成果转化项目申请书(同名42597)
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16．附件清单：对申请材料中提供的附件进行简要描述。
一、单位基本情况
单位名称
注册时间
主管部门
组织机构代码
通信地址
邮政编码
电子信箱
单位所在地区
单位法定
代表人情况
姓名
性别
最高学历
身份证件
身份证件号码
联系人
联系电话
传真号码
开户银行类别
1农业银行2工商银行3建设银行4中国银行5其他
开户银行
信用等级
银行帐号
单位性质
申请“农业科技成果转化资金”的各类涉农科研机构，高等院校以及科技型企业。
二、填写要求
1.《农业科技成果转化资金项目申请书》为申请单位申请转化资金项目的重要文件。纸质材料按要求签字盖章后，与其它材料一起报送省科技厅。
2.表中文字叙述要重点突出，词语简练。各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”。
考核指标与进度计划：
说明转化的成果可以达到的熟化目标，可以满足产业化生产的程度：执行的质量标准、通过的国家相关行业许可认证及企业通过的质量认证体系等。项目执行期结束时达到的主要技术与性能指标（需用定量数据描述）（限150字以内）
主要用途（限100字以内）
项目执行期内计划完成的指标
取得的成果情况（定量描述，空格为根据项目特点自行确定指标）
□□□ (请将下列符合单位情况的代码填入空格内，最多填三项)
1．农业科研院所2．高等院校3．科研院所整体转制企业
4．科研院所办的企业5．大专院校办的企业6．涉农科技型企业
7．农业工程技术研究中心8．其他
□□(请将下列符合单位情况的代码填入空格内)
AA事业型研究单位AB大专院校AD群众团体
AE其他事业单位BA转制型企业BB国有企业
预期成果类型（多选）
□ □ □
01论文和著作02研究（咨询）报告03新产品04新品种05新装置06新材料07新工艺（或新方法、新模式）08计算机软件09人才培养10技术标准11基地建设12专利13商标99其它
项目简介
1．本项目的国内外发展状况，转化的成果内容，需要转化的核心技术及申请本项目的必要性。（限500字以内）
技术来源
□
1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术
4.引进技术本单位消化创新5.国wk.baidu.com技术
□
1.国家攻关（支撑）计划2. “863”计划3.国家级其他计划4.省部级计划5.其它
项目
主要优势
□ □ □（按优势大小选择下列三种情况填入空格内）
1.应用前景很好2.经济效益显著3.社会效益显著
4.生态效益显著5.科技成果创新性突出6.其它
3.单位名称需填写全称(并与银行开户的户名一致)，开户银行的名称必须填写完整(如:中国工商银行＊＊市分行＊＊支行＊＊分理处)，银行帐号必须填写完整(不能缩位、简化)。
4.申请单位应认真填报每一项内容。
三、填写说明
1.推荐单位：指各市科技局、财政局省直有关部门、单位。
2.组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。
获专利数量（个）
动植物新品种（个）
新工艺（条）
新设备（台/套）
新材料（项）
建立实验示范区（个）
示范推广面积/扩繁推广面积（亩）
建立中试线（条）
建立生产线（条）
经济效益指标
产量（数量/单位）
销售收入(万元)
3.信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。
研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间。申请无偿资助的项目，该时间为项目申请时间后的2年。
13.投入人月数：指项目满月度工作量人员数。（例如：有5人参加该项目，其中2人工作量为10个月，3人工作量为15个月，则投入人月数为：
2×10＋3×15＝65）
附件2：
单位类别
□ 1.企业法人2.事业法人3.社团法人
项目密级
□ 1.公开级2.国内级3.内部级
农业科技成果转化资金项目
申请书
项目名称：
单位名称：（公章）
单位法定代表人：（签章）
单位所在地区：省（市）市县（市、区）
推荐单位：（公章）
填报日期：年月日
山东省科学技术厅
二Ｏ一二年制
填写说明
一、本申请书适用范围
万元
上年度单位交税总额
万元
股权结构
（企业填写）
主要出资人全称
出资额（万元）
占比例％
科研开发主要产品
该产品开发收入占本单位科技开发总收入的百分比
二、项目基本情况
项目起始时间
项目结束时间
项目相关单位人员基本信息
项
目
负
责
人
姓名
性别
出生日期
学位
所在单位
专业
职称
身份证件
身份证件号码
联系电话
传真
电子
信箱
财务负责人
BC集体所有制企业BD私营企业BE合资企业
BF外商投资企业BG港、澳、台投资企业BH其他企业
职工总数
人
其中本科以上
人
研究开发人员
人
单位注册（或开办）资金
万元
上年末单位总资产
万元
上年度单位总收入
万元
上年度单位净利润
万元
上年度单位科技开发总收入
万元
上年度单位科技开发净利润
万元
上年度单位技术开发经费支出额
2．项目总体目标（限200字以内）
项目申请前的情况
年均就业人数（人）
累计资金投入（万元）
累计产品销售收入（万元）
累计净利润（万元）
累计缴税总额（万元）
累计创汇总额（万美元）
项目已获专利情况
已获专利授权数
项
其中发明专利数
项
主要内容
1.申请项目的转化内容、关键技术、技术难点、创新点。（限500字以内）
2．本项目的技术、工艺、产品中间试验或技术、集成配套示范的具体内容，采取的技术路线和技术方案。（限500字以内）
14.项目执行期内计划完成的指标：项目执行期指项目从项目起始到结束的时间段。项目执行期内计划完成的指标是指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。此指标是项目验收时的主要考核依据。其中，获专利数量、动植物新品种、新工艺、新设备、新材料是指已经获得授权或审批的数量。
15．产量单位：重量单位统一使用“公斤”，面积单位统一使用“亩”，其他统一使用本领域的规范单位。
姓名
身份证件号码
联系电话
移动电话
电子信箱
项目参与单位
单位名称
负责人
单位性质
机构代码
分工
项目人员组成信息（单位：人）
项目参
加人数
高级职称人数2
中级职称人数3
初级职称人数4
无职称人数5
投入人月数
博士6
硕士7
学士8
其他9
项目技术情况
技术领域
□□
01. 种植业 02. 畜牧业 03. 水产业 04. 林业 05. 植物保护 06. 农业资源高效利用 07. 农产品加工 08. 农林生态环境 09. 农业装备 10. 农业信息技术 11. 农业生物技术与产品 12.其他
一、单位基本情况
单位名称
注册时间
主管部门
组织机构代码
通信地址
邮政编码
电子信箱
单位所在地区
单位法定
代表人情况
姓名
性别
最高学历
身份证件
身份证件号码
联系人
联系电话
传真号码
开户银行类别
1农业银行2工商银行3建设银行4中国银行5其他
开户银行
信用等级
银行帐号
单位性质
申请“农业科技成果转化资金”的各类涉农科研机构，高等院校以及科技型企业。
二、填写要求
1.《农业科技成果转化资金项目申请书》为申请单位申请转化资金项目的重要文件。纸质材料按要求签字盖章后，与其它材料一起报送省科技厅。
2.表中文字叙述要重点突出，词语简练。各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”。
考核指标与进度计划：
说明转化的成果可以达到的熟化目标，可以满足产业化生产的程度：执行的质量标准、通过的国家相关行业许可认证及企业通过的质量认证体系等。项目执行期结束时达到的主要技术与性能指标（需用定量数据描述）（限150字以内）
主要用途（限100字以内）
项目执行期内计划完成的指标
取得的成果情况（定量描述，空格为根据项目特点自行确定指标）
□□□ (请将下列符合单位情况的代码填入空格内，最多填三项)
1．农业科研院所2．高等院校3．科研院所整体转制企业
4．科研院所办的企业5．大专院校办的企业6．涉农科技型企业
7．农业工程技术研究中心8．其他
□□(请将下列符合单位情况的代码填入空格内)
AA事业型研究单位AB大专院校AD群众团体
AE其他事业单位BA转制型企业BB国有企业
预期成果类型（多选）
□ □ □
01论文和著作02研究（咨询）报告03新产品04新品种05新装置06新材料07新工艺（或新方法、新模式）08计算机软件09人才培养10技术标准11基地建设12专利13商标99其它
项目简介
1．本项目的国内外发展状况，转化的成果内容，需要转化的核心技术及申请本项目的必要性。（限500字以内）
技术来源
□
1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术
4.引进技术本单位消化创新5.国wk.baidu.com技术
□
1.国家攻关（支撑）计划2. “863”计划3.国家级其他计划4.省部级计划5.其它
项目
主要优势
□ □ □（按优势大小选择下列三种情况填入空格内）
1.应用前景很好2.经济效益显著3.社会效益显著
4.生态效益显著5.科技成果创新性突出6.其它
3.单位名称需填写全称(并与银行开户的户名一致)，开户银行的名称必须填写完整(如:中国工商银行＊＊市分行＊＊支行＊＊分理处)，银行帐号必须填写完整(不能缩位、简化)。
4.申请单位应认真填报每一项内容。
三、填写说明
1.推荐单位：指各市科技局、财政局省直有关部门、单位。
2.组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。
获专利数量（个）
动植物新品种（个）
新工艺（条）
新设备（台/套）
新材料（项）
建立实验示范区（个）
示范推广面积/扩繁推广面积（亩）
建立中试线（条）
建立生产线（条）
经济效益指标
产量（数量/单位）
销售收入(万元)
3.信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。
研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间。申请无偿资助的项目，该时间为项目申请时间后的2年。
13.投入人月数：指项目满月度工作量人员数。（例如：有5人参加该项目，其中2人工作量为10个月，3人工作量为15个月，则投入人月数为：
2×10＋3×15＝65）
附件2：
单位类别
□ 1.企业法人2.事业法人3.社团法人
项目密级
□ 1.公开级2.国内级3.内部级
农业科技成果转化资金项目
申请书
项目名称：
单位名称：（公章）
单位法定代表人：（签章）
单位所在地区：省（市）市县（市、区）
推荐单位：（公章）
填报日期：年月日
山东省科学技术厅
二Ｏ一二年制
填写说明
一、本申请书适用范围
万元
上年度单位交税总额
万元
股权结构
（企业填写）
主要出资人全称
出资额（万元）
占比例％
科研开发主要产品
该产品开发收入占本单位科技开发总收入的百分比
二、项目基本情况
项目起始时间
项目结束时间
项目相关单位人员基本信息
项
目
负
责
人
姓名
性别
出生日期
学位
所在单位
专业
职称
身份证件
身份证件号码
联系电话
传真
电子
信箱
财务负责人
BC集体所有制企业BD私营企业BE合资企业
BF外商投资企业BG港、澳、台投资企业BH其他企业
职工总数
人
其中本科以上
人
研究开发人员
人
单位注册（或开办）资金
万元
上年末单位总资产
万元
上年度单位总收入
万元
上年度单位净利润
万元
上年度单位科技开发总收入
万元
上年度单位科技开发净利润
万元
上年度单位技术开发经费支出额
2．项目总体目标（限200字以内）
项目申请前的情况
年均就业人数（人）
累计资金投入（万元）
累计产品销售收入（万元）
累计净利润（万元）
累计缴税总额（万元）
累计创汇总额（万美元）
项目已获专利情况
已获专利授权数
项
其中发明专利数
项
主要内容
1.申请项目的转化内容、关键技术、技术难点、创新点。（限500字以内）
2．本项目的技术、工艺、产品中间试验或技术、集成配套示范的具体内容，采取的技术路线和技术方案。（限500字以内）
14.项目执行期内计划完成的指标：项目执行期指项目从项目起始到结束的时间段。项目执行期内计划完成的指标是指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。此指标是项目验收时的主要考核依据。其中，获专利数量、动植物新品种、新工艺、新设备、新材料是指已经获得授权或审批的数量。
15．产量单位：重量单位统一使用“公斤”，面积单位统一使用“亩”，其他统一使用本领域的规范单位。
姓名
身份证件号码
联系电话
移动电话
电子信箱
项目参与单位
单位名称
负责人
单位性质
机构代码
分工
项目人员组成信息（单位：人）
项目参
加人数
高级职称人数2
中级职称人数3
初级职称人数4
无职称人数5
投入人月数
博士6
硕士7
学士8
其他9
项目技术情况
技术领域
□□
01. 种植业 02. 畜牧业 03. 水产业 04. 林业 05. 植物保护 06. 农业资源高效利用 07. 农产品加工 08. 农林生态环境 09. 农业装备 10. 农业信息技术 11. 农业生物技术与产品 12.其他