护理并发症处理试题(十一)

护理并发症处理试题（十一）
一、填空题
1、鼻饲常见的并发症有（腹泻）、（误吸）、（恶心、呕吐）、（鼻、食管黏膜损伤）。

2、每次鼻饲的量应不超过（200ml），间隔时间应（>2h）。

3、鼻饲液应（当日）配制每日量，温度为（39℃~41℃）。

4、每次鼻饲前应回抽（胃液），残留（>150ml）时考虑为胃潴留。

5、鼻饲液的浓度应由（由低至高），尽量用接近正常（渗透压）食物。

6、卧床病人鼻饲时，应抬高床头（30—45度），可取(半坐)卧位。

7、一般鼻饲液每日（1000ml）为宜，逐步过度到常量，鼻饲液量大时可选择（输液泵）泵入。

8、给颅脑患者鼻饲前，应鉴别是否是（颅内压增高）所引起得恶心、呕吐，明确时按医嘱给予（脱水剂）等治疗，以缓解症状。

9、长期鼻饲者，每日行（口腔护理）2次、石蜡油滴鼻（1~2）次，防止口腔感染、鼻粘膜干燥、糜烂。

10、鼻粘膜损伤引起出血量较多时，应用（冰盐水肾上腺素）浸湿纱布条填塞。

11、留置胃管过程中患者出现（紫绀）、（呼吸困难）、（呛咳）等，表明胃管误入气管，应立即（拔除胃管）。

12、食管的3个狭窄部位分别为（环状软骨水平处），（平气管分叉处），（食管通过膈肌处）
二、判断题
1、鼻饲时辅助以胃肠动力药，可解决胃轻瘫及返流，一般在鼻饲前1小时注入。

（Х）
2、吸痰时禁止鼻饲。

（√）
3、保持鼻饲液温度在40℃时可减少对胃肠的刺激。

（√）
4、成人的胃管置入深度为40~50cm。

（Х）
5、大面积烧伤等患者在胃功能恢复前，应选择鼻胃肠营养管。

（√）
6、检查胃管是否在胃内时，将胃管末端置于盛水的治疗碗内，有气泡逸出，证明胃管在胃内。

（Х）
7、食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

（√）
8、测量胃管的插入长度应从鼻尖至胸骨剑突处。

（Х）
9、鼻饲时新鲜果汁与奶液可同时注入。

（Х）
10、长期鼻饲的患者，应定期更换胃管。

（√）
11、为昏迷病人鼻饲时应给予翻身拍背。

（Х）
12、鼻饲过程中，如患者出现呛咳、气喘、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液，应立即停止鼻饲，并协助患者取右侧卧位。

（√）。