护理交接班规范及的要点共27页
护理交接班的规范
制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！
感谢各位聆听!
Since its establishment, the hospital has been carrying out the spirit of the party and striving for modernization.
2、交接班时应认真查看病人，做到病情、治疗、护理三清，如：病人用药情况、 外出病人去向、病人皮肤有无破损、有无压疮、病人的输液各种引流管是否畅通、 穿刺部位有无外渗、病室是否清洁整齐等。
3、在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清，交接班后因交班不清，当查不 查而引发的问题，由接班者负责，因工作责任心不强，该交不交而引发的问题由交 班者负责。
出院病人
侧重出院指 导，征求意 见等
晨会交班存在的问题
交班者
1、交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、精神倦怠，仪容仪表不整齐。
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、晨会时注意力不集中。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题
（形式、内容）
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够，交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出（各科室、内科、外科、不同 病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接） 7、床头交接班执行不到位，流于形式，不够深入 8、未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位
护理交接班规范
●护士长：小结前一天的工作，医护间需合 作协调的方面。
（2）护士站
●交班护士：临床护理，病区管理 接班护士：查看，检查上一班医嘱的执行 有无遗漏。
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5
床旁交接总体顺序： ❖ 按病情轻重 ❖ 按床号顺序依次进行
感染病人最后交接 ❖ 从无菌到清洁到污染 ❖ 从头到脚
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6
交班前准备
❖ 1、夜班护士在交班前应做好周围环境准备 ❖ 2、完成本班的各项记录及各项医嘱、治疗
❖ 交班护士：向接班者交代病人姓名、年龄、 诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体 征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等。
❖ 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰 患者，交代饮食、指导功能锻炼；
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12
一.吸氧/机械通气
❖ 吸氧方式、氧流量、湿化瓶的水是否足够， ❖ 氧气管的位置。
❖ 呼吸机：参数、湿化温度、湿化罐的水是否足够， ❖ 管道有无积水、扭曲、牵拉。
情况。 ❖ 2、查看病人准备情况。 ❖ 3、遵医嘱带齐术中所需物品。 ❖ 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品
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22
手术病人的交接
❖ 手术后病人的接班： ❖ 1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、麻
醉床、心电监护仪等）。 ❖ 2、协助病人过床 ❖ 3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情
↓
与患者/家属沟通，告知床旁交接的目的，取得患者的配合
↓
评估环境、用物及自身准备
↓
交接患者生命体征、神态、瞳孔，心电监测和呼吸机的参数，吸入氧流量及吸痰情况、痰液的 颜色、性质、量等 查看各种抢救设备和用物的备用状况 查看护理记录情况
↓
交接患者病情及治疗护理情况：饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况；医嘱完成及各 种检查标本的采集情况和急查化验结果等；交接需要重点关注的内容及注意事项，尚未完成的工作
护理交接班的护理规范
06
CHAPTER
交接班的效果和评价
交接班效果的评价指标
患者满意度
评估患者对交接班的满意度， 包括交接班的清晰度、准确性
和及时性等方面。
护士工作效率
评估交接班的效率，包括交接 班的耗时、工作量以及护士的 工作负担等方面。
护理质量
评估交接班的护理质量，包括 患者的病情掌握、护理措施的 落实以及护理效果等方面。
交接班的制度可以促进护理人员之间的沟 通与协作，增强团队凝聚力，提高整体护 理水平。
02
CHAPTER
交接班的流程和内容
交接班前的准备
护士应提前5-10分钟到岗，准 备好交接物品和记录本。
查看病历和护理记录，了解患者 情况，特别是危重患者的病情和
护理措施。
检查上一班次留置的管道、引流 管、输液等，确保通畅、安全。
注意事项
01
02
03
交接时间
交接时间应尽量安排在早 晨或傍晚，避免影响患者 的休息和医疗工作的正常 进行。
交接内容准确
交接内容应准确无误，避 免因信息传递错误导致医 疗事故或护理差错。
交接流程规范
交接流程应规范，遵循医 院的相关规定和制度，确 保交接工作的顺利进行。
04
CHAPTER
交接班的管理和培训
交接内容
详细记录患者的病情、治疗、护理措 施及注意事项，确保接班护士对患者 的情况有全面了解，并能够准确执行 医嘱和护理计划。
床边交接
适用范围
适用于危重患者、手术患者等需要密切观察病情的患者。
交接内容
接班护士直接到患者床边，与交班护士共同查看患者情况， 了解患者的病情、治疗、护理措施及注意事项，确保接班护 士对患者的情况有准确了解，并能够及时处理任何突发状况 。
护理交接班工作规范
护理交接班工作规范（一）一般交接班1、接班准备：接班者提前10分钟到岗，清点登记所有药品及各种物品。
2、做到四看：查看体温单、医嘱本（医嘱转抄本）、护理记录单、交班报告本，掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。
3、与交班者一起床边查看患者。
（二）手术后患者接班1、患者回病房前，根据手术情况备好术后用物（氧气、吸引器、监护仪、引流袋／瓶、麻醉床等）。
2、手术患者返回病房，手术室护士与麻醉医生一起到床边交接患者（确认身份）。
3、接病情：听麻醉医生或手术医生交班，了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况（出血、输血、特殊用药、术中抢救过程）、术后应注意的事项。
检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤、伤口情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，根据麻醉方式给予相应的体位，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。
查看术中护理记录。
4、查腕带，接物品（病历、药品、医嘱），记录患者回病房时间并签名。
5、向患者及家属宣教术后注意事项。
6、根据医嘱完成治疗，完成相关内容的护理记录。
（三）转入患者接班1、由转出科护士交接病情。
2、查对患者当日治疗完成情况及带入的药物。
3、查看患者的腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。
4、查看转出科护理记录书写完成情况，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。
（四）急诊科送住院患者接班1、接到急诊科护士电话，准备好床单位及抢救物品。
2、病区（ICU、手术室）护士应及时接收患者入院，并与急诊护士到床边交接患者（确认身份）。
3、接病情：听急诊医务人员交班，了解患者病情、治疗、药物过敏史等。
检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。
4、查看相关护理记录，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。
护士交接班规范 ppt课件
ppt课件
25
晨会交班
1 、每日上午 8 ： 00 准时交班，全体护士均参加， 集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、 思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。 交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在 一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交 班人员对侧；科主任一侧依次为主治医师、住院 医师、实习医师。护士长一侧依次为主管护师、 护师、护士、实习护士。
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值班人员应坚守岗位，履行职责，按照分级护理制度巡视病房，了解 病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项护理工作制度的 准确、及时执行。
必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，清点物品、药品，阅读 交班报告。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
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15
值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好 使用过的物品。为下一班做好用物准备，做到“十个不交不接”。 交接班必须认真负责，交接者要求做到“三清”：（书面写清，口 头交清，床边看清）；接班者要求“三清一明”：(听清、看清、记 清、查明)；接班时发现问题由交班者负责，接班后发现的问题由接 班者负责。
ppt课件 3
床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示
2、我们的流程、规范存在问题还是执行 力不到位?
ppt课件 4
交接班有关的不良事件
手术交接事件
注射泵、输液泵事件
皮肤交接事件
交接班不良事件
输氧事件
药物交接事件
输液量、速度
ppt课件
5
某妇产医院新生儿病房,为保暖而将一新生儿暂 放暖气旁 , 护士没有将这一情况记入交班本 , 交 接班时也极其简单。接班护士问 :“ 有事吗 ?” 交班护士答:“没有事。”交接班完成。由于没 有巡视病房做床前交接,交班护士忘了暖气旁还 放着一新生儿 , 接班护士也没有逐一检查病人 , 没有按时观察每一个新生儿。结果直到再次接 班才发现了暖气旁的新生儿,此时患儿早已脱水 死亡。
护理交接班规范及要点 (2)
禁忌：表情淡漠、语言生硬。
床头交接班切记的注意事项
1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与 和发现问题的指导者，在倾听和交班中了解 夜班的工作质量，护士长绝不是接班的主要 人物。
2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵， 病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁 接班避免很多人围着一位病人，无效人力浪 费。
（氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。 2、协助病人卧床。 3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病
人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、 特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷 料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回药品（输 液）。
4、遵医嘱测生命体征直至平稳。 5、接好并固定各个引流袋/瓶（观察尿管有无夹
上手术病人的交接
1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行 情况。
2、查看病人准备情况：除去饰物，贵重物品、假 牙、嘱病人排空大小便。
3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊 管道、药品。
4、交接病人情况及所带物品。
手术后病人的交接
手术后病人的接班： 1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物
护士交接班 十不交 十不接:
1 病人病情不清，不交不接 2 治疗药物不清，不交不接 3危重病人床单不整洁，不交不接 4病人输液外漏不处理 ，不交不接 5 抢救病人经过不清，不交不接 6当班护理记录不完整，不交不接 7新病人入院评估未完成，不交不接 8病人特殊治疗未完成，不交不接 9药物过敏试验结果未观察，不交不接 10 病房药品、物品不齐，不交不接
2、时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理 人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变 化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流 情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化 及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提 出质疑。
医院护士交接班规范：流程、内容与注意事项
医院护士交接班规范：流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备，同时还要做好交班时的周围环境准备。
责任护士和护士长分别提前15分钟到岗，进行准备工作，确保交班顺利进行。
二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况，并进行必要的巡视，确保对病人状况有全面了解。
三、晨会交班规范
每日上午8：00准时交班，全体护士参加，交班站位按矩形排列，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称依次排列。
交班内容应重点突出，简明扼要，接班护士需认真听取交班内容，如有疑问应提出。
四、交班进入病房的顺序
交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。
五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况，并详细介绍病人情况。
接班护士应询问患者情况，查看患者状况，并介绍主管医师、责任护士等。
护士长则需了解患者入院介绍掌握程度，检查治疗执行情况等。
六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍，并询问病人的感受。
注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。
检查病人应从头到脚，每接触一个病人就用手消液消毒双手。
护理交接班规范
护理交接班规范护理交接班规范报告护理交接班规范交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。
护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据。
因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证提供质量、高效率的临床工作。
早晨交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。
交接班有白班交接，中班交接，夜班交接，三种类型。
交接班由人，地点，物品，环境，文书等元素组成。
参加晨交接班人员：科住任，护士长，交班医生，高职称医生，值班医生，轮转医生，进修医生，交班护士，护士长，责任护士，办公班护士，进修护士，实习生等。
一，晨交接班（夜班，白班交接）1，护士在交接班前除做好病人，病情方面的准备外，还应该做好交接班时的周围环境准备。
交接班环境要清洁，整齐，护士办公桌的夜班桌面上只能放着交班用的护理文书等用物。
（周围环境是指护士站，治疗室，换药室等各室的地面，桌面，窗台等处）2，护士长提前15分钟进入病房巡视病人，了解危重，抢救，手术后及当日待手术病人的病情，检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。
3，责任护士提前15分钟进入病房，巡视自己所分管的病人，了解抢救，病危，手术后及当日待手术病人的晚间病情变化。
4，凡遇见抢救病人（或特护病人）时，床旁要有一名护士观察病情。
5，交接班开始前，所有的医护人员相互亲切问候：“早上好”。
6, 接班人员提前5分钟做好着装仪表方面的准备，进入护士站等交接班，着装不符合要求者不得参加交接班。
7，晨交接班时人员位置站立依据办公桌位置不同而排列。
排列方式交班医生科主任高职称医生住院医生轮转医生进修医生实习生交班护士科护士长高责护士初责护士助理护士（1，2）轮转护士进修护士站姿时候所有的医护人员不靠东西双手放于脐周，右手在上，左手在下。
护理交接班制度(幻灯片)
书面交接班
◆值班护士应认真书写《护士交医学术语。
◆进修护士或实习护生书写《护士交班本》及 护理记录。由带教护士或护士长认真修改后 贯签。
◆正确的书写《护士交班本》。
病房物品、器材、药品、被服交接班
◆ 建立定期清点、登记制度，记录时间、班 次、数量，清点人。 ◆ 一般药品实行定量存放，凭医嘱补充，及 时清理过期、变质药品。
◆ 病房物品、器材、被服应有管理的意识， 做好“病房的小主人”。如有外借、丢失、 损坏情况应有记录，以及向护士长反映。
巡视病房
◆方法：夜间手电筒的使用。 ◆应做到“四轻”和“五勤”。
◆定时巡视病房，对病人的病情要“心中有数”。
◆外出的病人应查找去向。 ◆观察病情
危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。
◆要求内容简明扼要，重点突出，用普通话背诵交
班，声音洪亮，吐词清晰。
◆应认真的倾听别人交接班。
口头、床边交接班
◆各班均应进行床边交接班，重点是新入院、危重
抢救、手术前后、特殊检查及治疗的病人。 ◆交接班时应认真的查看病房、病人，做到病情、治 疗、护理“三清”，如：病人用药情况，外出病人 去 向，病人皮肤有无破损、压迹，病人的输液、各种 引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清 洁、整齐等。 ◆交接班时间发现问题由交班者负责，并采取相应措 施，做好记录；接班后如因交接不清发生问题由接 班者负责。
巡视病房、交接班的 方法及常见问题
护理交接班方法
1、集体交接班； 2、口头、床 边 交接班；
3、书面交班。
交接班应准时，在接班 者未到 之前，交班不 得离开岗位。
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的顺序：总数—死亡—出院—转出—入院—
护理交接班规范及要点
护理交接班规范及要点护理交接班是医院护理工作中非常重要的环节之一，它不仅是护士之间相互交流的桥梁，也是保证患者安全和连续性护理的保障。
为了确保护理交接班的规范和高效进行，以下是一些护理交接班的要点和规范。
一、时间和地点1.确定固定的交接班时间和地点，确保所有的护士都能按时参加交接班。
2.交接班时间应足够充分，以确保所有内容都能够仔细讲解和记录。
二、参与人员1.参与交接班的护士应包括离岗的护士和新上岗的护士，同时也可以邀请其他相关人员参加，如医生、床边护工等。
2.医生在交接班中的参与非常重要，他们可以提供患者的病情变化和治疗计划等信息。
三、交接班内容1.患者信息的交接包括患者的基本信息、诊断、手术、病史、药物过敏史、重要检查结果等。
2.患者的病情信息包括生命体征、意识状态、疼痛评估、管路和引流的情况等。
3.当前治疗计划和护理需求，包括输液、药物、特殊的护理措施等。
4.交班病情和工作安排，包括未解决的问题、特别关注的患者、急需处理的事项等。
四、交接班沟通技巧1.交接班应以正式和积极的态度进行，护士应互相尊重和支持，并且相互合作，以确保信息的有效传递。
2.护士应关注语速和清晰度，以确保信息能够被准确理解和记住。
3.护士应积极倾听和提问，以澄清和明确信息，防止信息的误解和遗漏。
五、交接班记录1.交接班应有书面记录，包括患者的基本信息、病情变化、治疗计划和交班病情等内容。
2.记录应准确、简洁、清晰，并且能够方便后续的参考和查阅。
六、文化敏感性1.在交接班过程中，护士应尊重患者的文化背景和个人隐私，避免大声提及敏感信息。
2.护士应尊重每个人的意见和看法，避免冲突和争论。
七、应急情况处理1.交接班中应包括应急情况的处理，包括心肺复苏、病情恶化和突发事件等。
2.交接班中应交代应急设备的位置和使用方法，以及急救流程的相关要点。
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3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤
次站于病床两侧。护士长站于病人床尾 口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回输液。
接引流管的标签、刻度、是否固定通畅； 交接患者生命体征、神态、瞳孔，心电监测和呼吸机的参数，吸入氧流量及吸痰情况、痰液的颜色、性质、量等 床旁桌是否整洁、病人饮食及口服药服用情况。 评估病情，酌情予以翻身叩背， 根据病情，给予舒适的体位； 1、夜班护士在交班前应做好周围环境准备 查看安全措施落实情况：床挡、约束带（视情况）等的使用情况 交 班 进 入 病 房 的顺 序
手术病人的交接
❖ 手术后病人的接班： ❖ 1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、麻
醉床、心电监护仪等）。 ❖ 2、协助病人过床 ❖ 3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情
床头交接班内容
❖ 交班护士：向接班者交代病人姓名、年龄、 诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体 征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等。
❖ 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰 患者，交代饮食、指导功能锻炼；
一.吸氧/机械通气
❖ 吸氧方式、氧流量、湿化瓶的水是否足够， ❖ 氧气管的位置。
❖ 呼吸机：参数、湿化温度、湿化罐的水是否足够， ❖ 管道有无积水、扭曲、牵拉。
❖ 2、早交班流程 ❖ 医生办→ 护士站→床旁→护士站 ❖ 3、早交班内容 ❖ （1）医生办：
●交班护士：病区动态情况，抢救病人、危 重病人、急重病人、手术病人、新入、 特殊检查及治疗病人的情况。
●护士长：小结前一天的工作，医护间需合 作协调的方面。
晨会交接班规范
晨会交接班规范
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床头交接班存在问题
7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全方面评定 ，过分依赖医疗，没有护
理声音 9、缺乏人性化关心 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
晨会交接班规范
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交接班流程
晨会交接班规范
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晨交班前准备工作
• 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方 面准备，还应做好交班时周围环境准备
• 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着 装仪表规范。
• 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细汇报病情并突出重点
晨会交接班规范
第10页
接班者准备
四看
五查
一巡视
看医嘱 看交班汇报 看体温本 看护理统计
查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人
重危、大手术、 病情有特殊 改变者
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科
室、内科、外科、不一样病人不一样之处： 急危重症抢救、 手术和病情改变、输液、管道交接、出入量交接)
在病房每位 病人都要交 接、问候。
晨会交接班规范
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交接班注意事项:
3 检验病人应从头到脚，每接触一个病人就用手 消液消毒双手。切忌带一双手套接触不一样病人。
手 请你注意
卫生
晨会交接班规范
手消毒指征： 1. 进入和离开隔离病房等重点科室时。
2. 接触患者血液、体液及其他分泌 物，或者被其污染的物品后。