儿童视力保健讲稿PPT课件

n 如何治疗?
3. 远视
坚持戴镜治疗， 如伴有弱视，须戴镜，进行弱视治疗， 治疗一定疗程后，可能脱镜。
4. 散光
高度散光必须坚持戴镜治疗， 如伴有弱视，须戴镜，进行弱视治疗。
n 配合医生治疗
12岁以下儿童首诊需扩瞳验光 治疗期间儿童要戴眼镜，老师和家长要让其坚持戴 如弱视戴眼罩，老师要解释这是治疗 儿童每半年扩瞳验光一次（眼轴、瞳距、屈光度） 弱视每个月复诊, 近视每3个月复诊
屈光检查
n 扩瞳：阿托品眼膏或者复方托吡卡胺滴 眼液
n 电脑验光 n 检影 n 综合验光仪
扩瞳方法:
持续扩瞳: 阿托品眼膏每晚一次, 连续3天, 药效维持20天左右
快速扩瞳: 滴眼液眼液点三次, 间隔10分钟, 药效维持4-6小时
n 扩瞳对眼睛有害吗？------没有，NO
放松调节 确切检查 治疗假性近视,矫正姿势 无副作用, 停药后瞳孔自动恢复 使用后20天左右出现畏光、看近物不清（眼膏） 使用期间避免过度用眼及强光下活动
弱视的治疗
n 治疗原则
1、佩戴矫正屈光不正眼镜的基础上，根据 弱视的类型，程度，注视性质等因素综合 考虑订制的治疗方案。
2、脑视觉治疗。 3、遮盖或压抑注视眼，刺激和锻炼加强使
用弱视眼。
影响弱视疗效的因素和预后
弱视的程度 注视性质 弱视类型 治疗年龄 （3-6岁敏感期，12岁以前有效期） 必须抓早抓小，发现及时开始治疗弱视的
你的小孩今天看了吗？
? n 如何预防视力不良
总体观：调饮食，劳逸结合. 个体观：不能使睫状肌过度疲劳.
n (一)食物与近视
1. 纠正经常偏食或挑食的坏习惯. 2. 已经患有近视的，要少食酸性和甜的食物. 3. 多吃富含叶黄素的食物，比如：玉米、西兰花、胡萝卜等 等
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
三、立体视建立的重要性
2岁以前是敏感期, 3岁是成熟期. 没有立体视成年后不能从事外科医生、显微科学、 航天、驾驶等职业
眼球就像是一部精密的相机
l 最前面是透明的眼角膜， l 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色， l 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度， l 晶体：达到对焦的目的。 l 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分 析和判读影像工作。
儿童视力的特点：
视力发育过程
§ 2-3月 视力： 0.01
§ 4-5月 视力： 0.02
§ 6-8月 视力： 0.06
§ 9-12月 视力： 0.1
§ 1岁
视力： 0.2
§ 2岁
视力： 0.5
§ 3岁
视力： 0.6（小班）

§ 4岁
视力： 0.8（中班）
§ ≥5岁 视力： 1.0（大班）
屈光不正（近视、远视、散光）
时间越早，疗效越好 成年后弱视至于基本无望
斜视
角膜映光法： • 一般用手电筒，角膜反光点反射的位置来判断 内、外、上、下斜。 • 斜视度数：反射点在瞳孔缘为15°，瞳孔缘与 角膜缘之间为30 °，角膜缘为45 °。
一 假性斜视
指双眼位置正常, 仅外表貌似斜视者, 如内眦赘皮, 鼻梁骨宽等.
（易倒睫，角膜上皮脱落，角膜炎）
弱视按程度分类
n 轻度 0.8-0.6 n 中度 0.5-0.2 n 重度 <=0.1
弱视按性质分类
n 斜视性 n 屈光参差性（球镜>=1.0D，柱镜>=1.0D） n 屈光不正性 n 形觉剥夺性 n 其他
弱视的检查
n 视力检查: 远, 近 n 眼位和眼肌的检查
角膜映光法: 33cm, 1m 遮盖实验 n 裂隙灯, 眼底镜 n 同视机检查: 斜视角 n VEP（视觉皮层诱发电位）:视功能
弱视
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斜视
弱视
定义：眼部无明显器质性病变，矫正视力≤0.8。
危害： l 视力低下，没有完善的双眼视功能及精确的立体感。 l 立体视力是人类辨别远近、深浅所必备的功能，一个人若没有完善的 立体视力，即使每只眼视力正常，也不可能很好完成精细工作。 l 立体视力2岁以前是敏感期, 3岁是成熟期. l 没有立体视成年后不能从事显微科学、航天、驾驶等职业
主要表现为支配眼球运动的某一条或几条眼 外肌,发生功能障碍。可根据眼肌、神经、眼位偏 斜方向命名。
遮盖/去遮盖
斜视手术病例一：
术 前
三棱镜中和 斜视度数
术 后
斜视手术病例二：
术前 术后
近视的成因 n (一)先天原因—遗传因素
1. 高度近视的父母遗传给子女。 2. 眼球发育异常。
n (二)后天的原因-- 环境因素 1. 看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近. 2. 在光线过强或过弱的灯光阅读. 3. 长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛. 4. 缺乏体育锻炼，挑食，营养不全. 5. 上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形 成永久性轴性近视. 6. 不注意用眼卫生.
儿童视力保健 你我一起齐关注
眼科主治医师
一、儿童视力保健的重要性
对孩子的学习，生活，工作，升学，择业，就业甚至将来 的婚姻、家庭产生深远的影响。（学生德育评定、公务员等）
二、弱视斜视防治的重要性
弱视：眼部没有器质性病变，矫正视力低于0.8(成人） 斜视：医学上描述眼的视轴发生偏斜
分内斜、外斜、上斜、下斜
二 共同性斜视:
(1) 先天性内斜:
发病率为0.1% 特点: 1 斜视发生在6月以内， 2 中枢神经系统没有异常， 3 通过带镜不能改善偏斜， 4 愈后差, 早日手术获得正常双眼立体视
(正常立体视锐度阈值为<60秒 ) 。
(2) 后天性斜视: （调节性斜视）
三、非共同性斜视（麻痹性斜视）
眼外肌麻痹，主要是神经核、神经杆或眼外 肌本身的发育异常或疾病因素炎症、外伤、肿瘤、 血管病变、毒素与神经遭到损伤，都会引起眼外 肌的麻痹。
n 学校每年的视力筛查
? n 如何发现低视力儿童
儿童视物距离很近 眯眼视物 怕光 斜颈、歪头视物 走路不稳、好摔跤 思想不集中时眼位偏斜
到医院及时检查
? n 如何治疗 ---首先正规医院检查明确
1. 假性近视（调节性近视）
需扩瞳验光去除调节 物理治疗
2. 真性近视 注意自我调护，预防近视加深。
1、眼镜 2、角膜塑形镜 7岁以上 目前控制加深最好的办法 3、准分子激光手术 要求近视不加深2年 不适合青少年