论踇甲瓣移植急诊再造修复拇指缺损
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疗 ， 们组织 进行 了本次研 究 。 研究的 整个过 程中 ， 我 在 我们抽 取在过 去一 段
证， 相关临床研究结果认为， 拇指在发生离断后应尽量采用断指再植术进 行治疗 ， 而急症蹿甲瓣移植对拇指进行再造最适宜对拇指皮肤脱套伤患者 进行 治疗 ， 指 离断在 掌指 关节 【远 ， 拇 已经丧失 了再植 的条 件或 再植 后失
败 的患 者 。 Ｉ
时间内来我院就诊的２例患有拇指损伤的临床确诊患者病例， ６ 应用蹲甲瓣 移植术再造拇指， 观察再造拇指的存潘隋况、 功能、 外观的恢复以及足部的 并发症 ， 定其 功能 ， 手术 对足 部功 能 的影响 。 评 评价 现将 研究 结 果报 告 如
下。 １ 资料 和方 法 １ 一般 资料 ． １
采用 踢蹲 甲瓣 移植 术对 拇指进 行再 造 ，主要 具有 外 形更 加 侧皮 肤和 创面 植皮 片 出 但
现坏死的可能性比较大 ， 足部血管发生的变异较多等缺 １ 。 为了对一期应 用踌甲瓣移植术进行拇指缺损再造的疗效及对供足功能的影响进行探讨 ， 使临床对 拇指损 伤患者 的病情 有更加 全面的 了解 ， 为临床提 供对拇 指损 伤 的患者 进 行 治疗 的有 效方 法 ， 该类 患者 的病 情得 到 效果 更加 显著 的治 使
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ２ ａ ｉ Ｏ 期
３ ９ ２
Ｂ细胞的负担 ， 可以有利于胰岛Ｂ 细胞的功能恢复， 可使肥胖者降低 自身体 重． 增加体内胰岛素受体的数目和敏感度 均衡饮食是糖尿病患者治疗的 基 石 ， 尿病 的基 本治疗 方法之～ 。 是糖 此种辅 助方法 尤其是对 超重或肥 胖患 者有效。 饮食疗法有利予减轻体重， 改善患者体内的高血糖、 脂肪代谢紊乱和 高 血压 ， 可减少对 降糖药 的使 用量。 用胰岛索的病 人应准确 掌握用药 与进 使 餐的时问， 多吃一些含高纤维素食物， 绿色蔬菜， 不要吃那些富含糖类的物质， 否则不但达 不到辅 助治疗 的效 果 ， 还有可 能会加重病 隋。
移植术再造拇指 ， 观察再造拇指的存活情况 、 功能、 外观 的恢复以及足部 的并发症； 按照 中华医学会手外科分会上肢部分功能评定评定其功能； 根据 足 功能 评定 、 走及 弹跳 功 能， 价手 术对 足 部功 能 的影 响 果 所 有再 造 拇 指全 部成 活 ， 活率 ｌ ０ 。 后 随访 及 信访 】 — ０ 月， 行 评 结 成 ％ 术 ０ ２３个 其再 造 拇指
恢 复 了捏 、 、 对 掌 功 能 。 中 优 １ 握 及 其 ， 指 、 ２ 、 １指 ， 良率达 到８ ； 部 并 发 症发 生 率 低 ， 明 显疼 痛 、 ８指 良５ 可 指 差 优 ８ 足 无 外观 、 走 功 能 良好 足 行 功 能评 定 显示 ： 站 立 时足 负 重 区 、 静止 重心 没 有 明显 变化 ， 足 单足 站 立 时重 心 轻度 外 移 。 供 结论 应 用踌 甲瓣移 植 术行 拇 指缺 损 的 急诊 再 造 ， 以获 可
杂 志 ，０７ ２０ ，
综上所述 ， 六味地黄丸配合胰岛素中西医结合综合治疗糖尿病， 不但 在临床上是可行的， 而且理论上 已被现在的遗传学， 免疫学、 药理学、 分子 生物学等所证明。 当前糖尿病研究领域的主要任务是选准突破 口， 开展临
【】 周仲瑛 中医内科学【】北京： ３ Ｍ． 中国中医药出版社， ０ ：． ２ ８Ｉ ０ 【】 金素英． ４ 糖尿病住院患者的健康问题【 ． Ｊ 中国乡 】 村医药． ０ ． ２ ５ ０
４ 结 束语
床与实验研究， 发挥中西医药结合防治糖尿病的优势， 以造福于糖尿病患
者。
参考 文 献
【］ 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组 １９２０年全国住院糖 １ １００ ９ 尿病患者 慢性 并发症 及相 关大血 管病 变 回顾性分 析 【１中 国医学科 Ｊ． 学院学报 ０９ ２０ ， 【】 刘建朝， ２ 嵇汝运 促胰岛素分泌抗糖尿病药物研究进展【】 中国药学 Ｊ．
得较好 的临床疗效， 同时对供足损伤较４ ， 、 增加手术安全性 ， 提高患者满意度 。 【 关键词 】 拇指 ； 急诊 ； 甲瓣 ； 踌 再造
【 中图分类号 】 ６ ７３ Ｒ ８．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ９ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ２ ０ ２ — ２
论 跨 甲瓣 移 植 急 诊 再 造 修 复拇 指 缺 损
刘 永 明 徐 亚非 张德 军 曾 国师 曾 辉
（ 山市 南海 区第三 人 民医院创伤 中心 广 东 佛 山 ５ ８ ４ ） 佛 ２ ２ ４
【 摘要 】 目的 探讨一期应用踌 甲瓣移植术进行拇指缺损再造 的疗效及对供足功能的影响。 方法 对２例拇指不 同程度缺损患者， ６ 应用踌 甲瓣
采用何 种措施 能够 使再造拇 指 的存活率 提供 并使拇 指 的功 能在 术后 得 到 良好 的恢 复 ， 直 以来都 是临床 学者探 讨 的一 个十分 重要 的课题 一 针对 以上 这些 问题 ， 本次研 究过程 中我 们 采用 了以下几 个方 法 ① 在 在 Ｊ ：
对患者的踌甲瓣进行切取处理时， 可以带部分末节趾骨 ， 这样既可以避免 躅 甲在切 取后 末节 趾骨裸 露 区的植 皮片 发生坏 死 ，又可 以将 存在血 供 的 末节趾 骨 与离断后 利用的患 者的拇 指骨进 行对接 ， 对骨 的愈合具 有积 这样
行再 造的拇 指的外 形和感觉 达到令 人满 意的效果 ， 可 ｌ 证患者 的指间 且 关节 活动 情况 良好 ， 手术 通常 可 以一次性 完 成 ， 大大 减轻 了手术 给患 者带 来 的痛 苦 ， 得ｌ 值 临床进 一步 推 Ｉ 该 项手 术技 术 有其 明确 的临 床适 应 。 但
证， 相关临床研究结果认为， 拇指在发生离断后应尽量采用断指再植术进 行治疗 ， 而急症蹿甲瓣移植对拇指进行再造最适宜对拇指皮肤脱套伤患者 进行 治疗 ， 指 离断在 掌指 关节 【远 ， 拇 已经丧失 了再植 的条 件或 再植 后失
败 的患 者 。 Ｉ
时间内来我院就诊的２例患有拇指损伤的临床确诊患者病例， ６ 应用蹲甲瓣 移植术再造拇指， 观察再造拇指的存潘隋况、 功能、 外观的恢复以及足部的 并发症 ， 定其 功能 ， 手术 对足 部功 能 的影响 。 评 评价 现将 研究 结 果报 告 如
下。 １ 资料 和方 法 １ 一般 资料 ． １
采用 踢蹲 甲瓣 移植 术对 拇指进 行再 造 ，主要 具有 外 形更 加 侧皮 肤和 创面 植皮 片 出 但
现坏死的可能性比较大 ， 足部血管发生的变异较多等缺 １ 。 为了对一期应 用踌甲瓣移植术进行拇指缺损再造的疗效及对供足功能的影响进行探讨 ， 使临床对 拇指损 伤患者 的病情 有更加 全面的 了解 ， 为临床提 供对拇 指损 伤 的患者 进 行 治疗 的有 效方 法 ， 该类 患者 的病 情得 到 效果 更加 显著 的治 使
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ２ ａ ｉ Ｏ 期
３ ９ ２
Ｂ细胞的负担 ， 可以有利于胰岛Ｂ 细胞的功能恢复， 可使肥胖者降低 自身体 重． 增加体内胰岛素受体的数目和敏感度 均衡饮食是糖尿病患者治疗的 基 石 ， 尿病 的基 本治疗 方法之～ 。 是糖 此种辅 助方法 尤其是对 超重或肥 胖患 者有效。 饮食疗法有利予减轻体重， 改善患者体内的高血糖、 脂肪代谢紊乱和 高 血压 ， 可减少对 降糖药 的使 用量。 用胰岛索的病 人应准确 掌握用药 与进 使 餐的时问， 多吃一些含高纤维素食物， 绿色蔬菜， 不要吃那些富含糖类的物质， 否则不但达 不到辅 助治疗 的效 果 ， 还有可 能会加重病 隋。
移植术再造拇指 ， 观察再造拇指的存活情况 、 功能、 外观 的恢复以及足部 的并发症； 按照 中华医学会手外科分会上肢部分功能评定评定其功能； 根据 足 功能 评定 、 走及 弹跳 功 能， 价手 术对 足 部功 能 的影 响 果 所 有再 造 拇 指全 部成 活 ， 活率 ｌ ０ 。 后 随访 及 信访 】 — ０ 月， 行 评 结 成 ％ 术 ０ ２３个 其再 造 拇指
恢 复 了捏 、 、 对 掌 功 能 。 中 优 １ 握 及 其 ， 指 、 ２ 、 １指 ， 良率达 到８ ； 部 并 发 症发 生 率 低 ， 明 显疼 痛 、 ８指 良５ 可 指 差 优 ８ 足 无 外观 、 走 功 能 良好 足 行 功 能评 定 显示 ： 站 立 时足 负 重 区 、 静止 重心 没 有 明显 变化 ， 足 单足 站 立 时重 心 轻度 外 移 。 供 结论 应 用踌 甲瓣移 植 术行 拇 指缺 损 的 急诊 再 造 ， 以获 可
杂 志 ，０７ ２０ ，
综上所述 ， 六味地黄丸配合胰岛素中西医结合综合治疗糖尿病， 不但 在临床上是可行的， 而且理论上 已被现在的遗传学， 免疫学、 药理学、 分子 生物学等所证明。 当前糖尿病研究领域的主要任务是选准突破 口， 开展临
【】 周仲瑛 中医内科学【】北京： ３ Ｍ． 中国中医药出版社， ０ ：． ２ ８Ｉ ０ 【】 金素英． ４ 糖尿病住院患者的健康问题【 ． Ｊ 中国乡 】 村医药． ０ ． ２ ５ ０
４ 结 束语
床与实验研究， 发挥中西医药结合防治糖尿病的优势， 以造福于糖尿病患
者。
参考 文 献
【］ 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组 １９２０年全国住院糖 １ １００ ９ 尿病患者 慢性 并发症 及相 关大血 管病 变 回顾性分 析 【１中 国医学科 Ｊ． 学院学报 ０９ ２０ ， 【】 刘建朝， ２ 嵇汝运 促胰岛素分泌抗糖尿病药物研究进展【】 中国药学 Ｊ．
得较好 的临床疗效， 同时对供足损伤较４ ， 、 增加手术安全性 ， 提高患者满意度 。 【 关键词 】 拇指 ； 急诊 ； 甲瓣 ； 踌 再造
【 中图分类号 】 ６ ７３ Ｒ ８．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ９ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ２ ０ ２ — ２
论 跨 甲瓣 移 植 急 诊 再 造 修 复拇 指 缺 损
刘 永 明 徐 亚非 张德 军 曾 国师 曾 辉
（ 山市 南海 区第三 人 民医院创伤 中心 广 东 佛 山 ５ ８ ４ ） 佛 ２ ２ ４
【 摘要 】 目的 探讨一期应用踌 甲瓣移植术进行拇指缺损再造 的疗效及对供足功能的影响。 方法 对２例拇指不 同程度缺损患者， ６ 应用踌 甲瓣
采用何 种措施 能够 使再造拇 指 的存活率 提供 并使拇 指 的功 能在 术后 得 到 良好 的恢 复 ， 直 以来都 是临床 学者探 讨 的一 个十分 重要 的课题 一 针对 以上 这些 问题 ， 本次研 究过程 中我 们 采用 了以下几 个方 法 ① 在 在 Ｊ ：
对患者的踌甲瓣进行切取处理时， 可以带部分末节趾骨 ， 这样既可以避免 躅 甲在切 取后 末节 趾骨裸 露 区的植 皮片 发生坏 死 ，又可 以将 存在血 供 的 末节趾 骨 与离断后 利用的患 者的拇 指骨进 行对接 ， 对骨 的愈合具 有积 这样
行再 造的拇 指的外 形和感觉 达到令 人满 意的效果 ， 可 ｌ 证患者 的指间 且 关节 活动 情况 良好 ， 手术 通常 可 以一次性 完 成 ， 大大 减轻 了手术 给患 者带 来 的痛 苦 ， 得ｌ 值 临床进 一步 推 Ｉ 该 项手 术技 术 有其 明确 的临 床适 应 。 但