急救药品主题讲座培训课件

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盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
注意事项 只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO2)使用一条通道 ⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病
人，可能对本品也异常敏感。 ⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/ ㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增 加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而 减少。由于心排血量及周围血管阻力增 加，致使收缩压及舒张压均增高。
2/24/2021
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
注意事项：
1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、 糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、 外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者 禁用。
2.运动员慎用。 3.与其他药品的配伍禁忌。
2/24/2021
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盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
适应症： ⑴治疗心源性或感染性休克。
⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术 中的意外、药物中毒或心脏传导阻 滞等原因引起的心脏骤停，静脉(首 选，不必终断胸外按压)或心内注射， 同时进行人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本
品配合电除颤仪或利多卡因等进行 抢救。
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
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急救车的药品使用原则
1. 急救医学的相关知识 2. 卫生部抢救知道原则
2/24/2021
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胆大心细
2/24/2021
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急救药物分类
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺
素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳 酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素 等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山 梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止 血敏、凝血酶。
2/24/2021
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
适应症：主要适用于因支气管痉挛所致 严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起 的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉 用药的作用时间。各种原因引起的心脏 骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
药理毒理 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠
系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应 为剂量依赖性。 ⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏）， 主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩 张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠 排泄量增加；
⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 注意事项
1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患,包 括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血 压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动 过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能激动药过 敏者、对本品也常过敏。
2/24/2021
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－ 10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促 使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心 肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及 心搏量增加，最终使心排血量增加、收 缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变 化或有轻度升高，外周总阻力常无改变， 冠脉血流及耗氧改善；
2/24/2021
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
注意事项： 1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功
能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血 栓病患者慎用。 2.用药过程中必须监测动脉压、中心静 脉压、尿量、心电图。 3.出血性休克禁用。
2/24/2021
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
⑴抢救过敏性休克：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ青霉素等引起的 过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、 升高血压、松驰支气管等作用，故可缓 解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
2/24/2021
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力 作用强的多；②由于增加肾和肠系膜的 血流量，可防止由这些器官缺血所致的 休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩 力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧 的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心 肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为 补足的休克患者尤为适用。
2/24/2021
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急救车的药品的管理原则
急救物品做到五固定两及时：定物、定 量、定位、定专人保管、定时检查，完 好率100%；及时检查维修，及时请领报 销。
急救药品放入药品袋（盒）内，按作用 机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、 “循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂” 等，所有药物应标注有效期。
2/24/2021
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
适应症：
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、 心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰 竭等引起的休克综合征；补充血容量后 休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围 血管阻力正常或较低的休克。由于本品 可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿 剂无效的心功能不全。
2/24/2021
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外 循环等引起的低血压；对血容量不足所 致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术 后的低血压，本品作为急救时补充血容 量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维 持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量 治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时 的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。