良恶性肿瘤的鉴别要点及其治疗

良恶性肿瘤的鉴别要点：良/恶

1、分化程度：分化好，异型性小/分化不好，异型性大。

2、核分裂象：无或少，不见病理性核分裂象/多，可见核分裂象。

3、生长速度：缓慢/较快。

4、生长方式：膨胀性或外生性生长/侵润性或外生性生长。

5、继发改变：少见/常见，如出血、坏死、溃疡形成等。

6、转移：不转移/常转移。

7、复发：不或很少复发/易复发。

8、对机体影响：较小，主要为局部压迫或阻塞/较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血、合并感染；恶病质

口腔颌面部良恶性肿瘤的鉴别要点：良/恶

1、发病年龄：任何年龄/癌多发于老年，肉瘤多见于青中年。

2、生长速度：缓慢/较快。

3、生长方式：膨胀性/侵润性。

4、与周围组织关系：有包膜，不侵犯周围组织，界限清楚，可移动/侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限。

5、继发改变：少见/常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等。

6、转移：不转移/常转移。

7、对机体影响：较小，主要为局部压迫或阻塞，生长在要害部位或发生并发症时可危及生命/较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血、合并感染；恶病质

8、组织学结构：分化好，异型性小，不见病理性核分裂象/分化不好，异型性大，可见异常核分裂象。

现在肿瘤的治疗

早发现早诊断早治疗

原则：

1、良性肿瘤--外科手术治疗，如为交界性肿瘤，应切除作为部分正常组织病理检查，如有恶变，应扩大切除范围。

2、恶性肿瘤--以手术为主，结合放射疗法和化学疗法

方法：

1、手术治疗：目前最主要和有效的方法，适用于良恶性肿瘤和放射疗法和化学疗法不能治愈的恶性肿瘤。（手术失败的原因主要是局部复发和/或远处转移，手术中应严格遵守无菌操作原则。）

2、放射治疗：早期较小、对放疗敏感以及淋巴、造血组织来源的肿瘤。有术前（缩小肿瘤，抑制生长，为手术创造条件）和术后（减少不能切除和易复发的癌瘤的复发）之分。

口腔肿瘤放疗前的准备：拔出口内病灶牙和肿瘤邻近牙，拆除金属套冠及冠桥，注意口腔卫生。

3、化学治疗：鳞癌（平阳霉素PYM 甲氨蝶呤MTX ）腺癌（羟基喜树碱HPT 氟尿嘧啶5Fu）

4、生物治疗：调动机体本身抗癌功能。包括免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗。

5、综合序列治疗：取长补短，相互补充。