分户验收记录全套填写范例

住宅工程质量分户验收记录表(一)

分户验收户型示意及检查定位图

单位工程名称:

户型:东单元一层总6页第1页

制图说明：

1、根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行（该表仅适用于户内部分）；

2、形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（二）—（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性；

3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意及检查定位图”与“住宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户验收随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录

汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料，以备核查

住宅工程质量分户验收记录表(一)

分户验收户型示意及检查定位图

单位工程名称:

户型:西单元一层总6页第2页

制图说明：

1、根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行（该表仅适用于户内部分）；

2、形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（二）—（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性；

3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意及检查定位图”与“住宅工程质量分户验收记录汇总表”对

建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户验收随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料，以备核查。

住宅工程质量分户验收记录表（二）

楼地面、墙面、顶棚检查表

单位工程名称：

房（户）号：东单元十二层西户总68页第10页

填表说明：

1、室内墙面应全数检查，墙面无脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格；

2、楼地面应全数检查空鼓、裂缝，裂缝应分别记录找平层和结构层裂缝。空鼓面积不大于400cm2且每自然间不多于2

处；踢脚线空鼓长度不大于300㎜且不多于2处为合格，反之为不合格；

3、顶棚要求阴角顺直、表面平顺。顶棚应全数检查，未发现脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格；

4、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。

住宅工程质量分户验收记录表（三）

门窗及其安装检查表

单位工程名称：

房（户）号：一单元总18页第1页

填表说明:

1、窗台高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之为不合格。楼地面粗装修的，应考虑装饰层的厚度，具体数值由设计明确；

2、安全玻璃应有相应标识填写“符合要求”，反之，填写“不符合要求”；

3、玻璃层数应满足设计有关要求，填写“符合设计要求”，反之，填写“不符合设计要求”；

4、门窗扇开启性能及密封条安装，开关灵活、关闭严密、无变形，推拉门窗扇必须有防脱落措施，密封条不得脱槽；

5、门窗安装必须牢固；配件齐全、牢固、位置正确，功能满足使用要求；门框的正、侧面垂直度应≤3mm；表面应洁净，无划痕、碰伤。

住宅工程质量分户验收记录表（四）

栏杆及护栏检查表

单位工程名称：

房(户)号：一单元总6页第1页

填表说明：

1、材料规格，图纸用材与现场实际及材料合格证明等文件资料相对应，为符合设计要求，反之，为不符合设计要求；

2、栏杆稳定性及表面质量，栏杆安装牢固、不晃动、形状与施工图纸栏杆详图或设计变更相符，栏杆表面洁净、平整、大面无划痕、碰伤、污染，为符合要求，反之，为不符合要求；

3、防攀爬措施，现场实际未有违反现行规范、规程及有关标准的内容在检查记录中填写，“未发现违规情况”，反之，注明违规内容；

4、栏杆高度，从可踏面开始丈量，栏杆高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之，不合格；

5、竖杆净距，满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之，不合格；

6、本表适用于室内及公共部分的栏杆及护栏检查录。

住宅工程质量分户验收记录表（五）

防水工程检查表

单位工程名称：

总14页第1页

房(户)号：东单元

填表说明：

通过屋面淋水及有防水要求的楼面蓄水等功能试验，观测是否有渗水现象，并在检查记录中明确描述，未出现渗水现象，结论栏中填写符合要求，反之，填写不符合要求。

住宅工程质量分户验收记录表(六)

室内层高、开间净尺寸检查表

单位工程名称:

房(户)号:东单元十六层西户总72页第1页

16F-108 2900 140 15 2670 268826892688268226915070 5070 4570 4570 5068 5071 4569 4572 合格16F-109 2900 120 7.5 2690 2685 2686 2688268626982085 2085 4185 4185 2079 2083 4176 4183 合格实测9 房间，不合格0 房间

须整改处理房间及原因：/

整改结论/

检查人员（建设单位）

年月日监理单位

年月日

施工单位

2012年10月8日

其他单位

年月日

室内净空尺寸测量示意图

1、室内应做到半成品、成品保护良好，外观完好无破损，无交叉污染，做到窗明地净；

2、楼层层高每间共测5点，其中距墙四角500mm（对角线）各测一点，中间测一点。实测净高平均值不应小于设计值

20mm，[H-(H1+H2+H3+H4+H5）÷5]≦20mm，同一房间相对净高差不超过20-30mm，且不得有明显缺陷为合格，反之为不合格；

注：同一房间相对净高差不超过20-30mm，是根据房间大小及起拱程度来确定。

3、房间轴线每间共测4点，其中开间、进深各测2点，按开间、进深距边300mm处检测，极限允许偏差为设计值的±

20mm，同一房间开间、进深相对净距差不超过10mm，且不得有明显缺陷为合格，反之为不合格。

住宅工程质量分户验收记录表（七）

公共部分检查表

单位工程名称：

抽查部位：东单元楼梯间总2页第1页序号项目检查记录结论

1 材料质量与施工图纸相符符合要求

2 栏杆安装栏杆安装牢固，表面洁净、平整、

大面无划痕，形状与施工图纸相符

符合要求

3 楼梯梯段（通道）净宽与施工图纸相符合格