复唾液吞咽测试（repetitive saliva swallowing test ，PSST ）具体操作步骤是：

⑴被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。

⑵检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。当被检查者因口干难以吞咽时，可在其舌面上注入约1ml 水，再行吞咽。

⑶嘱被检查者尽力反复吞咽，并记录完成吞咽次数。高龄者在30秒内能完成3次吞咽即可。对于有吞咽困难的患者，即使第1次吞咽动作能够顺利完成，但接下来的吞咽动作会

变得困难，或者舌骨、喉头尚未充分向前上方移动就已下降。

2．饮水试验

⑴具体操作：患者取坐位、颈部放松。用水杯盛温水30 ml，让患者如平常一样喝下，注意观察患者饮水经过，并记录时间。饮水经过可分为五种情况：①一次喝完，无呛咳（根据计时又分为：a.5秒钟之内喝完；b.5秒钟以上喝完）；②两次以上喝完，无呛咳；③一次喝完，有呛咳；④两次以上喝完，有呛咳；⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。

⑵吞咽功能判断：正常：①a；可疑：①b、②；异常：③、④、⑤。