医院医疗设备PM预防性维护计划与规范

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进入二十一世纪以来,随着医学科学的飞速发展,近年来,医疗设备的维修保养就是设备管理中一个十分重要的环节。

医疗设备的预防性维护(PM)就是保证设备安全运行、防止设备故障以及减少设备维修成本的重要手段。要让设备处在完整状态、运转正常、操作灵活,对于医疗设备来说就是十分重要的,所以应当对医疗设备制定相应的操作规程与维护保养制度。

医疗设备管理,预防性维护规范化管理与计划; 医疗设备的维修保养就是设备管理中一个十分重要的环节,要让设备处在完整状态、运转正常、操作灵活,对于医疗设备来说就是十分重要的,所以应当对医疗设备制定相应的操作规程与维护保养制度。

一、预防为主

医疗设备的维护与保养,应坚持预防为主,注重维护保养相应制度、规程、计划与流程的制定与落实,并结合科学的、规范的操作方法,实现医疗设备维护保养的制度化、常规化、规范化。要使科学的管理理念、科学操作流程落实到每一个医务人员。

二、医疗设备维护保养的分类

1.日常保养细致的日常维护保养对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养需要临床使用人员积极配合,主要应做

到:保持仪器表面清洁,使用前应检查电压、电源或稳压装置就是否正常,在使用的过程中注意观察仪器的功能、性能就是否正常并及时填写日检记录,仪器设备发生故障时,除做好必要的记录外,要及时通知维修维护人员,不得私自拆卸。

2.定期保养为了确保仪器设备的正常使用,应根据仪器设备的性能要求,由维修维护人员按PM 计划对仪器设备进行定期PM 检测。PM 完成后在被检设备上贴上相应PM 标签,以表示该设备已实施PM 检查并提示下次PM 实施的具体时间。

3.设备巡查

3.1设备巡查应包括设备摆放位置检查;设备外观检查;设备开机运行状态(功能、性能、噪音等)检查;设备安全检查;使用人员操作设备情况检查。同时询问设备日常使用人员有关设备的日常使用与保养的情况,做好相关记录。维修维护人员定期到设备使用科室巡查,动态地了解设备使用情况、运行状况、操作人员操作情况,发现问题及时解决、及时向使用科室反馈、及时与操作人员沟通。这样,不但增强了维修维护人员的主动服务意识,提高设备维修的及时性,而且促进了维修维护人员与使用人员的沟通,更有效地配合了临床科室医疗工作。

3.2设备巡检方法任何设备事故的发生,都有一个从量变到质变的过程,都要经历从设备正常、事故隐患出现再到事故发

生这三个阶段。从设备正常到出现事故隐患的渐变过程,就是个量变的集聚过程,在这个过程中,设备的量变都由具体特征表现出来。用"望、闻、问、切"办法来进行巡检,就可以及时发现量变过程中出现的这些必然反映出来的特征,在设备事故发生质变前进行处理,积极预防质变,防止事故的发生。3.3利用计算机技术,动态监测设备的运行情况计算机技术的应用已越来越广泛地适用于医疗设备的维护与保养过程。通过相关管理软件的应用,维护保养人员可以动态结合设备的使用情况,分析设备故障的原因,以便于进行更有针对性的预防性维护与保养。通过架构计算机网络,实现与设备相连接,对医院的设备进行编号入档,对设备的使用时间使用频率以及使用环境进行检测以及及时反馈。一台新机器在最初几个小时或几周运转时间内出现故障的可能性非常高,这些故障通常就是由制造或安装问题引起。过了这段初始时期之后,在较长时间内出现故障的可能性相对较低。在此正常运转期之后,出现故障的可能性会随着机器运转时间或小时数的增加而急剧增加。在预防性维护管理中,机器检查、润滑、维修或改制都基于平均无故障时间统计数据进行计划安排。3.4利用质量控制对设备进行预防性维护医疗设备的质量控制已成为医疗设备管理的一个重要组成部分,通过选取统计学方法,来对医疗设备的运行状态进行监控,对医疗设备可能出现的异常进行预判断,在进行质量控制的过程中就可以

发现设备仪器存在的问题,提前汇报,避免了在使用过程中出现问题,影响仪器正常使用而造成生命财产损害。以及在发生故障后采取有效的应急措施,以保证医疗设备的稳定性、可靠性与医疗活动的完整性。

4.大型设备预防性维护的可行性方案

4、1系统的要求检查系统紧急制动按钮与防触摸碰开关应符合安全性要求且其安全级别非常高。因为该按钮在各种紧急情况下可立即停止设备运行操作,且可把患者固定装置打开。一旦该按钮失灵,遇到紧急情况时很可能伤害操作人员与患者。X射线曝光指示灯及蜂鸣器则能及时反映设备的工作状态及工作情况能够防止其她人误入工作区造成不必要的辐射甚至伤害。警示标志则反应了某一区域可能有辐射或者高压,对操作人员与患者起到一定的警示作用。检查系统文件可以细致地了解该设备近期的运行情况发现错误信息,可针对情况消除潜在隐患。出于设备电气安全的考虑也需要对地线连接端子进行检查。以上系统的安全性要求都非常高,建议每 3 个月开展一次预防性维护工作,至少每半年开展一次。不但对系统的安全性有要求,而且对CT 图像的质量要求同样非常重要。因此,CT 值校准与图像的校准也就是必不可少的,建议周期为每 3 个月开展一次预防性工作,至少每半年开展一次。4、2 操作台的要求其安全性要求包括声音通讯与电缆接线端子。声音通讯可保持操作人员与患者及时沟

通,保证患者姿势正确,消除部分患者的紧张感。此外,还需要对操作台与监视器进行清洁,以保证操作的准确性。这些都建议每 3 个月开展一次预防性维护工作,至少每半年开展一次。

4、3 扫描架的要求其安全性要求为检查电缆及硬件设备安装的牢固度。大型设备的每个部件都很重,如果没有紧固,一旦松动脱落很可能压伤患者或者操作人员。因此建议每 3 个月检查一次至少每半年检查一次。

二

(急救生命类设备预防性维护、安全性能检测计划)

为提高仪器设备可靠性,促进医院综合效益的提高。有效地维护管理可以降低医疗设备的故障率,提高医患安全,缩短停机时间,延长医疗设备的使用寿命,所以要重视对医疗设备有计划地进行预防性维护及安全性能检测,将更多事后被动维修变成主动预防性维护,提高了设备科主动服务于临床的能力以及工作的计划性与主动性,也提高了设备科对医疗设备的管理水平与保障能力,使多方受益。

基于上述因素,同时根据各类设备的PM等级与实际使用环境,制定各类医疗设备的预防性维护及安全性能检测的检测周期。

一.实施预防性维护、安全性能检测设备目录的确定原则:

1、所有急救、对生命支持,直接作用于病人,故障对于病人伤害风险高的设备

及其附属设备