激光技术在皮肤科应用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
？肉芽肿形成 ？色素沉着与残余 ？瘢痕：文身、文眉
纹刺的针眼 可小能量密度开始
染料激光 在血管性疾病的应用
血管瘤
Hemangioma
血管瘤分类： 血管畸形 － 鲜红斑痣 血管瘤 － 毛细血管瘤，海绵状血管瘤
鲜红斑痣
Nevus Flammeus
暗红色斑疹，不高出皮面，压之褪色 真皮上、中部群集扩张毛细血管
血管瘤—激光治疗
血管瘤：585nm、595nm 长脉宽Nd：YAG 1064nm可调脉宽固体激光
血管热损伤时间：激光能量被含氧血 红蛋白吸收传递至血管壁的时间 应用“最小激光凝固剂量”促进血管瘤消失 随访
鲜红斑痣—激光治疗
鲜红斑痣：577nm、585nm、595nm ？血管病变的深度 ？血管的管径，变异大0.01mm-0.1mm ？血管的走向 ？表皮的色素
激光—特点
单色性 方向性 高能量密度
光的作用路径
反射 散射 吸收 透射
选择性光热作用
选择的波长能被靶组织吸收 选择的剂量（照射时间和功率）能够破坏
靶组织 治疗的脉冲持续时间小于靶组织的热弛豫
时间(TRT) TRT:作用于靶组织的热量向周围弥散，
当温度降低50%所需的弥散时间
胞
太田痣—染料激光治疗
694nm、755nm、1064nm 疗程2年以上 间隔3月以上，5月 第1、2次可不明显
太田痣
色素增加性疾病－文身、文眉 各种外源性颜料刺入皮肤
文身、文眉—染料激光治疗
532nm、755nm、1064nm 间隔3月，3次后间隔6月，防止
脱毛 ？颜色改变
选择性光热作用
波长——靶组织 能量密度——损伤靶组织 照射时间——短于靶组织冷却时间
现代激光美容的发展趋势
308 488
激光技术
532
560 585 630 IPL
755 810
1064 1550
RF 10600
损伤性 微创 治疗
无创 非侵入
美容 皮肤学
皮肤 年轻化
不需要 休息
患者需求
激光脱毛 银屑病白癜风
激光技术 在美容皮肤科的应用
医学美容
医疗美容：运用手术、药物、医疗器械以 及其它具有创伤性或侵入性的医学技术方 法对人的容貌和人体各部位形态进行的修 复或再塑
特点：与普通疾病的治疗不同 更注重于安全性 更注重于了解需求和心理
现代激光技术
激光—定义
激光是能够产生激光的物质在一定 条件下发生粒子数反转通过谐振腔 的作用发射出来的光
海绵状血管瘤
Cavernous Hemangioma
大而不规则的皮下肿块，高出皮面，淡紫色 真皮深部和皮下大而不规则的腔隙
血管瘤
血管瘤：儿童的血管瘤可自行消退 - wait and see 血管瘤的风险
反复出血，破溃，组织缺失，疤痕
血管瘤—治疗
治疗方法： 激光：CO2，Nd：YAG，PDT 药物：激素 手术 冷冻 核素：32P,90S －色素及疤痕 微波电凝 硬化剂
理想脉宽1-5ms，染料激光um 目前无理想疗效 有人认为治疗首选PDT
激光在脱毛中的应用
染料激光—脱毛
694nm、755nm 以成熟的黑素小体为作用靶位，
抑制毛乳头，间隔不宜过长，尤 其上唇部 影响因素：部位，粗细，色泽 ？疼痛 ？色素减退 ？水肿 ？永久性脱毛
பைடு நூலகம்
半导体激光—脱毛
532nm、755nm ？复发 ？色素沉着 ？？疗效
黄褐斑
色素增加性疾病－咖啡斑
Cafe-au-lait Spots
界清的牛奶咖啡色斑，出生时即有 角质形成细胞的黑素增加
咖啡斑—染料激光治疗
532nm ？复发 ？疗效
色素增加性疾病－太田痣
Nevus of Ota
褐青色斑片，眶周，单侧，可累及巩膜 真皮网状层胶原纤维间菱形、星状黑素细
800nm 生长期毛母质细胞含黑素多 疗效：较黑较粗的毛发（毛囊坏
死）好于较细浅色的（毛囊变细， 向静止期转变）
谢谢聆听！ 更多内容 敬请期待
黑素细胞数目不增加，细胞大深染树突多 长
雀斑—染料激光治疗
532nm、755nm ？复发 ？色素沉着
色素增加性疾病－黄褐斑
Melasma ; Chloasma
面部对称蝶状褐色斑，无自觉症状；面中 型、颊型、下颌型
表皮型：黑素在基底层 真皮型：真皮血管周围噬黑素细胞
氢醌、维甲酸等
黄褐斑—染料激光治疗
血管
色素
光子嫩肤
痤疮
除皱 紧肤
临床应用
染料激光 在色素增加性疾病的应用
色素增加性疾病－皮肤颜色
表皮角质形成细胞 黑素
真皮 色
氧合血红蛋白
真皮 色
还原血红蛋白
表皮角质层和皮下脂肪 胡萝卜素
褐色 红
蓝
黄色
色素增加性疾病－雀斑
Freckles
暴露部位孤立不融合的棕褐色斑点，日晒 加重，家族发病
纹刺的针眼 可小能量密度开始
染料激光 在血管性疾病的应用
血管瘤
Hemangioma
血管瘤分类： 血管畸形 － 鲜红斑痣 血管瘤 － 毛细血管瘤，海绵状血管瘤
鲜红斑痣
Nevus Flammeus
暗红色斑疹，不高出皮面，压之褪色 真皮上、中部群集扩张毛细血管
血管瘤—激光治疗
血管瘤：585nm、595nm 长脉宽Nd：YAG 1064nm可调脉宽固体激光
血管热损伤时间：激光能量被含氧血 红蛋白吸收传递至血管壁的时间 应用“最小激光凝固剂量”促进血管瘤消失 随访
鲜红斑痣—激光治疗
鲜红斑痣：577nm、585nm、595nm ？血管病变的深度 ？血管的管径，变异大0.01mm-0.1mm ？血管的走向 ？表皮的色素
激光—特点
单色性 方向性 高能量密度
光的作用路径
反射 散射 吸收 透射
选择性光热作用
选择的波长能被靶组织吸收 选择的剂量（照射时间和功率）能够破坏
靶组织 治疗的脉冲持续时间小于靶组织的热弛豫
时间(TRT) TRT:作用于靶组织的热量向周围弥散，
当温度降低50%所需的弥散时间
胞
太田痣—染料激光治疗
694nm、755nm、1064nm 疗程2年以上 间隔3月以上，5月 第1、2次可不明显
太田痣
色素增加性疾病－文身、文眉 各种外源性颜料刺入皮肤
文身、文眉—染料激光治疗
532nm、755nm、1064nm 间隔3月，3次后间隔6月，防止
脱毛 ？颜色改变
选择性光热作用
波长——靶组织 能量密度——损伤靶组织 照射时间——短于靶组织冷却时间
现代激光美容的发展趋势
308 488
激光技术
532
560 585 630 IPL
755 810
1064 1550
RF 10600
损伤性 微创 治疗
无创 非侵入
美容 皮肤学
皮肤 年轻化
不需要 休息
患者需求
激光脱毛 银屑病白癜风
激光技术 在美容皮肤科的应用
医学美容
医疗美容：运用手术、药物、医疗器械以 及其它具有创伤性或侵入性的医学技术方 法对人的容貌和人体各部位形态进行的修 复或再塑
特点：与普通疾病的治疗不同 更注重于安全性 更注重于了解需求和心理
现代激光技术
激光—定义
激光是能够产生激光的物质在一定 条件下发生粒子数反转通过谐振腔 的作用发射出来的光
海绵状血管瘤
Cavernous Hemangioma
大而不规则的皮下肿块，高出皮面，淡紫色 真皮深部和皮下大而不规则的腔隙
血管瘤
血管瘤：儿童的血管瘤可自行消退 - wait and see 血管瘤的风险
反复出血，破溃，组织缺失，疤痕
血管瘤—治疗
治疗方法： 激光：CO2，Nd：YAG，PDT 药物：激素 手术 冷冻 核素：32P,90S －色素及疤痕 微波电凝 硬化剂
理想脉宽1-5ms，染料激光um 目前无理想疗效 有人认为治疗首选PDT
激光在脱毛中的应用
染料激光—脱毛
694nm、755nm 以成熟的黑素小体为作用靶位，
抑制毛乳头，间隔不宜过长，尤 其上唇部 影响因素：部位，粗细，色泽 ？疼痛 ？色素减退 ？水肿 ？永久性脱毛
பைடு நூலகம்
半导体激光—脱毛
532nm、755nm ？复发 ？色素沉着 ？？疗效
黄褐斑
色素增加性疾病－咖啡斑
Cafe-au-lait Spots
界清的牛奶咖啡色斑，出生时即有 角质形成细胞的黑素增加
咖啡斑—染料激光治疗
532nm ？复发 ？疗效
色素增加性疾病－太田痣
Nevus of Ota
褐青色斑片，眶周，单侧，可累及巩膜 真皮网状层胶原纤维间菱形、星状黑素细
800nm 生长期毛母质细胞含黑素多 疗效：较黑较粗的毛发（毛囊坏
死）好于较细浅色的（毛囊变细， 向静止期转变）
谢谢聆听！ 更多内容 敬请期待
黑素细胞数目不增加，细胞大深染树突多 长
雀斑—染料激光治疗
532nm、755nm ？复发 ？色素沉着
色素增加性疾病－黄褐斑
Melasma ; Chloasma
面部对称蝶状褐色斑，无自觉症状；面中 型、颊型、下颌型
表皮型：黑素在基底层 真皮型：真皮血管周围噬黑素细胞
氢醌、维甲酸等
黄褐斑—染料激光治疗
血管
色素
光子嫩肤
痤疮
除皱 紧肤
临床应用
染料激光 在色素增加性疾病的应用
色素增加性疾病－皮肤颜色
表皮角质形成细胞 黑素
真皮 色
氧合血红蛋白
真皮 色
还原血红蛋白
表皮角质层和皮下脂肪 胡萝卜素
褐色 红
蓝
黄色
色素增加性疾病－雀斑
Freckles
暴露部位孤立不融合的棕褐色斑点，日晒 加重，家族发病