(完整版)电梯安全日常检查记录表
电梯直梯日常安全检查记录表
安全员姓名：检查日期：电梯使用登记号(或内部编号):
分类
内容
检查结果
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
非维保日基础排查
平层准确度
轿内使用标识、乘梯须知、维保标识及应急电话（含96333）
轿内显示、指令按钮
轿门地坎内是否有异物
紧急报警装置
防止夹人的保护装置
维保
日确认情况
是否断电检查报警、应急灯
机房是否维保(有封线没、卫生等)
轿顶是否维保(卫生、导靴油杯等)
底坑是否维保(有封线没、卫生等)
其他需要说明的情况：
注：
1.检查结果合格直接打“√”,若有不合格则在“检查结果”栏内打“×”，在“其他需要说明的情况”处填写具体情况及处理结果；
2.维保日以对电梯维保过程监督、配合现场安全工作为主；
3.以上项目为日常检查基本要求，相关单位可根据政府部门检查、故障投诉和电梯实际情况，增加检查项目，保证电梯安全性能。
版电梯安全日常检查记录表格
电梯安全平时检查记录查验项目检查调平精度，防备门报警乘客呼喊报警器车辆检查合格车场佳丽庄华、童通知按钮装置其余人标记门设置装置查验日期日期第2年第三年第4年今年5日第6个月今年7日2008年8月今年9日今年10日今年十一第12年第13年第14天今年的第15天第16年白日日期17月，18第19年第20年今年21日今年22日第23年今年25日今年26日第27年今年28日第29年日期：30第31年填写说明：1。
查验标记应在查验有效期内。
乘客应当见告乘坐电梯过程中的注意事项注意事项：3。
调平精度±15mm；轿厅开门通畅；4。
呼喊梯板全部按钮完好有效。
防备夹门6警铃有效；7。
报警电话应当是在车内宣传并能与外界联系。
汽车禁止与电梯贴在一同9表中未列明的其余事项。
电梯安全月检记录检查项目牵引绳彩色钢丝绳车辆营救过程中门锁的消防检查计算机房地板上的标记和其余楼层照明工具指示装置人员显示图表查验日期指示详细日期详细日期详细日期详细日期详细日期详细日期详细日期详细日期详细日期详细日期详细日期填写说明：1。
机器的门房间应向外翻开并上锁。
机房应有足够的照光亮度。
紧抢营救工具齐备，摆放齐整置于方便操作的地点；4电梯应抢营救程序，牵引绳色码地面显示图张贴在牵引装置邻近的墙上机器；5值班室通信有效；（关于2010年4月以前生产的电梯，机房、轿厢以及值班室）6。
消防设施应搁置在机房内这个工具是无效的。
7本合同未尽事宜桌子。
电梯故障维修记录维修单位允许证号允许级别设施名称设施地点工厂编号用户编号记录内容负责人署名序列记录项目维修厂：故障发生时间、条件一现状及原由详细日期维修厂：2保护内容详细日期维修厂：三备件和耗费品详细日期电梯经理：详细日期修复结果四接受人：详细日期电梯年检记录序号查验项目查验要求查验结果依据《电梯使用管理保护规程》（下列图）1安全管理制度见本条例第7条并成立相应的安全管理制度成立系统。
能否与维修单位签署维修合同恪守规则2维修合同第五个要求。
电梯安全日常检查记录表
电梯安全每日巡视检查记录表检查项目检查日期年月日1检验合格标志乘客须知平层精度轿、厅门呼梯按钮防止门夹人装置报警装置报警电话及通话装置轿箱其检查卫生它人年月2日年月3日年月4日年月5日年月6日年月7日年月8日年月9日年月10日年月11日年月12日年月13日年月14日年月15日年月16日年月17日年月18日年月19日年月20日年月21日年月22日年月23日年月24日年月25日年月26日年月27日年月28日年月29日年月30日年月31日填表说明：1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项；3、平层精度在±15mm；轿厅门开启无阻碍；4、呼梯板各按钮齐全有效；5、防止门夹人装置工作有效6、警铃有效；7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系；8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告，并保持清洁卫生；9、表内未尽其它事宜。
电梯安全每月检查记录表检查项目检查日期机房门锁机房照明救援工具救援程序说明曳引绳色标与楼层显示图钢丝绳上楼层标示通话装置灭火装置其它检查人员年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日填表说明：1、机房门应向外开启并上锁；2、机房应有足够照明亮度；3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置；4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图；5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效；（2010年4月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应放置灭火器工具并有效。
7、表内未尽其它事宜。
电梯故障修理记录表维修单位许可证号许可级别设备名称设备地点出厂编号用户编号序记录项目记录内容责任人签字维修人：故障发生1时间、状况及原因年月日维修人：2 维修内容年月日维修人：3 更换的配件及耗材年月日电梯管理员：年月日 4 修理结果验收人：年月日电梯年度检查记录表序号检查项目检查要求检查结果按《电梯使用管理与维护保养规则》（以下简1 安全管理制度称《规则》第七条要求，建立相应安全管理制度。
电梯安全日常检查记录表
检查项目
检查日期
检验合格标志
乘客
须知
平层精度轿、厅门
呼梯
按钮
防止门夹人装置
报警装置
报警电话及通话装置
轿箱
卫生
其它
检查人
年月1日
年月2日
年月3日
年月4日
年月5日
年月6日
年月7日
年月8日
年月9日
年月10日
年月11日
年月12日
年月13日
年月14日
年月15日
年月16日
年月17日
年月18日
9
其它
使用单位的其它内部规定
检查综合评价：
法人签字:年月日
检查人员签字：年月日
6
应急救援制度
制定应急救援方案，组织演练，并做好记录.
7
维保记录
检查本年度的半月、季度、半年、年度维保记录，维保项目是否符合《电梯使用管理与维护保养规则》要求，有不符合的项目是否进行了整改,电梯管理员应签字认可，整理后装订存档。
8
定期检验
电梯定期检验是否按期进行,检验结论是否合格,对其中的整改项目是否按期进行了整改,并记录。
年月19日
年月20日
年月21日
年月22日
年月23日
年月24日
年月25日
年月26日
年月27日
年月28日
年月29日
年月30日
年月31日
填表说明:1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项;3、平层精度在±15mm;轿厅门开启无阻碍;4、呼梯板各按钮齐全有效;5、防止门夹人装置工作有效6、警铃有效；7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系；8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告,并保持清洁卫生;9、表内未尽其它事宜。
(完整版)电梯日常检查记录表
(完整版)电梯日常检查记录表背景
电梯是建筑物中重要的交通工具之一，为确保电梯运行的安全性和顺畅性，进行日常检查是必要的。
本文档提供了电梯日常检查的记录表，以便维护人员能够及时记录检查内容并采取相应的维护措施。
检查内容
使用说明
1. 每次进行电梯日常检查时，填写当天的日期。
2. 根据检查内容，分别在相应的列上填写是否正常。
3. 如果发现不正常的情况，请及时采取维护措施并备注在备注栏中。
4. 定期整理电梯日常检查记录表，以便随时查看电梯的维护情况，并及时跟进需要修复的问题。
备注
[备注栏，用于记录不正常情况的细节和维护措施。
]
示例。
电梯检查记录表
小区栋单元#电梯年月
检查项目/内容
检查记录
机
房
室内照明及通风
灭火器材正常无缺损
机房无杂物、干净
主机运行无异常声
无漏油现象
钢丝绳无断股现象
盘车工具无缺损
机房温度
轿
箱
轿箱内照明及应急照明
轿箱内通风及空调
开关门是否顺畅
各按钮及指示灯功能
平层Байду номын сангаас平稳
运行噪音是否正常
警铃、对讲
到站灯及到站钟
光膜及安全触板
感应门磁卡
检查人签名
检查日期
注：台风暴雨警报前和台风暴雨过程中，应重点对电梯进行检查，以防止出现电梯进水事故。
物业服务中心工程主管：年月日
(完整版)电梯安全日常检查记录表
电梯安全每日巡视检查记录表检查项目检验平层精 防止门乘客 报警合格 呼梯夹人装须知度轿、厅装置标志按钮置检查日期门年 月 1 日 年 月 2 日 年 月 3 日 年 月 4 日 年 月 5 日 年 月 6 日 年 月 7 日 年 月 8 日 年 月 9 日 年 月 10日 年 月11日 年 月 12日 年 月 13日 年 月 14日 年 月 15日 年 月 16日 年 月 17日 年 月 18日 年 月 19日 年 月 20日 年 月 21日 年 月 22日 年 月 23日 年 月 24日 年 月 25日 年 月 26日 年 月 27日 年 月 28日 年 月 29日 年 月 30日 年月 31日报警电话及通话装置轿箱 其 检查卫生 它 人填表说明： 1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内； 2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项； 3、平层精度在± 15mm ；轿厅门开启无阻碍； 4、呼梯板各按钮齐全有效； 5、防止门夹人装置工作有效 6、警铃有效； 7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系； 8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告，并保持清洁卫生； 9、表内未尽其它事宜。
电梯安全每月检查记录表检查项目曳引绳色钢丝绳检查日期机房机房救援救援程门锁照明工具序说明标与楼层显示图上楼层通话灭火其它检查装置装置人员标示年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日填表说明： 1、机房门应向外开启并上锁； 2、机房应有足够照明亮度； 3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置；4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图；5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效；（2010 年4 月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应放置灭火器工具并有效。
7、表内未尽其它事宜。
电梯故障修理记录表维修单位许可证号许可级别设备名称设备地点出厂编号用户编号序记录项目记录内容责任人签字维修人：故障发生1时间、状况及原因年月日维修人：2维修内容年月日维修人：更换的配3件及耗材年月日电梯管理员：4年月日修理结果验收人：年月日序号检查项目1安全管理制度2维保合同电梯安全管理3员4使用单位职责电梯安全技术5档案6应急救援制度7维保记录8定期检验9其它检查综合评价：法人签字：检查人员签字：电梯年度检查记录表检查要求检查结果按《电梯使用管理与维护保养规则》（以下简称《规则》第七条要求，建立相应安全管理制度。
电梯日常安全检查表
电梯日常安全检查表一、电梯基本信息
- 电梯名称：
- 电梯型号：
- 电梯编码：
- 所在建筑物：
二、安全设备检查
1. 电梯按钮
- [ ] 所有按钮正常，无破损或损坏
- [ ] 按钮反应敏捷，无延迟
- [ ] 紧急按钮可正常使用
2. 门系统
- [ ] 门的开启和关闭运行正常
- [ ] 门的闭合状态牢固，无松动或卡住现象- [ ] 门的开启和关闭速度适中
3. 轿厢照明
- [ ] 轿厢内照明正常，灯光明亮
- [ ] 开关操作正常，无故障
4. 报警装置
- [ ] 报警装置运行正常，声音清晰
- [ ] 应急电话可正常拨打和接听
5. 紧急救援装置
- [ ] 紧急救援按钮操作正常
- [ ] 紧急打开门功能正常
三、安全运行检查
1. 运行状态
- [ ] 电梯运行平稳，无明显晃动
- [ ] 电梯停靠层位准确
2. 限速器和安全钳
- [ ] 限速器和安全钳安装正常
- [ ] 限速器和安全钳运行可靠
3. 安全触点
- [ ] 安全触点正常工作，能够及时监测轿厢是否超载4. 紧急停止装置
- [ ] 紧急停止按钮可正常使用
- [ ] 紧急停止后电梯能够停止运行并打开门
四、其他检查
- [ ] 窗户、墙壁等内部结构无破损
- [ ] 轿厢地面无泄漏或积水
- [ ] 楼层指示器正常工作
五、检查结果
- [ ] 电梯安全运行
- [ ] 发现异常情况：
六、检查人员
检查人员签名：__________________ 日期：__________________。
(完整版) 电梯安全日巡查记录表
(完整版) 电梯安全日巡查记录表
电梯安全日巡查记录表
日期：[日期填写]
地点：[地点填写]
一、电梯基本信息
- 电梯型号：[电梯型号填写]
- 电梯使用单位：[使用单位填写]
- 电梯注册号：[注册号填写]
二、巡查内容
- 电梯外观和门的安全性检查：电梯外观和门的安全性检查：- 外观是否完好，有无破损或脱落的部件
- 门是否运行正常，有无异常噪音或卡住现象
- 电梯内部设施和功能检查：电梯内部设施和功能检查：
- 照明是否正常
- 按钮是否灵敏，运行是否正常
- 紧急呼叫设备是否正常运作
- 电梯运行状态检查：电梯运行状态检查：
- 运行是否平稳，有无异常晃动或声音
- 电梯是否在指定楼层停留
- 电梯是否有超载运行
- 紧急救援装置检查：紧急救援装置检查：
- 紧急停止装置是否正常
- 紧急报警装置是否正常运作
- 安全标识、警示标志检查：安全标识、警示标志检查：- 安全标识是否完整、清晰可见
- 警示标志是否正确、醒目
- 其他需要注意的事项：其他需要注意的事项：
- [其他巡查内容填写]
三、巡查结果
- 无异常情况
- 发现问题，处理情况如下：[问题及处理情况填写]
四、巡查人员
- 姓名：[姓名填写]
- 巡查时间：[巡查时间填写]
- 签名：[签名填写]。
电梯每日巡查记录
平层检查（刹车测试）
轿厢处于最低、最高、中间层后，是否静止不动
8
厅门外观及开、关
接受指令后，是否有效；有无摩擦变形
9
层门地坎
有无杂物；清理
说明：
1、项目所有电梯每日巡视检查一次；
2、电梯安全正常运行在检查情况栏打“√”；电梯故障或异常在检查情况栏打“×”，在备注栏注明原因及修复时间；
3、发现电梯运行存在安全隐患，及时采取安全有效处理措施，并立即报修电梯维保单位及主管负责人,同时在电梯故障报修详细记录.
2、电梯安全正常运行在检查情况栏打“√”；电梯故障或异常在检查情况栏打“×”，在备注栏注明原因及修复时间；
3、发现电梯运行存在安全隐患，及时采取安全有效处理措施，并立即报修电梯维保单位及主管负责人,同时在电梯故障报修详细记录.
10
机房散热风扇、空调
机房环境温度符合设备运行要求（不得高于36℃）
11
平层线、钢丝绳
各楼层显示是否清晰；有无断股、严重掉钢丝销
12
配电装置、控制箱
开关电路无异常、接线端无烧毁迹象
13
曳引机
无异常抖动，声响，异味
14
机房环境、卫生
防潮、防台风暴雨、防小动物；清洁
15
轿厢照明、风扇
断电后，应急照明是否会亮
检查人： 检查监督人：
电梯每日安全运行检查表
巡视检查日期： 年 月 日 NO:
序号
1、项目所有电梯每日巡视检查一次；
2、电梯安全正常运行在检查情况栏打“√”；电梯故障或异常在检查情况栏打“×”，在备注栏注明原因及修复时间；
3、发现电梯运行存在安全隐患，及时采取安全有效处理措施，并立即报修电梯维保单位及主管负责人,同时在电梯故障报修详细记录.
电梯安全日常检查记录范文表.docx
电梯安全日常检查记录范文表.docx电梯安全每日巡视检查记录表检查项目检验平层精防止门乘客报警合格呼梯夹人装须知度轿、厅装置标志按钮置检查日期门年月 1 日年月 2 日年月 3 日年月 4 日年月 5 日年月 6 日年月 7 日年月 8 日年月 9 日年月 10 日年月 11 日年月 12 日年月 13 日年月 14 日年月 15 日年月 16 日年月 17 日年月 18 日年月 19 日年月 20 日年月 21 日年月 22 日年月 23 日年月24 日年月 25 日年月 26 日年月 27 日年月 28 日年月 29 日年月 30 日年月 31 日报警电话及通话装置轿箱其检查卫生它人填表说明： 1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内； 2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项；3、平层精度在± 15mm ；轿厅门开启无阻碍； 4、呼梯板各按钮齐全有效； 5、防止门夹人装置工作有效 6、警铃有效； 7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系； 8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告，并保持清洁卫生；9、表内未尽其它事宜。
电梯安全每月检查记录表检查项目曳引绳色钢丝绳检查日期机房机房救援救援程门锁照明工具序说明标与楼层显示图上楼层通话灭火其它检查装置装置人员标示年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日填表说明： 1、机房门应向外开启并上锁； 2、机房应有足够照明亮度； 3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置；4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图；5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效；（2010 年4 月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应放置灭火器工具并有效。
7、表内未尽其它事宜。
精品文档电梯故障修理记录表维修单位许可证号许可级别设备名称设备地点出厂编号用户编号序记录项目记录内容责任人签字维修人：故障发生1时间、状况及原因年月日维修人：2维修内容年月日维修人：更换的配3件及耗材年月日电梯管理员：4年月日修理结果验收人：年月日精品文档序号检查项目1安全管理制度2维保合同电梯安全管理3员4使用单位职责电梯安全技术5档案6应急救援制度7维保记录8定期检验9其它检查综合评价：法人签字：电梯年度检查记录表检查要求检查结果按《电梯使用管理与维护保养规则》（以下简称《规则》第七条要求，建立相应安全管理制度。
电梯每日安全检查和周排查记录表
序号 项目
设备编号 :(
每日电梯安全检查记录
)
（
）年（ ）月
日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
检查作业人员无违章作业或到岗值守情况符合要 求。
2 检查驱动主机运行时无异常振动和异常声响。
3 检查应急救援通道应保持畅通。
4 检查轿内报警装置、对讲系统工作正常。
5
检查轿门防撞击保护装置功能有效(安全触板， 光幕、光电等)。
6 检查电梯按要求配备手动紧急操作装置。
7 检查电梯张贴了安全警示标志张贴。
8 隐患排查
9 故障处置
10
备注
11
Байду номын сангаас
记录人
备注：“√”表示正常使用或符合要求；“△”表示故障；“○”表示需维护；每日检查到的问题填写在备注栏，（记录人适用安全员填写）。
电梯日常检查记录表
电梯日常检查记录表
（范本）
注册代码：
使用单位：
使用编号：
维保单位：
年度
注意事项
1、本记录为规范电梯日常日常检查而制定。
2、本记录由电梯安全管理持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用
双划线划改且应签划改人员姓名及日期。
3、本记录由使用单位管理保存，保存期不少于二年。
4、本记录无维修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签章无效。
5、本记录中定量结果应填写实测数据；定性结果应填写文字说明。
凡齐全、有
效、正常和合格的用标记“√”表示，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“×”表示，凡无此项的用标记“/”表示。
6、本记录填写必需属实。
7、本记录填写人员须对所填写的数据真实性负相关法律责任。
电梯基本情况和技术参数
电梯运行情况记录表
电梯日常检查记录表
设备编号：
使用单位（安全管理人员）：日期：年月日。
每日电梯安全检查记录
序号
检查因素
检查项目
检查内容
检查结果
1
人的因素
工具保管
妥善保管电梯专用钥匙和工具
2
设备因素
运行情况
电梯运行无异常噪声和振动
3
设备因素
轿厢通风及照明
轿厢正常照明和通风有效
4
设备因素
门防夹装置
防止门夹人的保护装置功能
5
设备因素
层门和轿门
电梯层门和轿门应有效锁紧和闭合，无明显变形
6
设备因素
楼层显示及按钮
楼层显示及按钮功能与指示
7
设备因素
通道
保持电梯应急救援通道畅通，自动扶梯与自动人行道出入口畅通
8
设备因素
梳齿板或踏面齿
自动扶梯与自动人行道梳齿板梳齿或者踏面齿应当完好，不得缺损
9
设备因素
使用须知
自动扶梯与自动人行道使用须知
10
设备因素
标志、标识
1)机房门外侧有下述或者类似的警示标志：“电梯机器——危险未经允许禁止入内”;
2)轿厢内的铭牌和“特种设备使用标志”标识
3)设有IC卡系统的电梯轿厢内的出口层选层按钮标志；
4)超面积载货电梯、杂物电梯层站处的额定载重量标志；
5)自动扶梯与自动人行道“急停”指示标记；
6)消防员电梯象形图标志；
7)其他安全标志
11
环境因素
自然环境
防火、防爆、防雷、防风、防雨、防冻、防腐等设施齐全、完好
检查情况记录：
检查人员： 检查日期：
(完整版)电梯日常检查表
(完整版)电梯日常检查表
基本信息
- 电梯编号：________________
- 楼层范围：________________
日常检查
在每天的工作开始前，进行以下检查：
1. 电梯外观检查
- 检查电梯门、墙壁和地板是否有明显损坏或破损。
- 检查按钮和指示灯是否正常工作。
- 检查门封条和安全装置是否完好。
2. 安全系统检查
- 检查紧急制动和紧急通信装置是否正常工作。
- 检查照明和声音提示设备是否正常工作。
- 检查安全开关是否灵敏。
3. 运行状态检查
- 检查电梯是否运行平稳且无异常声音。
- 检查电梯是否按照设定的速度运行。
- 检查电梯在各楼层停靠时是否准确。
4. 检查记录
- 记录每日检查的日期和时间。
- 记录发现的问题和已采取的措施。
- 记录任何维修或保养工作的日期和时间。
注意事项
- 任何发现的问题应立即报告给维修人员。
- 在仍有问题未解决前，请禁止乘客使用有问题的电梯。
- 如果发现紧急状况，请按照应急处理程序进行操作。
以上为电梯日常检查表的完整版。
请按照上述步骤进行日常检查，并遵守注意事项，以确保电梯的正常运行和乘客的安全。
如有任何问题，及时与维修人员联系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
电梯故障修理记录表
维修单位许可证号
许可级别设备名称
设备地点出厂编号用户编号
序
记录项目
6
应急救援制度
制定应急救援方案，组织演练，并做好记录。
7
维保记录
检查本年度的半月、季度、半年、年度维保记录，维保项目是否符合《电梯使用管理与维护保养规则》要求，有不符合的项目是否进行了整改，电梯管理员应签字认可，整理后装订存档。
8
定期检验
电梯定期检验是否按期进行，检验结论是否合格，对其中的整改项目是否按期进行了整改，并记录。
电梯安全每日巡视检查记录表
检查项目
检查日期
检验合格标志
乘客
须知
平层精度轿、厅门
呼梯
按钮
防止门夹人装置
报警装置
报警电话及通话装置
轿箱
卫生
其它
检查人
年月1日
年月2日
年月3日
年月4日
年月5日
年月6日
年月7日
年月8日
年月9日
年月10日
年月11日
年月12日
年月13日
年月14日
年月15日
年月16日
年月17日
年月18日
年月19日
年月20日
年月21日
年月22日
年月23日
年月24日
年月25日
年月26日
年月27日
年月28日
年月29日
年月30日
年月31日
填表说明：1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项；3、平层精度在±15mm；轿厅门开启无阻碍；4、呼梯板各按钮齐全有效；5、防止门夹人装置工作有效6、警铃有效；7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系；8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告，并保持清洁卫生；9、表内未尽其它事宜。
电梯安全每月检查记录表
检查项目
检查日期
机房门锁
机房
照明
救援
工具
救援程序说明
曳引绳色标与楼层显示图
钢丝绳上楼层标示
通话Байду номын сангаас
装置
灭火装置
其它
检查人员
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
填表说明：1、机房门应向外开启并上锁；2、机房应有足够照明亮度；3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置；
记录内容
责任人签字
1
故障发生
时间、状
况及原因
维修人：
年 月 日
2
维修内容
维修人：
年 月 日
3
更换的配
件及耗材
维修人：
年 月 日
4
修理结果
电梯管理员：
年 月 日
验收人：
年 月 日
电梯年度检查记录表
序号
检查项目
检查要求
检查结果
1
安全管理制度
按《电梯使用管理与维护保养规则》（以下简称《规则》第七条要求，建立相应安全管理制度。
9
其它
使用单位的其它内部规定
检查综合评价：
法人签字：年月日
检查人员签字：年月日
2
维保合同
与维保单位签订的维保合同是否符合《规则》第五条要求。
3
电梯安全管理员
电梯安全管理员是否取得《特种设备作业人员证》，其证件是否在有效期内。管理人员是否按《规则》第十条要求履行相应职责。
4
使用单位职责
电梯使用单位应按《规则》第九条要求认真履行相应职责。
5
电梯安全技术档案
按规则第十一条要求建立完善档案资料。