家庭治疗相关重要理论(精选)
家庭治疗的理论与方法
家庭治疗的理论与方法家庭治疗是一种针对家庭系统的心理疗法，旨在改善家庭成员之间的关系，并解决家庭内部存在的问题。
家庭治疗的理论与方法有多种，下面将介绍几种常见的理论并探讨其相应的治疗方法。
一、系统理论系统理论是家庭治疗的核心理论之一，它强调家庭是一个相互联系的系统，成员之间的相互作用影响着整个家庭系统的运作。
在系统理论的指导下，家庭治疗师关注家庭成员之间的互动模式，并试图重构这些模式以改善家庭功能。
治疗方法包括家庭会谈、观察家庭互动、引导家庭成员互动改变等。
二、结构理论结构理论认为，家庭结构对家庭成员的行为产生了重要影响。
家庭治疗师根据家庭结构的特点，分析家庭成员之间的角色、规则和界限，并通过调整家庭结构来促进健康的家庭互动。
治疗方法包括重构家庭结构、重新分配家庭成员的角色、引导家庭成员建立健康的界限等。
三、沟通理论沟通理论认为，有效的沟通对于家庭成员之间的关系至关重要。
家庭治疗师通过教授沟通技巧和改善沟通模式，帮助家庭成员更好地表达自己的需求和情感，并增进相互理解。
治疗方法包括改善非言语沟通、提供积极反馈、教授有效的冲突解决策略等。
四、认知行为理论认知行为理论认为，思维和行为之间存在相互影响的关系。
家庭治疗师通过帮助家庭成员发现并改变负性的思维模式和行为习惯，以促进家庭功能的改善。
治疗方法包括认知重构、行为技能训练、情绪调节等。
五、故事理论故事理论强调个人和家庭通过故事来建构和理解自己的经历和意义。
家庭治疗师通过倾听家庭成员的故事，帮助他们发现新的故事线索，并引导他们重新解释和重塑自己的故事。
治疗方法包括故事收集、故事解构、故事改写等。
综上所述，家庭治疗的理论与方法有多种，每一种理论都有自己独特的观点和治疗方法。
在实践中，治疗师可以根据家庭的具体情况选择合适的理论和方法，以实现家庭成员的改善和发展。
家庭治疗的理论与方法的不断发展和创新将为更多家庭带来治疗的希望和改变的机会。
家庭治疗的理论和模式
家庭治疗将加强国际间的交流与合作， 共同推动家庭治疗在全球范围内的普 及和发展，为更多家庭提供有效的心 理支持和治疗。
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创新理论发展
家庭治疗理论将不断发展和创新 ，针对不同的家庭问题和需求， 开发出更具针对性的治疗方法和 技巧。
实践应用拓展
家庭治疗的应用领域将进一步拓 展，不仅限于传统的婚姻和家庭 问题，还将涉及儿童青少年心理 问题、精神疾病康复等领域。
家庭治疗的跨文化研究与发展
文化敏感性
家庭治疗将更加注重跨文化研Байду номын сангаас，提 高对不同文化背景下的家庭结构和功 能的理解，发展出更具文化敏感性的 治疗方法。
家庭治疗在儿童心理问题中应用广泛，如行为问题、学习困难、情绪障 碍等。通过改善家庭环境和父母养育方式，可以有效地解决儿童心理问 题。
家庭环境改善
家庭环境是影响儿童心理发展的重要因素，家庭治疗通过改善家庭环境， 如提高亲子沟通质量、建立和谐的家庭氛围等，促进儿童心理健康发展。
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父母养育方式
父母养育方式对儿童心理发展具有重要影响，家庭治疗通过指导父母采
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通过改变家庭成员之间 的互动模式，可以改善 家庭功能，促进个体心 理健康。
结构家庭治疗理论
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强调家庭结构的完整性，包括 角色分配、权力分配和沟通方
式。
家庭结构的不合理会导致个体 心理问题。
治疗目标是调整家庭结构，改 善家庭功能，促进个体心理健
康。
治疗师通过指导家庭成员重新 分配角色、调整权力分配和改 善沟通方式来达到治疗目的。
行为模式
总结词
关注家庭成员的行为和学习过程。
家庭治疗的理论与方法
目录
• 家庭治疗的基本概念 • 家庭治疗的理论基础 • 家庭治疗的主要方法 • 家庭治疗的实施过程 • 家庭治疗的评估与效果 • 家庭治疗的挑战与未来发展
01
家庭治疗的基本概念
家庭治疗的定义
家庭治疗是一种以家庭为单位的心理治 疗方法，它关注家庭成员之间的互动关 系、家庭结构和家庭环境对个体心理健
康的影响。
家庭治疗的目标是通过改善家庭成员之 间的沟通和互动模式，调整家庭结构， 优化家庭环境，从而解决个体和家庭成 员的心理问题，促进家庭成员的心理健
康和幸福感。
家庭治疗的原则包括系统性原则、发展 性原则、生态性原则和整体性原则等。
家庭治疗的目标
改善家庭成员之间的沟通 和互动模式
通过家庭治疗，帮助家庭成员 学会有效的沟通技巧，解决沟 通障碍，增强家庭成员之间的 理解和支持。
பைடு நூலகம்
调整家庭结构
家庭结构是影响家庭成员心理 健康的重要因素，家庭治疗的 目标之一是通过调整家庭结构 ，优化家庭环境，促进家庭成 员的心理健康。
解决个体和家庭成员的心 理问题
通过家庭治疗，解决个体和家 庭成员的心理问题，如焦虑、 抑郁、自卑等，提高他们的心 理健康水平。
促进家庭成员的心理健康 和幸福感
家庭治疗的目标是促进家庭成 员的心理健康和幸福感，帮助 家庭成员建立积极的生活态度 和价值观，提高他们的生活质 量和幸福感。
家庭治疗的原则
系统性原则
家庭是一个系统，各个成员之间相互影响、相互 作用。系统性原则要求在治疗中全面考虑家庭成 员之间的关系和互动模式，以及家庭环境对个体 心理健康的影响。
生态性原则
家庭成员的心理健康受到外部环境的影响，生态 性原则要求在治疗中关注家庭成员与外部环境的 互动关系，以及外部环境对个体心理健康的影响 。
家庭治疗的理论与方法1
家庭治疗的主要内容 萨提亚的联合治疗模式认为，家庭成员是主要的治疗对象，家庭系统则是治疗的基
因此，联合家庭治疗模式主要关注的治疗内容集中在家庭成员以及家庭系统两个方面。 1．家庭成员的自尊 萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价，过
低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家庭本身的问题。一 个自尊过低的家庭成员往往过分依赖家庭，甚至在选择婚恋对象时也容易出现恋母或 恋父情结。家庭成员的过低自尊往往和父母的自尊程度有关，并且，和父母对子女的 教养方式有密切关系。现实之中，家庭成员的过低自尊往往伴随有如下特征：自我否 定；难于与人沟通；害怕失败。不敢冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些 特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。
1、第一通电话 目标在于获得最低限度的资料，安排所 有家庭成员来进行协商。（降低不就诊率、确定会晤范围）
2、初次晤谈 目标在于和家庭建立起关系，以及发展维持 现有家庭问题的假设。（亲和专业的平衡点、引导家庭的优点、建议、 治疗计划）
3、治疗初期 阐述问题为何持续存在，以及开始设法解 决。（重在让家庭成员改变、指定家庭作业） 4、治疗中期 协助家庭成员的自我表述，以及达成彼此 的理解。（不积极的角色、让成员彼此交谈和互动） 5、结案
四、应用领域 1.个人成长与家庭和谐建设：促进个人心智成熟，有效情绪管理，有效的人际沟通， 和谐亲密关系，和谐亲子关系，儿童、青少年成长。 2.企业应用：企业文化，变革管理，压力管理，领导力提升，企业教练辅导，员工效 能提升，团队沟通，团队会议、活动设计与组织。 3.助人者工作能力提升：心理咨询师，教育工作者，社会工作者，企业教练，其他需 要辅导他人成长的工作者。
家庭治疗的理论和模式
自体出现的显著标志就是儿童词汇中出现了“我” 这个字。有了这个字，他们便即将成为一个自主 的人。过马路“妈妈说可以过”转变成“我要到 马路对面去”。同时，自我也变成了“好的”和 “坏的”。
从早期母亲的分裂到内在母亲的分裂再到自体的分 裂，结果是人们依赖早年伴随着分裂的体验来界 定自己是相对好的还是相对坏的，这种自我价值 构成了影响我们整个存在的人际关系遗产。
投射性认同与客体关系病理
1、投射性认同是起源于病态的客体关系的投射 性幻想的行为衍生物。
2、投射者的最终命运决定于接受者的反应。如 果使用投射性认同的个体瞄准的目标的独特需 要正好符合这种投射性认同，则不会有什么问 题。如果对方出现抗拒，那么投射者就会出现 焦虑、抑郁、愤怒以及其他症状。
3、投射性认同对婚姻的影响是深远的。婚姻咨 询重点要处理这种投射性认同的污染。
家庭治疗的理论和模式
家庭治疗模式的概括
1、心理动力模型 2、人本主义的经验模型 3、系统的模型
（包括代际、结构、策略和系统模型） 4、认知行为模型 5、后现代思潮的模型
一、心理动力模型
（一）弗洛伊德的内驱力心理学
人的本性是“性”驱力和攻击性；这些冲 动的表达受到挫折时便产生心理冲突，并 体验焦虑的情绪。减轻焦虑的方法：防御 机制的运用。提出性心理发展的几个阶段， 及
第七章 家庭治疗的理论与方法(上)
3、模拟 治疗师通过模仿家庭成员的语言风格、姿势、习 惯动作，强调自己的相似经验等做法，可以增加 求助家庭对治疗师的信任感和亲密度。 4、重构 重构主要有两种方式，一是通过分析病人的症状 看到整个家庭系统的问题，而是找出病人症状重 对家庭的积极作用方面。 5、重演 治疗师邀请家庭在他面前实际表演某个生活片段 或商议某件事，一边重现家庭的互动模式。
在家庭治疗过程中，治疗师遵循的 理论基础：
家庭是一个有机系统； 家庭成员的不良互动关系和沟通模式是孕 育家庭问题的内在结构性因素； 现实的家庭问题和个人问题是家庭生活过 程中长期积淀的产物； 每个家庭都是特殊的情感菌体，治疗师需 要与家庭结成稳固的治疗联盟； 家庭有权利自我决定有关治疗事宜。
五、治疗师的角色
在结构式家庭治疗法看来，整个治疗过程中，治 疗师要承担整个治疗系统的领导者角色，带领家 庭治疗中的进行过程。他要评估家庭，并根据评 估内容建立治疗目标，并运用介入策略促使家庭 系统的重新结构。为了达到治疗目的，治疗师需 要在三种角色中灵活转换：一个是近距离的密切 参与，一个是中距离的湿度参与，一个是远距离 的抽离。
1、治疗策略 1）注重家人的成长而非解决问题。 2）注重过程而非内容。 3）注重让家庭获得新经验而非消除旧经验。
2、治疗过程
第一阶段：接触期 在该阶段，治疗师的工作重点有三： 1）获得当事人家庭的信任 2)观察当事人家庭的互动方式 3)对当事人家庭的回馈 第二阶段：蜕变期 第三阶段：巩固期 在这个时期，治疗师的工作重点是： 1)巩固家庭在蜕变期已取得的改变 2)帮助当事人家庭整合治疗的经验 3)预备家庭面对再返回日常生活环境中可能遇到的新挑战
4、倒三角：一些家庭由于父母不和或家长性 格软弱，导致子女支配父母、控制父母的局面。 5、越俎代庖：祖代超越自己的角色范围，代 替孩子父母对孙代行使自己的管教权利。 6、混沌一片：家庭中缺乏一个明确的次系 统，，更缺乏清晰地边界，家庭成员间对的亲 密关系没有适度的距离，家庭的角色分配和责 任分工是混乱的，形成每个人都在管理其他人 并受其他人管理、每个人都在指责其他人并受 其他人指责的局面。
家庭治疗经典理论 家庭心理治疗课件
个人问题、症状的产生或维持往往是由 于家庭的发展过程被卡住了；家庭总是偏 好于原有的互动模式，当现有的结构形态 不能有效地应对家庭面临的问题、压力或 变化时，就会产生危机；治疗师要消除症 状必须先探讨家庭结构，挑战那些僵化、 重复出现的互动模式，然后“解冻”这些 模式，创造出家庭结构重组的机会。
何谓家庭结构？
“自我分化”的核心是一个人与父母的关 系，一个健康的人能够不断地与父母进行情 绪上的分离，而自我分化水平低的个体，其 依恋程度相当高，结果在人际关系中容易出 现“融合” 状态，容易将自己和他人的感受 和思想相互混淆，从而表现出缺乏自己的真 实感受和思想。
婚姻中低自我分化的人们用距离和退缩倾 向来处理焦虑。
4）家庭成员之间有感情，相互给予情感上 的支持，有共同的“家庭认同感”，能 团结一致应付困难，保持家庭的整体性， 彼此合作维持家庭运作，全家人能把自 己看成一个生活在一起的团体，有明确 的家庭观念。
5）能良好地应对“家庭发展”方面的课题， 比较顺利地处理恋爱、结婚、生养、教育 子女、子女离家和婚嫁、丧偶等发展阶段 所对应的发展课题和心理问题，按部就班 地成长和适应。尤其在子女成长过程中， 父母能帮助他们逐步完成分离，走上自己 的生活道路。
2、三角关系
指家庭中如果有两个人之间产生了紧张关系， 就会把第三个人扯进来以稀释这个紧张和焦虑，多 次重复，形成三角关系。
家庭成员的卷入程度越深，时间越长，家庭功能 失衡就越严重，为什么？
如何做？
3、核心家庭的情感过程
讨论家庭中的情感力量
情感资源有限的人会将他们的需要投射 到彼此身上 ，产生婚姻中的纠结
正常家庭的发展：
家庭成员能够很好的自我分化被认为 是家庭发展的最佳模式，低焦虑并且父母 与自己的家庭有很好的情感联系（很多成人
家庭治疗理论
2021/10/10
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家庭治疗的主要理论来源
一、系统论与控制论 系统整体大于部分之和，家庭不是个人的 简单相加，而是一个关系网，某一成员的 变化会引起其他成员的变化，要理解个体 的行为，应考察整个家庭系统。个体的心 理障碍是寄存于整个家庭系统中，问题的 发生与维持是整个家庭作用的结果。
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系统论与控制中的主要观点
1 相互关联的部分 整体
系统；
2（家庭）系统通过内外环境获得信息，信 息的反馈使系统形成动态平衡；
3 系统中通过规则维持平衡，修改规则系统 获得新的运转而产生新的平衡；
4 系统的生命周期，对生命周期转换的反应 及从类似事件中获得的经验
2021/10/10
三、二重约束论 二重约束论又称双重束缚理论，指的是一
个人向另一个人同时发出相互抵触的信息，对 方无论做出何种反应，都将遭到反对和拒绝， 这种冲突性的命令不断重复，即产生了双重束 缚。 四、家庭内环境稳定学说 五、精神分析理论
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二、家庭治疗的过程——首次访谈
1.弄清来诊背景：（1）了解谁先提出来治疗的；（2）
子显现出不同成熟水平的概念；过多地卷入家庭情感
过程的孩子显现出低水平自我分化讲问题传递到下一
代。
6.原生家庭（family of origin）：一个人的父母兄
妹，经常指成年人的原生核心家庭。
7.家庭生命周期（family life cycle）：一个家庭从产
生到消亡所经历的各个不同阶段，包括与父母分开，
8.资源取向的提问：你在你的生命中最愿意保 留的什么？它是怎样的？你最喜欢做、做的 最好的是什么？你怎样做才能达到你的目标。
家庭治疗相关重要理论
家中观察显示，在陌生环境中婴儿的反应与他们 第一年获得的母爱本质密切相关。
简言之，有安全感的婴儿的母亲是敏感而且可及 的；回避型婴儿的母亲情感表达受限，对亲密接 触反感。矛盾型婴儿的母亲喜欢肌肤接触，但不 稳定，更多的是满足她们自己的需要而非婴儿的 需要，这种不稳定的反应会引起混乱。 不确定的杂乱的依恋行为
三.依恋理论
依恋通常是指亲子（或婴儿与母亲、其他 抚养者）之间形成的一种亲密、持久的情 感关系（身体和情感联系）。
“一种依恋关系是一个人对另一个人所形 成的情感关系。这种情感关系使他们在时 空上联结在一起。我们通常把依恋视为提 供爱或感情。
形成这个纽带可以说是坠入情网，维持这 个纽带就如爱着某人，失去对方就好象哀 悼某人。那种失去的威胁会带来焦虑。真 正的失去会带来悲伤。每一种情况都可能 引发愤怒。能保持住这种纽带而没有外在 威胁，是一种幸福。
一.自我分化
自我分化的概念是 Bowen 系统家庭理论的核心概念。分化 关注的是个体，强调人们在面对外界要求保持紧密性的压 力时，由于不同的个体对压力的敏感程度不同，且他们在 压力下所维持自治能力的水平也不同，这使得他们有着不 同的内在分化程度 。
内在的分化是指个体有能力将情感与理智区分开来。未分 化的个体几乎不能将理智从情感中分离出来；他们的智力 被情感所淹没，以致于他们几乎没有能力客观地进行思考。 分化程度高的个体不是只有理智而没有情感的冷血动物。 他/她能够平衡情感与理智的关系，即他们既能够产生强 烈的情感和自发性的行为，同时也能够自我克制并且客观 地看待事物，因此有能力抵制情感冲动对自身的影响。
自我分化
Bowen认为人们要能够适应环境变化的话，一个基本的条 件就是能协调好情绪系统和智力系统的关系，使情绪系统 的反应能够解决适应新的挑战，并向智能系统转换，获得 控制行为的能力。自我分化有两个过程，一是把自我从他 人那里分化出来，一是分辨理智过程（智力系统）和感受 过程（情绪系统）。自我分化力高的人，能够保持情绪系 统和智力系统的相互独立，并能在两者之间做出自主地选 择。“自我分化”的核心是一个人与父母的关系。一个健 康的人能够不断地与父母进行情绪上的分离。Bowen用 “未解决的情绪依恋”（ unresolved emotional attachment） 来形容亲子之间那种紧密的、完全共生的、无法分离的低 分化的依恋状态。
萨提亚家庭治疗理论
萨提亚家庭治疗理论一、总体介绍家庭治疗的一个流派，又名沟通流派或经验派家庭治疗。
强调情感经验，强调即时的、此时此地经验的作用。
是对家庭全方位的一个治疗。
二、家庭治疗的治疗信念（1）改变是可能的（2）每个人都拥有成长所需的内部资源（3）我们拥有很多选择，尤其在对压力作出反应的时候（4）大部分人会选择熟悉而非舒适的方式（5）希望是变化的一个极其重要的因素或成分（6）治疗的一个主要目标——成为自己的决策者（7）问题本身不是问题，应对问题的方式才是真正的问题（8）感受属于我们自己，我们每个人都拥有（9）人们在本质上都是好的（10）我们不能改变过去，却能改变过去对我们的影响（11）欣赏和接纳过去有助于我们对当前的掌控能力（12）迈向整合的一个目标——接纳我们的父母也是普通人（13）自我价值越高，应对方式越健康（14）在萨提亚模式中，表里一致和高自尊是最主要的目标（15）健康的人际关系建立在价值平等的基础上（16）父母在任何时候都是竭尽所能而为的。
（1）讨好型关注情境和他人，忽略自我；以牺牲自我价值为代价；委曲求全；传递信息——我是不重要的！（2）指责型关注自己，忽略情境和他人；与讨好截然相反；挑剔，批评，拒绝别人的请求；总是在大嚷大叫地表达对他人的不满（3）超理智型关注情境，忽略自己和他人；强调数据和逻辑；排斥感受（4）打岔型三者都不关注；顾左右而言他；搞笑，总是转移话题；希望能在同一时间做无数的事情；遇到问题就“逃（5）表里一致觉察自己、他人和情境；当与他人联结时，全神贯注；觉察他们的身体讯息；觉察他们的防御和家庭规条五、四种沟通姿态的来源（1）儿童时期与父母之间的交往模式（2）儿童时期的家庭规则或规条七、改变的目标表里一致的沟通，提高自尊水平，降低防御，提升自我价值感，将规则转化为指南八、改变工具成分干预技术关注加工信息时所进行的一系列内部的心理和情绪步骤的模式或序列但是，大部分人的加工模式都稳固地根植于过去的经历；而非建立在现实基础上九、冰山理论行为：付诸行动，例如暴力、酗酒等应对：四种沟通模式防御机制或生存姿态，保护或求生感受：愤怒，伤害、恐惧等知觉：信念、态度、价值观或印象等。
家庭治疗的理论与方法
家庭治疗的理论与方法家庭治疗是一种系统短期治疗方式，旨在解决家庭成员之间的问题。
它基于系统理论，认为个人的问题与家庭之间的互动有关。
家庭治疗致力于改变互动模式，增进家庭成员之间的沟通和理解，以促进家庭的健康发展和成员的个体成长。
家庭治疗理论与方法主要包括以下几个方面：1.系统理论：系统理论是家庭治疗的核心理论基础。
它认为家庭是一个相互关联的系统，成员之间的互动影响着整个家庭系统的运作。
家庭治疗强调家庭成员之间的相互依赖和互动，寻找问题背后的互动模式，并解决这些模式中的紧张和冲突。
2.结构治疗：结构治疗是家庭治疗的一种方法，注重家庭中的层次结构和界限。
治疗师会观察家庭成员之间的角色和位置，并帮助他们建立更健康的家庭结构和相互关系。
结构治疗通常通过使用家庭会话、模拟、反馈等方法来帮助家庭成员调整和改变家庭结构。
3.情感焦点治疗：情感焦点治疗是家庭治疗的另一种方法，注重家庭成员之间的情感和亲密关系。
治疗师会注意家庭成员之间的情感表达和回应，并帮助他们增进亲密感、信任和接纳。
情感焦点治疗通常通过增强互动的情感表达方式，帮助解决紧张和冲突。
4.解决问题治疗：解决问题治疗是一种以解决家庭中的问题为中心的治疗方法。
治疗师会帮助家庭成员定义和理解问题，并鼓励他们共同寻找解决问题的方法。
治疗师也会提供工具和技能，帮助家庭成员解决问题，改变与问题相关的互动模式。
1.评估：治疗师会与家庭成员进行初步的面谈和评估，了解家庭背景、成员之间的互动和问题的具体表现。
评估主要是为了帮助治疗师了解家庭的问题和互动模式，从而制定相应的治疗计划。
2.目标设定：根据评估结果，治疗师会与家庭成员共同确定治疗的目标和方向。
目标可以是改善家庭成员之间的沟通，建立更健康的互动模式，解决具体的问题等。
3.干预：治疗师会使用不同的技术和方法，根据家庭的具体情况进行干预。
干预包括改变和调整家庭互动模式，增强沟通技巧，解决问题，促进情感表达等。
4.评估和维持：治疗过程中，治疗师会不断评估家庭成员和整个家庭系统的变化和进展。
家庭治疗的理论与案例
家庭治疗的理论与案例编者按：家庭的和谐与否是我们幸福指数高低的一个最重要的影响因素，怎样经营好家庭需要有科学的理论指导，不要认为家庭治疗理论只是写给心理医生、心理老师和社区心理服务人员的知识技能，实际上对于我们每个希望改善家庭关系的人都有参考价值。
清官难断家务事,是说家庭矛盾既琐碎平淡又错综复杂，如果大家都沉陷在一己小利的执着和对家庭成员平凡错误的怨恨上，矛盾可能永无解决的时候。
下文中家庭治疗原则〃（一）忽视〃理由与道理〃，重视〃感情与行为〃，（二）摒弃〃过去〃，关注〃现在〃，（三）淡化缺点，强化优点〃就对解决矛盾有高屋建甑的指导作用。
文末给大家附上世界家庭治疗大师米纽钦的一个家庭治疗实录的音频，既实用有效，又有趣生动，值得一听。
一、家庭治疗的目标家庭治疗的目标是协助一个家庭消除异常或病态的情况，以便能执行健康的家庭功能。
所谓健康的家庭是指在家庭系统中，应有适当的领导、组织与权威分配，没有散漫或独断现象；成员间角色清楚且适当，没有畸形的相互关系；家庭成员间有良好的沟通和联系，有相互的情感交流和支持，能团结一致对付困难；对内有一致的家庭认同感，对外有适当的家庭界线。
一个健康家庭系统在生活中应有适当的家庭仪式和规矩且家庭成员间有相似的生活目标和追求。
二、家庭治疗的适用范围一般来说，如果一个家庭在其家庭结构、组织形式、成员沟通、角色扮演、情感表达、家庭认同或联盟关系等方面有不协调的非适应性表现，并影响家庭系统的功能状态，难以由家庭成员自行改善或纠正时，应由专业人员协助辅导，通过家庭治疗来改善家庭功能状态。
临床上，如果我们发现一个家庭其家庭成员间经常发生争执，兄弟姐妹难以相处，父母与子女之间缺乏沟通，夫妻关系紧张，以致于影响整个家庭系统的功能，也可采用家庭治疗。
如果一个家庭遭受重大的挫折和失败，家庭成员意外受伤、死亡、遭强奸；夫妻关系紧张、分居或离婚;移民或居住环境的突然变化;家庭成员患有躯体或精神疾病,无法应付和适应等，可考虑家庭治疗。
Bowen家庭治疗系统理论
“我需页
支配家庭系统情绪功能的3个模式
• 1、配偶一方身体或情绪的功能失调。 • 一方承担大部分家庭责任（赚钱、照顾孩子、做饭、购物），另一
方扮演了责任过低的角色。 • 后果：一方持续增加的功能低下，会抱怨配偶的统治；另一方过度
胜任，很满足这种安排，有时也会愤怒。“勤劳的母亲养育了懒惰 的子女。” • 对策：授权——不洗碗、不陪读等。 • 2、外显的、慢性的、未解决的婚姻冲突。 • 情绪疏离和情绪过分亲密循环出现； • 冲突时的消极情绪和亲密时的积极情绪同等强烈；家庭焦虑被夫妻 双方所承担 • 3、将问题投射到一个或更多的孩子身上：孩子的心理损伤——逃 学、抑郁等。 • 功能：父母将注意力集中到孩子身上，忽视或否认他们自己缺乏分 化；家庭的焦虑被孩子的心理损伤所吸收何时会出现：在家庭正常 变化（生老病死、房子装修、工作改变）和孩子的发展周期（入学、 进入青春期）相重合。
至少有一个由于投射过程，而产生更低的分化水平。这个人的 最终婚姻可能又是找一个类似的自我分化水平低的人。从而将 更低的分化水平传给下一代，下一代成员又会依次传给下下一 代。
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7.手足位置
• 鲍恩认为人格特征与他们在家庭中的位置相关，认为夫妻在兄弟姐妹的排行对他们做父母的方式有影响。 • 例如，老大是比较有责任感的，力求完美。中间的孩子容易被忽视，有强烈的被赞许的需求。老小是被关
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选择配偶的模式：
• ①相似原则
•
鲍恩认为：人们会选择和自己分化水平相当的人作为自己的配偶。
这样分化较低的人（现在是一对）可能变得更加高度融合，后果是：产生
焦虑的可能性越大，与可能通过三角关系来解决问题。
• ②互补原则
•
一方是界限模糊，另一方界限僵化。当压力出现，前者通过寻求
心理学精品理论教材——家庭治疗第一讲：家庭治疗概述
二、家庭治疗
（一）什么是家庭治疗
家庭治疗是以整个家庭为对象进行治疗， 通过改变家庭成员围绕症状所表现出来的沟通 方式，从而达到治疗症状目的的一种治疗理论 和方式。
这个定义包括两方面含义： （1）症状的形成和维持源于家庭成员的不
良沟通方式；
（2）通过改变家庭成员的沟通方式可以达 到治疗症状的目的。
2、亲子冲突（父母或者其中一方与子女的冲突。）
3、家庭关系（夫妻与其父母的矛盾、家庭成员的争 吵、虐待、情感淡漠、沟通不畅、乱伦等。）
4、家庭成员有情绪情感障碍（家庭成员表现出明显 的焦虑、愤怒、压抑、忧郁、悲观、痛苦等问题。）
5、家庭成员有人格问题和人格障碍（家庭有成员存 在人格问题和人格障碍。）
样的？ （2）你希望自己所处的家庭的样子是怎
样的？ 2、你的现实家庭的状况如何？ 3、你的家庭的问题有哪些？
一、 家庭的本质和功能
（二）家庭的本质 家庭是建立在婚姻
关系基础上的一定成员 构成的具有生活依靠、 情感寄托和依赖关系的 社会系统。
一、 家庭的本质和功能
（三）家庭的类型 根据不同标准划分出不同的家庭类型： 1、从历史演化的角度看有：母系家
家庭治疗在中国的发展源起于上个世纪 八十年代，主要是应用国外的治疗模型进行 家庭个案治疗或开展家庭治疗的各种培训。
家庭治疗培训
（二）家庭治疗的发展
家庭治疗培训
（二）家庭治疗的发展
家庭治疗室
二、家庭治疗
（三）家庭治疗的模式
1、家庭系统治疗：是把家庭看作一个家庭成 员相互影响的情绪系统，强调情绪的代际传 递，认为经由指导家庭成员能自行解决问题 的治疗观点。
庭和父系家庭。 2、从家庭的居住形式划分有：从父
家庭治疗理论与方法
三、系统家庭治疗特点
• 1、建立假设 • 2、迂回询问 • 3、重视患者及家庭对病症及行为的赋义，
治疗师重视重新的积极赋义和改释。如 去诊断， • 4、保持中立
案例
• 案主，男，上学五年来，厌恶学习，上 课注意力不集中，难于安静，干扰课堂 纪律。在家不能安静电视、做作业。常 有攻击同学，支配同学；折磨小狗，有 时说谎，易激惹，偶有逃学，记忆成绩 下降。在某精神科诊断“多动症”，IQ： 74。服多种药物无效。其父出国10年， 仅回家一次共一个月，与妻儿渐疏远。 祖父、外祖父均为高级军官。
第四章家庭治疗理 论与方法
家庭治疗理论与方法
• 一、结构家庭治疗 • 二、萨提亚家庭治疗 • 三、系统家庭治疗
系统家庭治疗
• 一、系统家庭治疗概述 • 1、起源 • 70年代由 传入德国 • 1988年由西蒙等传入中国 • 以系统论、控制论为基础
• 2、重要概念 • 内在解释
• 家庭成员认识事物的模式，决定了一个人一贯 的行为模式，并受行动效果影响。
• 强强是一个初二的学生，他的老师向社工反映 他是一个“无恶不作”的坏学生，旷课、逃学、 打架、勒索同学。当社工见到强强时，大吃了 一惊，他穿着白衬衫，带着眼镜，有着一张和 天使一样的可爱面庞，并不是通常见到的飞仔 形象。当他见到社工时，很自然地侃侃而谈， 对于社工的问题也应付自如。经过访谈很难将 他与那些恶行联系在一起。社工对他的母亲作 了家访，了解到强强原先是一个很乖很好的孩 子，他行为的变化是从两年前开始的，那时他 和母亲因为父亲工作原因，从外省迁入厦门。
• 索引病人
• 家庭成员所呈现的精神病理现象反映的是家庭 的认识和人际交流和关系的紊乱，以及家庭与 外界互动方面存在的问题。患者只是家庭问题 的索引。