手术资格准入、分级授权管理制度汇编
手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序
手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序为了确保手术及有创操作的质量和安全,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国家卫生健康委印发的《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构手术分级管理办法(试行)》等有关文件精神,重新修订本制度:第一章手术及有创操作技术分级、手术医师分级第一条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
第二条依据医师卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
住院医师低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2年以内者。
高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
主治医师低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
副主任医师低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
各级医师手术权限:根据医师取得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,在审核其专业能力后授予相应手术权限。
住院医师(1)低年资住院医师:可实施一级手术。
(2)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师的指导下可实施难度和风险较小的二级手术。
医院手术分级授权管理制度汇编
9.3医院应定期组织跨科室交流,分享手术经验,提升整体手术水平。
十、手术资源管理
10.1医院应对手术室资源进行合理配置,包括手术间、设备、器械等,以满足各类手术需求。
10.2手术室应建立严格的器械管理制度,确保手术器械的安全性和有效性。
10.3医院应定期对手术室环境进行监测,保证手术室的洁净度和温湿度符合规定标准。
24.3医院应确保手术信息系统的数据安全,防止信息泄露。
二十五、手术质量控制指标体系
25.1医院应建立手术质量控制指标体系,包括手术成功率、并发症发生率、患者满意度等关键指标。
25.2医院应定期对手术质量指标进行监测和分析,及时发现并解决存在的问题。
25.3医院应将手术质量指标作为考核医务人员和科室绩效的重要依据。
13.3医院财务部门应加强对手术费用的审核和监管,防止违规收费现象发生。
十四、手术排班与人员配置
14.1医院应根据手术量及手术难度,合理排班,确保手术人员充足且合理配置。
14.2手术室应建立弹性排班制度,以应对突发事件和手术量的波动。
14.3医院应鼓励手术室护士、麻醉医师等专业技术人员参加专业培训,提升专业技能。
医院手术分级授权管理制度汇编
一、总则
1.1本制度旨在规范医院手术分级授权管理,保障医疗安全,提高医疗质量。
1.2本制度适用于全院所有手术科室及手术室。
1.3医院设立手术分级授权管理小组,负责制定、修订及监督执行本制度。
二、手术分级
2.1手术分为四级:
一级手术:风险较低,操作简单,常见于门诊手术。
二级手术:风险中等,操作相对复杂,需在手术室进行。
二十二、手术团队建设与协作
医院手术医师资格准入制度与手术分级授权管理制度
医院手术医师资格准入制度与手术分级授权管理制度一、为提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本制度。
临床手术分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术),依据其技术难度、复杂程度和风险水平,将手术分为四级:手术过程简单、风险度较小的各种手术。
手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
一手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
二、医院对手术医师实行资格准入制度,对施术者实行手术分级授权管理制度。
手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。
(一)手术医师级别1、住院医师(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师。
(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
(二)各级手术医师权限低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
局年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
高年资主治医师:可主持三级手术。
低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
手术介入资格准入分级授权管理制度
手术(介入)资格准入、分级授权管理制度为确保手术(介入)安全和手术(介入)质量,加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理,根据有关法律法规,结合本院工作实际,参照有关资料,制定本管理制度。
一、手术(介入)分类:主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求,把手术分为:⒈Ⅵ类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。
⒉Ⅲ类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。
⒊Ⅱ类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。
⒋Ⅰ类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
微创(腔镜)手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中,也可单独分列;二、手术医师分级:⒈甲等资质:主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≥6年,并有相应的临床工作能力;⒉乙等资质:副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≥6年,并有相应的临床工作能力;⒊丙等资质:主治医师或高年资住院医师,并有相应的临床工作能力;⒋丁等资质:取得执业医师资格的住院医师,并有相应的临床工作能力。
三、各级医师手术范围:⒈甲等资质:具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格,并可完成新开展的手术或引进的新手术;⒉乙等资质:具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅳ类手术,特别优秀者可经科室考核、医教部审核批准可开展新手术或引进新手术。
⒊丙等资质:具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅲ类手术。
⒋丁等资质:具有Ⅰ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅱ类手术。
四、手术医师分级资质的评定:⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组(名单报医务部备案),具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。
⒉各科根据各科工作实际,参照有关资料,制定手术分级目录(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)和各级资质医师准入基本要求报医务部,经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行,手术分级目录可根据学科发展,不断补充完善和修订。
⒊丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责,报医务部审核、备案、公布后生效;乙等、甲等资质资格评审工作由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二级评审,分管院长审批,医务部公布后生效,申报评定流程如下:名上级医师推荐本人申请,并科内审核申请人是否达申报相应资质规定手术种类及例科室医师资质分级评定小组考报医务医院手术权限管理委员会专家组评审、分管院长审院网公布生效⒋新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格,经科室医师资质条评审决定,乙等及分级评定专家组考核(应进行手术考察)报医务部参照第3个月考察期,期满考察合格方最后6乙等以下资质有3个月考察期,甲等资质有生效。
手术医师资格准入、手术分级授权管理制度
手术医师资格准入、手术分级授权管理制度一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,加强我院各级医师手术及有创操作管理,根据《医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》,结合我院实际,特制定本制度。
二、手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:(一)甲级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术,新开展的手术及各级科研项目。
(二)乙级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)丙级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)丁级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
三、各级医师手术权限:(一) 低年资住院医师 (取得相应资格,从事住院医师临床专业岗位三年以内) : 在上级医师的临场指导下可开展丁级手术。
(二) 高年资住院医师 (取得相应资格,从事住院医师临床专业岗位三年以上) : 在熟练掌握丁级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可逐步开展丙级手术。
(三) 低年资主治医师 (取得相应资格,从事主治医师临床专业岗位三年以内) : 在熟练掌握丙级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可逐步开展乙级手术。
(四) 高年资主治医师 (取得相应资格,从事主治医师临床专业岗位三年以上) : 在开展乙级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可逐步开展部分甲级手术。
(五)低年资副主任医师(取得相应资格,从事副主任医师临床专业岗位三年以内) 在熟练掌握乙级手术的基础上, : 在上级医师的临场指导下可开展甲级手术。
(六)高年资副主任医师及主任医师:可开展甲级手术,并根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七) 新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。
(八) 进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行。
资格准入与分级授权管理制度
诊疗技术(有创操作)资格准入与分级授权管理制度生效日期:2020年8月为规范医院诊疗技术,特别是有创操作的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规,结合医院科室实际情况,特制定本制度。
1. 本制度适用于卫生行政部门颁布允许实施的有创操作诊疗技术,包括手术、介入、腔镜诊疗等医疗技术。
2. 卫生部、卫计委制定的第二类、第三类医疗技术和国家有特殊要求的临床诊疗技术(如移植、辅助生殖、PCR 等)必须遵守国家相关部门法律、法规,拟实施的项目和医师应按照法规要求进行报批,批准后医院方能予以开展。
3. 诊疗技术(有创操作)医师资格准入与分级授权由医院质量与安全管理委员会审核,日常事务办公室设在医务科。
4. 临床应用中卫生部废除或者禁止使用的医疗技术(有创操作)各科室一律不得开展。
5. 诊疗技术(有创操作)根据操作复杂程度与风险性大小一般分四级:一级:技术难度较低、过程简单、风险度较小的各种诊疗技术。
二级:技术难度一般、过程不复杂、风险度中等的各种诊疗技术。
三级:技术难度较大、过程较复杂、风险度较大的各种诊疗技术。
四级:技术难度大、过程复杂、风险度大的各种诊疗技术。
6. 诊疗技术(有创操作)由科室根据实际情况进行分级并申报医院质量与安全管理委员会,审核通过后下发医院诊疗技术等级目录。
7. 医院规定的高风险诊疗技术目录由医院另行下发。
8. 各专业医师(手术、介入、腔镜)操作资质分四级,可实施操作范围分别与诊疗技术分级水平相对应,未取得在本院执业资格的医师不得独自开展任何等级的诊疗及操作,违者直接记入个人技术考核档案,年度考核不合格,并追究上级医师和科主任的相关责任。
9. 医师资质由个人申请,科室根据个人具体情况进行评定,统一提交医务科,汇总后向医疗质量与安全管理委员会申报,参照医院《诊疗技术操作资格许可授权考评标准》审核通过后授予个人操作等级资质。
手术介入资格准入 分级授权管理制度
手术介入资格准入分级授权管理制度手术介入资格准入是医疗机构为了保障患者安全和提高医疗质量而制定的一项重要管理制度。
本文将介绍手术介入资格准入的概念和目的,以及分级授权管理制度对其实施的重要作用。
一、手术介入资格准入的概念和目的手术介入资格准入是指医疗机构通过一系列严格的筛查和评估,对患者进行手术介入资格的审查和确认。
其目的是为了确保手术介入只针对符合条件的患者进行,避免无谓的风险和损伤。
手术介入资格准入的实施需要遵循以下原则:1.安全原则:确保手术介入只对身体条件允许的患者进行,避免可能导致不良后果的手术风险。
2.疗效原则:确保手术介入对患者病情具有明显的治疗效果,以最大限度地提高患者的生命质量。
3.公平原则:对患者一视同仁,不偏袒任何特定个体。
二、分级授权管理制度的重要作用分级授权管理制度是医疗机构对手术介入资格准入的有效管理手段,其作用主要体现在以下几个方面:1.精细管理:通过建立分级授权管理制度,医疗机构可以根据患者的病情和手术类型等因素,将手术介入资格划分为不同的级别,实现对手术介入资格的精细管理。
2.科学决策:分级授权管理制度可以确保手术介入资格准入的决策是基于科学的依据和专业的判断,减少人为主观因素对决策的影响。
3.风险控制:通过对手术介入资格的分级授权,医疗机构可以有效控制手术风险,避免非必要的手术介入导致的不良后果。
4.资源优化:分级授权管理制度可以合理分配手术介入资源,确保有限的医疗资源被用在最有需要的患者身上,提高医疗资源的利用效率。
5.监督评估:通过分级授权管理制度,医疗机构可以对手术介入的准入情况进行监督和评估,及时发现问题,及时进行改进和纠正。
三、手术介入资格准入的具体操作方法手术介入资格准入的具体操作方法应根据医疗机构的实际情况和具体需求进行制定,但一般包括以下几个环节:1.患者评估:医疗机构应对患者的基本情况、病史、诊断结果等进行评估,判断其是否符合手术介入的资格。
手术资格准入、分级授权管理制度(20200515185031)
手术(介入)资格准入、分级授权管理制度为确保手术(介入)安全和手术(介入)质量,加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理,根据有关法律法规,结合本院工作实际,参照有关资料,制定本管理制度。
一、手术(介入)分类:主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求,把手术分为:⒈Ⅵ类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。
⒉Ⅲ类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。
⒊Ⅱ类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。
⒋Ⅰ类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
微创(腔镜)手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中,也可单独分列;二、手术医师分级:⒈甲等资质:主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≥6年,并有相应的临床工作能力;⒉乙等资质:副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≥6年,并有相应的临床工作能力;⒊丙等资质:主治医师或高年资住院医师,并有相应的临床工作能力;⒋丁等资质:取得执业医师资格的住院医师,并有相应的临床工作能力。
三、各级医师手术范围:⒈甲等资质:具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格,并可完成新开展的手术或引进的新手术;⒉乙等资质:具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅳ类手术,特别优秀者可经科室考核、医教部审核批准可开展新手术或引进新手术。
⒊丙等资质:具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅲ类手术。
⒋丁等资质:具有Ⅰ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅱ类手术。
四、手术医师分级资质的评定:⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组(名单报医务部备案),具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。
⒉各科根据各科工作实际,参照有关资料,制定手术分级目录(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)和各级资质医师准入基本要求报医务部,经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行,手术分级目录可根据学科发展,不断补充完善和修订。
⒊丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责,报医务部审核、备案、公布后生效;乙等、甲等资质资格评审工作由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二级评审,分管院长审批,医务部公布后生效,申报评定流程如下:本人申请,并附2名上级医师推荐信科内审核申请人是否达申报相应资质规定手术种类及例数科室医师资质分级评定小组考核报医务部医院手术权限管理委员会专家组评审、分管院长审批院网公布生效⒋新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格,经科室医师资质分级评定专家组考核(应进行手术考察)报医务部参照第3条评审决定,乙等及乙等以下资质有3个月考察期,甲等资质有6个月考察期,期满考察合格方最后生效。
手术医师资格准入与分级授权管理制度
手术医师资格准入与分级授权管理制度为了确保手术的质量和安全,降低手术风险,明确各级医师的手术权限,加强手术管理,我们特制定了医生手术资格准入与授权管理制度。
以下是具体内容:1.本制度中的医师是指已经取得执业医师资格并经过医师执业注册的人员。
2.手术医师资格准入与授权原则:取得执业医师资格并注册在我院的医师,首次申请手术授权或需要调整手术级别的医师,应该个人提出申请,科室评价考核,医教部审核,手术医师资格准入考核评定专家组进行考核,之后由手术医师资格准入领导小组按照我院手术分级管理制度和考核情况授予相应级别的手术权限。
手术资格实行动态管理,医教部每两年组织一次手术医师手术能力评价与再授权,授权与再授权都应依据医师实际手术能力(包括相应级别手术实际开展例数)而非职称变动而调整。
3.手术医师资格准入与授权审批:1)申请条件:①取得执业医师资格并注册在我院,首次申请授权者应在上级医师指导下熟练规范操作相应级别手术不少于5例,科室质量管理小组考核通过后尚可提出申请。
②因职称晋升或开展新技术(业务)或因手术医师实际工作能力提升或工作需要等情况需要调增手术级别或降级期满需要提出再授权申请。
备注:评估周期内无安全事件;无因手术引发医疗纠纷;方可据情提出手术级别调增申请。
2)考核审批程序:①手术医师提出申请。
医师根据个人职称及实际工作能力提出申请,填写我院《手术医师资格准入审批表》,包括一般情况,目前手术级别,拟申请手术级别,申请理由(个人能力、担任一助或在上级医师指导下开展申请级别手术例数)等。
各手术科室应于每年12月31日前向医教部上报科室手术医师手术级别调整申请。
②科室考核。
科室主任组织科室质控小组成员对申请情况进行核实(手术能力、手术例数,围手术术期管理,医德医风)后,进行综合评价考核给出科室意见,科主任签字。
XXX审核。
医教部结合日常考核情况(包括手术并发症,非计划再手术,手术技术事故等),和信息科统计资料(手术例数)进行审核,医教部部长签字。
医院手术资格准入及分级授权管理制度
医院手术资格准入及分级授权管理制度概述:手术作为医疗服务的重要环节,需要严格控制和管理。
为保障患者的安全和医疗质量,医院应建立有效的手术资格准入及分级授权管理制度。
本文将深入探讨医院手术资格准入制度和分级授权管理制度的重要性、实施方法以及存在的挑战。
一、手术资格准入制度的重要性手术资格准入制度是为了确保手术操作的安全性和有效性而设立的。
它的建立有以下几点重要性:1. 保障患者安全:合理设定手术资格准入标准,可以排除那些患有高风险病症或不适合手术治疗的患者,从而降低手术风险,保障患者安全。
2. 保证手术质量:通过将手术资格准入制度与医生职称、经验等相关指标结合,可以提升手术操作的质量和结果,在一定程度上降低手术失败的风险。
3. 规范行业秩序:建立手术资格准入制度可以规范医疗行业的秩序,减少非法手术的发生,提高整体的医疗质量和信誉度。
二、手术资格准入制度的实施方法1. 制定明确的资格准入标准:医院应结合相关法律法规和临床实践,制定明确的手术资格准入标准,包括病症、年龄、身体条件等方面的考虑。
2. 设立资格准入评估机构:医院应设立专门的资格准入评估机构,由具备相关专业知识和丰富临床经验的医生组成,对患者的资格进行综合评估和审查。
3. 引入多学科评审机制:对于疑难病例或手术难度较大的患者,医院可以借鉴多学科评审机制,吸引不同领域医生的专业知识和意见,确保决策更加科学和准确。
4. 加强患者教育:医院应该积极加强患者的健康教育,提高患者对手术风险、手术效果等方面的了解和认知,促进患者主动参与资格准入评估过程。
三、分级授权管理制度的重要性分级授权管理制度是为了合理分布手术资源,提高手术效率和质量而设立的。
以下是其重要性:1. 提高手术效率:通过分级授权管理制度,可以合理分配手术资源,减少手术排队时间,提高手术效率,使患者能够及时接受手术治疗。
2. 减少手术风险:将手术按照难度和风险程度进行分级,可以确保手术由相应水平和经验的医生操作,减少手术风险,提高手术成功率。
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度
手术资格准入及分级授权管理制度
为确保手术(介入)安全和手术(介入)质量,加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理,根据有关法律法规,结合本医院实际工作,参照有关资料,制定本管理制度。
一、手术(介入)分类:
主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度把关,把手术分为:
1、Ⅳ类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。
2、Ⅲ类手术:手术过程较复杂,手术技术难度有一定难度的各种重大手术。
3、Ⅱ类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等
手术。
4、Ⅰ类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
二、手术医师分级:
1、甲等资质:主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≧6年,并有相应的临床工作能力。
2、乙等资质:副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≧6年,并有相应的临床工作能力。
3、丙等资质:主治医师或高年资住院医师,并有相应的临床工作能力。
4、丁等资质:取得执业医师资格的住院医师,并有相应的临床工作能力。
三、各级医师手术围:
1、甲等资质:具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格,并可完成开展的手术或引进的新手术;
2、乙等资质:具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅳ类手术,特别优秀者可经科室考核、医务科审核批准可开展新手术或引进心手术;
3、丙类资质:具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅲ类手术;
4、丁类资质:具有Ⅰ类手术资格,可在上级医师指导下开展Ⅱ类手术。
四、手术医师分级资质的评定:
1、成立科主任为组长的手术医师资质评定小组(报医务科备案),具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。
2、根据工作实际,参照有关资料,制定手术分级目录(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)和各级资质医师准入基本要求报医务科,经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行,手术分级目录可根据学科发展,不断补充完善与修订。
3、丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责,报医务科审核、备案、公布后生效,乙等、甲等资质资格评审由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二线评审,分管院长审批,医务科公布后生效,申报流程如下:
4、新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格,经科室医师资质分级评定专家组考核(应进行手术考察)报医务科参照第3条评审决定,乙等及乙等以下资质有3个月考察期,甲等资质有6个月考察期,期满考察合格后方最后生效。
5、升入高一等级资质的医师发生医疗事故或医疗纠纷医院医疗安全委员会认定手术有缺陷的,视情形可予以降级(降级后需重新申报)或暂时降级3、
6、9个月或停止某一类型手术等处理。
事件在一年发生的,推荐该医师升级的二名上级医师丧失1年的手术资质升级推荐权,一年后发生的不再影响上级医师的升级推荐权。
6、擅自越权超围手术的,予以警告、责令停止处理,造成后果的,自负一切责任(包括经济责任),并予以手术资质降级处理。
7、卫生行政部门对手术资格准入、分级管理有规定的,按卫生行政部门规定执行。
(下附申请表)
手术资质申请表
科室:申请时间:
申请等级:□甲级□乙级□丙级□丁级。