甘草泻心汤治验3则
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及 护 理 对 策 . 川 学 ,0 1 2 1 :0— 四 I医 20 ,2( ) 9
9 . 1
r避免切 口受 , 以让其进行环抱 式母 可 乳喂养。 自理能力 恢复后 可 以让其下 床 根 据 需 要 进 行 位 喂奶 。 及时疏通乳腺管 : 乳腺管堵 塞不 通及 乳汁大量分泌可导致乳房胀痛 , 造成 哺乳
其是产后 1~ 2天 , 管护十及夜 间值班 分 护士必须做到勤巡视 、 勤观察 、 勤督促 、 勤
帮助并积极鼓励 , 告知她们产妇与婴J I L, t l 步休息的重要性 , 并能切实解决她们 的实 际困难. 预见性地告知产妇及家属奶胀 的
牛理过程及原 因, 一般充血性奶胀只要头 儿天做到有效勤吸吮第 4天一定会缓解 , f 乳腺管不 畅 , r I 乳汁瘀积引起 的奶胀主要
心房 纤颤 案。例 1 患_ , ,5岁 , : 者 女 4 因卜 腹胀 闷 1年』J J 【 重伴心悸 2天, 20 于 06 年 4月 就 诊。1年前 忠者 冈劳 累及心 情 小畅而出现 L 腹胀闷 , 中药疏肝和 胃之 经 剂治疗缓解 , 但时有发作 。近 2天来无明 诱凶感 肖脘胀 , 继而 心悸 , 重则 全身 振颤 , 纳 乏力 , 睡眠欠 件 , 脉细 弱 , 舌淡 薄微黄 。心 电图示 : 快速 型房 颤 , 心室 率 10次/ 3 分。脉 博 9 0次/ 。诊 为 心 分 悸、 心下痞满 。治宜 补脾 和 胃, 镇静 安 神。方 以廿 草泻 心 汤 化裁 。处方 : 参 党 1g 黄连 6 , 5, g苦参 9 , g 半夏 9 , g 于姜 6 , g 当 归 1g苍术 9 ,I 9 ,卜 2, g 川朴 g, 龙牡各 3 g 炙 0, 甘草 9 。每 } 剂 。5剂 转为寞性心律 , g {1 H 5次/ , R7 分 心下痞 满 让消失 。后 以逍 遥丸善后 , 随访至今未复发 。 按: 患者病情 久 , 胃虚弱 , 脾 升降失
随着产妇 自理能力 的逐渐恢 复 , 产后 2 至 3天可 以指导其采 用坐位方 式哺乳 , 为
~
爱心最 为承要 , 能给产妇提供最有力 的帮 助和支持 , 订利 于 母乳 喂养 的丌展 , 而 从 急悱乳腺 炎 , 保证 婴安伞。
参 考 文 献
1 李晓英 , 罗万英. 产科 母乳 喂养中常见问题
按: 患者素体 虚弱 , 胃不健 , 脾 中气不 足, 升降失 调, 致使 胃气小降 、 病发心下痞 满。“ 脾为 后 r 之 本 ” 精 血 牛 化 之 源 , 人 , “ 心主 m脉 、 主} 明 ” 心 中 。脾 胃虚弱 , 水符
精微 物质来源不足 , 血虚 少 , 精 心气不 足 , 心失 所养 , 明无主 , 神 故脉 缓弱 。心 居胸 中, 故胸闷 通 。虚 则喜 实 , 病人 { 胸 放 『 j 以图缓之 。取桂 枝振含 营 血 、 舞卫 气 , 鼓
,
《 伤寒论》 中什草泻心汤 为扶正祛邪 之剂 , 寒热 并 用 之 , 具辛 开 苦 降之 功。 敞能有补脾不l 降逆 除痞之 效 , 1 胃, 可见 医 仲景遣 』药之妙 哉。 } ] 困难 。及 时疏 通乳 腺管 一使 母 亲的乳房 』 胀痛 明 减轻 , 增加母 的舒适感和母乳 喂养 的信 心 , 生儿也 能含接 乳头 , 新 愿意 吸吮母乳 , 订 每 I提 取足够 的营养 , 保 F { 为
草泻心 汤加 减 : 参 1g 黄连 6 , 夏 党 5, g半 9 f姜 6 , 枝 9 , 芪 2 g 全 蒌 1 g g佳 g黄 0, 5, 当归 1g 川 朴 9 , H草 9 。1剂/H。 2 ,I g炙 ‘ g 先后 服药 2 0剂 , 诸证 消失 。给予香 砂枳 术丸善后 。随访 3年未冉发作 。
9 中国杜 区 医师 ・ 4 医学专业半 月f 0 0年 1 U 1 2 月下 期 ( 2 第1 卷总 第2 8 2 期
病 历 资料
1g海螵蛸 1g 草蔻 8 , 2, 2, g 炙甘 草 9 , g 服药 1 5剂 愈 。随 访至今未再发作 。 按: 患者 脘胀 灼热 , 苔腻而黄 , 误 以食凉为快 , 胃彳 湿热 , 细问病史 , 似 『 似 纳 惹返酸进冷凉之物则快 一时 , 继之心下痞 闷, 经苫寒之 剂治疗 无效 , 实属 真寒假 热 之寒热错 杂证 。 脘 灼热 乃 胃酸作 祟 。 饮食冷凉 , 又投* 寒 之剂 不 效 , 实属 “ 犯 虚则益虚之弊 也” 瀣 仲景 “ 。 随其实 收之 , 其 实 I 之 ” 教 诲 及 蒲 市周 随 可泻 之 之: 胃热 趟 , 食积 即 I现 黄腻 。寒 热 I 『 错杂之证 , 治疗 时应寒药热药互投。故思 忖再 , 兀【 利 , f焦 席寒 实在故取 虽 1 Ⅸ 但 { 1 姜夏草蔻等药 温 , 以少 黄连 , 义 一则 取其苦寒燥湿之用 , 二则 以防姜夏温之太 过之弊。方I 参术 、 l l 海螵 蛸 、 草蔻 能益气
调 , 悸 , 下痛 满 。炙 U草 证 : 脉结 心 心 一 “
的人 职 和 义 务 , 是 孩 子 应 有 的 权 利 , 也 母
女 ,4岁 , 3 冈心下痞满 伴烧灼感 、 纳差
乳是其他仟何 乳 所不能替代 的, 帮助 她 们 尽 快 进 入 母 亲 角 色 。 川 时 加 强 用 药 的 宜 教 , 产 说 明 药 物 通 过 乳母 }化 器 官 向 肖
止酸 诸约合用 , 脾得 补 胃得 温 , 温祛痞
消 讨 论
泻心 汤配 黄芪 、 朴 以补 脾 肖降 胃气 , 厚 黄 芪义能益心气 。因此例为虚证 , 故去苦寒 之黄岑 。诸药合 H , 奏健 脾养 心之 效。 j共
药后脾 胃得补 而调 币 , 血化 有源 , ¨精 心 气得充则痞消脉复 。 寒热错 杂 证 ( 慢性 胃炎 ) 。例 3 忠 :
乳素 和肾上腺皮质激素 ( C ) G S 的浓度 , 剖 宫产妇 由于刀 口疼痛和睡眠不好 , C G S下 降不 明显 , 这些应激源影响 r产妇的乳汁 分泌 … 。有条 件 者可 使 用术 后 镇 痛 , 能 有效地减轻剖宫产妇的伤 [疼痛 , 1 以保证 充足 的睡眠 , 保持心 情愉悦 , 于乳 汁分 利
的消 化 吸 收 以 及肝 脏 解 毒 , 成 熟新 生 儿 对 不会造成小 良影响 , 且医师会严格掌握好
原 凶是产后最 初几天未 做到充 分有 效的 母乳 喂养或者朱及时排尽乳 汁引起 的。 使川术后镇痛 : 母亲的不 良情绪影响 乳 汁 分 泌 , 产 后 泌 乳 起 决 定 作 E C 0 M M UNI y 0 0 C 0 RS N SE T T
甘 草 泻 心 汤 治 验 3则
代 , 动悸 ” 并 尤心 下痞。 中焦气 逆 、 心 , 肺
朱冬霞 柳庆 明
2 10 7 10山东莱芜市人民医院
气小降 , 中之气壅塞 , i 胸 使 , i 气不展 , 心脉 不调 , 神明” 主, “ 无 故心悸 。 中以泻 心 汤去苦寒之黄芩 , 加苍术 、I 川 朴补脾 胃、 降 逆气除痞 , 龙牡伍昔参以镇静安神。中焦 得补 , 则气足血旺 , 胃升降有序 , 心气 脾 则
。
d i 1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 0 o : 0 3 6 /. s .10 s 1x 2 1
01. 5 11
[草泻心 汤足张仲 景为伤 寒 中风复 1 用下法所敛 脾虚 肖弱 、 气 内陷 、 邪 肖气 L 逆之瘠满证 设 , 旨在补 脾和 胃, 逆消 降 痞。笔 以此 化裁成用于临床 , 荻得 良 效 , 绍如下。 介
乏力半年 , 2 0 于 0 6年 5川 1 6¨就 诊。 『 丁 质淡体胖 , 苔腻 黄 , 弦纠 。半, 脉 中前出现
心下痞满 、 灼热感 伴泛 酸纳差 , 以食 冷凉
食物 为怏 , 以苔 腻黄 而投苦寒 之剂 , 曾 清 热 燥 , 情 逐 渐 加 可 。 胃镜 榆 查 诊 t 为胃实炎 。脉 合参 , 属 真寒假热之中 F 焦寒热 错 杂 证。治 补 气健 脾 , 胃化 温 方 以 f l 泻 心 汤 加 减 : 参 1g 黄 f 党 5, 连 5 , 夏 9 ,r 8 , g、 g 姜 g 炒 术 9 , , g 归 I
得展 , 痞消心平 。 窦性 心动过缓 案。例 2 患者 , ,3 : 4 岁。冈 胃皖胀 闷 1 年余 , 加重伴胸 适 5火, 20 于 0 5年 6 7H就诊。忠者精神 门 振, 皱眉扪胸 , 脉微 弱 , 再质 淡 溥 白。
心 电 示 : 性 心 动 过 缓 , 5 次/ 。 窦 P4 分 诊为心脾 虚 。治 宦补脾 养心 。给予
泌 。剖宵产术后早期 , 由于产妇活动无耐 力, 指导产妇 采取侧 卧位进行 母乳 喂养 。
母乳 喂养 、 母婴同空的整休护理创造 了 良 好条件。
产科护理人 应充分 _解 : r 剖宫产术 乳 房胀痛 的原 冈, 过采取护理干预和 通 心理疏导 , 捉岛 剖宵产术 纯 母乳率 , 从
而避 免乳 房 胀 痛 , 绝 急 性 乳 腺 炎 , 房 札 乳 脓肿 的发 。 专 职护 f高度 的责 任和 :
用药种类及剂 , 时消除产 妇 的疑虑 , 及 并取得家属的理解 、 配合。
产前 、 产后及时评估与指 导: 产时 , 产 后继续强化母 乳喂养及乳房保健 , 护理 的 相关知识适时进行 具体 的指导和督促 , 尤
9 . 1
r避免切 口受 , 以让其进行环抱 式母 可 乳喂养。 自理能力 恢复后 可 以让其下 床 根 据 需 要 进 行 位 喂奶 。 及时疏通乳腺管 : 乳腺管堵 塞不 通及 乳汁大量分泌可导致乳房胀痛 , 造成 哺乳
其是产后 1~ 2天 , 管护十及夜 间值班 分 护士必须做到勤巡视 、 勤观察 、 勤督促 、 勤
帮助并积极鼓励 , 告知她们产妇与婴J I L, t l 步休息的重要性 , 并能切实解决她们 的实 际困难. 预见性地告知产妇及家属奶胀 的
牛理过程及原 因, 一般充血性奶胀只要头 儿天做到有效勤吸吮第 4天一定会缓解 , f 乳腺管不 畅 , r I 乳汁瘀积引起 的奶胀主要
心房 纤颤 案。例 1 患_ , ,5岁 , : 者 女 4 因卜 腹胀 闷 1年』J J 【 重伴心悸 2天, 20 于 06 年 4月 就 诊。1年前 忠者 冈劳 累及心 情 小畅而出现 L 腹胀闷 , 中药疏肝和 胃之 经 剂治疗缓解 , 但时有发作 。近 2天来无明 诱凶感 肖脘胀 , 继而 心悸 , 重则 全身 振颤 , 纳 乏力 , 睡眠欠 件 , 脉细 弱 , 舌淡 薄微黄 。心 电图示 : 快速 型房 颤 , 心室 率 10次/ 3 分。脉 博 9 0次/ 。诊 为 心 分 悸、 心下痞满 。治宜 补脾 和 胃, 镇静 安 神。方 以廿 草泻 心 汤 化裁 。处方 : 参 党 1g 黄连 6 , 5, g苦参 9 , g 半夏 9 , g 于姜 6 , g 当 归 1g苍术 9 ,I 9 ,卜 2, g 川朴 g, 龙牡各 3 g 炙 0, 甘草 9 。每 } 剂 。5剂 转为寞性心律 , g {1 H 5次/ , R7 分 心下痞 满 让消失 。后 以逍 遥丸善后 , 随访至今未复发 。 按: 患者病情 久 , 胃虚弱 , 脾 升降失
随着产妇 自理能力 的逐渐恢 复 , 产后 2 至 3天可 以指导其采 用坐位方 式哺乳 , 为
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爱心最 为承要 , 能给产妇提供最有力 的帮 助和支持 , 订利 于 母乳 喂养 的丌展 , 而 从 急悱乳腺 炎 , 保证 婴安伞。
参 考 文 献
1 李晓英 , 罗万英. 产科 母乳 喂养中常见问题
按: 患者素体 虚弱 , 胃不健 , 脾 中气不 足, 升降失 调, 致使 胃气小降 、 病发心下痞 满。“ 脾为 后 r 之 本 ” 精 血 牛 化 之 源 , 人 , “ 心主 m脉 、 主} 明 ” 心 中 。脾 胃虚弱 , 水符
精微 物质来源不足 , 血虚 少 , 精 心气不 足 , 心失 所养 , 明无主 , 神 故脉 缓弱 。心 居胸 中, 故胸闷 通 。虚 则喜 实 , 病人 { 胸 放 『 j 以图缓之 。取桂 枝振含 营 血 、 舞卫 气 , 鼓
,
《 伤寒论》 中什草泻心汤 为扶正祛邪 之剂 , 寒热 并 用 之 , 具辛 开 苦 降之 功。 敞能有补脾不l 降逆 除痞之 效 , 1 胃, 可见 医 仲景遣 』药之妙 哉。 } ] 困难 。及 时疏 通乳 腺管 一使 母 亲的乳房 』 胀痛 明 减轻 , 增加母 的舒适感和母乳 喂养 的信 心 , 生儿也 能含接 乳头 , 新 愿意 吸吮母乳 , 订 每 I提 取足够 的营养 , 保 F { 为
草泻心 汤加 减 : 参 1g 黄连 6 , 夏 党 5, g半 9 f姜 6 , 枝 9 , 芪 2 g 全 蒌 1 g g佳 g黄 0, 5, 当归 1g 川 朴 9 , H草 9 。1剂/H。 2 ,I g炙 ‘ g 先后 服药 2 0剂 , 诸证 消失 。给予香 砂枳 术丸善后 。随访 3年未冉发作 。
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病 历 资料
1g海螵蛸 1g 草蔻 8 , 2, 2, g 炙甘 草 9 , g 服药 1 5剂 愈 。随 访至今未再发作 。 按: 患者 脘胀 灼热 , 苔腻而黄 , 误 以食凉为快 , 胃彳 湿热 , 细问病史 , 似 『 似 纳 惹返酸进冷凉之物则快 一时 , 继之心下痞 闷, 经苫寒之 剂治疗 无效 , 实属 真寒假 热 之寒热错 杂证 。 脘 灼热 乃 胃酸作 祟 。 饮食冷凉 , 又投* 寒 之剂 不 效 , 实属 “ 犯 虚则益虚之弊 也” 瀣 仲景 “ 。 随其实 收之 , 其 实 I 之 ” 教 诲 及 蒲 市周 随 可泻 之 之: 胃热 趟 , 食积 即 I现 黄腻 。寒 热 I 『 错杂之证 , 治疗 时应寒药热药互投。故思 忖再 , 兀【 利 , f焦 席寒 实在故取 虽 1 Ⅸ 但 { 1 姜夏草蔻等药 温 , 以少 黄连 , 义 一则 取其苦寒燥湿之用 , 二则 以防姜夏温之太 过之弊。方I 参术 、 l l 海螵 蛸 、 草蔻 能益气
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消 讨 论
泻心 汤配 黄芪 、 朴 以补 脾 肖降 胃气 , 厚 黄 芪义能益心气 。因此例为虚证 , 故去苦寒 之黄岑 。诸药合 H , 奏健 脾养 心之 效。 j共
药后脾 胃得补 而调 币 , 血化 有源 , ¨精 心 气得充则痞消脉复 。 寒热错 杂 证 ( 慢性 胃炎 ) 。例 3 忠 :
乳素 和肾上腺皮质激素 ( C ) G S 的浓度 , 剖 宫产妇 由于刀 口疼痛和睡眠不好 , C G S下 降不 明显 , 这些应激源影响 r产妇的乳汁 分泌 … 。有条 件 者可 使 用术 后 镇 痛 , 能 有效地减轻剖宫产妇的伤 [疼痛 , 1 以保证 充足 的睡眠 , 保持心 情愉悦 , 于乳 汁分 利
的消 化 吸 收 以 及肝 脏 解 毒 , 成 熟新 生 儿 对 不会造成小 良影响 , 且医师会严格掌握好
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甘 草 泻 心 汤 治 验 3则
代 , 动悸 ” 并 尤心 下痞。 中焦气 逆 、 心 , 肺
朱冬霞 柳庆 明
2 10 7 10山东莱芜市人民医院
气小降 , 中之气壅塞 , i 胸 使 , i 气不展 , 心脉 不调 , 神明” 主, “ 无 故心悸 。 中以泻 心 汤去苦寒之黄芩 , 加苍术 、I 川 朴补脾 胃、 降 逆气除痞 , 龙牡伍昔参以镇静安神。中焦 得补 , 则气足血旺 , 胃升降有序 , 心气 脾 则
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[草泻心 汤足张仲 景为伤 寒 中风复 1 用下法所敛 脾虚 肖弱 、 气 内陷 、 邪 肖气 L 逆之瘠满证 设 , 旨在补 脾和 胃, 逆消 降 痞。笔 以此 化裁成用于临床 , 荻得 良 效 , 绍如下。 介
乏力半年 , 2 0 于 0 6年 5川 1 6¨就 诊。 『 丁 质淡体胖 , 苔腻 黄 , 弦纠 。半, 脉 中前出现
心下痞满 、 灼热感 伴泛 酸纳差 , 以食 冷凉
食物 为怏 , 以苔 腻黄 而投苦寒 之剂 , 曾 清 热 燥 , 情 逐 渐 加 可 。 胃镜 榆 查 诊 t 为胃实炎 。脉 合参 , 属 真寒假热之中 F 焦寒热 错 杂 证。治 补 气健 脾 , 胃化 温 方 以 f l 泻 心 汤 加 减 : 参 1g 黄 f 党 5, 连 5 , 夏 9 ,r 8 , g、 g 姜 g 炒 术 9 , , g 归 I
得展 , 痞消心平 。 窦性 心动过缓 案。例 2 患者 , ,3 : 4 岁。冈 胃皖胀 闷 1 年余 , 加重伴胸 适 5火, 20 于 0 5年 6 7H就诊。忠者精神 门 振, 皱眉扪胸 , 脉微 弱 , 再质 淡 溥 白。
心 电 示 : 性 心 动 过 缓 , 5 次/ 。 窦 P4 分 诊为心脾 虚 。治 宦补脾 养心 。给予
泌 。剖宵产术后早期 , 由于产妇活动无耐 力, 指导产妇 采取侧 卧位进行 母乳 喂养 。
母乳 喂养 、 母婴同空的整休护理创造 了 良 好条件。
产科护理人 应充分 _解 : r 剖宫产术 乳 房胀痛 的原 冈, 过采取护理干预和 通 心理疏导 , 捉岛 剖宵产术 纯 母乳率 , 从
而避 免乳 房 胀 痛 , 绝 急 性 乳 腺 炎 , 房 札 乳 脓肿 的发 。 专 职护 f高度 的责 任和 :
用药种类及剂 , 时消除产 妇 的疑虑 , 及 并取得家属的理解 、 配合。
产前 、 产后及时评估与指 导: 产时 , 产 后继续强化母 乳喂养及乳房保健 , 护理 的 相关知识适时进行 具体 的指导和督促 , 尤