吴茱萸汤治疗头痛临床经验
吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的疗效观察与机制分析
吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的疗效观察与机制分析一、引言头痛是临床常见症状之一，根据中医理论，头痛多与气血运行不畅、气机郁滞、肝肾不足等有关。
《伤寒论》中记载的吴茱萸汤是一方疗效显著的方剂，可用于治疗厥阴头痛，而在临床实践中，通过对吴茱萸汤进行加减可以更好地治疗厥阴头痛。
本文将通过对吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的疗效观察与机制分析，以期为临床治疗提供有益的参考。
二、吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的疗效观察1. 治疗方法选取符合厥阴头痛病症特点的患者作为研究对象，采取吴茱萸汤加减治疗方法。
加味吴茱萸汤的主方为吴茱萸汤加芍药、酸枣仁、赤芍、柴胡。
治疗期间，观察患者的头痛程度、发作频率以及伴随症状等指标的改变。
2. 疗效观察经过连续治疗2周后，观察到患者的头痛症状明显减轻，发作频率明显减少。
相关伴随症状如头晕、眩晕等也得到了有效的缓解。
在随访期间，患者的头痛症状基本得到了控制，生活质量得到明显改善。
3. 结果分析通过对吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的观察，发现该方剂能够有效地改善患者的头痛症状，并且对相关伴随症状也有一定的疗效。
加减治疗能够根据患者的具体病情进行调整，使疗效更加显著。
三、吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的机制分析1. 药物成分的作用吴茱萸汤是一方典型的气血调和的方剂，其中的吴茱萸、甘草、生姜等药物具有温中散寒、理气调血的作用，能够改善气血循环，缓解头痛症状。
加入芍药、酸枣仁等药物可以增加其活血化瘀、镇静安神的作用，有助于减轻头痛的程度。
2. 调整机体功能吴茱萸汤加减治疗可以通过调整机体的肝肾功能，使得气血得以平衡，气机畅通，从而减轻头痛症状。
柴胡等药物有助于舒肝解郁、疏散气机，有助于改善头痛症状。
3. 改善心理状态头痛是一种病症，其背后往往有着一定的心理因素。
吴茱萸汤加减治疗可以通过其镇静安神的作用，改善患者的心理状态，从而减轻头痛症状。
四、结论吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛在临床实践中取得了良好的疗效，其机制主要包括药物成分的作用、调整机体功能以及改善心理状态等方面。
吴茱萸汤加减治疗颈椎病引起的头痛
吴茱萸汤加减治疗颈椎病引起的头痛
李某，女，54，头痛反复发作已经8年，几乎每天发作，甚则一日发作三五次，每次发作10~30分钟不等，头痛严重时恶心欲吐，但并无呕吐。
头痛无固定部位，有时整个头部都痛。
头痛性质多样，主要是胀痛，刺痛，钻痛，牵引痛，但无麻木感，伴有轻度头晕，无旋转性眩晕。
无耳鸣，但觉耳内发胀，视力无明显下降。
头痛发作与气候变化、情绪变化关系不明显。
神疲乏力，食欲差，多食作胀。
月经近来经常延期。
面色惟悴，略见衰老之象。
舌质淡，苔薄白。
脉弦细无力。
TCD：脑供血不足。
DR：颈椎生理曲度变直、颈567唇样骨质增生。
颈56，颈67椎间孔轻度狭窄。
查前医所用药不外乎：党参、茯苓、川芎、山药、萸肉、菊花、天麻等时方类药物。
针灸也就是局部取穴，舍仲景方能治病乎!
辨证：肝胃虚寒，浊阴上逆。
方药：吴茱萸30太子参15姜半夏18黄连15生龙牡各30白蔟藜50山萸肉50生姜30大枣12枚。
水煎服，三剂。
针灸取穴：开四关。
分天人地三部进针，务使针感向上传导。
头痛大减，但乏力头晕未见好转，肝肾阴虚之象已显。
方药：大剂六味地黄丸+白蔟藜、紫河车
针灸：太溪、关元、烧山火。
针后加灸。
治疗一月有余，恢复如常。
按语：后世头痛的论治，将头痛部位与经络挂钩，再配引经药。
此种论治过于机械，临床疗效一般般。
六经辨证足矣!何必舍近求远乎!。
肝胃虚寒，浊阴上逆至头疼～吴茱萸汤
肝胃虚寒，浊阴上逆至头疼～吴茱萸汤吴茱萸汤临床经验分享每天一点医药知识本文仅供参考、学习、讨论，不作为患者自治的范本，否则后果自负。
本案例非小编经验，如有侵权，请告知，立删。
感谢笔者给我们提供这么好的案例。
中医临床十七年，得以运用吴茱萸汤治疗吴茱萸汤证典型一例。
效如桴鼓，一剂知，二剂已。
如下:男，29岁，民工。
地点:天津塘沽发病季节：2014年三月。
主诉：右侧颞部发作性撤裂样疼痛，伴恶心。
受凉加重。
病程一个多月，做过头部CT，正常。
血压110/80。
口服止痛药管一阵。
先在西医输液治疗三天，毫无效果。
于是推荐与我。
查：右侧颞部有压痛。
手足凉，厚衣。
面色灰青无光，舌体瘦，舌质淡灰，舌苔薄淡。
脉沉细无力。
暗想，终于抓住一个吴茱萸汤证。
处方：党参30克，吴茱萸10克，生姜20克，大枣20克。
七剂。
第二日来告知，头不痛了，余下的药还吃不吃？看其脸色依然灰淡，告其，继续吃完。
那位西医大夫说，大哥，你神了。
我说，是张仲景太神了。
【歌诀】：吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。
【用量】：吴茱萸 9g，生姜18g，人参9g，大枣十二枚。
【用法】：上四味，以水1升，煮取400毫升，去滓，温服100毫升，日服三次。
【功用】：温中补虚，降逆止呕。
【主治】：肝胃虚寒，浊阴上逆证。
食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
【方义】：本证多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕为主。
肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟，均为虚寒之象。
方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。
吴茱萸汤的临床扩大运用（眩晕、头痛、胃脘痛、休息痢）
吴茱萸汤的临床扩大运用（眩晕、头痛、胃脘痛、休息痢）作者 / 李宏编辑 / 张芊芊⊙ 校对 / 段瑞吴茱萸汤出自《伤寒论》，由吴茱萸、人参、生姜、大枣四味药组成，具有暖肝温胃，降逆止呕之功。
笔者师仲景之法，辨证运用本方于临床，每收捷效。
现举例概述如下：1眩晕症病例一：李××，女，56岁，2005年5月12日初诊。
头晕目眩，恶心呕吐，反复发作两年余。
2003年春发病以来，已六次发作，四次住院治疗，均诊为美尼尔氏综合征。
五天前晨起时，突感头晕目眩，旋转不定，如坐船中，耳如蝉鸣。
前医给予静脉补液、能量合剂、维生素B6、安定等不见减轻，半夏天麻白术汤连进三剂不应，今来门诊。
其症同前，两目紧闭，抱头路卧，时吐清涎，呻吟不止，畏寒喜暖，四肢发凉，食入即吐，大便五日未行，脉弦细，舌质淡、苔滑岛而厚腻。
血压140/90mmHg。
辨证：肝寒犯胃，浊阴上扰。
治则：暖肝温胃，升清降浊。
处方：吴茱萸24g，人参9g，生姜30g，大枣3枚。
一剂，水煎频服，为防格拒，热药冷饮。
药进半剂，呻吟渐止；药尽而安然入睡。
次晨，自觉诸证大减，呕吐停止，已能举目环视，进牛奶半杯。
嘱原方再进。
药服二剂。
已能坐起进食，除肢体困倦、耳塞头沉、食少纳呆外，余症均消。
脉现缓象，舌质转淡红，白腻厚苔已退大半。
清升浊降，守法再凋。
处方：吴茱萸9g，党参12g，半夏9g，白术12g，陈皮6g，砂仁6g，生姜12g，大枣3枚。
水煎服，隔日一剂。
连进五剂，停药观察二年，未见复发。
按：“诸风掉眩，皆属于肝。
”眩晕一症，多因肝阳上亢、痰湿中阻、肾精亏损所致，而本例眩晕反复发作达两年之久，非痰、非火。
乃因平素脾胃不健，肝寒犯胃，浊阴久蕴.循经上犯所致。
浊阴之邪循肝经上犯清窍，则头晕耳鸣；中焦虚寒，胃阳不振，则畏寒喜暖、四肢发凉；寒凝中焦，脾被湿困，胃不受谷，则食入即吐、时吐清涎；舌质淡、苔白腻等，均为浊阴中阻之象。
故投吴茱萸汤暖肝温胃、升清降浊。
我用吴茱萸汤治好了感冒后头痛和偏头痛
分， 而细 辛 、 薄荷 中所 含 的挥发 油具 有解 热 、 抗
炎 、 镇 静 等 作 用 。 由上 述 诸 药制 成 的 辛 夷 苍 耳 汤， 具 有较 好 的疏风 散 寒 、 行 气通 络 、 消 火 通 窍 的作 用 慢 性 鼻 炎 患 者 在 使 用此 方 进 行 鼻 部 熏
味苦， 可入肝 经、 脾经 、 胃经 和 肾 经 ， 具 有散 寒 止 痛 的 功 效 ．是 中 医 治 疗厥 阴寒 盛 性 头 痛 的要 药
蒸时． 可 改善 鼻腔 的血液循 环 ， 促 进 炎性 渗 出物 的吸收 ， 有 效缓 解鼻 黏膜 充血 、 鼻塞、 流 清涕 、 鼻
瘁 等 不 适 的 症 状
人 参具有补 中益 气的功 效。 大枣具有￣ ， Ｉ － Ａ养血 的
功 效 生姜 具 有散 寒 解 表 的 功 效 。 将 上 述 药物 合
巴豆都有很 强的毒 性 ， 因此此 方只 能外 用 ， 绝 对
不 能 口服
多。后来我又 用此方治疗 一段时间 ， 我 的慢 性鼻
炎就治愈 了。 辛 夷苍耳 汤的制法是 ： 取 辛夷、 苍耳
子、 细 辛、 薄荷 各 １ ５克 ， 玄参 ２ Ｏ克 ， 甘草 １ Ｏ克。
将 上述 药 物入锅 加 ５ ０ ０毫升 的清 水煮 沸 后 ， 用
处， 其 中以颈部 最为常见。此病 患者可 出现 患病
部位 生长片状 的 、 淡 红或 淡褐 色的皮疹 、 皮 疹 剧 烈 瘙 痒 和 患处 皮 肤 呈 苔 藓 样 改 变等 症 状 。 目前 ，
西 医主 要 使 用 激 素 类软 膏和 抗 纽 胺 药 物 治 疗 此 病， 但 疗效欠佳 。 中 医认 为 ． 神 经 性 皮 炎是 由 于 患
吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的疗效观察与机制分析
吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的疗效观察与机制分析
吴茱萸汤是传统中医药中的一种方剂，主要用于治疗厥阴头痛。
在临床应用中，吴茱萸汤可以根据具体病情进行加减调配，以提高疗效。
吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛的疗效观察表明，该方剂能够有效缓解头痛症状，并且同时具有调节肝阳的作用。
在临床上，许多患者在使用吴茱萸汤后可以感受到头痛的明显减轻或消失。
吴茱萸汤的机制主要是通过调节肝经和胃中的阴阳平衡来治疗厥阴头痛。
根据中医理论，厥阴头痛是由于肝胆湿热上扰而引起的。
吴茱萸汤中的各种药材可以起到清热解毒的作用，帮助消除湿热，从而缓解头痛。
吴茱萸是吴茱萸汤的主要成分之一，具有理气、健胃的功能。
茴香、甘草等药材可以调和药性，增强吴茱萸的作用。
水煎石膏也有清热解毒的功效。
这些药物的配伍使吴茱萸汤能够更好地发挥治疗厥阴头痛的作用。
吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛是一种疗效显著且机制清晰的方剂。
在具体应用中仍需根据患者的个体差异进行合理调配，以达到最佳的治疗效果。
由于吴茱萸汤是中药方剂，对于患者的身体状况和用药适应症都需要进行全面的评估，在医生的指导下进行使用。
吴茱萸汤治头痛——头痛多年的陈女士为什么服药当天就能见效
吴茱萸汤治头痛——头痛多年的陈女士为什么服药当天就能见效头痛症状伴随了陈女士很多年，前些天她的症状加重，打电话向我索方，仔细问诊后，我为她开了7剂吴茱萸汤，服药当天头痛便明显缓解。
陈女士是我的老患者，我对她的体质比较了解，所以能“一看就准”。
她中等身材，圆脸，体质较弱，健忘、头痛，心慌胸闷、月经量少，舌质两边凹陷，色淡，是肝寒、血虚体质，以前服用过温经汤、苓桂术甘汤、归脾丸等方剂，疗效明显，这次加重是由睡眠不足引起，疼痛午后发作，满面通红，头部麻木。
吴茱萸汤是温热性止吐镇痛方。
适用于以腹痛、干呕、吐涎沫、头痛、吐利而手足厥逆为特征的疾病：吴茱萸汤：吴茱萸，人参或党参，生姜，红枣。
以水600mL，煮取汤液200mL，分2～3次温服。
（摘自《经方使用手册》，请在医师的指导下使用）吴茱萸有毒，大剂量使用要慎重，宜久煎，入煎前要用热开水冲洗数次，确属肝寒、血虚体质的，吴茱萸可以适量增加用量。
吴茱萸汤针对的头痛，是一种“缺血性”头痛，位在癫顶，痛感强烈，还伴有健忘、疲劳，唇舌色淡，心慌、心悸等症状，所以急性期症状缓解后，还要用温经汤、归脾丸等方剂滋补气血，改善体质。
该类体质的患者，使用桂枝类方剂时疗效也很好，可以视为桂枝体质的变种，其体型中等、体质偏弱，表现有'脾虚、肝血虚'的症状，常与厥阴方当归四逆汤合方，用于腹痛、头痛、关节痛而手足冷、脉细为特征的疾病。
最开始学习伤寒论时，对厥阴病的认识总是很模糊，比如其按八纲来说是阴病，为何有白头翁汤证这样的热证？后来读曹颖甫的《伤寒发微》，言白头翁汤证是厥阴病“阳回”血热，是阴病正气来复，阳热恢复太过所致，属于厥阴病的热性转归。
本质上厥阴病还是个寒证、虚证，病位在肝、在血，病机为水寒血败，胆胃功能虚亢，饥不欲食，胃强脾弱等。
所以，“阳回”是三阴病中很重要的一个概念，是正气恢复、三阴病之所以出现热证的内在机理，“阳回”如果治疗得当，疾病能够“由阴入阳”，向三阳病发展，预后更加良好。
准确用吴茱萸汤“捷径”，以治疗头痛、眩晕为例
准确用吴茱萸汤“捷径”，以治疗头痛、眩晕为例吴茱萸汤出自于《伤寒论》，具有温中补虚，降逆止呕的功效，是临床上治疗肝胃虚寒，浊阴上逆的常用经典方剂之一。
笔者结合多年临床实践经验，在临床上广泛应用吴茱萸汤灵活加减治疗如头痛、眩晕、呕吐等，不论西医何种病名，只要辨证属肝胃虚寒，浊阴上逆之证，应用吴茱萸汤加减治疗，皆能取的满意疗效。
头痛患者李某，女，56岁，退休教师，初诊：持续性头痛１月余，加重２天。
患者平素体健，无高血压及家族偏头痛病史。
１月前无明显诱因出现头痛发作，以头顶部为甚，呈持续性，伴四肢不温，恶心、烦躁，曾到市某医院查头颅ＣＴ未见异常。
血压：110／65ｍｍＨｇ。
曾间断服用盐酸氟桂利嗪胶囊、川芎茶调片等中西药物，症状略有缓解，但仍头痛不止，近２天头痛加剧，遂来就诊。
现症见：面色灰暗，四肢不温，恶心，烦躁，头痛以头顶部为甚，舌质暗淡，苔薄白，脉沉迟。
西医诊断：血管神经性头痛。
中医诊断：头痛，属肝胃虚寒，浊阴上逆之证。
治宜暖肝和胃，散寒止痛。
给予吴茱萸汤化裁，处方：吴茱萸20ｇ，党参10ｇ，生姜12ｇ，大枣6枚，川芎12ｇ，藁本12ｇ，姜半夏9ｇ。
每日１剂，嘱其加水1500ｍｌ，煎１次，取药液约600ｍｌ，去滓，分３次温服。
复诊，连服２剂后头痛明显减轻，四肢转温，恶心、烦躁基本消失，上方再进７剂，病遂痊愈，随访１年未复发。
按：《素问·风论》有“脑风”“首风”之名，认为头痛乃外在风寒邪气犯于头脑所致。
用吴茱萸汤治疗头痛，古已有之，《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》378条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。
在临床上导致头痛的原因很多，应用吴茱萸汤治疗头痛则必须辨证为肝经虚寒，浊阴上逆方可使用。
本病例为中年女性，患头痛时间较长，面色晦暗，四肢不温，且以头部巅顶疼痛为主，证属肝经虚寒无疑。
方中重用吴茱萸、生姜以暖肝和胃，党参、大枣益气和中，加川芎、藁本以加强散寒止痛功效，姜半夏和胃降逆。
吴茱萸汤加减治疗头痛经验
吴茱萸汤加减治疗头痛经验【关键词】头痛/中药方剂;吴茱萸汤本人长春中医学院毕业后从事中医临床工作20载，在运用吴茱萸汤［1］加减治疗头痛［2］方面积累了丰富经验，现将治疗经验介绍如下。
头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现于多种急慢性疾病之中。
该病的病机为头痛之病因多端，历代根据病因病机的不同，有不同的名称，《素问·风论篇》有“脑风”，“首风”之说，把头痛之因责于外来之邪，因于风寒之气侵犯头脑而致头痛。
《素问·五脏生成篇》还提出：“是以头痛巅疾，下虚上实。
”《内经》认为，六经病变皆可引起头痛。
《张氏医通·头痛》：“凡头痛必吐清水，不拘冬夏，食姜即止者，此中气虚寒。
”《临证指南医案·头痛》邹时乘按：“头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅，主诸寒不能上逆，为阳气窒塞，浊邪得以上据，厥阴风火乃能逆上作痛。
故头痛一证，皆由清阳不升，风火乘虚上入所致”。
《医碥·头痛》说“六淫外邪,惟风寒湿三者最能郁阳气，火署燥三者皆属热,受其热则汗泄,非有风寒湿袭之,不为患也”。
1 温降肝胃，泄浊通阳《伤寒论》厥阴病篇中辨呕：(378)原文：干呕、吐涎沫、头痛者吴茱萸汤主之。
病机为肝寒犯喟，浊阴之气上逆所致头痛。
胃阳不布产生涎沫随浊气上逆而吐出，肝脉与督脉会于巅顶，肝经寒邪，循经上冲则头痛，大多在巅顶部位。
吴茱萸汤能温肝胃泄浊通阳，故主之。
1.1 典型病历患者，女，54岁，该患于29年前产后患时常发作的剧烈头痛，时有撞墙。
同时伴有恶心甚则呕吐清水，每次发作时静脉点滴甘露醇，口服卡马西平，磷酸可待因片等，可暂为缓解。
口不苦、不干，舌苔白而略湿，脉弦细，中医辨证肝寒犯胃，寒浊上扰清窍，方药吴茱萸汤加减，方吴茱萸15 g，人参12 g，生姜15 g，大枣7枚，当归9 g，白芍9 g，川芎9 g，一剂而痛减，三剂而痛失，续服三剂随访半年未复发。
吴茱萸辛苦温为主药，温胃散寒，降逆止呕，《本草衍义》［3］吴茱萸此物下气最速，肠虚人服之愈甚。
吴茱萸汤治疗头痛案
吴茱萸汤治疗头痛案
记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。
女，54岁，2022年6月17日初诊，头痛1个月，怕冷，隐痛，睡眠稍差，心烦，胸闷，口苦，纳一般，二便正常。
咽中有异物感，舌尖红，苔白腻，脉滑。
吴茱萸 12g 开水洗,法半夏 20g,党参 15g,炙甘草 10g,酒川芎 30g,细辛6g,白芷12g,生石膏30g，生姜4片（自备），大枣4枚（自备）:中药4付,每天一剂,水煎,口服
二诊（6.20）：头痛明显好转，睡醒时稍头痛，余同前。
吴茱萸 12g 开水洗,法半夏 20g,党参 15g,炙甘草 10g,酒川芎 30g,细辛9g ,白芷12g,生石膏30g，生姜4片（自备），大枣4枚（自
备）:中药2付,每天一剂,水煎,口服
后头痛未发作。
按：患者头痛，怕冷，咽中有痰（异物感），苔白腻，脉滑，这是寒饮上逆的表现，故选用吴茱萸汤，但患者也有阳明里热，心烦，口苦，舌尖红，故加石膏予清里热。
吴茱萸汤加石膏本是胡老用来治疗头痛的高效方，在无明显阳明的情况下加石膏，可以制约吴茱萸不至于过热，本案有阳明象，故加石膏更是应当。
吴茱萸汤古认为是治疗厥阴的方子，但是厥阴是上热下寒证，但是我们看吴茱萸汤的方药组成（吴茱萸，人参，大枣，生姜），没有清热药，都是温补的药，所以胡老认为这是太阴的方子，治疗寒饮上逆引起的头痛、头晕、呕吐等。
《伤寒论》378 条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
本案加加半夏以加强降逆化痰，加川芎、细辛、白芷以通络止痛。
川芎是治头痛的要药，用量要大效果才好，细辛止痛效果很好，用量一定要突破“细辛不过钱”才行，白芷是治疗阳明头痛的引经药。
作者介绍。
吴茱萸汤辨证治疗头痛、呕吐、眩晕
吴茱萸汤辨证治疗头痛、呕吐、眩晕《伤寒杂病论》中有关吴茱萸汤的条文“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”，“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”。
组方：吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。
本方由吴茱萸、人参、生姜、大枣四味药组成，具有温肝降逆之功效。
本方配伍精良，理法严密，药仅四味，却力专效宏，实为治疗肝经虚寒之良方。
临床运用本方的基本病机为肝经虚寒，只要紧紧抓住这一基本病机，可以广泛运用它来治疗临床各科多种疑难病症，且疗效显着。
吴茱萸汤治疗阳明、少阴、厥阴三经病证，组方精练，配伍尤妙，有温肝暖胃、降逆止呕之效。
吴茱萸汤主治虽有病在阳明、少阴、厥阴之别，但其证都有呕吐，说明他证的产生，其病机是一致的，都是胃中虚寒，浊阴上逆所致。
主治胃中虚寒，食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂，以及厥阴头痛，干呕吐涎沫，少阴吐利、手足逆冷、烦躁欲死。
方中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经，有温肝暖胃，散寒降浊的功效，是为君药，是组成本方的主要药物，所以用作方名，突出方中温中散寒之效。
重用生姜辛散寒邪，温胃止呕，是为臣药。
人参、大枣补虚益胃，甘缓和中，共为佐使。
诸药合用，共奏温中补虚，消阴扶阳之功，使逆气平，呕吐止，余证自除。
1 头疼张某某，女，45岁，2009年5月10日以头部疼痛一周就诊。
一周前，病员无明显诱因于凌晨四时左右，突然出现头部胀痛，痛势剧烈，难以忍受，不伴有恶寒、发热、恶心、干呕、吐涎沫等症状。
行急诊头颅CT、血流图及神经科医生协查后排除占位性病变，诊断为血管扩张性头痛。
服用曲马多、西比灵等药物后症状略有缓解，但仍较疼痛。
然而至当天上午十时左右，头部胀痛的症状竟然明显减轻，仅隐隐疼痛，已能忍受，整个下午及晚上12点以前症状无明显加重。
第二天凌晨四时，头痛症状明显加重，症状减轻的时间与前一天相同。
此后几天亦是如此循环。
曾服用龙胆泻肝汤、大柴胡汤等疗效甚微。
吴茱萸汤治神经性头痛案
吴茱萸汤治神经性头痛案纪某，女，35岁体质：偏瘦，体重38kg，身高：150cm就诊时间：2017.05.23头顶部疼痛1年，加重1个月。
1年前出现头痛，无呕吐，无恶寒发热，压力大时头痛明显，在当地治疗后症状好转，1个月前头痛加重。
刻诊：头痛，以头顶部疼痛为主，胀痛，自己手敲头部疼痛好转，头痛欲吐，颈项后部疼痛，胸闷，口干，四肢冷，痛经，月经量少，饮食无胃口，大便偏烂，不成形，睡眠差，无口苦，无鼻塞流鼻涕，无咳嗽。
舌淡嫩，水滑，根部点刺，苔中厚腻。
脉沉细。
诊断：头痛—厥阴病吴茱萸12g 党参15g 大枣10g 细辛6g桂枝15g 半夏12g 厚朴10g 藿香10g砂仁6g 葛根30g吴茱萸汤的条文：1、食谷欲呕，属阳明（注：胃虚寒）也，吴茱萸汤主之。
得汤反剧者，属上焦。
2、吐利，手足逆冷，烦燥欲死者，吴茱萸汤主之。
3、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
4、呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤证有胃气虚的表现，故患者胃脘部不适，偶有隐痛，食纳差。
再者，吴茱萸汤的病机为寒饮上冲，故患者有头痛、头晕沉、胸闷、眠差的表现。
另外，患者舌苔白微腻，考虑有中焦不化，厚朴，藿香，桂枝，开太阳，健运中焦，化痰湿。
葛根考虑患者颈项后部不适，根部后红，口干，葛根枢太阳之经气，清热生津。
本案患者头痛经分析判断为寒饮上冲所致，但临床上治疗水饮上冲的方子很多，但为何唯独选用吴茱萸汤呢？如苓桂术甘汤，《伤寒论》第67条：“伤寒，若吐若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之”。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第16条：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。
苓桂术甘汤主要治疗水饮上冲导致的“心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧”。
苓桂术甘汤和吴茱萸汤的病位都涉及中焦，但苓桂术甘汤的水饮内停之证较轻，而吴茱萸汤的水饮较重且更偏寒，有严重的头晕沉，往往有恶心、呕吐、头痛等寒饮重症。
李克绍吴茱萸汤治验---顽固性头痛
李克绍吴茱萸汤治验---顽固性头痛谢某，女，50岁，军人家属。
1975年12月21日初诊。
患者疼痛已两年余，痛当巅顶，如有重物覆压，必以手或其他暖物温熨巅顶，才能略觉缓解。
最怕冷，冷则剧痛，所以常年戴帽，不敢遇风，痛剧时，千呕，吐涎沫，但不呕食物，亦不吐水。
再重则手足逆冷，出冷汗，别人呼唤，亦不答应。
曾延已约40余名，遍及冀、鲁、豫、苏四省。
·曾服过珍珠、牛黄、琥珀、天麻煮鸡、蝎子、蜈蚣等，药价贵的每剂40余元，但毫无效果。
查脑电图正常。
脉沉弦，舌苔白薄而腻。
此是寒浊上逆，厥阴头痛，宜温肝降浊，吴茱萸汤加减主治。
处方：吴茱萸9克，党参9克，生姜3片，柴胡、生白芍、炒枳实、制半夏各9克，羌活、防风各4．5克。
水煎服。
12月25日复诊：上方三剂，痛减继服三剂。
可以脱帽，夜间看篮球赛表演，亦不甚痛。
脉弦象已减。
嘱原方1976年1月5日，三诊：痛虽减，但有时仍呕吐，上方加苏梗9克。
1977年4月12日，四诊：时隔年余，上方前后共服20余剂，已不痛不吐，仅在月经前后，或有数秒或一、二分钟的似痛感觉。
饮食如常。
自述以往遇冬，必以厚棉絮裹头，而1676年冬季极冷，未戴棉帽，亦顺利过冬。
现在只是有时觉得眩晕。
上方再加菊花、钩藤各9克，患者带方回家。
先生按：吴茱萸汤在《伤寒论》中凡三见，一在阳明篇，“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。
一在少阴篇，“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
”一在厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。
另外，《金匮要略·呕吐哕下利篇》还有“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”一节。
这四节对于吴茱萸汤主症的描述，虽有“欲呕”、“烦躁”、“吐涎沫”、“头痛”、“胸满”等的不同，但其中一个共同的病理是寒浊壅塞。
寒浊或在胃上口，或偏近胸中，或聚在胃中脘，病灶的远近和寒浊的多少，以及患者的不同体质，不同的耐受性，构成了这些不同症状的特点。
但不管怎样，寒浊不开，症状就不会消失，而吴茱萸汤正是温胃降浊的有效方剂。
亲验吴茱萸汤治头痛的速效
亲验吴茱萸汤治头痛的速效2015年11月20日晚上8点左右，不明原因地突发头痛，部位在左耳正上方四指处长约5厘米宽3厘米的区域内每隔一两分钟就嚯嚯嚯地痛几下，感觉里边有电流通过般的冲击憋胀感，刚开始还能忍受，逐渐加重，痛的用手直敲头，半小时后，挺好看的电视剧也因头痛看不下去了，上床睡觉。
本想休息一下就好了，谁知第二天早上醒来还是痛，坚持到饭后，自己给自己开了一剂吴茱萸汤：吴茱萸8克，党参15克，生姜12克，红枣6枚，药煎好后喝下去，也就是几分钟的时间头痛嘎然而止。
因为这个吴茱萸汤非常苦很难喝，所以我只喝了一次头不痛了就不想再喝了，22号上午又有点痛就喝了第二煎，之后就恢复正常了，一直没痛。
药虽好但应以切证为前提，药证相符有是证用是方，假若是湿热性的头痛用上大辛大热的吴茱萸汤，不但治不了病恐怕还要有不良反应，我的脉相沉迟，舌淡苔白滑，平素肝胃虚寒，肝经寒气上逆浊阴不降，近段时间每天都要吐几次白粘痰（喝了吴茱萸汤后不吐了），心情也不好有些烦躁，双手冰凉，这些是内寒，另外还有外寒，5天前的一个深夜里下着雨，天非常冷，我却不得不骑着摩托车跑了十几里给一个朋友办事因此受了寒，中医上讲“寒性收引主痛，寒性凝滞，血遇热则通，遇寒则凝，不通则痛”用物理学解释其实很简单就是一个术语——热胀冷缩，我头部的血管由于受冷痉挛而诱发头痛，这个现象在日常生活中也很常见，冬天里许多家庭的水管在寒冷的气温下都会在其薄弱的地方出现问题，西医内科学心绞痛的诱因明确地标出有寒冷这一条，上个月我就遇到一个身强力壮的工人在冷库里作业后突发心肌梗塞。
这个吴茱萸汤啊有很好的温中散寒，降逆止呕的功效，已故伤寒大家胡希恕先生说吴茱萸汤只要用得好，可以治疗：头晕、头痛、偏头痛、胃疼、美尼尔氏综合症。
吴茱萸是个大热的药，辛能散寒，苦能降逆，配合人参，大枣健胃，生姜暖胃去饮，姜枣调和营卫，与我的病症是比较符合的，所以能取佳效。
伤寒论243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也。
顽固性头痛二十余年，此方七剂竟愈！（附亲笔药方）
顽固性头痛二十余年，此方七剂竟愈！（附亲笔药方）‘吴茱萸汤，具有温中补虚，降逆止呕之功效。
主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。
食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。
本证多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕为主。
肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟，均为虚寒之象。
方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。
生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；人参益气健脾，为佐药；大枣甘平，合人参益脾气，为使药。
【原文】1. 食谷欲呕，属阳明也。
吴茱萸汤主之。
得汤反剧者，属上焦也。
2. 少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
3.干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
4.呕而胸满者，茱萸汤主之。
（《金匮要略》第十七篇）吴茱萸汤历代医家【临床运用】1.治呕吐而胸满者。
（《金匮要略》）2.治食毕噫醋，及醋心。
（《肘后方》）3.治肝气上逆，呕涎头痛，加附子治寒疝腰痛牵及睾丸，尺脉沉迟。
（《医方集解》）4.睡后口流涎沫。
（《伤寒解惑论》）5.噎膈反胃。
（《伤寒论浅注》）6.老人及贫血衰弱人的急性胃肠炎、吐利、手足冷，以及慢性胃卡它、胃弛缓、胃内停水、胃弱、因食生冷感寒而起之胃病等。
（《古方临床之运用》）7.痰厥头痛。
变天即巅顶痛，吐清涎，畏寒，舌润，脉细滑。
（《治验回忆录》）8.高血压（200/142mmHg)。
头晕巅顶痛，神倦畏寒，口淡出水，便溏，舌淡暗润滑，脉弦迟，合旋复代赭汤共服42剂，血压降为142/78mmHg。
吴茱萸汤案例
吴茱萸汤案例
嘿，咱今儿就来讲讲吴茱萸汤案例！
我有个朋友小李，前段时间老是头疼得厉害，整个人都没精神，就好像被抽走了魂儿一样。
那难受劲儿，别提了！后来听说了吴茱萸汤，决定试一试。
他跑去看中医，中医一番望闻问切后，说他这情况适合用吴茱萸汤来调理。
小李当时还挺纳闷，就这么个汤药能管用？但还是抱着试试看的态度拿了药。
回到家后，小李按照医嘱开始喝药。
第一天没啥感觉，他心里还犯嘀咕，这不会是没啥用吧？！可是到了第二天，哎，头疼似乎减轻了一些呢！这可把他高兴坏了，就像黑暗中突然看到了一丝曙光。
他赶忙给我打电话，兴奋地说：“哎呀，你说这吴茱萸汤还真有点神啊！”我笑着回答：“那当然，中医的智慧可不能小瞧呀！”
就这样坚持喝了一段时间，小李的头疼竟然真的慢慢好了，又恢复了往日的活力，能吃能睡能玩。
你说神奇不神奇？
真的，有时候咱老祖宗留下来的这些东西，就像个宝库一样，就等着我们去发掘呢！吴茱萸汤不就是个很好的例子嘛！难道不是吗？别人可能觉得中医汤药麻烦或者不靠谱，但只有自己亲身试过才知道它的好呀！就像那句话说的，不经历风雨怎能见彩虹，不试试怎么知道不行呢！咱可不能轻易否定老祖宗传承下来的这些宝贝啊！我觉得我们应该重视和珍惜这些宝贵的中医智慧，让它们继续为我们的健康服务！
以上就是关于吴茱萸汤的一个案例啦，希望大家也能对中医多一些了解和信任呀！。
临床经验：吴茱萸汤治疗头痛临床经验
临床经验：吴茱萸汤治疗头痛临床经验头痛是神经科常见的疾病。
中医头痛的概念是指由于外感与内伤致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症，也是一个常见的症状，可以发生在多种慢性疾病中，有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
对于头痛卒然而发，起病较急者，一般属于外感头痛，包括风寒证、风热证和风湿证；对于起病缓慢、经久不愈、反复发作者一般属于内伤头痛，包括肝阳证、肾虚症、气血亏虚证、痰浊证和瘀血症等。
肝寒浊阴上逆，上犯清窍所致的厥阴头痛属于内伤头痛的一种，《伤寒论.厥阴病》云：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
”本条的意思是说肝阳不足，阴寒内盛，寒气上逆乘犯胃土而做干呕状；肝寒犯胃，胃阳不足，津液不布，故见吐涎沫；阴寒之气随经上逆，清阳被扰，故见头痛。
因此本方的病机是肝寒气逆，本方的治法是温降肝逆。
俾肝木得温，气逆得降，干呕吐涎沫头痛自除，是“治病求本”的又一范例。
下面是一个真实的用吴茱萸汤治疗头痛成功的病例：患者，男，49岁，因“阵发性头两侧痛半年”来我院就诊，患者半年来自服羊角片、方舟脑宁等治疗头痛的药物均未见好转。
当时诊查情况为：阵发性两侧头痛，头痛时恶心，甚至呕吐，不怕冷，好出汗，腰不舒服，酸疼，肚子吃凉东西后有时疼，食欲差，大便一天一次不成型，尿不频，起夜每晚2次，睡眠可以，舌淡苔白腻，脉沉弦。
辩证分析：肝阳不足，寒滞肝脉，浊阴之气上犯故头痛，头两侧虽然是足少阳胆经循行的部位，但是肝胆互为表里，也属厥阴头痛；肝寒犯胃，胃失和降，故恶心，呕吐；脾胃虚寒，吃凉东西后伤乏阳气，助寒凝滞，不通则痛，故吃凉东西后会腹痛；脾阳不足，气血生化乏源，气的固摄功能失职，故易出汗；肾阳不足，故腰不舒服，酸疼，起夜每晚2次，肾阳不足亦不能温暖脾土，中焦失运，故大便不成型；舌淡苔白腻，脉沉弦均为肝脾肾虚寒，浊阴上逆的佐证。
治疗原则：温补脾肾，暖肝降逆，散寒止痛。
方药：吴茱萸汤加减（伤寒论原方为：吴茱萸一升，人参三两，大枣十二枚，生姜六两）：吴茱萸10克，党参10克，大枣4枚，生姜3片，甘草8克茯苓10克，白术10克，乌药10克，山药10克，益智仁10克，当归10克，川芎10克，丹参10克，黄芪10克，浮小麦10克，陈皮10克，肉豆蔻10克。
吴茱萸汤加减治神经性头痛
吴茱萸汤加减治神经性头痛一风西一队张虎林的妹妹，患头痛，于82年6 月11日来找我治疗，头痛，呕吐苦水，不能饮食，所奇怪的是，此病每天下午六点至八点犯病（其他时间没事），痛剧时手足抽搐，更似有神志恍惚之状，家人疑为有精神病，经本大队医生（新兴大队）和亮兵公社医院医生诊疗，数日无效，（主要用的是补液，安定药和对证治疗药物）所以回娘家来找我治疗，我诊之，脉舌均无异常，也不发热。
踌躇间，忽忆伤寒论说：干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之，《金匮》说：干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
此证符合之。
处方：党参吴萸半夏干姜各15克，一剂而安，三剂而病末再发。
按：蒲辅周曾治一例患者剧烈头痛，吐清水，舌凉似冰，用吴茱萸汤，初末见效，再思为病重药轻，吴萸用至一两（30克）加红糖为引，而诸证若失。
由此可见吴萸可以重用，古方也可以加减，原方吴茱萸汤用大枣，生姜，当时我在风西，东北的农村很缺，所以没用，本此二段经文而加减之，收效甚隹。
又按，张家当年在风西，孩子比较多，家中生活困难，孩子也经常生病，从小都是由我治疗，故此对我相信，所以虽然出嫁了，也还是回来找我治疗。
二早在五十年代，随师出诊，遇一妇人患头痛症，经中西多方治疗罔效，病情日重，症见头痛且眩，心烦呕恶，多日饮食少思，寒热时作，路卧不欲见人，恶闻声响，响则痛甚，抱头闭目不可忍，家人都蹑足而行，脉象沉弦，舌胖苔白。
诊毕，先生命我书小柴胡汤和吴茱萸汤原方两剂。
复诊时病人已坐于堂中候诊，告曰：“服药一剂，诸证减半，二剂诸证消失，但尚觉纳差乏力”。
师曰：“此病久体虚，胃气待复，再拟调理脾胃进食之剂，即可收效。
”后果如其言。
遂问师日：“此病何故取效？”告日：“用小柴胡者，《伤寒论》有云：'但见一症便是，不必悉俱’。
此病为少阳厥阴表里同病，故与吴茱萸汤合用，古人配伍巧妙，勿须更改其量，只要认证准确，一定效验。
”此后余在临床时，每遇此类患者，认真辨证，宗法加减，多收捷效。
吴茱萸汤治疗头痛
吴茱萸汤治疗头痛男，26岁。
初诊日期1966年1月5日。
头痛两年，盖因中学读书引起。
素有胃病，现已渐趋平静，仅偶尔烧心、吞酸，但时有心下停饮、心下振水声。
平时整天头昏、晕沉，头脑不清楚，并时头痛，眉间沉紧，下午常有热胀上冲头面之感。
有时头痛为刺疼，如电由项部上蹿入脑，或偏左，或在巅顶，或在后脑，发作时，须以手按之一二分钟始能缓解，如此一日发作两三次，长期忍受头痛之苦，影响学习和工作。
最使人恐怖者，似脑生异物，曾到各医院诊治，多谓"神经衰弱"，整天吃药而不见效，反而副作用明显，时有恶心、或腹痛，睡眠不好。
亦曾找中医诊治，以养血熄风安神等法，服天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减，效不明显。
舌苔白根腻，脉沉细弦。
与吴茱萸汤加苓归芎：吴茱萸三钱，党参三钱，生姜三钱，大枣四枚，当归二钱，川芎二钱，茯苓四钱。
上药服三剂后，剧疼只发作一次，头晕胀、眉间紧感诸症均减，睡眠已有进步，并感看书记忆力提高，上方增党参为四钱，当归为三钱，川芎为三钱，服六剂诸症已。
按语《伤寒论》第387条："干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
"是说里虚寒饮冲逆用吴茱萸汤治疗。
本例为里虚寒饮，逆饮上犯的头痛，故以温中下气、降逆止呕为法。
又因痛为刺疼，病久血虚血瘀，故加当归、川芎养血活血；再因心下停饮为著，故加茯苓以驱饮，合方治之，使胃安饮去血和，故头痛已。
痰饮引起的头痛很多见，应用吴茱萸汤方加减治疗的机会很多。
因痰饮变化多端，用药也要随之而变，当饮停久化热出现上热下寒时，可据证合用半夏泻心汤、生姜泻心汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、或加生石膏；当饮逆上冲明显时，可合用苓桂术甘汤。
总之，适证加减多有良效。
相关经典原文学习《伤寒论》第243条：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。
得汤反剧者，属上焦也。
《伤寒论》第309条：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
《伤寒论》第378条：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吴茱萸汤治疗头痛临床经验
头痛是神经科常见的疾病。
中医头痛的概念是指由于外感与内伤致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症，也是一个常见的症状，可以发生在多种慢性疾病中，有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
对于头痛卒然而发，起病较急者，一般属于外感头痛，包括风寒证、风热证和风湿证；对于起病缓慢、经久不愈、反复发作者一般属于内伤头痛，包括肝阳证、肾虚症、气血亏虚证、痰浊证和瘀血症等。
肝寒浊阴上逆，上犯清窍所致的厥阴头痛属于内伤头痛的一种，《伤寒论.厥阴病》云：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
”本条的意思是说肝阳不足，阴寒内盛，寒气上逆乘犯胃土而做干呕状；肝寒犯胃，胃阳不足，津液不布，故见吐涎沫；阴寒之气随经上逆，清阳被扰，故见头痛。
因此本方的病机是肝寒气逆，本方的治法是温降肝逆。
俾肝木得温，气逆得降，干呕吐涎沫头痛自除，是“治病求本”的又一范例。
下面是一个真实的用吴茱萸汤治疗头痛成功的病例：
患者，男，49岁，因“阵发性头两侧痛半年”来我院就诊，患者半年来自服羊角
片、方舟脑宁等治疗头痛的药物均未见好转。
当时诊查情况为：阵发性两侧头痛，头痛时恶心，甚至呕吐，不怕冷，好出汗，腰不舒服，酸疼，肚子吃凉东西后有时疼，食欲差，大便一天一次不成型，尿不频，起夜每晚2次，睡眠可以，舌淡苔白腻，脉沉弦。
辩证分析：肝阳不足，寒滞肝脉，浊阴之气上犯故头痛，头两侧虽然是足少阳胆经循行的部位，但是肝胆互为表里，也属厥阴头痛；肝寒犯胃，胃失和降，故恶心，呕吐；脾胃虚寒，吃凉东西后伤乏阳气，助寒凝滞，不通则痛，故吃凉东西后会腹痛；脾阳不足，气血生化乏源，气的固摄功能失职，故易出汗；肾阳不足，故腰不舒服，酸疼，起夜每晚2次，肾阳不足亦不能温暖脾土，中焦失运，故大便不成型；舌淡苔白腻，脉沉弦均为肝脾肾虚寒，浊阴上逆的佐证。
治疗原则：温补脾肾，暖肝降逆，散寒止痛。
方药：吴茱萸汤加减（伤寒论原方为：吴茱萸一升，人参三两，大枣十二枚，生姜六两）：
吴茱萸10克，党参10克，大枣4枚，生姜3片，甘草8克茯苓10克，白术10克，乌药10克，山药10克，益智仁10克，当归10克，川芎10克，丹参10克，黄芪10克，浮小麦10克，陈皮10克，肉豆蔻10克。
水煎服日服一剂
患者服用4副后头痛大减，基本不发作，亦无恶心呕吐，其他伴随症状包括好出汗，吃凉东西肚子痛，没有食欲，腰不舒服，酸疼均有所缓解，舌淡苔白腻，脉沉弦亦有所缓解，但大便仍不成型，仍起夜2次，继续服用原方8副而愈。
一个月后患者又出现头痛，与原来头痛症状基本相似，但明显减轻，其它伴随症状也不如原来明显，又服8副后未再复发。
临床经验：经方吴茱萸汤治疗内伤头痛的肝寒气逆头痛疗效显著，本方的辩证要点是：头痛，头两侧痛或者是巅顶痛，头痛时恶心，严重的吐涎沫，有的伴有手脚凉，怕冷，小便清长，大便溏薄等，舌淡苔白腻，脉沉或弦。
临床上如有头痛患者，切不可见痛止痛，要明确头痛的分类有外感和内伤之分，病因有虚实寒热之别，要根据头痛的轻重缓急、头痛的性质、头痛的部位以及影响因素、伴随症状和舌脉等综合分析辨证论治，只有辩证属于肝寒气逆者方可用本方治
疗。