中国钩针疗法(培训辅导讲义)

中国钩针疗法
钩针因其针头带有一定弯曲度，而被称之为“钩针”。

钩针的特点
1．造型特殊，手法新颖
它的针体比较坚硬，针头有不同的弯曲度，造型特别；此外，还带有特殊的结构，可用作深部按摩，局部分离和松解粘连的组织等。

由于它弥补了毫针的某些不足，使得它的结构更趋合理，更切合临床实用，加上它还有多种特别的操作方法，可用于不同疾病和不同部位，因而可取得更为满意的疗效。

2．见效快，疗效显著
钩针对于痛证的治疗及运动系统疾病如软组织损伤、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、副韧带损伤等，疗效显著，有的仅1－2次，症状即可消失，其疗效高于封闭、针灸、推拿等疗法。

3．适用病种多，范围广
凡适应针灸治疗的疾病，几乎都适合钩针治疗，包括内科、外科、妇科、儿科、五官科等。

4．使用方便，安全稳妥
没有弯针，折针的危险。

[钩针针具]
一、钩针的形状、制作和应用
（一）钩针的形状及制作要求
钩针是由针柄、针头和针体3部分组成，一套有6套型号。

针体呈圆柱形，有不同弯度的钩形针头，头部具有治疗需要的特殊造型。

其制作材料以取优质不锈钢材为佳，制作要求是针体笔直，光滑，针尖尖而不锐，弯度合适，利于操作。

2．不同型号钩针的应用
取决于治疗上的需要，应根据病人的年龄、胖瘦、病证的部位，病位的深浅，加以灵活运用。

1号钩针：主要适用于形体较胖者，以及针刺肌肉比较丰满的部位。

2号钩针：中等胖瘦，肌肉较丰满的部位。

2号构针：一般形体患者的肘、膝关节以上部位及腰背部穴位。

4号钩针：形体偏瘦者的，肘，膝关节部位。

5号钩针：应用范围较广，如肩颈部、四肢部及腰背部输穴等。

6号钩针：适用于头面部、督脉输穴、关节间隙、肌肉丰满之处及四肢之末端部位。

（二）钩针的保管和维修
钩针在被消毒、挪用的过程中，容易受到碰撞而使针体和针尖损伤；或使用时间过长，导致针尖变秃变钝。

可用下法修理：用细磨石轻轻地磨圆针尖，针尖应既不太尖锐又不太钝，以圆尖为好；针体有锈蚀、陈旧污染物沾染，可用左手拿细砂纸包住针体，右手平持针上下抽动并左右捻转，达到圆润光滑为止。

针具要善保养，因为针具易坏，用时必然会增加患者地痛苦。

保养地重点是避免针尖受损、变钝、及针体锈蚀。

应注意以下几点。

1．消毒时应用纱布包裹待消毒的钩针，以避免针体和针尖被擦伤。

2．放针的盘内应垫衬纱布，针应放平。

3．暂不用的钩针，洗净后应用纱布或其他柔软纱布擦拭干净，然后放入有绒布衬垫的扁长形针盒内。

放时针尖朝下，使针尖朝下，使针尖针体互不碰撞和摩擦。

二、指力和手法的练习
1、指力练习
（1）空手练指法手中无针，右手呈执笔状，作持针操作的姿势。

拇指、食指合拢捏紧，并靠于中指桡侧面，手腕微伸，以肘关节为轴心，似前方为欲刺之穴位，要求全神贯注，以臂领腕，带动拇、食、中指。

每天练习应不少于20分钟，练习中注意不采用全臂的力量如敲锤状。

（2）纸垫练针法将卫生纸折叠成7*8cm大小，30cm厚，用线绕扎而成纸垫。

右手拇、食、中三指持针柄，针尖抵触纸垫。

针体与纸垫呈75度。

左手挟
住纸垫，随着加压，右手做提插等操作。

如此反复练习。

指力练习时用针不宜太长，一般以6号针为宜。

随着指力的提高，可逐渐改用长针，纸的质地也应由软改成稍硬的纸。

2．手法练习
（1）棉团练针法将棉花用布裹紧，再用线绕扎，使成内松外紧的棉团，直径约6－7cm。

然后在棉团上练针。

（2）乳胶练针法拿一块乳胶，约7*8cm大小，3－5cm厚，在其上练针，。

（3）自身练针
钩针刺法
一、点刺法就是以钩针刺激某一点作为施治部位，为其特有的一种刺法。

1．经穴在病变部位，采用循经取穴或相表里的经穴，或临近的穴位。

2．以痛为输
3．交经巨刺点即病灶相应的部位，如右肘疼痛取左肘相应点，或取同经相应穴。

二、散刺法就是运用钩针散刺一个面，即呈片状的一个范围。

刺时要求不出血，局部潮红即可。

这属于浅刺的一种手法。

主要以经络皮部理论为基础。

其操作方法是运用腕部的弹力作一起一落的轻捷刺激。

三、扣刺法进针较散刺法为深、刺点范围较小的一种刺法。

扣刺后可使皮肤呈现明显的充血或轻微出血状。

运用腕力，落针较重。

运用于腰背、四肢肌肉较丰厚部。

四、刺络法即刺血法
钩针的进针法
一、持针式
钩针的持针呈执笔式。

手半握拳状，以拇、食两指挟住针柄并紧靠中指的桡侧面。

进针时，针尖朝下，针体与欲刺之部位的皮肤约呈75度。

1．指切进针法这是找准输穴后，利用切针并随之进针的方法。

将左手拇指或食指指甲在欲刺的穴位紧切，右手持针柄，使钩针距指甲约1分寸许，快速刺入皮下。

2．舒张进针法用手将皮肤绷紧，配合刺手进针的方法。

3．提捏进针法用手指捏起皮肤进针的方法。

适用于针刺皮肉较浅薄处的穴位。

钩针的进针后手法
一、提插法即将钩针快速进入皮肤后持针作上下纵向提插的方法。

钩针对准欲刺部位垂直下针，当针尖刺入皮肤后，针体与皮肤呈75度，手似执笔状，右手拇、食指夹紧针体并紧靠中指，针尖朝下，作上提下插的有节律的小幅度上下动作，进行提插。

本法主要应用腕力。

适用于局部肌肉紧张、痉挛、拘急，能对皮肤起到松解作用；同时为针刺作进入深部创造条件。

注意：提插幅度不宜太大，以免针头拔出体外；提插时着力应均匀，避免着力面产生疼痛。

二、弹拨法
钩针进入肌肉层到达预定部位后，针头向左右弹拨的方法。

施术者运用腕力的抖动，着力于针尖部，由左向右或由右向左进行弹拨，可视病情弹拨3－7下，本法适用于深部的肌肉，肌腱病变，如肌肉紧张挛缩、肌筋膜炎、肌肉劳损，对骨质增生、骨性关节炎等病变具有较好的解痉镇痛作用。

注意：避免粗暴，以免出现疼痛；遇到骨膜时，应掌握弹拨的力度，不要划伤骨膜。

三、钩拉法
利用钩针针头部右弯钩的造型特点作钩拉的一种方法。

钩针的针尖由上而下，由内至外作钩拉动作，但针不提出体外。

病情可反复钩拉3－7次。

本法适用于肌腱、关节、韧带、筋膜等疾病。

对于肌肉肌腱的痉挛、疼痛，粘连的组织，均有较好的松解、剥离、镇静止痛的治疗作用。

注意：不要暴力；避免损伤血管神经。

四、推刮法
利用针头的侧面，即针尖朝向左侧，使针头处于横位，将针头一侧之棱角面与骨膜或病灶紧贴，持针的右手着力于头部，并向前推或向下刮。

根据病况可反复进行，并视治疗上的需要，可侧重在推法或刮法上，一般可推刮5－9次。

本法适用于骨质增生、组织粘连、结缔组织肥厚及增生、骨刺形成、陈伤、肌筋膜炎、类风湿性关节炎、软组织损伤、网球肘、腱鞘炎等，有较好的剥离粘连，刮除疤痕、破坏其陈旧病灶及解痉止痛的作用，还可使其转变成新鲜病灶而加速痊愈。

注意：用力均匀，速度不宜过快，切忌暴力；体位合适。

五、震颤法
将钩针送入一定的深度后，持针之手利用腕力，在手指的配合下，进行上下小幅度的提插，使针体呈连续颤动，从而使其周围也随之抖动，同时针感得到放散，逐渐扩大波及范围。

适用于肌肉比较丰厚的部位，深部病灶，软组织损伤，退行性病变，瘫痪性疾病等，此外，还可以增强针感，促使感觉传导。

注意：不宜针刺太浅的部位；操作时用力宜均匀，震颤度不宜过大或过小。

六、按摩法
钩针进入肌肉深部后，用钩针头部与针体连接部分直接接触骨膜或深部肌肉组织，作轻柔的按摩动作，谓之按摩法。

在病灶处局部或向四周作顺时针方向按摩，可呈圆圈状，亦可偏向一侧呈直线状，视病情的需要作轻重不同的按摩动作。

适用于疼痛剧烈、肌肉痉挛、瘫痪、活动功能障碍等病症，或在其他手法之后，再施以按摩法，以改善局部血液循环，加强新称代谢。

患者对此常感轻松舒适，或有温热感。

注意：动作不宜太快，范围不宜太大；手法应轻柔、均匀，以舒适为佳。

钩针的出针法
不能将针垂直提出体外，应在压手的配合下，首先确定针尖的朝向，持针之手顺着弯钩的方向，轻缓退出，并按补虚泻实的要求，决定是否紧扪针孔或者摇大其孔。

注意：
1。

退针时首先要先顺着弯钩的方向退出，而不能以相反的方向退出，以免时肌纤维被钩拉而产生疼痛。

2．退针时若遇到滞针现象，切忌急躁，粗暴拔针。

3．退针完毕后，局部应覆盖创可贴。

4．一天之内避免着水，保持局部清洁。

[疗程]
治疗急性病一般3－6次为一个疗程，每一次疗程间隔3－5天，每周治疗3次，治疗慢性病，一般十次为一疗程，每一疗程间隔可酌情而定，每周治疗2－3次，例如肱骨外上髁炎初期，每周治疗2次。