XX单位在职在岗人员健康管理登记表
2020企业复工职工健康管理情况登记表
2020企业复工职工健康管理情况登记表
福州市台江区街道居委会
姓名性别年龄 ___号现居住地复工时间 ___（ ___）登记时健康状况: 体温（°C）咳嗽气促乏力腹泻其他症状基础疾病情况（既往史）：□无□高血压□糖尿病□脑卒中□冠心病□哮喘
□其他过敏史： 2020年1月8日后是否去过湖北□是□否（填是继续填写以下内容，填否无需填写）离开湖北时间在鄂的居住地（住址、酒店）来闽交通方式：
□飞机□火车□班车 ?自驾等具体班次其他说明：
备注：
本表用于统计企业复工人员自我健康管理情况。
健康状况中“咳嗽”、“气促”、“乏力”、“腹泻”打“√”否则打“×”；“体温”填实测温度。
过敏史：过 ___要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等过敏），请写明过敏物质名称。
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在职员工身体健康状况调查表
正在任职工身体健壮情景考察表之阳早格格创做证明：为了更佳的相识我公司正在任职工，此次通干涉卷考察办法，咱们将为您提供健身、营养及死计办法的合理化修议，以此进一步普及您的健壮火仄.为了您的健壮，请如真挖写、赶快完备做问问卷部分.您的部分资料战健壮档案咱们将为您妥擅保存，敬请搁心.所属部分/店院：__________________________（一）职工部分基础情况考察1．性别：⑴男□⑵女□2．属别：⑴一线出卖岗职工□⑵止政岗人员（含后勤管造）□备注岗位称呼：__________________3．年龄：⑴20岁以下□⑵21-30岁□⑶31-40岁□⑷41-50岁□⑸51-60岁□（二）职工既往缓性病抱病情况考察4．您是可患有下列“三下”病症？【多选】⑴下血压□⑵糖尿病□⑶血脂非常十分□⑷共时患2项以上□⑸可□5．您是可曾被诊疗为下列心净类徐病？⑴冠心病□⑵脑卒中（中风）□⑶心律得常□⑷风干性心净病□⑸共时患2项以上□⑹可□6．您是可患有经医死诊疗的其余缓性徐病？【多选】⑴颈椎病□⑵缓性骨闭节病□⑶骨量疏紧□⑷缓性胃炎□⑸胃溃疡□⑹病毒性肝炎□⑺黑内障□⑻青光眼□⑼中周血管病□⑽甲状腺徐病□⑾缓性肾净徐病□⑿肺结核□⒀哮喘□⒁痔疮□⒂前列腺删死□⒃恶性肿瘤(请详述) _______□⒄其余（请写出）________⒅无□7．您是可患有经医死诊疗的其余特殊徐病？请证明：________________ A 您被医死诊疗过以下的徐病吗？⑴收气管哮喘□⑵眼部过敏症□⑶药物过敏□⑷过敏性皮炎□⑸缓性收气管炎□⑹食物过敏□⑺过敏性鼻炎□⑻以上徐病均出患过□B您对于什么食物过敏吗？⑴不□⑵有（请详述）___________□C您有对于什么药物过敏吗？⑴不□⑵有（请详述）___________□D您知讲自己对于什么其余物量过敏吗？⑴不□⑵有（请详述）___________□E您一年中什么时间过敏？⑴秋□⑵夏□⑶秋□⑷冬□⑸大概季□⑹常年□⑺季节变换时□⑻无□F您的家属中过敏性徐病史吗？⑴不□⑵有□9．妇科徐病【已婚女性挖写】A您是可患过妇科徐病？【多选】⑴无□⑵阳讲炎□⑶宫颈炎□⑷宫中孕□⑸附件炎□⑹卵巢肿瘤□⑺子宫肌瘤□⑻其余（请详述）_______□B您近二年去是可交受过妇女病普查？⑴是□⑵可□C您是可患过乳腺徐病？【多选】⑴无□⑵乳腺删死□⑶乳腺纤维瘤□⑷乳腺囊肿□⑸乳腺癌□⑹其余（请详述）_______□C您多万古间干一次乳腺自查？⑴从不干□⑵大概期查□⑶每月定期查□D乳腺自查的要领从哪里教会的？⑴还不会自查□⑵大医院医死□⑶社区卫死服务机构医死□⑷其余医死□⑸传播资料□⑹电视、电台□⑺其余（请详述）_______□（三）健壮相闭止为10．闭于吸烟A您吸烟吗？⑴时常吸□⑵奇我吸□⑶从不吸□(回问此项曲交跳到第11题) B您一天不妨吸几烟？⑴每天半包□⑵每天一包□⑶每天二包以上□⑷纷歧定□C您的吸烟本果？【多选】⑴处事应酬□⑵周围人皆吸烟，习惯成自然□⑶吸烟有益健壮□D已去几年您的吸烟情况会何如？⑴减少吸烟频次战数量□⑵保护现状□⑶视身体情景而定□⑷适合统造，缩小吸烟频次□⑸挨算戒烟□11．闭于饮酒A 您饮酒吗？⑴饮酒□⑵奇我□⑶滴酒不沾□（(回问此项曲交跳到第12题) B您常常的饮酒频次？⑴每天2-3次⑵每天1次□⑶每周3-5次□⑷每周1-2次□⑸每月1次□C您的饮酒本果？【多选】⑴处事应酬多，不克不迭不喝□⑵伙伴散会多，联结感情□⑶小酒怡情□⑷喝酒有益健壮□D已去几年您的饮酒情况会何如？⑴减少饮酒频次战饮用量□⑵保护现状□⑶视身体情景而定□⑷适合统造，缩小饮酒量□⑸挨算戒酒□12．闭于睡眠A您每天早上几面便寝？⑴9面之前□⑵10面安排□⑶11面安排□⑷12面后□B睡眠情景：⑴良佳□⑵普遍□⑶好□⑷很好□C熬夜的本果？【多选】⑴处事本量，时常夜班或者倒班□⑵习惯早上处理处事或者教习□⑶上钩谈天或者挨游戏□⑷家庭死计习惯□⑸天死“夜猫子”，早上有粗神□⑹从不熬夜□D您是可服用过安眠类药物？⑴从已服用过□⑵乏计服用过3次以下安眠类药物□⑶乏计服用过3次以上，每月服用少于等于3次□⑷每月服用4次以上，且尚已达到每日服用□⑸每日服用□E每日睡眠时间公有：⑴少于6小时□⑵6-8小时□⑶8-10小时□⑷超出10小时□13．闭于饮食A您仄衡每周有几天吃早餐？⑴基础不吃□⑵1-2天□⑶3-4天□⑷5-6天□⑸每天皆吃□B您每日的食盐习惯？⑴喜浑浓□⑵心味适中□⑶心味偏偏沉□⑷心味很沉□C您凡是使用油脂的习惯？？⑴喜浑浓少油食物□⑵食油量适中□⑶喜油量偏偏大的食物□⑷食油量较大□D您时常吃下列哪种食品？（时常指每月4次及以上）⑴油炸□⑵黑烧□⑶腌造□⑷苦食□⑸动物内净□⑹皆基础不吃□末尾请您再查看一下有不漏挖.再次感动您的收援！名：挖表日期：年月日。
员工健康登记表最新文档
12、员工入职后一周内必须到当地派出所办理居住证。
13、员工当月薪水在次月的15日发放，不得将个人工资情况透露给其他员工。
14、员工必须遵守公司所有的规章制度、通知、公告等。
15、岗位工资：岗位为，试用期，工资待遇：。
郑重声明：本人已仔细阅读公司入职须知，并承诺自觉遵守，如有违反，愿接受公司相关制度的处罚。
专业/培训内容
学历
毕业情况/荣获资格
最高学历
专业
驾驶证
语言能力
计算机能力
其它特长
工作经历
起止时间
工作单位
部门
职位
离职原因
证明人及
家庭情况
称谓
姓名
年龄
文化程度
工作单位
联系
自我评价
应聘岗位
试用期
试用期工资
转正工资
入职员工签字：部门主管签字：
面试录用情况
工
资
待
遇
试用期工资
转正后工资
试用期
部门主管
行政部接收
员工签名：日期：
员工健康检查登记表
区 域：
序号
姓名
性别
年龄
职 务
或工种
检 查
日 期
检 查
情 况
备注
8、员工若有亲属、亲戚、同学、朋友在公司就职，入职前须如实告知公司，如有隐瞒，经公司查出，将按公司制度开除处理。
9、工作中服从安排，尊重上司、团结同事、友好合作、完成工作任务。
10、员工不得造谣生事、敲诈、盗窃、打架、煽动或教唆怠工、停工、罢工、在公司酗酒或赌博、无故抗命或侮辱主管人员及有伤风化行为。
员工一人一档健康登记表
附件1：员工一人一档健康登记表员工健康情况登记表企业名称：所属镇（街道、区）：编号：我已阅知并保证以上填报内容属实，我知晓并愿意承担提供虚假信息所造成嘚后果。
填表人（签名）：企业法人签名（盖章）：2020年月日2020年月日（备注）：本表一式三份，员工返xx前填写，“一人一档”。
其中二份在申请员工返x时提交镇街道、区审核，经信局备案，未成年家属由其监护人代填，一份待员工返永签字后并入一人。
附件2：员工疫情防控承诺书疫情防控承诺书xx公司：本人姓名：性别：年龄：身份证号：联系电话：家庭地址：15日内去过嘚居住地以外嘚城市：为实现新型冠状病毒疫情嘚联防联控、群防群控,在进入本(贵)公司前作出如下承诺:1、本人无发热咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染嘚症状。
2、本人近期末接触过感染病者或疑似感染病者,未到过湖北、重庆等疫情高发地区，未接触过湖北、重庆等疫情高发地区人员,或接触过但已满足14天医学观察期且无症状。
3、本人严格配合入场人员嘚体温检测工作,入场时及入场后一直佩戴专用口罩,谈话和工作时保持适度距离,不与任何人员有密切接触，勤洗手、不扎堆就餐、不面对面就餐、避免就餐时说话,工作及休息场所随时保持通风，在接触自己面部、特别是鼻孔与眼睛前先洗手,废弃口罩按要求丢到专用废弃口罩收集桶等防止疫情传播和传染嘚措施。
4、积极学习病毒传播方式、危害及症状、相关防护措施、疫情防控指南,如实和正面向公司人员宣传和交流新型冠状病毒疫情防控知识，不造谣、不信谣、不传谣。
5、本人已详细阅读以上承诺条款，如本人因主观原因隐报、谎报、乱报自己已感染疫情、已接触疫情感染病患或疑似病患嘚,造成嘚一切后果由我本人承担。
承诺人（签字并摁手印）：2020年月日。
教职工健康情况登记表-精品
教职工健康情况登记表
姓名：性别：年龄：电话： 假期去向
出发时间
转归时间
时间
1
2
3
4
5
现在您是否有以下症 状：
①发热（＞37.3℃） ②咳嗽
③嗓子痛（喉咙痛） ④肌肉痛和关节痛 ⑤鼻塞 ⑥头痛 ⑦流鼻涕 ⑧呼吸困难 ⑨乏力
⑩无上述症状
过去14天 内是否有 到过疫情 中高风险地 区旅行或居
住（是、否） 过去14天 内是否接 触过疫情 中高风险地 区人员
（是、否）
处置情况： ①居家隔离 ②医学隔离 ③住院治疗
签字
8月11日
8月12日
8月13日
8月14日
8月15日
8月16日
8月17日
8月18日
8月19日
8月2（）日
8月21日
8月22日
8月23日
8月24日
填
表说明
:
1、全校教职工全部登记，每人一表；请本着认真负责的态度，如实填写。
3、健康登记表连续登记时间不得少于14天，否则视为无效;
4.持健康登记表且符合健康要求方可入校。
3"是”打《“否”打X, 项目5每天签字；
4填序号，项目
2。
新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康管理台账
新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康
管理台账
概述:
本文档旨在记录员工的健康情况，以便进行新冠疫情防控管理。
此登记表健康管理台账可以用于收集员工的健康信息，并保证其保
密性。
登记表格式:
以下是登记表中包含的主要信息：
1. 姓名 - 员工的全名
2. 工号 - 员工的工作标识号码
3. 部门 - 员工所属的部门或团队名称
4. 日期 - 登记表填写日期
5. 体温 - 员工每天的体温测量结果
6. 呼吸道症状 - 是否有咳嗽、喉咙痛、呼吸急促等症状
7. 其他症状 - 是否有乏力、头痛、肌肉酸痛等其他症状
8. 新冠病毒检测 - 是否进行了新冠病毒检测，如果是，填写检
测结果
使用指南:
以下是使用此登记表的基本指南：
1. 员工应每天填写登记表并提交给相关管理人员。
2. 管理人员应妥善保管登记表信息并确保其保密性。
3. 如果员工出现体温异常或症状，应立即通知相关管理人员，并按照公司的指示采取进一步行动。
4. 如果员工进行了新冠病毒检测，相关结果也应记录在登记表中。
5. 登记表的信息可用于疫情防控分析和统计，但任何统计结果都应采取匿名化的方式，确保员工隐私的保护。
结论:
新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康管理台账是一项有助于管理员工健康情况的工具。
通过收集员工的健康信息，可以及时发现异常情况并采取相应措施，以保护员工的健康和安全。
同时，应确保员工的隐私得到充分的保护和尊重。
在岗期间职业健康检查台账
档案编号：CZQYTZLSYZYB-03
资料版本：XXX/ZYB/FH/02山西XXX集团XXX煤业有限公司
山西XXX集团XXX煤业有限公司在岗期间职业健康检查台账
在岗期间职业健康检查台账
序号姓名性别出身时间参加工作时间工作岗位岗位年限检查机构检查日期检查结果备注
注：1）本表记录接触职业病危害作业人员在岗期间职业健康检查情况；
2）检查机构是指具有卫生行政主管部门认定的有相应资质的职业健康体检、诊断机构；
3）在岗员工每年必须经过一次健康检查，合格后方可安排工作，不合者格安排诊疗。
- 1 -。
员工健康状况信息登记表
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
单位 、部门：
序号
姓名
员工健康状况信息登记表
目的地及交通工具
1
***
因公、因
私离青人
员情况
2
***
…… 序号
3 4 5 7 9 10 11 12 13 15 16
姓名
省/市 省/市 测量体温
18 20 22 在岗员工 25 情况 28 29 31 32 33 35 36 39 40 41 43 44 45 46 48
员工健康状况信息登记表
离青时间
日期： 年 月 日
事由
备注
**月**日--**月**日
因公出差/因私休假
非疫情中、高风险区域，返 青后按照规定查验健康码。
**月**日--**月**日
前往疫情中、高风险区域，
因公出差/因私休假
返青后按照规定查验健康 码，根据实际情况确定是否
实行隔离。
身体状况
签字
备注
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
序号
1
在岗员工 特殊情况.4
36.2
……
备注： 本单位、部门共有员工 *** 人（其中，正式员工*** 人，派遣工及业务外包人员 **** 人）。 本单位、部门员工无出入境情况、无入境人员接触情况（包括正式工、派遣工及业务外包人员）。 要求：1.各单位、部门及员工需按时、如实报送员工行动轨迹及个人健康状况，员工要对自己报告的行动
员工一人一档健康登记表
与XX等地区人员接触情况
是否与疑似或确诊病例等有密切接触
其他需说明情况
我已阅知并保证以上填报内容属实，我知晓并愿意承担提供虚假信息所造成的后果。
填表人（签名）：企业法人签名（盖章）：
20**年月日20**年月日
（备注）：本表一式三份，员工返XX前填写，“一人一档”。其中二份在申请员工返X时提交镇街道、区审核，经信局备案，未成年家属由其监护人代填，一份待员工返永签字后并入一人。
员工一人一档健康登记表
员工健康情况登记表
企业名称：所属镇（街道、区）：编号：
姓名
籍贯
身份证号码
永康居住地
离开XX时间
返回XX时间
联系电话
是否带家属
家属人员名单
返X行程情况
时间
出发地
Hale Waihona Puke 经停地交通工具及班次本人健康状况
是否发热
直系亲属情况
是否有咳嗽症状
同住人员情况
返回前14天内有流行病学史（疫情发生地旅行史、生活史、接触史）
员工健康档案登记表
治疗结果
是否曾患/患有慢性疾病
是否曾接触职业病危害因素
□无口有，请说明：（在下表记录详细信息）
任职公司
任职岗位/工种
任职时间
接触的危害因素
♦健康记录
项目检查时间检查机构检查项目检查结果
备注：《员工健康档案登记表》自员工入职日始建档，年度由人力资源部更新一次，存于员工个人档案中。
员工健康档案登记表
更新日期:
♦个人信息
姓名
工号
所在部门
担任职务
岗位职级
入职日期
联系岗位职业病危害因素
□粉尘口噪声□xx□xx
是否曾患/患有重大疾病
□无口有，请说明：（在下表记录详细信息）
疾病名称
诊断机构
诊断日期
治疗结果
口无口有，请说明：（在下表记录详细信息）
疾病名称
诊断机构
新冠疫情防控—职员健康情况登记表健康管理台账
新冠疫情防控—职员健康情况登记表健康管理台账一、目的本文档旨在建立并维护一个职员健康情况登记表健康管理台账，以方便追踪和管理职员在新冠疫情期间的健康状况，并采取必要的防控措施，确保职员的安全和健康。
二、登记内容及要求登记表需要包含以下内容：1. 姓名：填写职员的姓名。
2. 工号：填写职员的工号。
3. 体温：每日填写职员的体温。
4. 是否有发热、咳嗽等不适症状：职员需要如实填写自己是否有发热、咳嗽等不适症状。
5. 近期是否接触过疑似或确诊患者：职员需要如实填写自己近期是否接触过疑似或确诊患者。
要求职员每天按时填写登记表，并确保填写的内容真实准确。
三、健康管理台账健康管理台账需要包含以下内容：1. 时间：记录每日的日期。
2. 职员人数：记录每日填写登记表的职员总数。
3. 健康人数：记录每日健康状态良好的职员数量。
4. 异常人数：记录每日出现异常状况的职员数量。
5. 异常情况：记录每日出现异常状况的职员的具体情况，例如发热、咳嗽等症状。
台账需要及时更新，并通过合适的方式通知相关部门进行必要的跟踪和控制。
四、防控措施1. 对于填写登记表的职员，如果出现异常情况，应立即采取相应的防控措施，包括但不限于就医、自我隔离等。
2. 对于登记表中填写的异常情况，相关部门应及时跟进并采取必要的措施，如及时通知其他密切接触人员、进行消毒等。
五、保密与合规2. 在汇报和通知时，应注意不泄露职员的个人信息以及健康状况。
以上为新冠疫情防控—职员健康情况登记表健康管理台账的基本内容与要求，请相关部门按照要求积极执行，并注意保护职员的隐私和个人信息。