《肩关节松动术》
详述肩关节松动技术
详述肩关节松动技术
肩关节松动技术是一种常见的治疗肩关节问题的方法。
肩关节松动是指肩关节中的肌肉、韧带和其他结构松弛或损伤，导致肩关节的稳定性下降。
这一问题常见于运动员、受伤者以及超过35岁的人群。
肩关节松动技术的目标是恢复肩关节的稳定性，减少疼痛，并且使患者能够恢复正常的肩关节功能。
下面将详细介绍几种常见的肩关节松动技术。
首先是肩关节重建术，也称为肩袖修补术。
该技术主要适用于肩袖撕裂或韧带松弛的患者。
手术中，医生会使用特殊的缝线将肩袖或韧带重新固定到骨头上，以恢复肩关节的稳定性。
第二种技术是肩关节紧缩术，也被称为银行艾德重建术。
这种方法适用于肩关节的前后不稳定问题。
通过手术，医生会切除肩关节周围的一部分组织，然后将肩胛骨上的肌肉和韧带重新固定到肩关节上，以增强肩关节的稳定性。
还有一种常见的技术是肩关节镜检术。
这是一种微创手术，利用肩关节镜检查并修复肩关节的问题。
医生会通过小切口引入肩关节镜，观察肩袖、肌肉和韧带是否受损，并进行必要的修复。
最后，康复治疗也是肩关节松动技术中不可或缺的一部分。
康复治疗师会根据患者的情况制定特定的康复计划，包括肩关节的运动和牵拉，以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。
总之，肩关节松动技术是一种常见而有效的治疗肩关节问题的方法。
不同的技术可以根据患者的具体情况选择使用，以达到恢复肩关节稳定性和功能的目的。
如果您有肩关节问题，建议咨询专业医生，以便制定适合您的治疗方案。
肩关节松动术
肩关节松动术
三、手法治疗观念
手法整体治疗，肩关节损伤固定后，在6 周的长时间固定过程中，肩关节活动度降低，不只肩关节周围肌肉、韧带、关节囊受到影响，连带着背部肌肉也有所粘连，肩关节的稳定主要依靠周围肌肉维持平衡。
要想更好恢复到原来状态，必须整体治疗，松解整个肩、背肌肉群。
手法要领：手法柔和，在拇指和其他指尖之间将组织从表面捏起，随着肌肉走行方向，
定向移动，增加肌肉筋膜柔韧性，施加能量牵张粘连的肌肉筋膜。
1 步骤：
1、首先确定受伤部位，令患者肩关节自主活动，观察活动范围。
2、被动活动肩关节，以患者疼痛为度。
3、患者坐位，扶患肩外展90°、屈肘90°放松肩关节外侧、前后部位。
4、患者仰卧位，术者一手固定肩部，另一手扶肘外展，使患肢尽量外展。
5、体位同上，肩关节放松，术者一手握患侧肘，使肩外展，另一手固定肩部，手与肩成90°推压，同时抬肘上举。
6、患者侧卧位，下肢屈髋屈膝，放松，术者拇指和四指轻捏背阔肌，顺肌肉走形方向，定向移动，松解粘连。
7、体位同上，术者一手沿肋间隙推压背阔肌，另一手抬肘关节，使患肩尽量外展，增宽肋间隙，松解背阔肌粘连。
8、体位同上，术者一手拇指与四指提捏背阔肌，另一手抬肘使肩外展，反向拉长背阔肌。
9、患者仰卧位，术者一手按压胸大肌起点，另一手握患肘，外旋使肩伸直，往返交替，松解胸大肌。
10、体位同上，术者一手四指按压，拇指拿捏胸大肌，另一手握患肩外旋伸直，沿胸大
肌三个走行方向不断加大拉伸角度和力量，松解粘连。
记录人：陈斌王启荣。
肩关节徒手关节松动术
2.在休息位上背向测试和松动
①用左手的拇指和鱼际放在锁骨腹面，用右 手在左手拇指上加强握力，身体前倾的力经 过伸直的手臂施用背向滑行动作。测试时触 摸关节空间。
腹向测试和松动
背向测试和松动
肩锁关节
1.解剖学上为简单关节，功能学上 为球形关节。 2.骨骼触摸 • 肩峰 • 锁骨外侧 • 肩锁关节空间 3.韧带 • 肩锁韧带 • 喙锁韧带（斜方韧带、锥状韧带） 4.肩胛骨：外转25°、内转25°
2.骨骼触摸
• 胸骨
锁骨中段
• 胸锁关节空间 锁骨上窝
3.韧带
• 胸锁前韧带
• 锁间韧带
• 肋锁韧带
4.骨骼动作和轴
• 上提—下降：穿过锁骨头中间，环绕矢状轴在冠状面上运 动。
• 前突—后缩：经过胸骨垂直轴在水平面上运动。
• 转动（肩前屈和后伸）：经过锁骨纵长轴活动①锁骨前缘 向头部移动（锁骨外旋）②锁骨前缘向尾部移动（锁骨外 旋）
2.在休息位上松动
①目标：增加肱骨腹向滑行关节活动性，以增加肩后伸和外旋活 动度。
②开始位置：病人俯卧，把楔形物放在喙突下，手臂离开床缘。 关节放在休息位。
③手的位置和固定：⑴固定：楔形物固定肩胛。
⑵治疗师活动手：用双手把肱骨头抓紧并靠近你的身体，用左手 小鱼际处握紧靠近肱骨头部关节空间。
④动作：微弯双膝并前倾身体，使力量透过伸直的左臂，在关节 上使用第3级腹向滑动动作，身体和手要一致。
休息位上测试和松动
休息位上松动
3.后伸渐进 ①目标：增加盂肱关节后伸 活动性 ②开始位置：病人平躺，肩 放在后伸和外旋活动度终点。 ③在盂肱关节上使用第3级腹 向滑动动作。
在后伸位上松动
肩背向滑行治疗屈曲和内旋受限
肩关节手法治疗(松动术)
治疗师体位：作用力的手与 治疗平面成一条直线；另一 只手握持肘关节给予第1级牵 张力量
松动手法： 注意事项：外展外旋位位向
前推移肱骨头易脱位
向后滑动Posterior Glide
作用：改善肩关节屈曲和内旋IR 患者体位 治疗师体位 松动手法：
向后滑动进阶
向前滑动
作用：改善伸直 患者体位：俯卧位 治疗师体位： 松动手法：
谢谢
作用：
治疗开始，采用持续第一级； 控制疼痛，采用第一或第二级振
动 改善ROM,采用持续第三级
病人体位 治疗者位置： 松动手法；以内侧手用力（作
用力垂直于关节窝平面）将肱 骨向外侧移动
尾端滑动Caudal glide
作用：改善外展ABD 患者体位： 治疗师体位：腋下手给予
第1级的牵张；另一只手的 拇指指蹼置于肩峰远端 松动手法：
治疗平面：尺骨鹰嘴窝 内，与尺骨长轴呈约 45°
治疗平面：尺骨鹰嘴 窝内，与尺骨长轴呈 约45°
分离牵引，力永远与尺 骨长轴成45°，与肱尺 关节角度无关
分离牵引Distraction
作用：测试及治疗开始时采用 持续2级；控制疼痛采用振动1 或2级；改善ROM用持续3级
患者体位： 治疗师体位：双手环保尺骨近
休息位：前臂旋后10° 治疗平面：桡骨关节面
与桡骨长轴平行
近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动
思考：近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是 前臂的哪一种旋转？
肘关节屈曲70°，前臂旋后35°
远侧尺桡关节背侧/掌侧滑动
思考：远侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是 前臂的哪一种旋转？
前臂旋后10°
作用：当屈曲接近 90°时，改善向后 滑动范围和水平内 收
肩关节无痛松动术
(一)手法
1．桡尺远端关节: ①. 前后向滑动—增加前臂旋前活动范围。 ②. 后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。 3．腕骨间活动: ①前后向滑动—增加屈腕活动范围。 ②后前向滑动—增加伸肌活动范围。
(二)手法
• • • • • • • 2．桡腕关节: ①.分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 ②.前后向滑动—增加屈腕活动范围。 ③.后前向滑动—增加伸腕活动范围。 ④.尺侧滑动—增加外展活动范围。 ⑤.桡侧滑动—增加内旋活动范围。 ⑥.旋转摆动—增加腕关节旋转活动范围。
（1）适应证：
任何力学因素（非神经性）引起的关节功能 障碍。 包括： a.疼痛，肌肉紧张及痉挛； b.可逆性ROM↓； c.进行性关节活动受限； d.功能性关节制动。
（2）禁忌证：
关节肿胀（渗出增加）； 炎症； ROM过度； 肿瘤； 未愈构成：1.腕掌关节、2.掌骨间关节、3.掌指关节、4.拇指 腕掌关节、5.近端和远端指间关节。 • 生理运动：屈、伸、内收、外展、拇指对掌。 • 附属运动：分离牵引、长轴牵引及各个方向滑动。
手法
• 1.腕掌关节： 长轴牵引，一般松动，缓解疼痛。 • 2.掌骨间关节： 前后向或后前向滑动—增加掌指伸展。
手法
• • • • 3．掌指关节 : ①分离牵引。 ②长轴牵引/一般松动，增加掌指关节屈伸活动范围。 ③前后向滑动—增加掌指屈曲；后前向滑动—增加掌指 伸展。 • ④测方活动—增加掌指关节由收，外展活动范围。 • ⑤旋转摆动—一般松动掌指关节活动范围。
手法
• • • • • • • 4．拇指腕掌关节： ①长轴牵引：一般松动，缓解疼痛。 ②前的向滑动—增加拇指掌腕关节屈曲活动范围。 ③后前向滑动—增加拇指掌腕关节伸展活动范围。 ④尺侧滑动—增加拇指外展活动范围。 ⑤桡侧滑动—增加拇指对掌活动范围。 5．指间关节:包括近端和远端指间关节，松动手法与 掌指关节相同。
《关节松动术在肩周》PPT课件
5
4级（良）
4
3级（可）
3
2级（差）
2
一级（肌肉收缩）
1
0级（无肌肉收缩）
0
病人满意度
满意、较以前好转
5
不满意、比以前差
0
总分
整理课件ppt
19
2 结果：如表3
•
例数 治疗前得分 治疗后得分 差值 ③
•
• 治疗组 40 21.26±5.32 29.92±2.64 ① 8.66±2.68
对照组 40 21.16±5.08 29.76±2.58 ② 8.60± 2.50
整理课件ppt
11
• 4.外展摆动：病人仰卧，肩外展至活动受 限处，屈肘90°，前臂旋前。医生内侧手 从肩背部后方穿过，固定肩胛骨，手指放 在肩上，以防耸肩的代偿作用。外侧手托 住肘部，并使肩稍外旋和后伸，并将肱骨 在外展终点范围内摆动。
整理课件ppt
12
• 5.内旋摆动：病人仰卧，肩外展90°，屈 肘90°前臂旋前。医生立于患肩外侧，上 方手握住肘窝部，下方手握住前臂远端及 腕部。上方手固定，下方手将前臂向床面 运动，使肩内旋。
22
谢谢！
整理课件ppt
23
1
仅能轻微活动上肢
2
能做轻家务劳动或大部分日常生活
4
能做大部分家务劳动、购物、开车；
6
能梳头、自己更衣，包括系乳罩
仅轻微活动受限；能举肩工作
8
活动正常
10
整理课件ppt
18
向前侧屈曲活动
150°以上
5
3
45°--90°
2
30°--45°
1
30°以下
0
前屈曲力量（手测量） 5级（正常）
肩关节松动术
手法等级
Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动 受限； Ⅲ级 治疗关节疼痛伴有僵硬； Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩 而引起的关节活动受限。
治疗作用
缓解疼痛 改善关节活动范围 增加本体反馈
临床运用
适应症
用于任何因力学因素 （非神经性）引起的关 节功能障碍，包括：关 节疼痛肌肉紧张和痉挛； 可逆性关节活动降低； 进行性关节活动受限； 功能性关节制动等。
治疗反应
-轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在46小时 后消失
-如第二天仍未消失或较前加重，表明手法强度过 大。
-如果经3—5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而 加重，应重新评估，调整治疗方案
第二节 肩关节的松动
肩关节的解剖： 盂肱关节 胸锁关节 肩锁关节 肩甲胸壁关节
盂肱关节：解剖
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，可 以松解关节囊，因此用得较多。而滚动手 法可以挤压关节，单独用得较少。
旋转：指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。
分离和牵引。当外力作用是构成关节两骨表 面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引， 当外力作用于骨长轴使关节远ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ移位时，称 为长轴牵引。
区别：分离时外力要与关节面垂直，同时， 两骨关节面必须分开；牵引时，外力必须与 骨的长轴平行，关节面可以不分开。
关节松动手法
—分离牵引 —长轴牵引 —向足侧滑动 —前屈向足侧滑动 —外展向足侧滑动 —向头侧滑动 —前后向滑动 —后前向滑动
生理运动
—前屈、后伸 —内收、外展 旋转（旋内/旋外）
分离牵引
长轴牵引
向足侧滑动
外展位向足侧滑动
前屈位向足侧滑动
前后向滑动
后前向滑动
关节松动术之肩关节
6.操作程序
①病人体位：舒适、放松、无疼痛旳体位 一般为卧位或坐位，尽量暴露关节并使其放松到达关节最
大 范围，旳被松动 ②治疗者位置：接近所治疗旳关节 ③治疗前评估：分清详细旳关节、找出存在旳问题 根据问题旳主次，选择有针对性旳手法 当疼痛和僵硬同步存在时
先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级) 缓解疼痛 再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级) 改善活动 ④治疗中要不断问询病人旳感觉，根据病人旳反馈来调整手 法强度
前屈外展向向足侧滑动
返回
水平内收：增长肩关节水平内收活动 范围
返回
内旋摆动：增长肩关节 内旋活动范围
返回
外旋摆动：增 长肩关节外旋 活动范围
返回
–治疗者在关节活动允许范围内完毕旳一种手法操作技 术
–属于被动运动范围（经过徒手旳被动运动,治疗师利用 较大旳振幅、低速度旳手法，使活动受限旳关节副运 动恢复到正常生理状态，从而改善关节运动障碍旳治 疗措施称为关节松动技术）
–利用关节旳生理运动和附属运动 –特点①针对性强，见效快 ②实用、有效 ③病人轻易
前后向滑动：增长肩 前屈内旋活动范围
后前向滑动：增长肩 后伸和外旋摆动
外展向足侧滑动： 增长外展范围
侧方滑动：增长简介水 平内收活动范围
松动肩胛胸壁关节：增长肩关节活动范 围
返回
分离牵引：一般松 动，缓解疼痛
长轴牵引：一般 松动，缓解疼痛
上下滑动：两者旳结合
返回
外展摆动：外展 摆动：当外展超 出90度时，进一 步增长外展旳活 动范围
附属运动(accessory movement) • 关节在本身及其周围组织允许范围内完毕
旳运动 • 不能主动完毕，需要由其别人帮助才干完
毕， 如：
– 脊柱关节旳分离 – 相邻椎体发生前后移位、旋转
肩髋关节动态松动术
肩髋关节动态松动术导读肩关节由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节构成，结构特点是肱⾻头⼤，关节盂浅⽽⼩，关节囊薄⽽松弛，因此是全⾝运动最灵活的关节，也容易受伤和出现不稳定。
它的⽣理运动包括前屈、后伸、内收、外展（包括⽔平内收和外展）、旋转（包括旋内和旋外）和环转运动；附属运动包括分离、长轴牵引、挤压、前后向滑动等。
⽣理运动可以主动完成也可以被动完成，附属运动⼀般不能主动完成。
当肩关节疼痛、僵硬、活动受限时，⽣理运动和附属运动都受到了限制，在康复的过程中需要实施肩关节Maitland松动术来改善肩关节的⽣理运动和附属运动，这种松动术针对性强、实⽤、见效快，患者也⽐较容易接受，帮助患者缓解疼痛，牵伸软组织和僵硬关节，改善关节活动范围，恢复肌⾁张⼒，增加本体反馈。
适⽤于任何⼒学因素引起的肩关节功能障碍，在肩周炎、冻结肩、肩关节创伤后功能障碍等疾病康复过程中的应⽤，取得较好的疗效。
髋关节由髋⾅和股⾻头构成，是⼈体⽐较⼤的关节。
它的⽣理运动有屈、伸、内收、外展、内旋、外旋。
附属运动有分离牵引、长轴牵引、前后、后前向滑动和旋转。
⽣理运动可以主动完成也可以被动完成，附属运动⼀般不能主动完成。
股⾻头坏死、腰椎间盘突出等疾病的发⽣或者其他原因导致髋关节疼痛、僵硬、活动受限以及肌⾁紧张痉挛时，⽣理运动和附属运动都受到了限制，在康复的过程中需要实施髋关节Maitland 松动术来改善髋关节的⽣理运动和附属运动，这种松动术针对性强、实⽤、见效快，患者也⽐较容易接受，帮助患者缓解疼痛，牵伸软组织和僵硬关节，改善关节活动范围，恢复肌⾁张⼒，增加本体反馈。
什么是Maitland技术该技术由Geoffrey Douglas Maitland先⽣所创，⼜称麦特兰德关节松动术、澳式关节松动术，是治疗⾻骼肌⾁系统功能障碍的重要诊疗技术。
该技术体系包括检查评估和治疗操作两⼤部分，并得到了世界各地的物理治疗师的⼴泛认可和应⽤，成为国际通⽤基础康复⼿法之⼀。
《肩关节松动技术》课件
03
肩关节松动技术操作方法
Ⅰ级肩关节松动技术
详细描述
总结词：轻柔的接触，无明 显的关节活动
01
手法轻柔，仅在皮肤表面进
行接触。
02
03
主要作用是放松紧张的肌肉 和缓解疼痛。
04
05
无明显的肩关节活动，仅作 为起始步骤。
Ⅱ级肩关节松动技术
总结词：轻微的关节活动 ，低强度
详细描述
在Ⅰ级技术基础上，逐渐 增加关节活动。
样本量
共纳入200例患者，等量 随机分为两组，对照组给 予常规康复治疗，定时记 录患者关节活动度。
结果
实验组患者治疗后关节活 动度明显高于对照组，差 异有统计学意义（P<0.05 ）。
未来展望与挑战
随着医学技术的不断进步，肩 关节松动技术有望在未来实现 更加智能化、个性化的治疗。
针对不同患者的个体差异，制 定更加精细的治疗方案将是未 来的研究重点。
《肩关节松动技术》ppt课件
目录
• 肩关节松动技术概述 • 肩关节松动技术的理论基础 • 肩关节松动技术操作方法 • 肩关节松动技术的临床应用 • 肩关节松动技术的科研进展 • 肩关节松动技术的培训与推广
01
肩关节松动技术概述
定义与特点
总结词
定义、特点
详细描述
肩关节松动技术是一种康复治疗方法，旨在改善肩部活动范围、减轻疼痛和促 进肩部功能恢复。它具有无创、无痛、无副作用的特点，适用于各种原因引起 的肩关节僵硬、疼痛等症状。
面临的挑战包括如何进一步提 高技术的安全性和有效性，以 及如何将肩关节松动技术普及 到基层医疗机构。
06
肩关节松动技术的培训与推广
培训计划与课程设置
培训目标明确
关节松动术手法分级及应用
关节松动术手法分级及应用
肩关节的手法，是一种可以改善肩部疼痛的物理治疗方法，是物理治疗师广泛采用的一种技术。
它的技术性和正确性决定了它的功效，是治疗肩部疼痛不可缺少的技术之一。
根据肩关节松动术的应用类型，可以划分为以下几类：
一类是当肩关节有限制移动张力，即活動范围的大小受限的时候，它可以通过拉伸、扳手式膝盖支持或单肩压缩来进行肩关节松动。
一般情况下，可以采用手动技术、机械技术和冰技术进行施术。
二类是当肩关节受到病理性外力时，由于病理性韧带的不良，肩部活动范围受到局部性痉挛，不能活动受限，这时可以采用滑轮技术和肌肉张力技巧进行病理松动。
它可以有着滑轮、轻轧、敲打、抽动、拔提等具体技巧。
三类是为改善肩关节的活动范围，增强其柔韧性，促进肩关节恢复而使用的肌肉内拉伸技术，可以采用肩关节反射训练，利用肩关节反射原理，运动柔韧，缓解肌肉痉挛。
还有，在肩关节活动范围无痛限制的情况下，可以使用扩展式肩部活动的技术，这种扩展技术仅涉及肩关节疼痛和肩部缺乏灵活性的情况，可以通过拉伸及练习，快速改善肩关节缺乏灵活性和张力，使肩关节恢复其正常活动。
总之，肩关节松动术可分为三类：一类是活动范围有限制时采用气动或扩展式训练；二类是病理性因素而有活动局部性痉挛限制时采用滑轮技术和肌肉张力技巧；三类是活动范围没有张力时，采用扩展式肩部活动的技术，拉伸及练习以改善肩关节疼痛和缺乏灵活性，使肩关节恢复正常活动。
关节松动术的操作方法
关节松动术的操作方法关节松动术（Joint Laxity Surgery）是一种用于治疗关节松弛或脱位的手术方法。
它主要通过改善关节稳定性，增加关节囊紧张度以恢复正常活动范围和功能。
下面我将详细介绍关节松动术的常见操作方法。
一、肩关节松动术肩关节松动术的目的是通过重建支持肩关节的结构，增加关节囊紧张度，修复或重建损坏的韧带和肌腱，从而恢复肩关节的稳定性。
常见的肩关节松动术包括Bankart修复术、肱二头肌腱转位术（Latarjet术）和Capsular Shift术。
1. Bankart修复术：该手术是通过重建或修复肩袖组织和肩袖囊底部的损伤来增加肩关节的稳定性。
手术过程中，麻醉患者后躺，医生通过关节镜检查肩关节的损伤情况，并对需要修复的组织进行修补或重建。
2. 肱二头肌腱转位术（Latarjet术）：该手术是通过将肱二头肌腱转位固定到肩胛骨上来增加肩关节的稳定性。
手术过程中，麻醉患者侧卧，医生通过一个小的切口将肱二头肌腱与部分相关骨块切割，并固定到肩胛骨上以增加肩袖组织支撑。
3. Capsular Shift术：该手术是通过切除多余的关节囊组织，并重新缝合以增加关节紧张度。
手术过程中，患者麻醉后，医生通过关节镜检查肩关节并切除多余的关节囊组织，并使用线缝合关节囊以增加肩关节的稳定性。
二、膝关节松动术膝关节松动术是一种通过修复或重建损坏的韧带或软组织来增加膝关节稳定性的手术方法。
常见的膝关节松动术包括前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术、外侧韧带重建术和三柱骨髁成形术。
1. 前交叉韧带重建术：该手术是通过使用膝关节内或外侧的组织或移植物重建膝关节的前交叉韧带，以增加膝关节的稳定性。
手术过程中，麻醉后医生通过小切口将韧带或移植物植入到膝关节内以重建前交叉韧带。
2. 后交叉韧带重建术：该手术是通过使用膝关节外侧或内侧的组织或移植物重建膝关节的后交叉韧带，以增加膝关节的稳定性。
手术过程类似前交叉韧带重建术。
肩关节松动术
肩关节松动术
• 盂肱关节后前向（PA）滑动：增加肩后伸和外旋活动范 围，仰卧(关节疼痛明显者）或俯卧位（关节僵硬明显者 ）
肩关节松动术
• 胸锁关节前后向滑动：增加回缩，仰卧位，上肢舒适位放 置。胸锁关节上下向滑动：增加上下活动，仰卧，上肢放 于体侧
肩锁关节
• 后前向滑动：坐位，患肢自然下垂
肩胛胸壁关节
肩关节松动术
• 盂肱关节长轴牵引：仰卧位，上肢稍外展
肩关节松动术
• 盂肱关节头侧及屈曲向足侧滑动：增加前屈，上肢前屈90 度，屈肘，前臂自然下垂
肩关节松动术
• 盂肱关节外展足侧滑动：增加肩外展，仰卧位，上肢外展 90度，屈肘，前臂旋前放在治疗师前臂内侧
肩关节松动术
• 盂肱关节前后向（AP）滑动：增加肩前屈和内旋活动范 围仰卧位，上肢处于休息位
肩关节松动术
肩部关节主要由①盂肱关节，②肩锁关节 ，③胸锁关节，④肩胛胸壁关节构成。 可以进行前屈、后伸，内收、外展( 包括水平内收和外展)，旋转(包括旋内和 旋外)等生理运动，以及分离，长轴牵引 ，挤压，前后向滑动等附属运动。
肩关节松动术
• 盂肱关节分离牵引：仰卧位，上肢休息位，肩外展50度， 前臂中立位
详述肩关节松动技术
详述肩关节松动技术肩关节松动技术，也称肩关节不稳定，是一种常见的肩部问题，通常由于肩部韧带、肌肉或肩袖肌腱的损伤或松弛导致肩关节在原本的位置上失去稳定性。
这种情况可能导致肩部的疼痛、麻痹、丧失功能，并影响日常生活和体育活动。
在这样的情况下，肩关节松动技术成为一种重要的治疗手段，旨在通过恢复肩关节的稳定性和功能，减轻症状，提高患者的生活质量。
本文将详细介绍肩关节松动技术的原理、治疗方法和效果，为读者提供全面的了解和指导。
一、肩关节松动技术的原理肩关节松动技术的原理在于恢复肩关节的稳定性和功能，主要包括以下几个方面：1. 韧带修复：对于因韧带撕裂或松弛导致的肩关节松动，需要进行韧带修复手术，通过缝合或移植来修复受损的韧带，恢复肩关节的稳定性。
2. 肌肉训练：通过肌肉训练和康复锻炼来加强肩部周围的肌肉群，提高肌肉的稳定性和支撑力，从而减轻肩关节的松动感。
3. 肩袖肌腱修复：对于肩袖肌腱的损伤，可以采用肩袖肌腱修复术，通过缝合或移植来修复受损的肌腱，恢复肩袖的功能和稳定性。
4. 关节复位术：在严重的肩关节松动情况下，可能需要进行关节复位术，通过手术的方式重新定位肩关节，恢复正常的关节结构和功能。
以上原理是肩关节松动技术的基础，针对不同的患者和病情，医生会选择不同的治疗方法和手术方案，以达到最佳的治疗效果。
二、肩关节松动技术的治疗方法肩关节松动技术的治疗方法主要包括onservative treatment and surgical options。
onservative treatment 包括物理疗法、康复锻炼和药物治疗，针对轻度的肩关节松动和早期病变患者；surgical options则包括肩关节韧带重建术、肩袖修复术、关节复位术等手术治疗，适用于严重的肩关节松动和韧带、肌肉、肩袖损伤的患者。
根据患者的具体情况和病情，医生会选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
1、物理疗法：物理疗法是肩关节松动的常见保守治疗方法，包括冷热敷、电疗、超声波和按摩等，可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张，促进血液循环和组织修复。
《肩关节松动技术》课件
肩关节松动可能导致疼痛和肩膀失去功能。这个PPT将介绍肩关节松动的症状、 诊断和治疗方法，以及手术治疗肩关节松动的步骤。
肩关节松动介绍
肩关节解剖
肩关节由锁骨、肩胛骨和上臂骨 组成。关节被一层包裹着，称之 为关节囊。
肩关节松动
肩关节松动是指肩胛骨的松动或 脱位，导致肩被脱离。
康复期
随着康复的进行，患者将逐渐恢 复肩部力量和灵活性，恢复到日 常生活中。
手术治疗
手术可以重新定位肩胛骨并增强 关节囊以使肩关节更稳定。
手术治疗肩关节松动的步骤
1
术前准备
在手术前几周要停掉抗凝药，以防止过度出血。
2
重新定位肩胛骨
医生会重新定位肩胛骨和上臂骨。
3
增强关节囊
医生会向肩关节添加生物材料，增强肩关节囊并使其变得更稳定。
4
愈合和恢复
在术后的几个月中，患者必须保持活动并参加物理治疗以改善康复。
肩关节松动的症状
疼痛
肩膀的疼痛是肩关节松动最常见的症状之一，尤 其在运动或举高肩膀时疼痛加剧。
稳定性减弱
肩关节不再稳定，可能导致感觉肩膀快要脱臼。
力量减弱
肩膀失去力量，导致抬举物品困难。
肩关节反复脱位
若肩膀反复脱臼，是一个肩关节松动的明显迹象。
肩关节松动的诊断方法
1
病史和身体检查
医生会询问症状和过去的伤害，并进行肩的身体检查。
2
影像学检查
肩部X射线、核磁共振成像和超声波都有助于确定肩关节是否松动。
3
关节镜检查
关节镜检查是检查肩关节的最佳方式，可确定肩袖受损扩展到舟状突下。
肩关节松动的治疗方法
物理治疗
物理治疗师可以教育患者进行应 急和治疗运动。此外，肩带或肩 矫正器可有助于使肩部稳定。
肩关节松动技术ppt课件
肩关节的功能解剖
骨：与肩关节有关的骨有锁骨、肩胛骨、肱骨，并且间接地与胸骨 、肋骨、胸椎有关。
42
胸骨：胸骨在胸廓的前部，从上端的剑突到下端的胸骨柄均可摸到 。
43
锁骨：
注意：锁骨的弯曲，它的内侧部是凸向前，而外侧部是凹向前
44
肩胛骨
45
肩峰可在肩关节的上方摸 到，随肩峰向后为肩胛冈，前 方，在锁骨的下方可摸到喙突
12
旋转
指一骨骼在另一骨 骼上旋转。特点是骨骼 沿着一静止的机械轴做 旋转。骨骼在旋转时， 其运动的骨骼面上的同 一点将画出一个圆弧。 在关节内，旋转很少单 独发生，多半与滚动和 滑动一起发生。
13
14
治疗平面
假想的平面 平行于关节面 垂直于关节的轴心
治疗时 属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗 平面 • 滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 • 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化
者可以试探着通过牵张挛缩的软组织，引起关节内较大的运动。
19
Kaltenborn手法的分级标准
20
Kaltenborn手法选择
关节以疼痛为主要特征时使用Ⅰ～ Ⅱ级持续牵 拉技术。 关节以僵硬、活动受限为特征时使用Ⅲ级持续牵 拉技术扩大关节活动度（ Ⅲ级主要处理关节内活 动丧失导致的关节功能性运动障碍）。
10
11
挤压
指两骨骼间关节腔减 小。挤压通常发生在载重的 肢体及脊柱关节；肌肉收缩 时会发生某种程度的挤压， 可提高关节的稳定性。一骨 骼在另一骨骼上滚动时，形 成角度处的一端也会产生某 些压迫。正常间歇性的挤压 负荷使得滑膜液可以流动， 从而维持软骨的营养。不正 常的高强度挤压负荷会使软 骨发生退行性变。
《肩关节的松动术》课件
预防肩关节松动症
除了手术治疗，预防肩关节松动症的发生同等重要。本节将介绍预防肩关节松动症的方法和建议。
手术的风险及并发症
任何手术都伴随着一定的风险和并发症。本节将列举可能的手术风险和并发 症，并提供预防和应对的措施。
肩袖损伤手术介绍
肩关节松动症常常导致肩袖损伤。本节将详细介绍与肩袖损伤相关的手术方 式和恢复过程。
肩整形术介绍
肩整形术是一种用于改善肩关节外形的手术。本节将介绍肩整形术的方式和 适应症。
后维持及病人注意事项
肩关节松动症手术后的后维持和病人注意事项非常重要。本节将提供在术后恢复期间需要遵循的指导方针。
手术成功率
肩关节松动症手术的成功率与多个因素有关。本节将介绍手术成功的相关因 素以及预期的治疗效果。
常见问题及解答
本节将回答人们常见的关于肩关节松动症手术的问题，并提供相应解答和建 议。
结束语
通过本课件的学习，相信您对肩关节松动症及其手术治疗有了详细了解。如 果您有其他疑问，请随时与我们联系。
2
肩关节镜下介入手术介绍
肩关节镜下介入手术是一种微创手术方式，用于治疗肩关节松动症。本节将详细 介绍该手术的步骤和优势。
3
修复肩袖及前肱三头肌手术介绍
当肩关节松动症导致肩袖及前肱三头肌损伤时，手术修复是必要的。本节将介绍 该手术的方法和恢复过程。
后路入路手术介绍
后路入路手术是治疗肩关节松动症的一种选择。本节将详细介绍后路入路手术的步骤以及优势。
《肩关节的松动术》PPT 课件
通过本课件，我们将详细介绍肩关节松动症，包括解剖学结构、手术方式、 术后恢复等内容。
肩关节松动症的简介
肩关节松动技术
3
技术操作
第二步：制定治疗方案
根据评估结果，治疗师会制定针对性的治疗 方案，包括治疗频率、强度和持续时间等
3
技术操作
第三步：实施治疗
准备阶段：治疗师会引导患者进行一些简单的肩部 活动，以放松肌肉和关节
松动阶段：治疗师使用手法操作，针对患者的具体 情况，对肩关节进行针对性的松动。这可能包括前 后、上下、内外等方向的活动
配合锻炼 预防为主
除了物理治疗外，患者也可以在医生的指导下进 行一些针对性的锻炼，以加速恢复
对于可能引起肩部问题的生活习惯和工作方式， 如长时间保持同一姿势等，应尽量避免或调整
-
-
社会是不断变化的，事情也不会在一成不变的，想要完成自己的事业必须能够洞察经济状况和社会需求
这要求我必须熟悉经济方面的知识，这要求我在平时自己学习和研究 人生之路必须经历挫折才能看到幸福之花的盛放，我将一点点成长，变得勇敢，果断，坚强！
20XX 肩关节松动技术
日期：X月X日
-
目录
-
1 简介 2 技术原理 3 技术操作 4 治疗效果 5 技术难点与注意事项
PART 1
简介
1
简介
1
肩关节松动技术是一种针对肩部 运动障碍的治疗方法，主要利用 手法操作，以恢复肩关节的正常
活动度和减轻疼痛为目的
2
这种技术通常被用于 治疗肩周炎、肩袖损 伤、肩关节粘连等疾
活动阶段：在松动的基础上，治疗师会引导患者进 行主动的肩部活动，以增加关节的活动范围和恢复 肌肉的弹性
结束阶段：治疗师会再次评估肩关节的活动度，并 根据治疗结果调整治疗方案
PART 4
治疗效果
4
治疗效果
肩关节松动技术能够有效改善肩 部运动障碍，增加肩关节的活动
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实用文档
肩关节松动术
• 盂肱关节后前向（PA）滑动：增加肩后伸和外旋活动范围 ，仰卧(关节疼痛明显者）或俯卧位（关节僵硬明显者）
实用文档
肩关节松动术
• 胸锁关节前后向滑动：增加回缩，仰卧位，上肢舒适位放 置。胸锁关节上下向滑动：增加上下活动，仰卧，上肢放 于• 后前向滑动：坐位，患肢自然下垂
实用文档
肩胛胸壁关节
实用文档
实用文档
肩关节松动术
• 盂肱关节长轴牵引：仰卧位，上肢稍外展
实用文档
肩关节松动术
• 盂肱关节头侧及屈曲向足侧滑动：增加前屈，上肢前屈90 度，屈肘，前臂自然下垂
实用文档
肩关节松动术
• 盂肱关节外展足侧滑动：增加肩外展，仰卧位，上肢外展 90度，屈肘，前臂旋前放在治疗师前臂内侧
实用文档
肩关节松动术
肩关节松动术
肩部关节主要由①盂肱关节，②肩锁关节 ，③胸锁关节，④肩胛胸壁关节构成。
可以进行前屈、后伸，内收、外 展(包括水平内收和外展)，旋转(包括旋 内和旋外)等生理运动，以及分离，长轴 牵引，挤压，前后向滑动等附属运动。
实用文档
肩关节松动术
• 盂肱关节分离牵引：仰卧位，上肢休息位，肩外展50度， 前臂中立位