小儿高热惊厥的护理查房
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小儿高热惊厥护理查房
小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。
使用电子体温计测量，以减少误差。
2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。
观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。
3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。
注意观察有无窒息或低氧血症的表现。
4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。
需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。
5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。
6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。
昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。
7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。
这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。
8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。
关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。
在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。
同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。
同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。
可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。
护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。
帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。
此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。
加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。
小儿高热惊厥的护理查房
体温控制
采取降温措施，如使用退热贴或温水擦浴。
保持通畅呼吸道பைடு நூலகம்
确保儿童呼吸通畅，松开儿童紧身衣物。
观察抽搐情况
记录抽搐的频率、持续时间和特点。
高热惊厥的常见并发症
• 永久性脑损伤 • 复发性惊厥 • 认知和发育问题
高热惊厥的处理方法
1
寻求医疗协助
2
拨打急救电话或儿科医生寻求专业帮助。
3
急救措施
立即保证儿童呼吸通畅，放置在安全的 位置。
小儿高热惊厥的护理查房
小儿高热惊厥是一种常见的急性发作性疾病，本文将介绍其定义、症状及表 现、原因和发病机制，以及护理措施、常见并发症、处理方法和预防措施。
高热惊厥的定义
高热惊厥指因体温急剧升高而导致的一种癫痫发作，在小儿中较为常见。
高热惊厥的症状和表现
1 抽搐
突然显露的抽搐，可能伴随眼球偏斜和意识丧失。
评估与治疗
医生会评估并根据具体情况制定治疗方 案。
高热惊厥的预防措施
1. 适当控制体温 2. 预防感染 3. 室内外安全
2 全身强直或阵挛
持续几秒到几分钟的全身性肌肉紧张或阵挛。
3 呼吸突然停止
可导致面色发白和嘴唇发绀。
高热惊厥的原因和发病机制
病毒感染
某些病毒感染可以引起高热，导 致惊厥。
高热
高热是发生高热惊厥的主要触发 因素。
发育阶段
年龄为6个月到5岁的儿童更容易 发生高热惊厥。
高热惊厥的护理措施
保持环境安全
清除周围的危险物品，以防止受伤。
采取降温措施，如使用退热贴或温水擦浴。
保持通畅呼吸道பைடு நூலகம்
确保儿童呼吸通畅，松开儿童紧身衣物。
观察抽搐情况
记录抽搐的频率、持续时间和特点。
高热惊厥的常见并发症
• 永久性脑损伤 • 复发性惊厥 • 认知和发育问题
高热惊厥的处理方法
1
寻求医疗协助
2
拨打急救电话或儿科医生寻求专业帮助。
3
急救措施
立即保证儿童呼吸通畅，放置在安全的 位置。
小儿高热惊厥的护理查房
小儿高热惊厥是一种常见的急性发作性疾病，本文将介绍其定义、症状及表 现、原因和发病机制，以及护理措施、常见并发症、处理方法和预防措施。
高热惊厥的定义
高热惊厥指因体温急剧升高而导致的一种癫痫发作，在小儿中较为常见。
高热惊厥的症状和表现
1 抽搐
突然显露的抽搐，可能伴随眼球偏斜和意识丧失。
评估与治疗
医生会评估并根据具体情况制定治疗方 案。
高热惊厥的预防措施
1. 适当控制体温 2. 预防感染 3. 室内外安全
2 全身强直或阵挛
持续几秒到几分钟的全身性肌肉紧张或阵挛。
3 呼吸突然停止
可导致面色发白和嘴唇发绀。
高热惊厥的原因和发病机制
病毒感染
某些病毒感染可以引起高热，导 致惊厥。
高热
高热是发生高热惊厥的主要触发 因素。
发育阶段
年龄为6个月到5岁的儿童更容易 发生高热惊厥。
高热惊厥的护理措施
保持环境安全
清除周围的危险物品，以防止受伤。
一例小儿护理惊厥护理查房
患儿突然出现神志不清，两眼凝视上翻，口唇紫绀，牙关紧闭 ，四肢抽搐，立即送入抢救室抢救。
9：51
未测
未测
未测
未测
遵医嘱立即给于安定2.5mg静脉推注 地塞米松2mg静脉推注 遵医嘱用25%-35%的酒精擦拭及冰袋物理降温，
患儿意识同前
救治过程
时间
体温
心率
R
SPO2
抢救措施及特殊药物
病人反应及检查结果
我们在抢救过程中存在的问题？
是什么原因导致了患儿在院内出现了这个情况？
我们在治疗及抢救过程中存在的问题？
分诊台责任缺失导致患儿入院候诊20分钟未及时处理。
单击此处添加小标题
抢救中使用安定静脉推注时未监测患儿的呼吸？
单击此处添加小标题
在抢救过程中未监测患儿的血氧饱和度。
单击此处添加小标题
物理降温选用25%-35%的酒精擦拭正确吗？
改进措施
改进措施
血氧饱和度 高热惊厥的患儿因缺氧可能会导致缺氧性颅脑损伤，所以及时给予吸氧，监测血氧饱和度是很有必要的。
小儿可以选择酒精擦拭吗？ 酒精降温的危害： 一是酒精发挥作用太快，会有反作用。宝宝可能会开始全身颤抖，而引起体温的再次升高。 二是有些宝宝会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。 三是酒精会通过皮肤和呼吸道被宝宝吸入体内，引起酒精中毒，甚至昏迷。 四是因酒精擦浴能兴奋迷走神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。 所以小儿不建议用酒精擦拭，尤其是1岁以内的宝宝。可以选择其它方式降温如多喝温开水、温水擦拭、温湿敷、冰敷、泡热水澡等。
物理降温的方法：体温高达37.5-38.0℃以上时,应给予温水浴,水温在32-34℃,患儿发高烧时,体温>39℃时, 用自制冰袋置于头部、腋下、腹股沟等大血管处，或遵医嘱用药。
9：51
未测
未测
未测
未测
遵医嘱立即给于安定2.5mg静脉推注 地塞米松2mg静脉推注 遵医嘱用25%-35%的酒精擦拭及冰袋物理降温，
患儿意识同前
救治过程
时间
体温
心率
R
SPO2
抢救措施及特殊药物
病人反应及检查结果
我们在抢救过程中存在的问题？
是什么原因导致了患儿在院内出现了这个情况？
我们在治疗及抢救过程中存在的问题？
分诊台责任缺失导致患儿入院候诊20分钟未及时处理。
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抢救中使用安定静脉推注时未监测患儿的呼吸？
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在抢救过程中未监测患儿的血氧饱和度。
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物理降温选用25%-35%的酒精擦拭正确吗？
改进措施
改进措施
血氧饱和度 高热惊厥的患儿因缺氧可能会导致缺氧性颅脑损伤，所以及时给予吸氧，监测血氧饱和度是很有必要的。
小儿可以选择酒精擦拭吗？ 酒精降温的危害： 一是酒精发挥作用太快，会有反作用。宝宝可能会开始全身颤抖，而引起体温的再次升高。 二是有些宝宝会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。 三是酒精会通过皮肤和呼吸道被宝宝吸入体内，引起酒精中毒，甚至昏迷。 四是因酒精擦浴能兴奋迷走神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。 所以小儿不建议用酒精擦拭，尤其是1岁以内的宝宝。可以选择其它方式降温如多喝温开水、温水擦拭、温湿敷、冰敷、泡热水澡等。
物理降温的方法：体温高达37.5-38.0℃以上时,应给予温水浴,水温在32-34℃,患儿发高烧时,体温>39℃时, 用自制冰袋置于头部、腋下、腹股沟等大血管处，或遵医嘱用药。
高热惊厥护理业务查房
• 2.控制惊厥 给与10%水合氯醛 灌肠，必要时遵医嘱地西泮静推。
• 3.吸氧 及时吸氧提高患儿血氧浓 度
• 4.降温 物理降温、温水擦浴，必 要时遵医嘱给予退热药物。
护理措施
• 5.注意安全，加强防护。抽搐发 作时防止坠止 舌咬伤，保持就诊安静。
• 6.严密观察病情变化，注意生命 体征变化，并随时监测体温。
• 7.迅速建立静脉通路，及时正确 用药，防止药液外渗。
• 8.加强营养，做好基础护理及家 属的心理护理。
预防
• 1.注意增减衣物，预防上 呼吸道感染。
• 2.加强体育锻炼，增强免 疫力。
• 3.家中常备退热药物，体 温超过38摄氏度，及时 口服并就医。
谢谢大家！
THANKS
病情介绍
• 患儿，女，8个月，主因：发热2 天，抽搐2次与2021-3-15 10； 08分入院。入院前两天，患儿无 诱因出现抽搐，双眼上翻，四肢 僵硬，意识不清，呼之不应，持 续3分钟自行缓解，抽搐后测体温 38摄氏度，伴流涕，无呕吐，无 腹泻，给与退热药物治疗，患儿 体温仍有反复；3小时前，患儿再 次出现抽搐，持续3分钟自行缓解， 急来我院。
高热惊厥护理业务查房
• 1.概述 • 2.病情介绍 • 3.护理诊断 • 4.护理措施
• 5.健康指导 • 6.预防
定义
• 凡是小儿神经系统以外的感染 所导致38摄氏度以上发热时 出现的惊厥称小儿高热惊厥
临床表现
• 先有发热，随后发生惊厥，在 体温骤生时，突然出现全身性 惊厥发作，意识突然丧失，多 伴有双眼球上翻，凝视或者斜 视，四肢僵直，牙关紧闭。发 作时间可由数秒至几分钟，有 时反复发作。
护理诊断
• 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意 障碍不能及时清理呼吸道分泌物发生误吸引 起窒息有关系。
• 3.吸氧 及时吸氧提高患儿血氧浓 度
• 4.降温 物理降温、温水擦浴，必 要时遵医嘱给予退热药物。
护理措施
• 5.注意安全，加强防护。抽搐发 作时防止坠止 舌咬伤，保持就诊安静。
• 6.严密观察病情变化，注意生命 体征变化，并随时监测体温。
• 7.迅速建立静脉通路，及时正确 用药，防止药液外渗。
• 8.加强营养，做好基础护理及家 属的心理护理。
预防
• 1.注意增减衣物，预防上 呼吸道感染。
• 2.加强体育锻炼，增强免 疫力。
• 3.家中常备退热药物，体 温超过38摄氏度，及时 口服并就医。
谢谢大家！
THANKS
病情介绍
• 患儿，女，8个月，主因：发热2 天，抽搐2次与2021-3-15 10； 08分入院。入院前两天，患儿无 诱因出现抽搐，双眼上翻，四肢 僵硬，意识不清，呼之不应，持 续3分钟自行缓解，抽搐后测体温 38摄氏度，伴流涕，无呕吐，无 腹泻，给与退热药物治疗，患儿 体温仍有反复；3小时前，患儿再 次出现抽搐，持续3分钟自行缓解， 急来我院。
高热惊厥护理业务查房
• 1.概述 • 2.病情介绍 • 3.护理诊断 • 4.护理措施
• 5.健康指导 • 6.预防
定义
• 凡是小儿神经系统以外的感染 所导致38摄氏度以上发热时 出现的惊厥称小儿高热惊厥
临床表现
• 先有发热，随后发生惊厥，在 体温骤生时，突然出现全身性 惊厥发作，意识突然丧失，多 伴有双眼球上翻，凝视或者斜 视，四肢僵直，牙关紧闭。发 作时间可由数秒至几分钟，有 时反复发作。
护理诊断
• 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意 障碍不能及时清理呼吸道分泌物发生误吸引 起窒息有关系。
小儿高热惊厥的护理查房课件
物理降温
药物处理
• 实施物理降温措施，如使 用冰袋、湿毛巾等
• 避免快速降温，以免反跳升高
• 根据医嘱给予抗痉挛药物 或其他降温药物
预防和家庭护理建议
预防措施
积极预防感染，合理用药，避免过度用药，保持良好的生活习惯。
家庭护理
定期体温监测，保持室内空气流通，合理膳食，注意防暑降温，提供安全环境。
寻求医疗帮助
暂时性
大部分小儿高热惊厥是暂时的，无持续的神经系统损害，但需及时处理。
小儿高热惊厥的定义和病因
1 定义
小儿高热惊厥是一种在体温升高时发生的短暂性全身强直-阵挛性癫痫发作。
2 病因
高热惊厥的病因多样，包括感染、发热程度、家族遗传和易感基因等因素。
3 高热触发
高热惊厥通常由急性感染引起，如上呼吸道感染、发热性疾病等。
临床表现和危险因素
临床表现
高热惊厥的典型表现是儿童在发热过程中突发无力、抽 搐、意识丧失。
危险因素
高热惊厥的危险因素包括家族遗传、幼龄、高热发作家 族史等。
急诊护理要点
1
保护排除
确保患儿安全，保护好头部，避免外伤。
2
降温处理
采用物理降温和药物降温等方法，降低体温。
3
监测观察
密切观察患儿的体温、呼吸、意识等变化，记录相应的护理记录。
小儿高热惊厥的护理查房课件
欢迎参加本次小儿高热惊厥的护理查房课件！在本课件中，您将学习到关于 小儿高热惊厥的定义、病因、临床表现、急诊护理要点、检查和评估、急救 处理方法以及预防和家庭护理建议等内容。
病情简介
高热惊厥
小儿高热惊厥是指儿童ห้องสมุดไป่ตู้发热过程中发生的惊厥，一般发生在38.5℃以上。
小儿高热惊厥护理查房课件
患儿的意识状态是否恢复。 - 维持体液平衡：保持充足
的水分摄入，防止脱水。
三、护理查房 注意事项
三、护理查房注意事项
做好抽搐时的护理准备：摆放 抽搐流程所需的仪器。 保持环境安静：减少刺激，有 助于患儿的恢复与稳定。
三、护理查房注意事项
观察心电图：定期监测心电图变化 。 定期复查：根据医生的要求及时进 行复查。
理措施是否有效。
二、护理查房 重点
二、护理查房重点
高热护理重点： - 控制体温：使用退热药物
、物理降温等方法降低体温。 - 观察抽搐情况：记录抽搐
次数、持续时间等详细信息。 - 观察精神状态：注意是否
有昏迷、抑制等症状。
Hale Waihona Puke 二、护理查房重点惊厥结束后的护理： - 观察呼吸道通畅：保持呼
吸道通畅，避免窒息。 - 观察意识恢复情况：观察
谢谢您的 观赏聆听
小儿高热惊厥 护理查房课件
目录 一、护理查房概述 二、护理查房重点 三、护理查房注意事项
一、护理查房 概述
一、护理查房概述
护理查房目的：了解小儿高热惊厥 病情发展，指导护理措施。
护理查房内容： - 生命体征观察：监测体温、呼
吸、心率等指标。 - 症状观察：观察患儿有无抽搐
、昏迷、呕吐等症状。 - 护理措施评估：评估当前的护
的水分摄入，防止脱水。
三、护理查房 注意事项
三、护理查房注意事项
做好抽搐时的护理准备：摆放 抽搐流程所需的仪器。 保持环境安静：减少刺激，有 助于患儿的恢复与稳定。
三、护理查房注意事项
观察心电图：定期监测心电图变化 。 定期复查：根据医生的要求及时进 行复查。
理措施是否有效。
二、护理查房 重点
二、护理查房重点
高热护理重点： - 控制体温：使用退热药物
、物理降温等方法降低体温。 - 观察抽搐情况：记录抽搐
次数、持续时间等详细信息。 - 观察精神状态：注意是否
有昏迷、抑制等症状。
Hale Waihona Puke 二、护理查房重点惊厥结束后的护理： - 观察呼吸道通畅：保持呼
吸道通畅，避免窒息。 - 观察意识恢复情况：观察
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小儿高热惊厥 护理查房课件
目录 一、护理查房概述 二、护理查房重点 三、护理查房注意事项
一、护理查房 概述
一、护理查房概述
护理查房目的：了解小儿高热惊厥 病情发展，指导护理措施。
护理查房内容： - 生命体征观察：监测体温、呼
吸、心率等指标。 - 症状观察：观察患儿有无抽搐
、昏迷、呕吐等症状。 - 护理措施评估：评估当前的护
小儿高热惊厥护理查房
我们可以及时发现和解决小儿高热惊厥的问题，提供个体化 的护理措施和家庭教育，确保患儿的安全和舒适。
常见的护理措施和处理方法
退热药物
根据医嘱给予适量的退热药 物，如布洛芬、扑热息痛等。
体温调控
保持室温适宜、衣物宽松、 使用物理降温措施（如冷毛 巾敷额）。
家庭教育
向家长详细解释高热惊厥的 原因和护理要点，提供必要 的家庭护理指导。
预防高热惊厥的方法
• 定期进行儿童体检，及时发现和治疗感染性疾病 • 保持室温适宜，避免过热和过冷 • 避免过度劳累和过度兴奋 • 注意儿童日常饮食营养和休息
4
根据评估结果制定个体化的护理计划， 包括护理目标和护理措施。
第一步
与患儿及家属建立良好的沟通和信任关 系，询问相关病史和主诉。
第三步
评估患儿的神经系统、呼吸系统、心血 管系统等，并记录相关数据。
护理查房时需要注意的事项
• 确保患儿的隐私和安全 • 使用温和的语言和动作与患儿进行交流 • 注意观察患儿的反应和表情 • 及时记录和汇报患儿的变化和问题 • 与团队成员及时沟通和协作
护理查房的定义和重要性
1 定义
护理查房是指护士对患儿进行全面的身体检 查和护理评估的过程。
2 重要性
护理查房能够及时发现和解决患儿的生理和 心理问题，提供适当的护理措施，确保患儿 的安全和舒适。
护理查房的步骤和流程
1
第二步
2
对患儿进行全面的身体检查，包括体温、
呼吸、心率、血压等生命体征。
3
第四步
小儿高热惊厥护理查房
高热惊厥是小儿在高热条件下出现的颜面和四肢抽搐的症状，了解其定义和 原因对护理非常重要。
高热惊厥的定义和原因
1 定义
常见的护理措施和处理方法
退热药物
根据医嘱给予适量的退热药 物，如布洛芬、扑热息痛等。
体温调控
保持室温适宜、衣物宽松、 使用物理降温措施（如冷毛 巾敷额）。
家庭教育
向家长详细解释高热惊厥的 原因和护理要点，提供必要 的家庭护理指导。
预防高热惊厥的方法
• 定期进行儿童体检，及时发现和治疗感染性疾病 • 保持室温适宜，避免过热和过冷 • 避免过度劳累和过度兴奋 • 注意儿童日常饮食营养和休息
4
根据评估结果制定个体化的护理计划， 包括护理目标和护理措施。
第一步
与患儿及家属建立良好的沟通和信任关 系，询问相关病史和主诉。
第三步
评估患儿的神经系统、呼吸系统、心血 管系统等，并记录相关数据。
护理查房时需要注意的事项
• 确保患儿的隐私和安全 • 使用温和的语言和动作与患儿进行交流 • 注意观察患儿的反应和表情 • 及时记录和汇报患儿的变化和问题 • 与团队成员及时沟通和协作
护理查房的定义和重要性
1 定义
护理查房是指护士对患儿进行全面的身体检 查和护理评估的过程。
2 重要性
护理查房能够及时发现和解决患儿的生理和 心理问题，提供适当的护理措施，确保患儿 的安全和舒适。
护理查房的步骤和流程
1
第二步
2
对患儿进行全面的身体检查，包括体温、
呼吸、心率、血压等生命体征。
3
第四步
小儿高热惊厥护理查房
高热惊厥是小儿在高热条件下出现的颜面和四肢抽搐的症状，了解其定义和 原因对护理非常重要。
高热惊厥的定义和原因
1 定义
小儿高热惊厥的护理查房PPT
小儿高热惊厥的护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 病例介绍 • 高热惊厥的概述 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患儿基本信息
姓名：张三
01
02
年龄：3岁
性别：男
03
04
体重：15kg
身高：95cm
05
06
健康状况：既往体健，无家族遗传病史。
展望1
建立更加完善的护理流程和制度，确保小儿高热惊厥的护理工作 更加规范和高效。
展望2
加强护理人员与患儿家属的沟通与合作，共同促进患儿的康复。
展望3
不断学习和引进先进的护理理念和技术，提高护理质量，为患儿 提供更好的服务。
THANK YOU
医院在应对小儿高热惊厥方面的 设备和药物配置不够完善。
改进措施与建议
措施1
加强患儿家属的教育和指导，让他们了解高热惊 厥的基本知识，减少恐慌和过度干预。
措施2
对护理人员进行高热惊厥急救流程的培训和考核 ，确保他们熟练掌握相关技能。
措施3
完善医院应对小儿高热惊厥的设备和药物配置， 提高急救效率。
对未来护理工作的展望
患儿生命体征稳定性
监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征是 否稳定，是否有异常波动。
惊厥发作频率和持续时间
观察患儿惊厥的发作频率是否降低，每次发 作的持续时间是否缩短。
患儿及家长护理效果满意度
调查患儿及家长对护理效果的满意度，了解 他们对护理工作的评价和建议。
护理效果评价方法
对比分析法
将患儿接受护理前后的护理效果 各指标进行对比分析，评估护理
03
患儿生命体征稳定性提 高，异常波动减少，说 明护理效果显著。
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 病例介绍 • 高热惊厥的概述 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患儿基本信息
姓名：张三
01
02
年龄：3岁
性别：男
03
04
体重：15kg
身高：95cm
05
06
健康状况：既往体健，无家族遗传病史。
展望1
建立更加完善的护理流程和制度，确保小儿高热惊厥的护理工作 更加规范和高效。
展望2
加强护理人员与患儿家属的沟通与合作，共同促进患儿的康复。
展望3
不断学习和引进先进的护理理念和技术，提高护理质量，为患儿 提供更好的服务。
THANK YOU
医院在应对小儿高热惊厥方面的 设备和药物配置不够完善。
改进措施与建议
措施1
加强患儿家属的教育和指导，让他们了解高热惊 厥的基本知识，减少恐慌和过度干预。
措施2
对护理人员进行高热惊厥急救流程的培训和考核 ，确保他们熟练掌握相关技能。
措施3
完善医院应对小儿高热惊厥的设备和药物配置， 提高急救效率。
对未来护理工作的展望
患儿生命体征稳定性
监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征是 否稳定，是否有异常波动。
惊厥发作频率和持续时间
观察患儿惊厥的发作频率是否降低，每次发 作的持续时间是否缩短。
患儿及家长护理效果满意度
调查患儿及家长对护理效果的满意度，了解 他们对护理工作的评价和建议。
护理效果评价方法
对比分析法
将患儿接受护理前后的护理效果 各指标进行对比分析，评估护理
03
患儿生命体征稳定性提 高，异常波动减少，说 明护理效果显著。
护理查房小儿高热惊厥ppt课件
05
治疗及护理措施
药物治疗
抗惊厥药物
给予苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物，以控制惊厥发作。
退热药物
根据患儿体温，给予对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，以降低 体温。
抗生素治疗
针对感染病因，给予适当的抗生素治疗。
非药物治疗
1 2
物理降温
采用温水擦浴、冰敷等物理降温措施，降低患 儿体温。
心理护理
对患儿及家长进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧 情绪。
长期预后
长期预后取决于孩子的具体情况，如发作频率、严重程度、是 否伴有神经系统异常等。
心理评估
高热惊厥对孩子和家长都会产生一定的心理影响，因此需要对 家长和孩子进行心理评估和干预。
随访及复诊建议
随访时间
建议在孩子发生高热惊厥后的1-2周、1个月 、3个月和6个月进行随访。
复诊建议
如果孩子再次出现高热惊厥，建议及时复诊 ，以便医生根据病情调整治疗方案。
THANK S感谢观看
血培养
对于疑似感染引起的高热惊厥，需 进行血培养以确定病原体。
脑电图检查
常规脑电图
监测脑电波活动，评估惊厥对大脑皮层的影响。
长程脑电图
观察惊厥发作时脑电图的变化，有助于诊断癫痫等神经系统疾病。
影像学检查
头颅CT或MRI
了解头颅内部结构，排除颅内病变导致的 高热惊厥。
VS
X线胸片
观察肺部情况，排除肺部感染等疾病。
环境调整
3
保持室内安静、舒适，避免刺激和惊吓。
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通，防止窒息和吸入性 肺炎。
静脉输液
建立静脉通道，给予必要的药物治疗和补 液。
心肺复苏
小儿高热惊厥的护理查房ppt模板
保持呼吸道通畅
LOGO
护理诊断
LOGO
• 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及 时清理
• 息有关 。
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒
• ．体温过高 与感染有关。
• 有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
•• 恐惧与家来自缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
• 潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
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临床表现
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• 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体 温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥 发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻， 凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧 闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数 秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续 状态。
预防
1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日 要加强体质锻炼，增强机体免疫力。
2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服
退热药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
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TIPS 小孩日常要保健
1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长 都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其 树立信心，配合抢救与治疗。
健康指导
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1.根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释 惊厥的基本护理知识，如保持安静的重要性等，介绍患 儿预后的估计及影响因素，给予他们心理支持，使之能 与医务员配合。
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护理诊断
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• 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及 时清理
• 息有关 。
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒
• ．体温过高 与感染有关。
• 有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
•• 恐惧与家来自缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
• 潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
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临床表现
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• 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体 温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥 发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻， 凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧 闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数 秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续 状态。
预防
1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日 要加强体质锻炼，增强机体免疫力。
2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服
退热药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
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TIPS 小孩日常要保健
1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长 都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其 树立信心，配合抢救与治疗。
健康指导
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1.根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释 惊厥的基本护理知识，如保持安静的重要性等，介绍患 儿预后的估计及影响因素，给予他们心理支持，使之能 与医务员配合。
小儿高热惊厥患者的护理查房PPT课件
查房流程有待优化，以提高工作 效率。
下一阶段工作目标设定
提高护士对高热惊厥症状的认识和应对能力。 规范护理操作流程，确保患者安全。
优化查房流程，提高工作效率及患者满意度。
团队协作能力提升举措
加强团队成员间的沟通与协作，提高团 队凝聚力。
定期组织团队培训和学习，提升团队成 建立明确的职责分工和协作机制，确保
观察药物不良反应
密切观察患者用药后的反应，如有异常应及时报告医生处理。
急救设备操作演示
熟练掌握急救设备
熟悉并掌握急救设备的使 用方法，如吸氧装置、呼 吸机等。
定期维护保养
定期对急救设备进行维护 保养，确保其处于良好状 态。
正确使用急救设备
在紧急情况下能迅速、准 确地使用急救设备，以挽 救患者生命。
小儿高热惊厥患者的 护理查房
汇报人：xxx 2024-04-11
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 高热惊厥相关知识培训 • 护理操作规范与技能培训 • 心理护理与健康教育实施 • 环境优化与安全防范措施 • 总结回顾与持续改进计划
01 患者基本信息与 病情回顾
患者基本信息介绍
01
02
03
姓名、性别、年龄
医护人员应熟练掌握医疗器械的 消毒方法和操作流程，确保消毒
效果。
对于特殊感染患者使用过的医疗 器械，应按照相关规定进行特殊
处理。
防止意外伤害事件发生策略部署
病房内应设置防护措施，如床 栏、防滑垫等，防止患者坠床 、跌倒等意外伤害事件发生。
医护人员应定期检查病房内设 施是否完好，及时维修或更换 损坏的设施。
诊断依据
主要依据临床表现和体格检查进行诊断。详细询问病史，了 解发作时的症状与体征，结合脑电图、脑脊液检查等辅助检 查结果，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾 病后即可确诊。
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3 眼底检查：若有视网膜下出血提示颅内出血；视乳 头水肿提示颅内压增高。
4 其他检查：脑电图检查有利于预后推测【主要用于 癫痫】；颅脑B超检查主要查脑室内出血及脑积水； 颅脑CT检查主要查颅内占位性病变和颅脑畸形；磁 共振比CT更精准。
.
9
惊厥治疗原则
1 控制惊厥
①应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射，1~2 分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重 复一次；其他止惊药还有苯妥英纳、苯巴比妥、 10%水合氯醛等。② 针刺法，上述药物缺时可 针刺入中、百会、涌泉、合谷、内关等穴，应在 2—3分钟内见效。
Febrile convulsion
小儿惊厥的护理查房
.
1
索引
1
小儿惊厥的定义
2
病因和发病机制
3
临床表现及特点
4
小儿惊厥的处理
5
护理诊断和护理措施
.
2
定义
惊厥指全身或局部骨骼肌突然发生不自主 收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症， 婴幼儿多见。
小儿高热惊厥指 凡是小儿神经系统以外的 感染所致38 ℃以上发热时出现的
保持环境安静，边吸氧边指导家人按压人中； 压舌板、开口器防自伤
通知医生的同时取体温计测量体温，如已知 是热性惊厥给予冰袋物理降温。
准备抢救物品，按医嘱给予镇静止惊处理。
电动吸痰保持呼吸道通畅。
心电监护、血氧监测，惊厥缓解后测量体重。
.
13
案例
.
14
护理诊断
有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理
消耗过多，脑组织缺可导致脑水肿及脑损伤
，出现颅内压增高及. 脑损伤的表现。
6
小儿惊厥临床表现
眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红； 眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐
渐扩散到其他部位； 刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有
不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可 稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察； 有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、 嗜睡，甚至昏迷； 不省人事，眼球固定. 或上翻、斜视、头转向 7
2 对症及支持治疗 ①主要是监测生命体征，重
点注意呼吸、循环衰竭 或脑疝体征；②保持呼
吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；③监测
与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常；
④防治颅内高压。 .
10
小儿惊厥的处理
1、保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，取人中、合谷， 强刺激十下。
2、惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱 和度，避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0.5～1.5L/min，面罩 2～3L/min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸， 建立静脉通道。
.
16
护理措施
体温过高 与感染有关
1 降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接 吹对流风，立即使用退热剂。
2 同时予以物理降温，如额部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴 ，使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血 得以改善。
有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
1 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠 床，四肢适当约束
.
5
临床表现
1 惊厥---典型表现为突然发生意识丧失，眼 球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现 强直性或阵阵挛性抽动，，持续时间数秒至 几分钟，严重者可持续数十分钟或反复发作 ，抽搐停止后多入睡。
2 惊厥持续状态---惊厥持续发作持续超过30
分钟，或两次发作间歇期意识不能恢复者称
惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧
主要特点
多发于6个月至3岁小儿。
多在体温骤升时（T38.5～40℃或更高）发 作。
发作呈全身性、次数少、持续时间短。
恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检查正常。
家族有高热惊厥史。.
8
辅助检查
1 血生化检查：查血糖、血钙、血钠、血尿素氮，鉴 别是否为代谢因素治病。
2 脑脊液检查：主要鉴别有无颅内感染。
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
体温过高
与感染有关。
有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
恐惧
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
而引起脑水肿。
.
15
护理措施
有窒息的危险
与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不
能及时清理 呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
20%甘露醇静脉注射。 .
11
小儿惊厥处理
• 5、对症处理 • （1）低钙惊厥：可用 10%葡萄糖酸钙 5～
10ml 加 入 10% 葡 萄 糖 10ml 缓 慢 静 脉 注 射 。 （2）维生素D缺乏：补充钙剂及大量维生素 D.（3）低血糖：给予高渗糖静脉注射。
.
12
抢救流程
置抢救室平卧头侧，必要时侧卧位
2 抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、
ห้องสมุดไป่ตู้
下臼齿之间，防止舌及口唇. 咬伤。
17
护理措施
恐惧
关。
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有
1 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作， 家长都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知 识，使其树立信心，配合抢救与治疗。
2 加强营养，做好基础护理 3 患儿清醒后给予高热量、. 高蛋白、高维生素富于营 18
1 发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激； 患儿去枕平卧，头偏向 一侧， 即刻松开衣领， 将舌头
向外牵拉，防止舌后坠，压舌板置于臼齿处，清理呼吸 道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药
物苯巴比妥。观察患儿用药后反应并记录，特别注意有 无呼吸抑制。
惊厥。属于儿科常见急症，发病率为 3%
～5%，复发率为30%～40%。
.
3
病因
分为感染性疾病和非感染性疾病
•颅内感染
•颅外感染
•脑膜炎、脑
•高热惊厥
炎
•中毒性脑
•脑脓肿等 •感染性病
•疾病
.
4
•病 因
•颅内疾病
•颅外疾病
•原发性癫
•代谢性
痫
•心、肾疾
•占位疾病
病
•损伤等 •非感染•中毒等
•性疾病
3、药物止痉 （1）安定：剂量为每次0.3～0.5 mg/kg缓慢 静注，症状不缓解可15～20min后重复使用，1天之内用3～ 4次。（2）苯巴比妥：剂量5～10mg/kg，肌肉注射。（3） 水合氯醛：10%水合氯醛，每次0.5ml/kg加入生理盐水10ml 保留灌肠。
4、脱水疗法 持续频繁的惊厥，往往并发脑水肿，可给予
4 其他检查：脑电图检查有利于预后推测【主要用于 癫痫】；颅脑B超检查主要查脑室内出血及脑积水； 颅脑CT检查主要查颅内占位性病变和颅脑畸形；磁 共振比CT更精准。
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9
惊厥治疗原则
1 控制惊厥
①应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射，1~2 分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重 复一次；其他止惊药还有苯妥英纳、苯巴比妥、 10%水合氯醛等。② 针刺法，上述药物缺时可 针刺入中、百会、涌泉、合谷、内关等穴，应在 2—3分钟内见效。
Febrile convulsion
小儿惊厥的护理查房
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1
索引
1
小儿惊厥的定义
2
病因和发病机制
3
临床表现及特点
4
小儿惊厥的处理
5
护理诊断和护理措施
.
2
定义
惊厥指全身或局部骨骼肌突然发生不自主 收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症， 婴幼儿多见。
小儿高热惊厥指 凡是小儿神经系统以外的 感染所致38 ℃以上发热时出现的
保持环境安静，边吸氧边指导家人按压人中； 压舌板、开口器防自伤
通知医生的同时取体温计测量体温，如已知 是热性惊厥给予冰袋物理降温。
准备抢救物品，按医嘱给予镇静止惊处理。
电动吸痰保持呼吸道通畅。
心电监护、血氧监测，惊厥缓解后测量体重。
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13
案例
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14
护理诊断
有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理
消耗过多，脑组织缺可导致脑水肿及脑损伤
，出现颅内压增高及. 脑损伤的表现。
6
小儿惊厥临床表现
眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红； 眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐
渐扩散到其他部位； 刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有
不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可 稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察； 有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、 嗜睡，甚至昏迷； 不省人事，眼球固定. 或上翻、斜视、头转向 7
2 对症及支持治疗 ①主要是监测生命体征，重
点注意呼吸、循环衰竭 或脑疝体征；②保持呼
吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；③监测
与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常；
④防治颅内高压。 .
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小儿惊厥的处理
1、保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，取人中、合谷， 强刺激十下。
2、惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱 和度，避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0.5～1.5L/min，面罩 2～3L/min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸， 建立静脉通道。
.
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护理措施
体温过高 与感染有关
1 降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接 吹对流风，立即使用退热剂。
2 同时予以物理降温，如额部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴 ，使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血 得以改善。
有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
1 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠 床，四肢适当约束
.
5
临床表现
1 惊厥---典型表现为突然发生意识丧失，眼 球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现 强直性或阵阵挛性抽动，，持续时间数秒至 几分钟，严重者可持续数十分钟或反复发作 ，抽搐停止后多入睡。
2 惊厥持续状态---惊厥持续发作持续超过30
分钟，或两次发作间歇期意识不能恢复者称
惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧
主要特点
多发于6个月至3岁小儿。
多在体温骤升时（T38.5～40℃或更高）发 作。
发作呈全身性、次数少、持续时间短。
恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检查正常。
家族有高热惊厥史。.
8
辅助检查
1 血生化检查：查血糖、血钙、血钠、血尿素氮，鉴 别是否为代谢因素治病。
2 脑脊液检查：主要鉴别有无颅内感染。
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
体温过高
与感染有关。
有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
恐惧
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
而引起脑水肿。
.
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护理措施
有窒息的危险
与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不
能及时清理 呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
20%甘露醇静脉注射。 .
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小儿惊厥处理
• 5、对症处理 • （1）低钙惊厥：可用 10%葡萄糖酸钙 5～
10ml 加 入 10% 葡 萄 糖 10ml 缓 慢 静 脉 注 射 。 （2）维生素D缺乏：补充钙剂及大量维生素 D.（3）低血糖：给予高渗糖静脉注射。
.
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抢救流程
置抢救室平卧头侧，必要时侧卧位
2 抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、
ห้องสมุดไป่ตู้
下臼齿之间，防止舌及口唇. 咬伤。
17
护理措施
恐惧
关。
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有
1 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作， 家长都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知 识，使其树立信心，配合抢救与治疗。
2 加强营养，做好基础护理 3 患儿清醒后给予高热量、. 高蛋白、高维生素富于营 18
1 发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激； 患儿去枕平卧，头偏向 一侧， 即刻松开衣领， 将舌头
向外牵拉，防止舌后坠，压舌板置于臼齿处，清理呼吸 道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药
物苯巴比妥。观察患儿用药后反应并记录，特别注意有 无呼吸抑制。
惊厥。属于儿科常见急症，发病率为 3%
～5%，复发率为30%～40%。
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病因
分为感染性疾病和非感染性疾病
•颅内感染
•颅外感染
•脑膜炎、脑
•高热惊厥
炎
•中毒性脑
•脑脓肿等 •感染性病
•疾病
.
4
•病 因
•颅内疾病
•颅外疾病
•原发性癫
•代谢性
痫
•心、肾疾
•占位疾病
病
•损伤等 •非感染•中毒等
•性疾病
3、药物止痉 （1）安定：剂量为每次0.3～0.5 mg/kg缓慢 静注，症状不缓解可15～20min后重复使用，1天之内用3～ 4次。（2）苯巴比妥：剂量5～10mg/kg，肌肉注射。（3） 水合氯醛：10%水合氯醛，每次0.5ml/kg加入生理盐水10ml 保留灌肠。
4、脱水疗法 持续频繁的惊厥，往往并发脑水肿，可给予