2012上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案)
消化道出血的试题及答案
科室姓名成绩一、单项选择题(每题6分)1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、常有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、800mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题:(没空5分)1、上消化道大出血的主要临床症状是___和_____。
2、上消化道大出血后__小时才出现红细胞计数降低,出血后____小时血红蛋白稀释到最大程度。
3、消化道大出血患者,可在排便前出现晕厥和____,应与其他原因进行鉴别。
4、急性大出血,因___血量迅速减少,静脉____血量相对不足,可导致______。
5、一般认为,上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<__次/分时,经行内镜检查较为安全。
四、简答题(每题20分)1、简述失血性周围循环衰竭的表现。
简答题1.B2.A3.B4.A5.C2. 1、呕血黑便2、3-4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。
严重休克状态,表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷,口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等,若处理不当,可导致死亡。
2012上消化道出血[医学必看试题带详细解析答案解析]
237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案:C3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml正确答案:D5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题及答案单选题1.男性40岁,因突然呕暗红色血约300毫升,解柏油样便二次来诊,前有饮酒及肝炎史。
体检BP10.7/6.7kpa,神志恍惚,面色苍白,心率快,肝未及,脾肋下1.5cm,此时急救治疗中应首选:( )A.立即皮下注射阿托品B.输新鲜血C.静脉滴注垂体加压素D.口服心得安E.静脉注射奥美拉唑正确答案:B2.63岁男性,有高血压病史,长期服用利血平降压,突然呕吐咖啡样胃内容物2小时,用哪种止血措施最适当?( )A.胃内灌注去甲肾上腺素B.静脉滴入垂体加压素C.胃镜下止血治疗D.静滴甲氰咪胍E.胃内灌入冰盐水正确答案:D3.男性42岁患者因大量呕吐鲜血约400ml,伴昏厥一次入院。
病史中有高血压史,服用利血平治疗,血压已趋稳定,十年前有"肝炎"史。
体检:苍白、贫血貌,血压13/8kPa,脉搏90次/分,肝肋下一指,质偏中,脾未及,转移性浊音。
本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?( )A.静注甲氰咪胍B.静注垂体后叶素C.静注止血芳酸D.三腔管压迫止血E.紧急内镜止血正确答案:E4.男性30岁,间歇性上腹疼痛伴返酸3年。
因突然呕吐、解黑便、心悸、出冷汗而送来急诊。
查体温35.9℃,血压8/5kPa,脉搏126次/分,血红蛋白65g/L,白细胞11.0×10的9次方/L,中性粒细胞0.80,此时,首要的治疗措施是:( )A.急诊手术B.急诊内窥镜下止血治疗C.静脉滴注抗生素D.静脉滴注H2次方受体阻滞剂E.立即输血、输液补充血容量正确答案:E5.大量呕血,呈休克状态的患者,经输血后3小时,血压及意识均恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟采用下列各项检查,安排的顺序,哪项最为合适?( )A.上消化道钡餐检查→窥镜检查→腹腔血管造影B.内镜检查→腹腔血管造影→上消化道钡餐检查C.上消化道钡餐检查→腹腔血管造影→内镜检查D.内镜检查→上消化道钡餐检查→腹腔血管造影E.腹腔血管造影→上消化道钡餐检查→内镜检查正确答案:D6.男,50岁,食道静脉曲张破裂出血,约2000ml,送至急诊抢救。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。
上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案)
237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案:C3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml正确答案:D5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
消化道出血的考试试题及答案护理
消化道出血的考试试题及答案护理一、选择题(每题2分,共20分)1. 消化道出血最常见的部位是:A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠2. 消化道出血的临床表现不包括:A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸3. 消化道出血的诊断方法中,最常用的是:A. X线钡餐检查B. 胶囊内镜C. 胃镜检查D. CT扫描4. 以下哪项不是消化道出血的诱因:A. 消化性溃疡B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 药物5. 消化道出血时,以下哪项护理措施是错误的:A. 保持患者安静B. 立即禁食C. 观察生命体征D. 鼓励患者多饮水6. 下列哪项不是消化道出血的急救措施:A. 立即建立静脉通路B. 给予止血药物C. 立即进行胃镜检查D. 监测血常规7. 消化道出血患者饮食护理中,正确的是:A. 立即给予流质饮食B. 根据出血情况逐渐恢复饮食C. 鼓励患者进食辛辣刺激性食物D. 长期禁食8. 消化道出血患者的心理护理不包括:A. 评估患者的心理状态B. 给予患者心理支持C. 鼓励患者表达恐惧和担忧D. 避免与患者讨论病情9. 消化道出血患者出院指导中,以下哪项是错误的:A. 避免使用非甾体抗炎药B. 定期复查胃镜C. 鼓励患者饮酒D. 注意饮食卫生10. 消化道出血患者预防再出血的措施不包括:A. 戒烟戒酒B. 避免精神紧张C. 避免使用损伤胃黏膜的药物D. 经常服用止痛药二、判断题(每题1分,共10分)1. 消化道出血时,患者应立即进行胃镜检查。
(错误)2. 消化道出血患者应绝对禁食,以减少胃肠蠕动。
(错误)3. 消化道出血患者应避免使用任何药物,以免加重出血。
(错误)4. 消化道出血患者应保持情绪稳定,避免精神紧张。
(正确)5. 消化道出血患者出院后应定期进行胃镜检查,以监测病情。
(正确)6. 消化道出血患者应避免剧烈运动,以减少再出血风险。
(正确)7. 消化道出血患者应鼓励多饮水,以稀释血液。
(错误)8. 消化道出血患者应避免食用辛辣刺激性食物。
上消化道出血医学必看试题带详细解析答案
237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
上消化道出血试题及答案
上消化道出血(含答案)一、单项题(从下列选项中选择一个恰当的答案)1.男,18岁,因关节疼痛服用消炎痛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体300ml,为进一步明确诊断,首选的检查措施为:A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内窥镜检查C.急诊剖腹探查D.吞线试验E.出血停止一周后再作有关检查2.上消化道出血的临床观察方面,最早出现变化的是:A.血红蛋白B.红细胞比积C.末梢循环改变及心率加快D.网织红细胞计数E.血尿素氮的测定3.消化道出血的病人,急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量?A.血红蛋白浓度B.红细胞比积C.血压D.心率改变E.尿量4.女,28岁,间歇性、节律性上腹痛3年,1小时内解柏油样大便3次来院就诊,治疗2天后黑便停止,以下哪项检查结果不可能出现?A.网织红细胞增高B.血尿素氮升高C.红细胞计数降低D.红细胞比积降低E.血PH值增高5.男,36岁,主诉间断上腹隐痛伴反酸2年,解成形黑便2天来院就诊。
查心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛、无腹块扪及,疑诊溃疡病出血,经胃镜检查,临床诊断十二指肠球部溃疡出血,此时应给予哪种治疗最为合适?A.饮食控制B.应用止血药C.应用质子泵抑制剂D.减轻工作E.补充营养6.如果一个上消化道大出血的病人来院就诊,临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是:A.上腹部固定压痛B.心率>120次/分C.肝掌和蜘蛛痣D.腹壁静脉曲张E.肝左叶肿大7.有关消化道出血下列哪种说法不正确?A.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验阳性B.每日出血量在50~70ml才会出现黑便C.胃内储血量250~300ml可引起呕血D.出血部位在幽门以下,无呕血,仅见黑便E.出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血8.男性,47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。
上消化道大出血试题(含答案)
上消化道大出血试题(含答案)一、填空题1.引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________。
________。
二、判断改错题1.呕血还是便血取决于出血部位的高低,出血的速度和出血量是次要的。
三、选择题A型题]1.引起上消化道上出血的原因不包括____B____。
A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌2.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于____D____。
A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血速度和量E.出血时间3.男、40岁,患者因消化道大出血出院,经治疗病情不乱,出血截止,为明白出血原因,首选的搜检是____C____。
A.选择性腹腔动脉造影B.B超搜检C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐搜检A.手术治疗B.三腔二囊管压迫C.先内科保守治疗,好转后再手术D.局部栓塞止血E.快速使用止血药物5.关于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这类搜检仅限于_____A___。
A.正在出血的病例B.出血已截止的病例C.任何病例D.胃癌并出血的病例E.出血性胃炎病例6.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡普通位于____D____。
A.胃大弯B.胃底后壁C.胃体后壁D.胃小弯或十二指肠后壁E.十二指肠球部前壁7.女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。
伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。
体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为____C____。
A.出血性胃炎B胃癌出血C.胆道感染出血D.十二指肠溃疡出血E.出血性肠炎A.头低位和吸氧B.积极开放静脉,弥补血容量C.去甲肾腺素胃管点滴D.应用升压药物静脉点滴E.冰盐水洗胃B型题]A.出血性胃炎B.肝炎C.胃溃疡D.门静脉高压症E.胆道出血9.男,20岁,呕血2小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋未及,脾肋下一指,腹水征(+++)____D____。
消化道出血习题及答案
消化道出血习题及答案一、选择题01.关于上消化道出血的定义,正确的是( )A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.屈氏韧带以上部位出血E.十二指肠乳头水平以上部位出血02.骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便,应先考虑( )A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血03.上消化道大出血最常见的病因是( )A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌(04-07题共用备选答案)A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血04.男性,25岁,3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,一周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )05.女,64岁,进硬食后,突然呕血约800~1000ml,色红,呈喷射状,心率110次/分,BP 90/50mmHg,既往有慢性肝病史。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )06.女性,56岁,间断上腹部隐痛或不适10天。
去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )07.男性52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔。
射起该患者消化道出血的病因最可能是( )08.女,22岁。
因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是( )A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查B.胃液分析09.男,62岁,1小时前呕血1000ml,既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。
近期有心绞痛发作,不宜应用的药物是( )A.血管加压素B.生长抑素C.支链氨基酸D.奥美拉唑E.法莫替丁10.男,35岁。
(完整)上消化道大出血试题及答案,推荐文档
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。
消化道出血的试题及答案
试题部分:一、单项选择题1. 下列哪种消化性溃疡最易发生出血?A. 十二指肠球部溃疡B. 十二指肠球后溃疡C. 胃小弯溃疡D. 幽门管溃疡E. 复合型溃疡2. 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过?A. 50mlB. 20mlC. 40mlD. 30mlE. 100ml3. 消化性大出血是指几小时内出血量多于?A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 1250mlE. 1500ml4. 上消化道出血最常见的病因是?A. 消化性溃疡B. 胆道疾病C. 急性糜烂性胃炎D. 贲门粘膜撕裂症E. 肝硬化食管静脉曲张破裂5. 对鉴别上下消化道出血有帮助的是?A. 粪便潜血阳性B. 血尿素氮升高C. 血肌酐升高D. 血色素下降E. 血氨升高6. 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是?A. 胃液分析B. 钡餐透视C. 便隐血试验D. 急诊胃镜检查E. 询问病史二、填空题1. 上消化道大出血的主要临床症状是______和______。
2. 上消化道大出血后______小时才出现红细胞计数降低,出血后______小时血红蛋白稀释到最大程度。
3. 消化道大出血患者,可在排便前出现晕厥和______,应与其他原因进行鉴别。
4. 急性大出血,因______血量迅速减少,静脉______血量相对不足,可导致______。
5. 一般认为,上消化道患者收缩压>______mmHg,心率<______次/分时,经行内镜检查较为安全。
答案部分:一、单项选择题1. B2. A3. C4. A5. B6. D二、填空题1. 呕血,黑便2. 34,323. 休克4. 循环,回心,周围循环衰竭5. 90,110当然,以下是对上述试题及答案的进一步扩展,包括一些简答题和案例分析:三、简答题1. 请简述消化道出血的初步处理措施。
答:消化道出血的初步处理措施包括:确保患者安静休息,避免剧烈运动;观察并记录患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等;建立静脉通道,及时补充血容量,防止休克;保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入;禁食,以减少胃酸分泌和食物对胃黏膜的刺激;尽快明确出血原因和部位,为后续治疗提供依据。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。
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237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案:C3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml正确答案:D5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡正确答案:C2.男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。
以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下出血正确答案:B3.男,32岁。
平素体健,无胃病与肝病史,饮白酒300g后,胃部不适,频繁呕吐十余次,开始呕吐物为进餐食品,以后出现呕血,约400ml,色鲜红。
最可能的诊断是A.Mallory-Wiess综合征B.Zollinger-Ellison综合征C.Budd-Chiari综合征D.Groenblad-Strandberg综合征E.Dieulafoy病正确答案:A[解题思路] 此例为食管贲门粘膜撕裂症。
4.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血正确答案:A5.男,28岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。
以往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史。
体检:血压60/40mmHg(8.0/5.3kPa),脉搏130次/分。
应首选的措施是A.立即内镜检查并行内镜下止血B.口服抑酸药C.补充血容量D.冰盐水洗胃E.口服去甲肾上腺素正确答案:C6.男,23岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml,无腹痛及发热。
既往体健。
体检;轻度贫血貌,血压96/60mmHg(13.8/8.0kPa),神清,肝脾未扪及。
最可能的诊断是A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.胃癌E.贲门黏膜撕裂症正确答案:E7.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。
近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。
BPl3/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+),可能的诊断为:A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血正确答案:B8.男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变成黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定正确答案:C9.男,42岁,因呕血200ml,黑便3次伴昏厥入院。
平时有不规则的上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前有过大量饮酒。
如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是A.上腹部固定压痛B.心率>120次/分C.肝掌和蜘蛛痣D.脾肿大E.肝左叶肿大正确答案:D10.男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。
查:剑下轻压痛,肝脾未触及。
上消化道出血的原因可能为A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食道静脉曲张破裂正确答案:B11.男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是:A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注立止血正确答案:B12.男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌正确答案:D三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1~3题共用题干)女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。
既往无胃病史。
Bp90/60mmHg,P86次/分,HB100g/L,粪便隐血(+ + +)。
1.最可能的诊断是A.消化性溃疡B.胃黏膜脱垂C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.急性糜烂出血性胃炎2.应首选的检查是A.内镜B.腹部B超C.超选择性动脉造影D.放射性核素E.X线钡餐3.应首选的治疗是A.紧急输血B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.质子泵抑制剂E.血管加压素正确答案:1.E;2.A;3.D(4~7题共用题干)男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。
体检发现剑突下压痛,HB10g/L,粪便隐血+ ++。
4.该患者首先应考虑的诊断是A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂5.进一步应先作哪项检查A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B超E.幽门螺杆检测6.应首先采取哪项治疗A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管升压素静脉滴注7.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D.胶体铋+阿莫西林E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑正确答案:4.A;5.C;6.C;7.C(8~9题共用题干)男,46岁,主诉成形黑便2天,上腹部隐痛伴反酸。
体检心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛,无腹部包块扪及,疑诊溃疡病出血。
8.经胃镜检查十二指肠球部出血,此时应给予哪种治疗最合适A.饮食控制B.应用止血药C.应用抗酸剂D.减轻工作E.补充营养9.2周后,该患者突然呕血2000ml,伴柏油样便,急诊入院。
体检:休克状态,血压60/22.5mmHg(8/3kPa),心率120次/分,此时最合适的措施是A.应用止血药B.立即补充血容量C.急诊胃镜D.继服抗酸药E.严格卧床休息正确答案:8.C;9.B四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1~3题共用题干)男,30岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。
1.如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史是A.反酸B.规律性饥饿痛C.嗳气D.呕吐E.腹泻2.如果体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm,肠鸣音活跃。
化验:HBsAg阳性,A30g/L,G34g/L。
最可能的出血原因是A.食管癌B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血E.胃癌3.上述病例为了确诊,首选的检查是A.X线钡餐检查B.B超检查C.急诊胃镜检查D.CT检查E.MRI检查正确答案:1.B;2.D;3.C五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1~3题共用备选答案)A.胃癌B.贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.食管癌E.应激性溃疡1.男性,55岁,剧烈咳嗽后呕吐鲜血100ml,伴上腹部疼痛。
患者无慢性腹痛病史。
最可能诊断2.男性,60岁,近3年食欲轻度减退,疲乏无力,1个月前体检发现下肢浮肿及少量腹水。
2天前突然呕吐暗红色液体2次,约500ml,今解柏油样便3次,约600ml。
可能诊断3.女性,18岁,3天前车祸昏迷治疗后清醒,觉头痛恶心、呕吐咖啡色液体2次,无腹痛、腹泻。
可能诊断为正确答案:1.B;2.C;3.E(4~6题共用备选答案)上消化道出血A.一日出血量10mlB.一日出血量60mlC.胃内储积血量300mlD.一日出血量为400mlE.一日出血量为1200ml4.仅表现为黑便5.即可出现呕血6.有循环障碍休克表现正确答案:4.B;5.C;6.E。