老年糖尿病病人饮食与运动的健康教育及护理

通过 饮 食 合 理 调 配 ，既科 学控 制 能 量 、糖类 、蛋 白质 、脂 肪 的 摄 入 ，又 注 意 各 营 养 素 的平 衡 ，以 减 轻 胰 岛 Ｂ细 胞 的负 担 ，减 少 药物 用 量 或 不 用 药 物 ，尽 量 使 病 人 的尿 糖 、血糖 及 血 脂 达 到或 接 近 正 常值 ，改善 或稳 定病 情 ，防 止 和 延 缓各 种 并 发症 的发 生 和 发 展 ，维 持 正 常 体 重 ，从 事 日常 生 活 和 工 作 ，带 病 延 寿 ］。 饮 食 治 疗 是 老年 糖 尿 病 的基 础 治 疗 ，不论 糖 尿 病 的类 型 、病 情 轻 重 或 有 无并 发症 ，是 否 应 用 药 物 治疗 ，都 可 有 效 控 制 并 长期 坚持 。饮 食 治 疗 应 根 据 老 年病 人病 情 、有 无并 发症 、血 糖 情 况 、身 高 、体 重 来 计 算 总 能 量 ，制 定 饮 食 计 划 。
健 康 教 膏
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｊｕｎｅ ２０ １ ３ Ｖｏ１．１ ｌ Ｎｏ．６Ｃ
老 年 糖尿 病 病 人饮 食 与 运 动 的 健 康 教 育 及 护 理
姚 琳
关 键 词 ：老 年糖 尿 病 ；健 康ห้องสมุดไป่ตู้ 育 ；护 理
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ ４７４８．２０１３．１８．０６０ 文 章 编 号 ：１６７４—４７４８（２０１３）０６Ｃ一１７２６—０２
食 的 摄 人 。增 加粗 粮 、杂 粮 、蔬 菜 等 富 含 膳 食 纤 维 的摄 入 ，注 意 维 生 素 、微 量 元 素 的 合 理 摄 人 。 １．２ 明确 饮 食 计 算 与 餐 次 根 据 老 年 病人 的身 高 、体 重 、年 龄 、 运 动 量 来 计 算 能 量 供 给 量 。标 准 体 重 ：身 高 （ｃｍ）一１０５一 标 准 体
１．１ 掌 握 食 物 的 治 疗 原 则 合 理 控 制 能 量 摄 人 是 糖 尿 病 的 治 疗 基 础 。 三餐 饮 食 均 匀 搭 配 ，每 餐 均 有 糖 类 、蛋 白质 和 脂 肪 ，做 到 菜 谱 多 样 化 。 限 制 总 能量 、动 物 脂 肪 的摄 人 ，严 格 限 制 各类 甜
统 的生 理 功 能 ，增 强 体 力 ，提 高 工 作 效 率 和 生 活 质 量 ；运 动 锻 炼 可 提 高 最 大 耗 氧 量 ，使 糖 尿 病 人 的心 脏 和 骨 骼 肌 的 生 理 功 能 得 到 改 善 。有 规 律 的运 动 有 利 于 病 人 心 理 平 衡 ，消 除 对 疾 病 的 焦
糖 尿 病 是 一 组 由遗 传 和 环 境 因 素 相互 作 用 而 引起 的 以胰 岛 素 分 泌 相 对 或 绝 对 不 足 、慢 性 高 血 糖 为 共 同 特 征 的 代 谢 异 常 综 合 征 ｌ１］。临 床 医 学 表 现 为 老 年 人 胰 岛 功 能 减 退 ，胰 岛 Ｂ细 胞 减 少 ，并 延 迟 对 胰 岛 素 的 释 放 ，细 胞 膜 上 胰 岛 素 受 体 减 少 ，对 胰 岛 素 的敏 感 性 下 降 ，使 糖 尿 病 成 为 老 年 人 群 中的 常 见 病 ］。随 着 我 国老 龄 化 人 口的 增 加 ，老 年 糖 尿 病 患 病 人 数 逐 年 增 加 ，老 年 糖 尿 病 将 成 为 ２１世 纪 的 主 要 健 康 问 题 。通 过 健 康 教 育 以及 合 理 饮 食 和适 量 运 动 ，以 减 轻 胰 岛 Ｂ细 胞 的 负 担 ，实 现 减 少 药 物 用 量或 不 用 药 物 ，改善 或稳 定 病 情 ，防 止 和延 缓 各 种 并 发 症 的发 生 和发 展 ，正 常 日常 生 活 和工 作 ，是 老 年 糖 尿 病护 理 的有 效 方 式 。 １ 老 年 糖 尿病 病 人 的饮 食 治 疗
的 饮食 分 为 主食 类 、蔬 菜 类 、豆 制 品 、水 果 类 、奶 及 奶 制 品 、肉类 、 禽 蛋 类 、坚 果 类 、油 脂 类 等 九 类 ，根 据 个 人 饮 食 习 惯 ，必 须 保 证 每 天 主食 不少 于所 有 食 物 的一 半 ，保 证 充 足 的蛋 白供 应 ，并 把 食 物 分 配 到 各 餐 中 ，根 据 每 天 的需 要 分 配 食 物 份 数 ，进 餐 做 到 定 时 、 定 量 ，食 物 新 鲜 、洁净 。 １．３ 适 合 老 年 糖 尿 病 病 人 的烹 饪 方 式 老 年 人 由 于 消 化 功 能 减 弱 ，咀嚼 能 力 减 弱 ，习惯 吃 较 软 烂 的 食 物 ，烹 饪 方 式 以 蒸 、煮 、 烩 、炖 、煨 等 合理 方 式 ，减 少 油 炸 、煎 、炒 等 烹 饪 方 式 。食 物 的 加 工 应 细 、软 、松 ，但 经 测 试 ，食 物 的烹 煮 时 间 长 、颗 粒 越 小 、越 容 易 被 吸 收 ，老 年 糖 尿 病 病 人 血 糖 升 高 就越 快 。 为避 免 此 类 问 题 ，尽 量 减 少 烹 煮 时 间 ，食 物 不 要 切 的 过 于 细 小 ；精 米 、精 面 搭 配 粗 粮 ， 杂 粮 一 起 烹 煮 ；于稀 搭 配 ，粥 品 和粗 粮 、主食 、蔬 菜 搭 配 食 用 。 １．４ 老年 糖 尿 病 病 人 饮 食 护 理 教 育 通 过 多 种 方 式 指 导 老 年 病 人 ，坚持 清淡 、低 盐 、低 脂 、低 糖 、适 量 蛋 白 质 、纤 维 素 饮 食 原 则 ，教 会 老 年 病 人 计 算 总 热 量 ，严 格 区分 糖 尿 病 病 人 的 安 全 与 不 安 全 主 食 、蔬 菜 与饮 品 ，充 分尊 重饮 食 规 律 ，切忌 暴 食 暴 饮 ，戒 烟 限酒 ，忌 酒 烟 过 量 ，不 断 纠 正 老 年 糖 尿 病 病 人 不 良饮 食 方 式 ，培 养 良好 的饮 食 习 惯 。 ２ 老 年 糖 尿 病 病 人 运 动 指导 ２．１ 运 动 对糖 尿病 病 人 的作 用 与 意 义 运 动 能 改 善 机 体 各 系