《急救药品管理》PPT课件

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重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的 低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细 胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量 的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉 灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管 内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
注意事项： 1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖
尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。 2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、
心电图。 3.出血性休克禁用。
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
适应症： 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血 性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤 其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量， 也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
适应症： 主要用于过敏性休克、心源性休克、支气管哮喘、心脏 骤停、局部止血等。 作用： 1、抢救过敏性休克，如青霉素等引起的过敏性休克 2、抢救心脏骤停 3、与局麻药合用，可减少手术部位出血 4、制止鼻粘膜和牙龈出血 注意事项： 1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、
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急救车的药品使用原则
1. 急救药品的相关知识 2. 急救药品的效期管理
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急救药物分类
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺
素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳 酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素 等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山 梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止 血敏、凝血酶。
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动 出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。
⑤休克纠正时即减慢滴速。 ⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压
减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必 须减慢或暂停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持 续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 ⑧突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
注意事项 只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO2)使用一条通道 ⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也
异常敏感。 ⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔
鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权 衡利弊。 ⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 ⑷本品在小儿应用未有充分研究。 ⑸本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题
１０分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量 致使血压上升过高。 4.连用可引起快速耐受性。 5.不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
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尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g
适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼 吸抑制
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尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g
处理： 1、出现惊厥时，可注射苯二氮 类或小剂量硫 喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。2、静脉滴注10％葡萄糖 注射液,促进排泄。3、给予对症治疗和支持疗法
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重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg
适应症： 适用于各种休克及手术时低血压。在一般用 量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性 休克。
注重事项 ： 1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心
律失常。 2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖
尿病病人慎用。 3.有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
⑹下列情况应慎用： ①嗜铬细胞瘤患者不宜使用。 ②闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、
动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、 糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。 ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性。 ④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿 量的监测。
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盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
⑻给药说明 ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个
体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液， 如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小剂量 对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的 低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低 血压。 ③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及 产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚 妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 2.运动员慎用。 3.与其他药品的配伍禁忌。
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盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
适应症： ⑴治疗心源性或感染性休克。
⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 注意事项
1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患,包 括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血 压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动 过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能激动药过 敏者、对本品也常过敏。
急救车药品知识
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急救车的药品的管理原则
急救物品做到“四定”定种类、定位放 置、定量保管、定期消毒，“三无”无 过期、无变质、无失效，“二及时”及 时检查、及时补充，“一专”专人保管， 抢救物品一般不外借，以保证应急使用， 完好率100%。
急救药品放入药品袋（盒）内，按作用 机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环 三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药 物应标注有效期。