屈光不正和老视病人的护理
中专五官复习题
眼科第一、二章1 眼球近似球形，其前后径约为A 21mmB 22mmC 24mmD 28mm2如果在2m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为A 0.2B 0.1C 0.06D 0.043国际标准视力表远视力检查距离为A 50mB 6mC 5mD 3m4如眼前指数仍不能识别，则改查A 光感B 光定位C 手动D 近视力5如眼前手动仍不能识别，则改查A 指数 B光定位 C光感 D针孔视力二名词解释1.视力2.泪溢3.溢泪第三章第一节一、选择题1 睑腺炎最常见的致病菌是A 链球菌B 金黄色葡萄球菌C 摩—阿双杆菌D 绿脓杆菌2 睑板腺囊肿的病因是A 细菌感染B 真菌感染C 睑板腺分泌过旺D 睑板腺出口阻塞3 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除A 手术未切除干净B 瘢痕组织增生C 睑板腺癌可能D 继发感染4 外睑腺炎切开部位及方向是A皮肤面，与睑缘垂直B皮肤面，与睑缘平行C睑结膜面，与睑缘垂直D睑结膜面，与睑缘平行5对眼球存在潜在威胁的眼病是A外睑腺炎B睑板腺囊肿C内睑腺炎D慢性泪囊炎6慢性泪囊炎最常见的有效治疗是A 泪道置管术B 泪道探通术C 泪道激光术D 鼻腔泪囊吻合术第二节结膜病人的护理一、选择题1急性结膜炎护理措施哪项错误A热敷,包盖B频滴抗生素眼药水C涂眼膏D冲洗2淋球菌性结膜炎的治疗应首选A 青霉素滴眼液滴眼B 青霉素全身治疗C 利福平滴眼液滴眼D 青霉素局部和全身治疗同时进行3翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力，则首选治疗方法是A丝裂霉素C B β射线照射 c手术治疗 D配戴眼镜4.红眼病史属于（）A由细菌引起的急性卡他性结膜炎B 由病毒引起的结膜炎C 由衣原体引起的结膜炎D 过敏性结膜炎5.泡性角结膜炎的治疗可以选用A 0.5%新霉素B 1%硝酸银C 0.1%利福平 D。
0.1%地塞米松第三节角膜病人的护理1下列哪种角膜炎，不属于化脓性角膜炎A 匐行性角膜炎 B角膜基质炎 C真菌性角膜炎D铜绿假单孢菌性角膜炎2树枝状角膜炎的病原体是A金黄色葡萄球菌 B真菌 C单纯疱疹病毒 D腺病毒3单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是A树枝状角膜炎 B地图状角膜炎 C盘状角膜炎D坏死性角膜基质炎 E树枝状和地图状角膜炎4绿脓杆菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是A二性霉素B B青霉素 C环胞苷 D多粘菌素B E甲硝唑5治疗真菌性角膜炎的最主要药物是A 庆大霉素滴眼液B 氧氟沙星滴眼液C 链霉素滴眼液D 两性霉素滴眼液E 氯霉素滴眼液6下列哪种药物不能用于树枝状和地图状角膜炎的治疗A 无环鸟苷B 三氟胸腺嘧啶核苷C 环胞苷 D碘苷 E 糖皮质激素7细菌性角膜溃疡的危险性在于A前房积脓B角膜穿孔C眼痛D角膜薄翳8角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了A迅速控制感染B保护溃疡面 C 预防虹睫炎二、填空题1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类，即______________________、______________和_________________。
7第七节屈光不正及老视患者的护理
健康指导
1.由于幼儿时期是眼组织发育、眼轴逐渐延长至 正常的关键时期，所以应注意避免影响眼球发育 的因素，如营养不良、眼部疾病或外伤等。
2.需要配镜的患者应坚持戴镜，定期验光复查， 及时更换合适度数的镜片。
护理评价
经过采取治疗、护理和保健措施达到： （一）视疲劳缓解。 （二）能说出远视眼的防治知识。
2）按时取出，不可长时间超时配戴。 3）学会自我观察，如有眼部不适应停戴并及时到
医院就诊； 4)定期更换镜片，不戴过期镜片； 5)不可戴镜洗澡、游泳。睡前应取下镜片用专用
护理液清洁、消毒。
角膜屈光手术
放射状角膜切开术 radial keratotomy, RK 角膜屈光手术
1。准分子激光屈光性角膜切削术
眼睛在视远物时→睫状肌松弛→晶体悬韧带处于紧张状态→ 晶体变扁→物体成像在视网膜上。
视近物时→睫状肌紧张→晶体悬韧带处于松弛状态→晶体变 凸→可看清近物。
概念
正视眼：调节静止时，平行光线经眼 的屈光聚焦在视网膜上。
屈光不正：调节静止时，平行光线经 眼的屈光不能聚焦在视网膜上。包括 远视、近视和散光。
4.眼底：视乳头较小、色红、边界不清。
心理与社会评估
由于视物模糊、眼胀痛、头痛、近距离工 作不能持久等视疲劳表现，使个人的生活、 工作、学习受到影响而易产生焦虑、悲观 心理。
主要护理诊断与医护合作问题
（一）眼胀痛 与远视引起的视疲劳有关。 （二）潜在并发症 中、高度远视易发生屈光性
黄斑部出血
网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，
网脱。 玻璃体：液化、混浊、后脱离。
并发症： 玻璃体液化、 浑浊、后脱离 视网膜脱离 青光眼 白内障
最新屈光不正患者的护理-药学医学精品资料
准分子激光角膜屈光手术病人的护理
——18周岁，最近两年屈光度稳定者 术前： 1、讲解手术相关知识，稳定情绪，配合手术； 2、术前一个月，停戴硬性透氧角膜接触镜； 术前一周以上，停戴软性角膜接触镜； 术前三天，停止眼部化妆。 3、指导术前固视训练。 4、遵医嘱用药：抗生素滴眼液三天
准分子激光角膜屈光手术病人的护理
客观验光法
是靠医生的客观检查 测定被检查者的眼底或角膜反射光线所成像 的位置，来判定屈光状态的方法。 电脑验光和检影镜验光均是。 主观验光法 是靠被检查者的自觉视力 来确定屈光状态的性质。 常用—镜片法，又称插片法
近视的治疗要点
1、验光配镜 镜片为凹透镜—框架眼镜、角膜接触镜 2、屈光性手术 3、假性近视：睫状肌麻痹剂—1%托吡卡胺
护理措施
一般护理
1、观察视力及屈光度的变化，戴镜后有无视疲劳 2、戴隐形眼镜有无角膜感染和损伤 3、屈光手术后，有无并发症 糖皮质激素滴眼—角膜上皮愈合情况，眼压↑
心理护理
解释发病原因，治疗方法，稳定情绪，配合治疗
治疗与用药的护理
①框架眼镜 ②角膜接触镜 ③屈光手术
配戴框架眼镜的护理
病因及发病机制
1、轴性远视：远视中最常见 原因—眼球发育不良→眼轴短。 生理性远视（2~3D）→青春期变为正视 —因婴幼儿眼球较小，眼轴较短造成 2、屈光性远视： 眼球前后径正常，屈光力较弱。 原因：角膜扁平—外伤、手术； 晶状体全脱位；无晶状体眼。
临床表现
术后： 1、告知：术后注意事项；正确滴眼药水 —按时复诊、注意眼部卫生、劳逸结合 2、避免碰撞眼部，有异常及时就诊。 3、糖皮质激素滴眼者，应定期测量眼压 4、观察有无并发症： 干眼症、角膜炎、视力回退 角膜瓣裂开、圆锥角膜
屈光不正病人的护理
D
近视眼的眼球状态是
A 眼轴过长 B 眼轴过短 C 眼球突出 D 眼球凹陷 E 眼轴正常
A
高度近视并发症不包括
A 外斜视 B 玻璃体混浊 C 视网膜脱离 D 闭角青光眼 E 开角青光眼
分类--屈光成分
眼球前后径正常，眼的屈光力较强所致
轴性角 大近膜 ，弯 如视曲 晶度状增体大变，厚如圆锥角膜；晶状体弯曲度增
指长时间、近距离用眼导致睫状肌痉挛、调节
屈光过性度近而视引起的近视，又称假性近视
调节性近视
护理评估
视力减退----远视力下降，近视力正常；高
度者远近视力皆不好
视疲劳 外斜----高度近视可发生 眼底退行性变----高度近视常有玻体混浊、
视力
年轻、低度者调节可代偿。
否则，视力不同程度下降
内斜视：远视程度较高的幼儿，常因过度调
节伴过度集合而引发
眼底：视乳头较小、色红、边界不清
治疗原则
散瞳验光，配合适凸透镜。坚持戴镜， 并定期复查，及时更换镜片
手术治疗
散光
概念----调节静止时，平行光线经眼的屈光 系统曲折后，不能在网膜上形成一个焦点
屈光不正病人护理
学习要求
掌握--近视屈光矫正方法 熟悉--远视、散光治疗及护理措施 了解--老视的配镜原则及规律
眼屈光作用的大小，单位为 屈光度，简写为D
眼的屈光状态
由屈光系统的屈光力大小和眼轴长 度决定
屈光正常和屈光不正
概念
屈光正常（正视眼）----调节静止时，平 行光线经眼的屈光系统曲折后，聚焦在 视网膜上
液化，豹纹状眼底，近视弧，黄斑出血等
屈光疾患的健康宣教
屈光疾患的健康宣教屈光疾患是指眼球无法使光线聚焦在视网膜上，导致视力模糊或不清晰的眼科疾病。
常见的屈光疾患包括近视、远视和散光。
这些疾患会对患者的生活和工作产生不良影响，因此进行健康宣教是非常重要的。
近视是现代社会中最为常见的屈光疾患之一，患者在看远处物体时视力模糊，但在看近处物体时视力清晰。
以下是近视患者的健康宣教内容：1.视力保护：近视患者应经常进行视力保护，避免长时间盯着电子设备和书籍。
每隔一段时间，应该休息一会，眺望远处，放松眼睛。
2.定期验光：近视患者应该定期进行验光，以及时发现并纠正视力变化。
随着年龄的增长，近视可能会逐渐加重，所以及时检查可以根据需要调整眼镜或隐形眼镜度数。
3.看书姿势：近视患者在看书时应该保持正确的姿势。
书籍距离眼睛约30厘米，并保持正确的坐姿或站姿。
过于接近书籍，或者弯腰看书会增加眼睛的用力，加重近视。
4.户外活动：户外活动对近视患者非常重要。
阳光中的天然光线对视力的保护非常有效。
每天至少户外活动2小时可以减缓近视的发展。
远视是另一种常见的屈光疾患，患者在看近处物体时视力模糊，而在看远处物体时视力相对清晰。
以下是远视患者的健康宣教内容：1.视力保护：远视患者同样需要进行视力保护。
经常眺望远处可以放松眼睛，预防视疲劳。
此外，避免长时间盯着电子设备和书籍也是重要的视力保护措施。
2.定期验光：远视患者应该定期进行验光，随着年龄的增长，远视可能会增加，需要调整眼镜度数。
3.泡茶眺望远处：远视患者可以尝试泡一杯浓茶，然后在茶杯里放一个远处物体，如墙上的钟表。
盯着茶杯里的物体观察片刻，然后抬头望远处。
这种方法可以锻炼眼部肌肉，改善远视。
散光是另一种较为常见的屈光疾患，患者可能同时存在近视或远视，视力会出现模糊或不清晰情况。
以下是散光患者的健康宣教内容：1.定期验光：散光患者应该定期进行验光，以及时发现并纠正视力变化。
配戴适合的眼镜或隐形眼镜可以改善视力。
2.戴眼镜的正确方法：配戴眼镜时，散光患者应该将镜片放置在正确的位置。
屈光不正和老视
屈光不正和老视的护理
主要内容
屈光不正和老视的概念 屈光不正的分类 临床表现 治疗 护理 健康教育
概念
一、屈光不正：在眼的调节静止状态下，平行光线进入眼内经
眼屈光系统折射后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能 产生清晰像，称为屈光不正(refractive error ) 。 1、近视：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚 焦在视网膜之前。 2、远视：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚 焦在视网膜之后，称为远视。 3、散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最 小弥散斑的屈光状态称为散光。散光可由角膜或晶状体产生。
护理问题
知识缺乏
护理措施
预防措施：必须从小培养儿童良好的卫生习惯。 1、培养他们正确的读书、写字姿势，不要趴在桌 子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺，身 体离课桌应保持一个拳头（成人）的距离，手应 离笔尖一寸。学校课桌椅应适合学生身材。 2、看书写字时间不宜过久，持续1 小时后要有10 分钟的休息。眼睛向远眺，多看绿色植物，做眼 保健操。(现在的手持设备还有电脑的使用距离 与读书写字差不多，所以也要注意使用时间) 3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照 射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写 字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻 视力疲劳。 4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育 活动。 5、教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、 草字。写字时间不要过长。
晶体屈光手术（近视）：白内障摘除+IOL，透明晶体摘除+IOL，有 晶体眼+IOL（前房型和后房型） 巩膜屈光手术：后巩膜加固术，巩膜扩张术（老视逆转术）
眼屈光检查基础 老视的临床处理
老视眼的矫正，不管是对是正视眼，还是近视眼，还是远视眼。出现老视时都需要采用相应的正镜片进行矫正。近视眼出现老视的矫正需要先对屈光不正进行矫正，在附加老视的度数。远视眼的矫正也是需要先对屈光不正进行矫正，再附加老视的度数
老视的临床处理方法
佩戴框架眼镜 最传统、最经典有效的方法配戴接触镜 同时视型和单眼视型手术 角膜手术、巩膜手术和晶状体手术
熟悉老视眼的临床处理方法掌握老视眼的矫正
知识目标
能力目标
思政目标
能够对老视眼进行临床诊断能为患者提供咨询服务
为人民服务的意识精益求精的工匠精神
学习目标
LEARNING TARGET
视眼的光学成像老视眼的矫正老视眼的临床处理方法
学习内容
老视眼的光学成像和矫正
正视眼出见老视的光学成像对于正视眼来说，当没有出现老视的时候，人们视远视近都是可以看清楚的一旦出现了老视，视近就会出现视物不清的症状采用正镜片进行矫正
一位58岁有-3.00D近视的患者，阅读33厘米处书籍时，需要附加+3.00D的老视镜。那么在视近未矫正矫正老视时，阅读的光学成像应该是怎样的？视远视近都不进行矫正，阅读33厘米处书籍会视物清晰需要采用-1.00D的老视眼镜进行矫正。可以摘掉近视眼镜进行阅读
老视眼的光学成像和矫正---案例分析
一位50岁有+1.00D远视的患者，阅读33厘米处书籍时，需要附加+1.50D的老视镜。那么阅读的光学成像应该是怎样的？患者视远视近都不进行矫正，阅读33厘米处书籍会更加模糊，需要采用+2.50D的老视眼镜进行矫正
老视眼的光学成像和矫正
近视眼出现老视，考虑近视和老视的程度，矫正近视的基础上再考虑矫正老视案例一位52岁有-3.00D近视的患者，阅读33厘米处书籍时，需要附加+2.00D的老视镜。那么在视近未矫正矫正老视时，阅读的光学成像应该是怎样的？
医院屈光不正患者护理常规
医院屈光不正患者护理常规【概念】如果以5米远的平行光，在不用调节的情况下，通过眼的屈光系统的屈折，不能清晰地聚焦于视网膜黄斑部中心凹处，眼屈光系统的屈光力与眼球轴长不相适，即为屈光异常或屈光不正。
【相关知识】1分类(1)屈光不正分为三类：近视：近视，眼在调节松弛状态下平行光线经眼的屈光系统屈折后，所形成的焦点在视网膜之前，在视网膜上形成一个弥漫环，所以看远处目标模糊不清。
近视的原因尚不十分明确，但目前认为有先天和后天两种因素引起。
先天即为遗传因素，后天与过度视疲劳、用眼卫生、看事物光线等有关。
近视可按屈光成分分类为：①屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大，屈光力超出正常范围，而眼轴长度在正常范围。
②轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜或晶状体曲率在正常范围。
③混合性近视：既有屈光性近视，又有轴性近视。
近视的临床表现为：远距视物模糊，近距视力好，易引起视疲劳，若近视度数高，可发生玻璃体混浊，眼底出现近视弧形斑，豹纹状眼底改变，黄斑囊样水肿等改变。
近视按近视度数分类：①轻度近视：低于一3.00D；②中度近视：一3.00^6.00D；③高度近视：高于一6∙00D°远视：眼在调节松弛状态下平行光线经眼的屈光系统屈折后，所形成的焦点在视网膜之后，在视网膜上形成一个弥散环，不能形成清晰的物象。
按远视度数分为：①低度远视：低于+3.00D；②中度远视:+3.00D~+5.00D；③高度远视：大于+5.00D。
远视的临床表现与年龄相关。
视物疲劳，视力正常或减退，内斜视或弱视，眼底见视乳头直径偏小、充血、边缘模糊不清等。
散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态成为散光。
主要是由于角膜，其次是由于晶状体的各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点，而是形成焦线的一种屈光状态。
散光分为：规则散光和不规则散光。
规则散光又分为顺规散光、逆规散光、斜向散光。
(2)屈光参差：双眼屈光度数不等者成为屈光参差，当度数相差＞2.50D以上，会因融像困难出现症状。
护士对于屈光手术病人的护理措施
护士对于屈光手术病人的护理措施一、术前护理1.心理护理：屈光手术病人术前多有不同程度的紧张、恐惧，情绪不稳定，医护人员应耐心解释，安慰病人，讲解手术的优点，手术的安全性及可靠性，介绍成功病例，以解除病人思想顾虑，使其能积极配合手术。
2.完善各项检查：详细了解病人戴镜史，屈光度，角膜曲率，眼压等。
注意检查有无其他重要脏器的疾病，如心、肝、肾等重要器官的功能状况及视网膜裂孔形成情况等。
根据检查结果制订手术方案。
3.术前准备：注意用眼卫生，术前3个月内停戴软性角膜接触镜。
根据手术要求剪除睫毛，冲洗泪道，结膜囊及消毒手术区域皮肤。
术前遵医嘱给予镇静剂或抗生素眼药水点眼。
协助病人术前洗头、洗澡、更衣，注意保暖防止感冒。
向病人说明手术后的反应及注意事项，如轻揉眼睛部位和鼻子可预防不适症状。
二、术后护理1.一般护理：将病人安置在安静舒适的病房内，给予吸氧，观察生命体征的变化。
用冰袋压迫术眼3～5分钟可预防术后出血及减轻疼痛。
指导病人术后平卧位或舒适体位，尽量减少头部活动，避免低头取物及用力排便等增加腹压的因素，以免增加眼部压力，影响伤口愈合。
2.眼部护理：术后给予抗生素眼药水点眼，术眼加盖无菌纱布条覆盖，遵医嘱给予结膜下注射抗生素和激素类药物以预防感染和减轻炎症反应。
注意观察术眼敷料渗血情况并及时更换敷料。
向病人说明术眼遮盖的重要性，以取得病人的配合。
嘱病人勿用力揉眼，洗脸时用无刺激性的皂液，禁止做眼球按摩和泪道冲洗。
向病人说明术眼疼痛的原因及处理方法。
如术后早期疼痛为正常反应，可给予镇静剂或镇痛剂；若疼痛剧烈且伴头痛、恶心等症状应及时检查排除眼内炎的发生。
3.饮食护理：术后给予高蛋白、高维生素、易消化的半流饮食和普食，以保证营养的供给，促进伤口愈合。
避免辛辣刺激性食物。
4.健康指导：教会病人及家属正确点眼药水的方法。
嘱病人保持眼部清洁，避免感染。
术后1周内不要到灰尘较大的地方活动，外出时戴遮阳帽或太阳镜。
定期到医院复查，不适随诊。
第六节 屈光不正及老视患者的护理
第六节 屈光不正及老视患者的护理 一、 近视患者的护理 1. 护理评估
1） 健康史评估
护士应询问患者有无家族史；了解患者平时的用眼卫生习惯，近视 发生的时间、进展程度及治疗经过等。
2） 身体状况评估
（1） 视力：远视力下降，近视力正常，患者常常习惯性眯眼或皱眉 以提高远视力。 （2） 视疲劳：由于调节和集合功能不协调常引起视疲劳，故患者可 出现异物感、眼干、眼胀、头痛等表现。
第六节 屈光不正及老视患者的护理 四、 老视患者的护理 1. 护理评估
1） 健康史评估
护士应询问患者有无视疲劳及将近距离读物移远的表现，有无验光 、佩戴眼镜的经历，戴镜时的视力如何。
2） 身体状况评估
（1） 近距离阅读或工作困难：表现为阅读时看不清小字，不自觉地 将阅读物移到远处或在强光下阅读。 （2） 视疲劳：由于眼调节力的减退，近距离阅读或工作时需要增加 调节，但过度调节及过度集合易引起头痛、眼胀等视疲劳症状。
3） 辅助检查
临床可进行验光、眼底检查、角膜曲率等检查以确定远视及其度数 。
4） 社会心理评估
护士应评估患者的年龄、学习、生活和工作环境，对远视的认识情 况等。
第六节 屈光不正及老视患者的护理 二、 远视患者的护理 2. 护理诊断
（1） 舒适度改变：眼酸胀、头痛等，与远视引起的视疲劳有关。 （2） 感知紊乱：视力下降，与眼轴短或眼球屈光力弱有关。 （3） 知识缺乏：患者缺乏远视的相关防治知识。
第六节 屈光不正及老视患者的护理 三、 散光患者的护理 1. 护理评估
1） 健康史评估
护士应询问患者有无视疲劳、视物模糊及重影，是否佩戴眼镜。
2） 身体状况评估
（1） 视力减退：散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素对视力有 不同程度的影响。低度数散光对视力的影响不大；高度数散光者视近 、视远均模糊不清，似有重影，常眯眼视物，以达到针孔或裂隙的作 用来减少散光。 （2） 视疲劳：高度散光患者无此症状或症状较轻，轻度散光患者症 状较明显。
屈光不正的护理PPT课件
定期进行眼部按摩， 缓解眼部疲劳
屈光不正的预防
3
预防方法
饮食建议
01
多吃富含维生素A的食物， 如胡萝卜、南瓜、菠菜等
03
减少糖分摄入，避免高 糖食物
05
保持饮食均衡，避免挑 食和偏食
02
增加钙的摄入，如牛奶、 豆类、虾皮等
04
增加富含叶黄素的食物， 如蛋黄、玉米等
生活习惯
1 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼 2 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠 3 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高脂食物 4 保持良好的运动习惯，增强体质，提高免疫力 5 定期进行视力检查，及时发现并纠正屈光不正问题
情变化
02
保持卫生： 保持眼部卫 生，避免感
染
03
合理用眼： 避免长时间 用眼，注意
休息
04
饮食调理： 注意饮食调 理，补充营 养，增强体
质
05
心理护理： 关注患者心 理状态，给 予心理支持
与疏导
护理措施
1
保持眼部卫 生，避免感
染
4
保持良好的 生活习惯， 如充足的睡 眠和合理的
饮食
2
定期检查视 力，及时矫 正屈光不正
03
减轻视觉疲劳：缓解眼部 不适，改善生活质量
02
控制近视发展：减缓近视 度数增长，防止高度近视
04
预防并发症：降低眼底病 变风险，保护眼睛健康
治疗后护理
01
定期复查：定期到医院复查，监测
视力和屈光度变化
02
保持眼部卫生：保持眼部清洁，避
03
合理用眼：避免长时间近距离用眼，
免感染
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
屈光疾患个案护理
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
孕期和哺乳期妇女屈光不正的护理 方法
孕期和哺乳期妇女屈光不正的预防 措施
高度近视患者的护理
定期检查：定期进行眼科检查，监测视力变化 合理用眼：避免长时间近距离用眼，适当休息 饮食调理：多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等 运动锻炼：适当进行户外运动，增强体质，提高免疫力
_
屈光疾患个案护理
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 屈光疾患概述
02 屈光疾患的护理原 则
03 屈光疾患的日常护 理
04 屈光疾患的手术护 理
05 特殊人群的屈光疾 患护理
06 屈光疾患的预防与 控制
屈光疾患概述
屈光不正的定义
屈光不正是指眼睛在放松状态下，平行光线进入眼睛后，不能准确聚焦在视网膜上，导致视 力下降的现象。
儿童屈光不正的护理
定期检查：定期进行视力检查，及时发现屈光不正问题 配戴眼镜：根据医生建议，配戴合适的眼镜进行矫正 眼部卫生：保持眼部清洁，避免感染和炎症 健康饮食：均衡饮食，补充维生素和矿物质，保护眼睛健康 户外活动：增加户外活动时间，减少近距离用眼时间 家长教育：家长应了解儿童屈光不正的护理知识，配合医生
注意眼部卫生
定期进行眼部检查，及时发现问题
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免长时间使用电子产品，减少眼 部疲劳
保持良好的生活习惯，如充足的睡 眠和合理的饮食
屈光疾患的日常护理
饮食调理
均衡饮食：保证营养均衡，多吃蔬菜水果 避免刺激性食物：少吃辛辣、油腻、高糖食物 补充维生素：多吃富含维生素A、C、E的食物 控制体重：保持适宜的体重，避免肥胖对眼睛的压力
屈光不正、老视和低视力患者的护理
2 .健康史
1. 现病史
【常见护理诊断/合作性问题】
1.感知紊乱
与远视引起的视力下降有关。
2.舒适受损
与远视引起的眼酸胀、头痛等视疲劳有关。
3.知识缺乏
与缺乏远视相关的防治知识。
项目二 远视
【护理目标】
项目二 远视
（3） 健康教育向患者讲解远视的特点及注意事项，要注意是否伴有弱视，对于伴有弱视者还应进行弱视治疗。儿童远视度数会随着年龄的增大而降低，应定期检查，及时调整眼镜的度数。对于配戴角膜接触镜者，还应注意角膜接触镜的护理和保养。
【病因与发病机制】当眼球的眼轴较短或眼球屈光成分的屈光力较弱就产生远视，可以是生理性的，如婴幼儿时期多为远视，也可以因后天眼部病变导致，如白内障摘除后的无晶状体眼等。眼轴越短，远视程度就越高。一般眼轴较正常每短1mm，约产生3D的远视。
项目二 远视
【临床表现】1.视力下降视力下降程度和患儿年龄及远视程度的轻重密切相关，远视度数越高，视力越差。在青少年时期，轻度远视视力可正常。中高度数远视多伴有视力下降。成年人尤其是到了中年以后，轻度远视也会出现视力下降，尤其近视力下降更明显。2.视疲劳多表现为眼球沉重、酸胀感，看近不能持久，眼眶和眉弓部可胀痛，严重者可有恶心、呕吐，经休息后症状可减轻或消失。3. 眼位偏斜可出现内斜视，多为调节性内斜视。
【病因与发病机制】随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌的功能也逐渐减退，从而引起眼的调节功能逐渐减弱，近点后移，近距离工作中，必须在其静态屈光矫正基础上附加凸透镜才能看近清晰。
项目四 老视
【临床表现】1. 近距离工作或阅读困难表现为阅读时看不清楚小的字体，喜欢把书本拿到更远的距离阅读。2. 增加照明度阅读时喜欢更强的照明度，足够的照明可以增加阅读物与背景的对比度，同时，照明度增加可使瞳孔缩小，加大景深，提高视力。3. 视疲劳在阅读时，容易发生眼胀、头痛等视疲劳症状。这是由于患者调节力减退，同时阅读时过度的调节还会引起过度的集合，加重视疲劳。
屈光不正和老视病人的护理
控制糖分摄入
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于保持眼 部湿润和预防干眼症。
减少糖分的摄入，以降低对眼睛晶状 体的损害。
03
屈光不正和老视的日常护理措 施
眼部保健操
眼保健操
通过按摩眼部周围的穴位，促进 眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
眼肌训练
通过训练眼球的转动和聚焦能力， 增强眼部肌肉的灵活性和协调性。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，增强患者的 治疗信心和生活质量。
家庭护理指导
生活指导
指导患者在日常生活中保持良好的用眼习惯，如定时休息、控制 用眼时间等。
饮食建议
建议患者保持均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E和锌的食物， 以保持眼部健康。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查，以便及时了解眼部状况和调整治疗 方案。
眼肌训练
针对屈光不正引起的眼肌问题， 进行眼肌训练，改善双眼协调和
聚焦能力。
认知训练
通过特定的认知训练游戏，提高 患者对视觉信息的处理和识别能
力。
心理护理与支持
心理疏导
了解患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮 助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对屈光不正和老视 的错误认知，提高自我管理能力。
眼保健操注意事项
在操作过程中，应保持正确的姿势 和力度，避免过度用力或损伤眼部 。
眼部用药指导
正确使用眼药水
按照医生的指示正确使用眼药水，避免使用过期或未经过消 毒的眼药水。
眼部用药注意事项
在使用眼药水前，应先清洁双手，避免交叉感染；在使用过 程中，应保持正确的姿势，避免药液流入鼻腔或口腔。
定期复查与追踪
眼科教材：屈光不正与老视
第九节屈光不正与老视一、眼的屈光与调节外界物体发出或反射出来的光线，经过眼的屈光系统（角膜、房水、晶体、玻璃体）将产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒象，这种生理功能称为眼的屈光。
屈光力的单位是屈光度（D），是光学系统焦距（以米为单位）的倒数。
眼球总屈光力于调节松弛状态下为58.64 D ，最大调节时为70.57 D 。
眼能随时自动改变其屈光力和变更焦距，以看清远、近不同距离物体，这一作用称为调节。
调节力用“D”表示，青少年调节力大，随着年龄调节力逐渐变小，10岁时有14 D ，50岁时却只有 2 D 。
二、屈光不正在调节静止状态下，平行光线经眼屈光系统的折射后聚焦于视网膜上，这便是正视眼。
若平行光线经眼屈光系统的折射后不能聚焦于视网膜上，这是非正视眼，即称屈光不正。
屈光不正包括近视、远视及散光。
屈光不正临床可分两类：一类是以眼球前后径长度改变为主的屈光不正称轴性屈光不正，另一类是以眼各屈光间质界面曲度或折射率改变为主的屈光不正称屈光性屈光不正。
眼屈光的改变受许多因素影响：眼球前后径太长，晶体向前移位，角膜表面、晶体表面曲度太曲，房水、玻璃体折射率过高等均可形成近视，反之，即是远视。
而角膜或晶体面各径线曲度不等、角膜面凹凸不平、白内障、晶体脱位、人工晶体倾斜、黄斑区不平等，均可形成散光。
屈光不正的发病以黄种人较白种人及黑种人高。
正常人初生儿一般为远视眼，其屈光度+2～+3D，学龄前儿童一般轻度远视，青春期基本为正视眼。
屈光不正与遗传有一定关系，多数认为高度近视、远视属单基因常染色体隐性遗传，而轻度屈光不正、正视眼属多基因遗传。
各种屈光不正的诊断可通过验光来完成。
1．近视近视眼指当眼调节静止时，平行光束进人眼内会聚焦点落于视网膜之前。
（1）病因和分类近视眼的形成主要与眼轴的伸长和屈光力过强两个方面有关。
眼轴伸长进人眼内的平行光线所结成的焦点位于视网膜之前，这是形成近视的最常见原因，通常称为轴性近视。
护士对于屈光手术病人的护理措施 -回复
护士对于屈光手术病人的护理措施-回复屈光手术病人接受手术后，护理是至关重要的。
良好的护理措施可以帮助病人恢复并减轻不适感。
在这篇文章中，我们将依次介绍护士对于屈光手术病人的护理措施。
第一步：术前准备在屈光手术之前，护士需要与病人进行详细的交流，了解病人的健康状况和个人情况。
同时，护士应当告知病人手术的详细过程，以及手术后可能出现的不适感和并发症。
此外，护士还需要检查病人在手术前的视力和眼部状况，以确保手术的安全性。
第二步：手术室护理在手术室中，护士需要保证手术室的环境整洁，手术工具的消毒无菌，以及手术台的准备。
护士应当协助医生进行手术，为病人提供合适的体位，并通过仪器监测病人的生命体征，以确保手术的顺利进行。
第三步：手术后的护理术后，护士需要密切观察病人的情况，包括眼部的疼痛、感染迹象和视力恢复情况。
护士应当帮助病人恢复体力，提供舒适的环境和合理的饮食。
护士还需要给予病人恰当的药物治疗，如眼药水和抗生素眼膏，以预防感染并促进眼部愈合。
第四步：教育与康复指导护士在病人康复过程中发挥重要作用。
他们应当向病人提供关于术后护理的详细指导，包括眼部卫生、用药方法和注意事项。
护士还需要向病人解释术后可能出现的不适症状，如眼部干涩、视力模糊和光敏感。
此外，护士还应当鼓励病人进行适度的眼部锻炼和康复训练，以促进眼部功能的恢复。
第五步：复诊和后续护理病人在术后需要定期复诊，护士应当参与并跟踪病人的康复情况。
护士可以帮助评估病人的视力恢复情况，并向医生提供相关观察结果。
此外，护士还应当做好与病人的沟通工作，了解他们术后的生活质量和眼部状况，以提供必要的支持和帮助。
综上所述，护士对于屈光手术病人的护理是一个综合性的工作，涉及到术前准备、手术室护理、手术后的护理、教育与康复指导以及复诊和后续护理。
通过科学、细致、关爱的护理工作，护士可以帮助病人顺利度过手术的全过程，并促进其视力的恢复和生活质量的提高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
远视眼用调节
↙
成的焦点在视网
膜之后，而在视
网膜上形成一个 弥散环。
↗
凸透镜矫正
15
【分类】
轴性：眼轴过短
❖1、屈光成分 屈光性：曲率↓屈光成分缺如
轻Байду номын сангаас：﹤+3.0D
❖2、程度 中度： +3.0D ~+6.0D
高度：﹥+6.0D
隐性 显性
❖3、调节作用参与 全远视
绝对性 随意性远视
16
【护理评估】1、视力↓：远近视力均↓
❖ 调节：为看清近 距离目标，需增 加晶状体的曲率 （弯曲度）从而 增强眼的屈光力， 使近距离物体在 视网膜上形成清 晰的像，这种为
看清近物而改变 产生调节的同时引起双 眼的屈光力的功 眼内转该现象称为集合
能称为调节
6
第一节 近视病人的护理
近视是指眼调节静
止状态下，平行光
线经过眼的屈光系
统后所形成的焦点
8
【分类】
单纯性
❖1、功能 病理性轴性 ❖❖23、、屈程光度成分轻中度度屈：：光﹤-3性-.30.D0D~-6.0D
高度：﹥-6.0D 真性
❖4、调节作用参与 假性
混合性
9
【护理评估】 1、远视力降低
❖健康史
2、视疲劳：低度近视更明显 3、眼位偏斜：外斜
❖身体状况
4、飞蚊症 5、眼球突出
6、眼底改变
❖ 1、框架眼镜： ❖ 2、角膜接触镜 ❖ 3、屈光性手术
20
【护理要点】 ❖1、心理护理 ❖2、病情指导 ❖3、健康教育
21
第四节 老视的护理
随着年龄的增长， 屈光力
人眼的生理性调
14D
↓1D/4Y
节力逐渐减弱，
以致视近时需另
加凸透镜，方能
6D ↓1.5D/4Y
有清晰的视力，
3D
此现象便称为
“老视”，也称 为“老花眼”
18
第三节 散光病人的护理
❖散光是指眼调节静止状态下，平行
光线经过眼的屈光系统后在视网膜 不能形成焦点
【分类】
生理性 ❖性质： 病理规性则散光
单纯近视散光 单纯远视散光 复性近视散光
❖ 表现形式：
复性远视散光 混合散光
不规则性散光
19
【护理评估】
❖健康史 1、视力↓
❖身体状况
2、视疲劳
❖辅助检查：验光、角膜曲率计、角膜地形图 ❖心理-社会状况 【矫治】
巩膜屈光性手术
11
【护理诊断】❖ 1、感知紊乱
❖ 2、舒适改变
❖ 3、知识缺乏
【护理目标】
1、视力稳定或提高 2、视疲劳减轻或消失 3、掌握防治知识，掌握正确的框架眼镜 和角膜接触镜佩戴和保养知识 4、准备行屈光性手术病人正确认识屈光 手术，顺利配合完成手术
12
【护理要点】
❖ 1、指导患者养成良好的用眼卫生习惯：
8
40 48
年龄
屈光力随年龄变化曲线
22
【病因与发病机制】
❖晶状体核逐渐硬化、囊膜弹性↓、睫 状肌功能↓→调节功能↓→近点远移， 视近困难
❖老视是正常人眼的一种生理现象， 何时开始，因人而异，影响因素很 多。主要取决于该眼的基础屈光： 远视眼老视提前（早花），而近视 眼出现较晚或不发生
23
【护理评估】
7、并发症
❖辅助检查：验光患者年龄、受教育程 ❖心理-社会状况 度，学习、生活和工
作环境，对近视认知 的程度等
10
【矫治】
❖ 1、框架眼镜：
以矫正视力达到1.0的 最低度数的凹透镜
❖ 2、角膜接触镜：隐形眼镜、OK镜
❖ 3、屈光性手术：
角膜屈光性手术： LASIK、LASEK等
晶状体屈光性手术：人工晶状体
❖健康史
2、视疲劳
❖身体状况
3、眼位偏斜：内斜 4、眼底改变
❖辅助检查： 5、并发症
❖心理-社会状况：
【矫治】
❖ 1、框架眼镜：凸透镜
❖ 2、角膜接触镜
❖ 3、屈光性手术
17
【护理要点】 ❖1、心理护理：解释远视相关的知识 ❖2、病情观察 ❖3、健康指导：
避免用眼过度 注意弱视一并治疗 定期检查视力 积极锻炼身体促进身体全面发育 眼镜和角膜接触镜的护理和保养
❖健康史：询问有无视疲劳、视物模 糊，是否经过验光，有无配戴眼镜， 以及戴镜视力和舒适度
❖身体状况：
1、近距离工作或阅读困难 2、阅读时喜欢更强的照明度 3、视疲劳 4、有调节滞后现象
24
❖辅助检查：验光 ❖心理状况：评估年龄、受教育程度，
学习、生活和工作环境， 对老视的认知程度
【治疗】近业时配戴框架眼镜：凸透镜
3
❖正视眼：当眼 的调节静止时 外界平行光线 经眼的屈光系 统后恰好在视 网膜黄斑中心 凹聚焦
4
❖屈光：当光从一种介质进入另一种 不同折射率的介质时，光线将在界 面发生偏折现象
❖屈光力：光线在界面的偏折程度可 用屈光力来表达 D=1/f
❖视觉信息的获得取决于眼球光学系 统的屈光力与眼轴长度匹配
5
❖ 3）注意平时身体锻炼，多作些户外活 动，以增强体质
❖ 4）定期进行视力及眼部检查 ❖ 2、假性近视：教会病人或家属正确使用
0.5%托品卡胺滴眼液 ❖ 3、真性近视：指导眼镜使用和保养
❖ 4、屈光性手术：术前、术后的护理
【护理评价】
14
第二节 远视病人的护理
远视是指眼调节
远视眼
静止状态下，平
行光线经过眼的 屈光系统后所形
近45岁：1.0D 原先正视者 近50岁：2.0D 原屈先光屈的光基不础正上近近者，56则另50应加岁岁该老：：在视23..50矫度DD正 数已有的
25
【护理诊断】 ❖1、舒适改变 ❖2、知识缺乏 【护理目标】 ❖1、能长时间舒适地进行近距离阅
在视网膜之前，而 ↖ 在视网膜上形成一 远点近移
个弥散环，所以看
远处目标时模糊不 清
↗ 凹透镜矫正
7
【病因与发病机制】
❖1、遗传因素
病理性近视与常染色体隐性遗 传，单纯性近视为多因素遗传
❖2、环境因素
近视的发生与发展与近距离工 作有密切关系，尤其是照明不足、 阅读距离过近、时间过久、字体 不清或过小以及姿势不良等
❖ 1）要做到二要二不要：
读书写字姿势要端正，眼睛与书本距
二 离保持25~30cm左右
要 连续看书或看电视1小时左右要休息
10 min左右并远眺，使调节得到松弛
二 不
不要在阳光直射下或暗光下看书写字
要 不要乘车、走路或卧床情况下阅读
13
❖ 2）眼保健操能解除眼的疲劳，对预防 近视眼有一定的作用，应提倡常做
五官科护理学课程五
第十章 屈光不正病 人和老视的护理
主讲：曾令斌
2007.4.4 1
目的要求
1、了解眼的屈光与调节、正视眼、 屈光不正概念分类
2、熟悉屈光不正病人的护理评估、 护理诊断与护理要点
3、了解老视护理评估与护理要点
2
眼的屈光、调节和正视眼
❖眼的光学 系统：角 膜、房水、 晶状体和 玻璃体