幼儿园常用表格(服药登记表、食品留样记录等)
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幼儿在园服药表
幼儿在园服药表
幼儿
姓名
在园服药次数
用药
名称
服用
剂量
服用方法
饭前:早中
饭后:早中
服药日期
家长
签字
幼儿在园服药表
幼儿
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名称
服用
剂量
服用方法
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服用
剂量
服用方法
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服药日期
家长
签字Байду номын сангаас
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服用
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签字Байду номын сангаас
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幼儿
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在园服药次数
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名称
服用
剂量
服用方法
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家长
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幼儿在园服药表
幼儿
姓名
在园服药次数
用药
名称
服用
剂量
服用方法
饭前:早中
饭后:早中
服药日期
家长
签字
XX幼儿园儿童带药服药记录表模板
班级：20XX——20XX学年度
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
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具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
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XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
Hale Waihona Puke 姓名具体病情药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
Hale Waihona Puke 姓名具体病情药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
班级：20XX——20XX学年度
序号
姓名
具体病情
药品名称
服药方法与剂量
家长叮嘱服药时间
注意事项
家长签名
喂药者签名
XX幼儿园儿童带药服药记录表
服药情况记录登记表--
xx幼儿园 年
日期
幼儿姓 名
病因
是否带药
是：
否： 是：
否： 是：
否： 是：Leabharlann 否： 是：否： 是：
否： 是：
否：
期
建议
班幼儿服药情况记录表
服药说明
早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午：
家长签 名
喂药人
早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午：
喂药时间
早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午： 早： 中： 午：
备注：需要在幼儿园服药的幼儿，请家长务必分餐分包装好，并在每包药品注明幼儿的姓名和具体的服药钟点，有水剂的，请标明 每次剂量，填写好服药登记把药品交给保健老师检查后，放到孩子所在班级的药盒。喂药人要认真查核幼儿姓名、服药时间，剂量 后，才能给幼儿喂药，并在此表相应格内填写自己的名字和喂药时间。
幼儿园带药服药记录表模板
幼儿园带药服药记录表模板
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
ห้องสมุดไป่ตู้
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
ห้องสมุดไป่ตู้
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
班级 儿童姓名
药物名称
日期 性别
服药剂量
年龄 服药时间
家长签字
注：1、凡需在园服药的儿童请家长填写此记录单 2、服药3天后此记录单作废
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幼儿园管理常用表格包括：
幼儿园幼儿服药登记表
幼儿园防火检测记录
幼儿园食品留样台帐
幼儿园食品留样及解封处理记录表
幼儿园教师教学周计划幼
幼儿园幼儿服药登记表班级：
日期
幼儿姓名
药品名称
用量与服法
嘱托用药时间
对此药有无过敏史
家长签字
教师签字
早上
中午
下午
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
幼儿园防火检查记录表厨房工作人员检查人员时间检查内容燃油燃气管道阀门灶台油烟罩烟道消防器材疏散指示标志检查人员签名幼儿园食品食材进货查验记录产品名称规格生产批号地址及联系方式电话随货证明文件查验入库检查自检备注许可证如有营业执购货凭证产品检验报告其他合格证明外观检查温度检查幼儿园食品留样台帐留样日期样品处理时间处理人早餐午餐早餐午餐早餐午餐早餐午餐早餐午餐幼儿园食品留样及解封处理记录表留样时间24小时内学生身体状48小时后解封处理解封人处理意见留样管理员签字分管领导签字星期一星期二星期三星期四星期五
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
温馨提示：请家长详细注明药品名称和服用方法，并与本班教师说明孩子对此药品有无过敏史。
幼儿园防火检查记录表（厨房工作人员）
年月
检查人员时间
检查内容
班
前
班
后
班
前
班
后
班
前
班
后
班
前
班
后
班
前
班
后
燃油、燃气管道阀门
灶台、油烟罩、烟道
消防器材
疏散指示标志
检查人员签名
幼儿园食品（食材）进货查验记录
序号
进货日期
产品名称
规格
数量
生产批号或日期
生产者
地址及联系方式（电话等）
供
货
者
委检情况
记录人
备注
许可证（如有）
营业执照（如有）
购货凭证
该批产品检验报告
其他合格证明（如有）
外观检查
温度检查（如需）
幼儿园食品留样台帐
留样日期
餐次
留样食品名称
留样量（克）
留样时间
留样人
样品处理时间
处理人
时
分
时
分
时
分
早餐
午餐
课餐
早餐
午餐
课餐
早餐
午餐
课餐
早餐
午餐
课餐
早餐
午餐
课餐
幼儿园食品留样及解封处理记录表
留样时间
餐别
食物名称及数量
留样人
24小时内学生身体状况
留样48小时后解封处理
解封人
处理意见
留样管理员签字
分管领导签字
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
幼儿园教师教学周计划年 月 日 班
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
上
午
下
午
幼儿园幼儿服药登记表
幼儿园防火检测记录
幼儿园食品留样台帐
幼儿园食品留样及解封处理记录表
幼儿园教师教学周计划幼
幼儿园幼儿服药登记表班级：
日期
幼儿姓名
药品名称
用量与服法
嘱托用药时间
对此药有无过敏史
家长签字
教师签字
早上
中午
下午
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
幼儿园防火检查记录表厨房工作人员检查人员时间检查内容燃油燃气管道阀门灶台油烟罩烟道消防器材疏散指示标志检查人员签名幼儿园食品食材进货查验记录产品名称规格生产批号地址及联系方式电话随货证明文件查验入库检查自检备注许可证如有营业执购货凭证产品检验报告其他合格证明外观检查温度检查幼儿园食品留样台帐留样日期样品处理时间处理人早餐午餐早餐午餐早餐午餐早餐午餐早餐午餐幼儿园食品留样及解封处理记录表留样时间24小时内学生身体状48小时后解封处理解封人处理意见留样管理员签字分管领导签字星期一星期二星期三星期四星期五
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
____年__月__日
1
2
3
温馨提示：请家长详细注明药品名称和服用方法，并与本班教师说明孩子对此药品有无过敏史。
幼儿园防火检查记录表（厨房工作人员）
年月
检查人员时间
检查内容
班
前
班
后
班
前
班
后
班
前
班
后
班
前
班
后
班
前
班
后
燃油、燃气管道阀门
灶台、油烟罩、烟道
消防器材
疏散指示标志
检查人员签名
幼儿园食品（食材）进货查验记录
序号
进货日期
产品名称
规格
数量
生产批号或日期
生产者
地址及联系方式（电话等）
供
货
者
委检情况
记录人
备注
许可证（如有）
营业执照（如有）
购货凭证
该批产品检验报告
其他合格证明（如有）
外观检查
温度检查（如需）
幼儿园食品留样台帐
留样日期
餐次
留样食品名称
留样量（克）
留样时间
留样人
样品处理时间
处理人
时
分
时
分
时
分
早餐
午餐
课餐
早餐
午餐
课餐
早餐
午餐
课餐
早餐
午餐
课餐
早餐
午餐
课餐
幼儿园食品留样及解封处理记录表
留样时间
餐别
食物名称及数量
留样人
24小时内学生身体状况
留样48小时后解封处理
解封人
处理意见
留样管理员签字
分管领导签字
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
幼儿园教师教学周计划年 月 日 班
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
上
午
下
午