老年人年度体检结果反馈单(1) (1)

201 年
体检单位盖 章：
⑮（ ）钟向转位 增粗
区）
统分离间距 cm）
⑯低电压（肢体导联）
⑷肾萎缩
⑰心肌梗死可能
⑱右位心
⒆房室传导阻滞
体检评估及指导意见： 1体检无异常 2有异常 异常1
异常2
异常3
异常4
异常5 异常6 异常7 异常8
健康指导： 1.戒烟 2.健康饮酒 3.健康饮食（
） 4.锻炼 5.体重管理（增、减） 6.防跌倒 7.其他
遵义市 桐梓 县（市、区）国家基本公共卫生服务
老年人免费体检结果反馈单
姓名：
性别： 年龄： 岁 娄山关 镇（乡） 村 201 年度
尊敬的老年朋友，感谢您对自己身体的关心和对我们工作的支持，以下是我们医院今年对您进行免费
健康体检的检查结果，祝您健康长寿！
检查项 目
肾功能
1正常
尿常规 1正常
血糖 1正常
% ⑥（ ）心房扩大 脏血管瘤（肝内回声 不清
统分离间距 cm）
④红细胞
⑦（ ）束支传导阻滞 增强或等回声结节）
⑷肾萎缩
*10^12/L ⑧（）完全性（ ）
检查结
⑤血红蛋白浓度 g/L
束支传导阻滞 ⑨T波改变（
） 胆囊：大小
cm 脾脏：
右肾：
果 ⑥红细胞压积
⑩S-T段改变
1正常
大小
cm 大小
cm
% ⑪异常Q波（结合临 2异常 ①胆囊结石 1正常
血脂 1正常
肝功能 1正常
2异常
2异常
2异常
2异常
2异常
①尿素氮
检查结 mmol/l 果 ②尿酸 umol/l ③肌酐
①pH ②尿比重 ③蛋白质 ④白细胞 ⑤隐血 ⑥胆红素 ⑦葡萄糖
葡萄糖
g/L
Cell/L Cell/uL
umol/L mmol/L
mmol/L ①总胆固醇 ①丙氨酸转氨酶
mmol/l
U/l
②甘油三酯 ②天冬氨酸转氨酶
mmol/l ③高密度脂蛋 白 mmol/l
U/l ③总胆红素
umol/l
④低密度脂蛋
白 mmol/l
检查项 目
umol/l 血常规
1正常
心电图 1正常
腹部B超
腹部B超
肝脏：肝右斜径 cm 胰腺：
腹部B超 左肾：
2异常
2异常
1正常
大小
cm 大小
cm
①白细胞数
①窦性心律（ ） 2异常 ①脂肪肝（实 1正常
1正常
⑦血小板数
床）
（强光团回声，后方 2异常①脾囊肿 2异常①肾结石（强光
*10^9/L ⑫P-R间期（
） 伴声影）②胆息肉 （脾内囊性回 团回声，后方伴声影）
⑬Q-T间期（
） （囊壁强回声点） 声）②脾内钙化 ②肾囊肿（肾内囊性回
⑭室内传导阻滞
③胆囊炎（囊壁回声 （脾内强回声 声）③肾积水（集合系
1正常
*10^9/L ②电轴（
Baidu Nhomakorabea
）偏 质回声细密）②肝囊 2异常
2异常①肾结石（强光
②中性粒细胞 ③（ ）性早搏（ ） 肿（肝内囊性无回声 胰腺炎（呈弥漫 团回声，后方伴声影）
% ④心房颤动
暗区）③肝内钙化灶 性肿大）
②肾囊肿（肾内囊性回
③淋巴细胞
⑤（ ）心室肥大 （肝内强光区）④肝 3气体干扰显示 声）③肾积水（集合系