创伤院前评估PPT

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医学专题创伤的院前急救PPT

上述5项相加为创伤评分，低于12分者生存率很低
2．呼吸(hūxī)频率 20～24为4分
25～35为3分＞35为2分＜10为1分
无为0分
5.毛细血管充盈
正常为2分延迟2秒以上为1分无为0分
3．呼吸困难
无为1分有为0分
4．收缩血压
＞90mmHg为4分
70～89mmHg为3分 50～69mmHg为2分 0～49mmHg为1分无脉搏为0分
3
锁骨骨折固定
4
常见的四肢骨折固定
第十四页，共三十八页。
固定术（4）
第十五页，共三十八页。
1
及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治
搬运
2
急救人员应考虑的因素伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运
3
转运伤员的注意事项（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖
创伤
定义(dìngyì)
是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成(zào chénɡ)组织结构完整性损害或功能障碍
是急诊医学的重要组成部分
创伤急救 (chuāngshāng)
，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求
第二页，共三十八页。
主要内容 (zhǔyào)
❖ 院前评分和分拣 ❖ 创伤基本(jīběn)生命支持
2
(xuèzhǒng)、颈椎损伤
胸部伤：多发肋骨骨折(gǔzhé)、血气胸、肺挫
3
伤、纵膈纵隔、心脏、大血管和气管破裂

院前创伤急救评估

演讲人
目录
01. 评估的重要性 02. 评估的流程 03. 评估的注意事项 04. 评估的培训与教育
提高救治效率
01
评估的重要性：评估有助于快速了解患者病情，为救治
提供依据
02
评估的准确性：准确评估有助于制定正确的救治方案，
提高救治效果
03
评估的及时性：及时评估有助于尽早发现病情变化，及
完成急救任务
应急应变能力：能够应对各种突发情况，及时采取有效
措施进行急救
05
评估患者疼痛程度，判断是否存在骨折或神经损伤
07
评估患者心理状态，判断是否存在心理创伤
02
观察患者生命体征，如呼吸、脉搏、血压等
04
评估患者意识状态，判断是否存在脑损伤
06
评估患者活动能力，判断是否存在运动功能障碍
08
综合以上信息，制定合适的治疗方案
遵循急救原则
01 快速评估：迅速判断伤情，为后续治疗提供依据
02 优先处理：根据伤情严重程度，优先处理危及生命的情况
03 保护生命体征：维持呼吸、循环、体温等生命体征稳定
04 避免二次伤害：在评估过程中，避免对患者造成二次伤害
培训内容
01
院前创伤急救的基本原则和流程
03
创伤急救的常见问题及处理方法，如止血、包扎、固定等
05
创伤急救的现场管理，如组织协调、资源调配等
评估的重要性：及时发现患者病情，为后续治疗提供依据
评估方法：包括生命体征、意识状态、创伤部位等
评估结果：为患者提供及时、有效的治疗方案
减轻患者痛苦：通过评估，为患者提供合适的治疗方案，减轻患者痛苦，提高治疗效果

2024版《创伤急救》ppt课件完整版

《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。

创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。

创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。

危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。

例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。

创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。

例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。

时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。

例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。

人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。

例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。

国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。

政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。

同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。

国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。

他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。

同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。

《创伤的院前急救》课件

注意事项
避免随意搬动患者，尽量减少不必要的检查，避免加重胸腹损伤。
四肢骨折的院前处理
四肢骨折的症状
疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
现场急救原则
止血、固定、抬高受伤部位，避免进一步损伤，及时转运至医院。
注意事项
避免随意移动患者，尽量减少不必要的检查，避免加重四肢骨折。
05
创伤患者的心理支持与护理
02院前急救原则与流程 Nhomakorabea现场评估与呼救
01
02
03
评估现场安全
在提供急救之前，首先要确保现场安全，避免造成二次伤害。
迅速呼救
一旦发现伤者，应立即拨打当地急救电话，简要描述伤情和现场情况。
初步检伤分类
根据伤情严重程度对伤者进行分类，优先处理危及生命的伤情。
现场急救措施
止血
对于出血的伤口，采用适当的止血方法，如直接压迫、加压包扎等，以控制出血。
创伤的常见原因
总结词
交通事故、跌落、暴力、切割是常见的创伤原因。
详细描述
创伤的常见原因有多种，其中最常见的是交通事故，包括车祸、撞车等；其次是跌落，如从高处坠落、摔倒等；此外，暴力攻击和切割也是常见的创伤原因。这些原因导致的创伤程度和部位各不相同，需要及时进行急救处理。
创伤的严重程度评估
要点一
窒息的紧急处理
总结词
迅速解除窒息原因，保持呼吸道通畅
详细描述
对于窒息患者，应迅速解除窒息原因，如清除呼吸道异物、解除喉头水肿等。保持患者呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼吸。如情况严重，应及时进行气管插管或切开术。同时，密切监测患者生命体征，做好急救准备。
04
特殊创伤的院前急救
颅脑损伤的院前处理

创伤的院前急救ppt

2023
创伤的院前急救
contents
目录
• 引言 • 创伤的院前急救原则 • 创伤的院前急救处理 • 创伤的院前急救案例分析 • 创伤的院前急救培训
01
引言
什么是创伤
1
创伤是指身体受到外力或内力作用而导致的损伤。
2
创伤可以是皮肤、肌肉、骨骼、内脏等多个部位的损伤。
3
创伤的发生可以是突然的，如交通事故、摔伤、跌伤等，也可以是长期反复受力所致，如慢性病、
四肢创伤案例
01
四肢创伤主要包括骨折和关节脱位。
02
对于骨折患者，应进行固定和搬运，避免造成二次损伤。
03
关节脱位患者应进行手法复位或手术治疗。
多发伤合并休克案例
1
多发伤合并休克是一种危急病症，需要紧急救治。
2
应迅速控制出血，补充血容量，纠正休克，并对损伤部位进行妥善固定和搬运。
创伤的院前急救意义
01
及时有效的院前急救可以减轻创伤对患者的危害，减少并发症和死亡率。
02
院前急救可以为后续的治疗和康复提供基础和支持。
通过对创伤患者的初步评估和分类，院前急救可以有效地调配
03
医疗资源，提高救治效果。
创伤的分类
根据损伤部位
可分为头部创伤、颈部创伤、胸部创伤、腹部创伤等。
根据损伤性质
指压止血
对于出血量较大的伤口，尤其是动脉出血，可采用指压止血法，用手指压住出血的动脉近心端，阻断动脉血流，达到止血目的。
加压包扎
对于伤口较大、较深、出血较为严重的情况，需采用加压包扎的方法，用多层消毒纱布和绷带进行加压包扎，以减少出血量。
包扎
开放伤口的包扎
对于有开放伤口的患者，需要进行伤口的包扎，以避免感染。包扎时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，同时要注意保持伤口清洁干燥。

创伤的早期评估与处理精选PPT

胃管：降低胃的扩张，减少误吸风险；意识改变提示需要立即对患者的氧合、通气、灌注状态进行重复的评估；
可以显示骨盆骨折，而提示早期输血的必要性注意，颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。
并排除低血糖、饮酒、麻创醉剂伤等。后上消化道出血的评估
如确诊或怀疑筛骨板骨折，胃管
应经口腔插入，防止误插入颅内
D. 残疾和神经功能评估
E Exposure暴露与环境控制
A.气道通畅与颈椎保护
• 叫：呼叫患者如果病人能够进行语言交流，气道不可能立即有危险，然而需要谨慎反复检查气道的通畅性。
（10秒评估：姓名、发生的事，如不能，提示A/B/C有问题）
评估呼吸道是否畅通，检视可能造成呼吸道阻塞的原因，对于外伤病患打开呼吸道的手法：应使用仰头举颏法、仰头抬颈法、双手抬颌法 GCS<8，通常需建立确定性气道 — 气管插管保护颈椎
• 评估意识水平（GCS评分）、瞳孔大小与反映、神经定位、脊髓损伤平面 • 意识改变提示需要立即对患者的氧合、通气、灌注状态进行重复的评估；并排
除低血糖、饮酒、麻醉剂等。 • 原发性脑损伤是由于脑组织直接受到损伤引起的。 • 提供充足的氧合与灌注以避免二次脑损伤。
E. 暴露与环境控制
• 评估时原则上需将患者完全暴露，翻身注意 • 评估完成后需要将患者保温，防止低体温发生。 • 减少失血与补液液体加温环境保温躯体保温主动升温
那么我们如何来规避这些风险，或者说陷阱呢？
有关初次评估的注意事项并排除低血糖、饮酒、麻醉剂等。评估意识水平（GCS评分）、瞳孔大小与反映、神经定位、脊髓损伤平面 Exposure暴露与环境控制导尿管：收集尿液标本做尿常规：尿量可以反鉴别处理危险情况：张力性气胸、连枷胸伴肺挫伤、大量血胸、开放性气胸意识改变提示需要立即对患者的氧合、通气、灌注状态进行重复的评估；注意，颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。创伤是临床常见的多发病,发病率呈上升趋势. 评估时原则上需将患者完全暴露，翻身注意原发性脑损伤是由于脑组织直接受到损伤引起的。提供充足的氧合与灌注以避免二次脑损伤。意识改变提示需要立即对患者的氧合、通气、灌注状态进行重复的评估；并排除低血糖、饮酒、麻醉剂等。神经系统检查阴性发现不能排除颈椎损伤 M：询问长期使用或目前使用之药物(Medications currently used)；目的：评估肺、胸壁、膈肌的功能叫：呼叫患者如果病人能够进行语言交流，气道不可能立即有危险，然而需要谨慎反复检查气道的通畅性。

创伤的院前急救PPT

三角巾包扎法
用三角巾将受伤部位包扎起来，起到固定和保护作用。
止血带更换法
定期更换止血带，确保伤口得到及时处理和保护。
敷料更换法
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
固定
夹板固定法
用夹板将受伤部位固定，以保持骨折端稳定，减轻疼痛和预防继发性损伤。
腰围固定法
用腰围固定腰部，保持腰椎稳定，减轻腰部疼痛和防止腰椎损伤加重。
颈托固定法
用颈托固定颈部，保持颈椎稳定，减轻颈部疼痛和防止颈椎损伤加重。
担架搬运法
将伤者平稳地抬上担架，确保搬运过程中不加重伤情。
心肺复苏
CPR操作法
按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行心肺复苏操作。
AED使用法
在有AED设备的情况下，按照语音提示操作，进行除颤和心肺复苏。
心肺复苏终止条件
止血带止血法
指压止血法
用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，达到止血
目的。
在伤口处放置无菌纱布，用绷带加压包扎，以减
少出血。
在四肢出血时，使用止血带暂时阻断血流，控
制出血。
用手指压迫出血的血管，阻断血流，适用于头部、
颈部和四肢的出血。
包扎
绷带包扎法
用绷带围绕伤口，固定敷料，保护伤口并减少感染。
详细描述
腹部创伤可能引起肝、脾、肾等内脏器官损伤。院前急救应立即进行，评估患者情况，保持呼吸道通畅，控制出血。对于疑似内脏器官损伤的患者，应及时转运至医院进行进一步检查和治疗。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位等情况，需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行院前急救。
详细描述
四肢创伤可能引起骨折、关节脱位等症状，导致疼痛、肿胀、活动受限等表现。院前急救应立即进行，包括止血、固定、减轻疼痛等措施。对于骨折或关节脱位的患者，应及时进行复位和固定，以减少进一步损伤和疼痛。

多发伤患者的早期评估及处理ppt课件

35
多发伤的早期评估

脑外伤生理评分标准——格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）。评分范围：3～15，15分为正常。具体包括：眼部运动（4分）、言语反应（5 分）、动作反应（6分）。改良创伤评分标准：GCS项目（A）、收缩压变化值（B）、呼吸频率变化（C）。分数＝A＋B＋C。
36
多发伤的处理原则
33
多发伤的早期评估

Baker提出，ISS≥16分为严重多发伤，≥50分者死亡率很高，75分者极少存活。死亡患者ISS平均值一般在36～42分。多发伤的ISS评分至少在10分以上，ISS≥16 分为严重多发伤。
34
AIS、ISS评估方法存在的不足

AIS、ISS为解剖评分，需依据手术、尸解或影像学诊断，创伤早期和手术前常难准确评分。 ISS在反映伤情严重度、预测生存率和评价创伤救治水平等方面有一定价值，也利于国内外交流。 ISS也存在不足——例如同区域只记1个损伤，不能真实反映多脏器伤的严重性；肝、胰十二指肠等复杂脏器与脾、小肠等区别不够；限取3部位分值，更多部位伤的严重性无法体现。
45

液体复苏理念的发展

创伤失血性休克，传统观念是用等张晶体液和(或)胶体液及时、快速、足量输入，以尽快恢复有效血容量和使血压恢复至正常水平，保证脏器和组织的灌注，阻止休克的进一步发展，被称为即刻液体复苏(immediate fluid resuscitation)。延迟复苏(delayed fluid resuscitation) ，即对创伤失血性休克，特别是有活动性出血的休克患者，不主张快速给予大量液体进行即刻复苏，而主张在到达手术室彻底止血前，只给予少量的平衡液维持机体基本需求，使机体血压维持一个较低水平的范围内，在手术彻底处理后进行大量复苏，其目的是寻求一个复苏平衡点。通过液体复苏适当地恢复组织器官的血流灌注，又不至于过多的扰乱机体的代偿机制和内环境。

创伤院前评分

创伤院前评分
创伤救治体系分院前急救、急诊科、ICU或外科治疗、康复等环节。其中，院前急救占据重要的位置。在事发现场或救护车上，迅速准确的创伤评估，早期的基本生命支持是院前创伤急救的关键。有“白金10分钟” 之说。
白金10分钟
所谓“白金10分钟”，是指10分钟内的伤情评估与非侵入性干预，早期的基本生命支持（BLS)，为进一步救治赢得时间。
评估预后评估救治质量
院前创伤评分
是指在事故现场或救护车上,急救人员根据初步检查对伤情轻重迅速作出量化评估，并以此为依据对伤员进行分类、抢救、安全转运，并判断伤员是否需要转上一级医院救治。
意义：把生命危险的重伤患者与一般创伤患者分开，从而对重伤患者实施及时有效的救治，提高危重伤员的救治率与生命质量。
2 对脊柱和四肢创伤评分分值较高， 4
不能反映伤情严重程度
昏迷病人和不配合病人无法评分
虽然院前创伤评分方法较多，但迄今为止尚无一种既能快速判别，又能同时满足高敏感度和高特异度的理想院前评分
每种评分方法各有其优点和局限，因此在应用时需要根据创伤的特点进行恰当的选取，甚至有时会与其它评分方法联合运用
轻度
13-15分
中度
9-12分
重度
3-8 分
GCS评分记录
1、记录方式，如：E3V3M5=GCS11； 2、眼部直接损伤、水肿、麻痹或面部骨折病人无法评价睁眼反应，用C (Closed)代替评分。如：ECV5M6； 3、气管切开、气管插管病人无法评价言语反应，用T代替评分。如：E4VTM6。
常见的院前创伤评分系统
昏迷指数评分（GCS评分）：
1
睁眼、语言、运动4Fra bibliotek创伤指数(TI)：受伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识

创伤患者的评估PPT课件

怎样做初步测评（续）
➢ 评估循环 - 检查脉搏血压呼吸频率
- 如果可以快速测体温 - 检查外出血，用纱布辅料直接压迫 - 心电监护，看心律
在进行初步评估的时候必须同时进行复苏
➢ 如果气道有问题:
- 开放气道 - 意识不清，口咽通气道
➢ 呼吸有问题
- 尝试球囊面罩通气 - 考虑Heimlich手法 - 如果球囊面罩通气不成功或者不适合，气管内插管
再次检查：颈胸部
➢ 保持头、颈部稳定 ¯打开c型颈圈，观察前颈部，检查气管的位置。 ¯触诊后颈部 ¯重新戴上颈圈
➢ 扣触胸壁和锁骨 ➢ 听诊心脏 ➢ 触诊上后部
再次检查：腹、会阴和背部
➢ 听触扣腹部 ➢ 触诊背部
- 肋脊角，脊柱，脊柱旁肌肉 - 触诊摇动骨盆 ➢ 翻转病人检查背部（保持脊柱和躯干固定位置） ➢ 生殖器检查 ➢ 阴道检查 ➢ 肛检 - 检查上浮的前列腺 - 检查stool guiac
➢ 包括
- 眼保护（防水眼镜或面罩） - 手套 - 防水长袍 - 鞋套
➢ 准备好铅衣，如果影像学检查时医护人员需要在房间里
初步测评
➢ A：气道（颈椎保护） ➢ B：呼吸 ➢ C：循环（出血控制） ➢ D：功能障碍（简单神经系统检查） ➢ E：暴露和环境（某种程度上说D和E真的是再次测评的一部分）
创伤患者的初步评估
目的: ➢ 鉴别出，立即治疗危及生命的伤害 ➢ 开始必要的复苏措施，以保证完整的二次评估
得以进行 ➢ 当同时出现众多患者时，允许进行分诊
创伤救治的恰当顺序
➢ 初步评估，快速的初次评估 ➢ 开始复苏措施 ➢ 详细的二次评估 ➢ 诊断研究 ➢ 反复再次评估患者 ➢ 决定患者的情况和最终治疗
完成初次评估

创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法)课件

7
附、划分灾害事件等级的国家标准（最新）
事件
等级
一般事件
（Ⅵ级）
较大事件
（Ⅲ级）
重大事件
（Ⅱ级）
特大事件
（Ⅰ级）
一次伤亡人数
伤亡10人以上（死亡＞1人）伤亡30人以上（死亡＞3人）伤亡50人以上（死亡＞5人）伤亡100人以上（死亡＞10人）
发展趋势
无
一般无
可能有、范围跨市肯定有、范围跨省
43
Bleeding——出血与失血性休克：
创伤导致伤员活动性出血，不管那一个部位的损伤出血，一旦短时间内失血量超过 800 ml，出现了休克的早期表现，如收缩压低于 100 mmHg或脉压差低于30mmHg，脉搏超过100次/分，伤员神志虽清楚但精神紧张、烦躁不安，伴有面色苍白，手足湿冷，口干尿少，即应判断为重伤。
创伤的现场检伤分类法
（即伤情程度的快速评估方法）
1
创伤的检伤分类是灾害医学的重要组成部分，是开展灾难现场医疗急救的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时，第一步救援措施必然是快速地检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
2
31
（2）定量评分法
–量化打分，用数字直观地评价 –必须记忆分值并进行评分计算 –具备科学性和可比性，符合标准化，
便于搞科研、写论文及国际交流 –因为耗费时间，所以不适用于重大灾
害现场对大批伤员的最初筛选 –创伤评分始创于上世纪70年代初，目
前几十种方法，各有特点和应用范围
32
2、按不同的适用范围分类
19
1、伤员的一般情况
如伤员的年龄(尤其老少)、性别、妊娠状态、心理素质、基础疾病、既往史等，以及致伤因子的能量大小。

现场创伤急救技术PPT课件

28
3、布制止血带方法如图6-28所示。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤处缠一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。
29
4、使用止血带的注意事项：
（1）部位：上肢外伤大出血应扎在上臂上1 ／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
45
4、腹部包扎腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图6-39 所示。
双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。
46
5、四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。
36
（2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，方法如图6-31 所示把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。
37
（3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤，方法如图6-32 所示。将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。
14
（3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图6-17所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

《创伤的院前急救》PPT课件

目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。

02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。

创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。

02开放性创伤皮肤有破损，有开放性伤口，如擦伤、切割伤、刺伤等。

03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一个部位威胁生命。

临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。

全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。

危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，其中危重伤可危及生命。

院前急救原则与方法接到急救电话后，迅速启动应急反应机制，尽快赶赴现场。

迅速响应现场评估安全防护到达现场后，快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况，确定急救优先级。

确保自身和伤员的安全，采取必要的防护措施，如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。

030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。

清除异物对于昏迷或窒息的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。

开放气道对于呼吸停止的伤员，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。

人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员，采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。

控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定，以减少出血和减轻疼痛。

包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，可使用止血带进行止血，但应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。

合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。

保持伤员稳定在转运过程中，保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等，确保伤员生命体征稳定。

院前创伤评估与处置 ppt课件

亟需救援者的干预措施
控制大出血开放气道（如果是儿童，给予2次人工呼吸）胸部减压注射解毒剂
SALT分拣流程
可以行走第三位评估
招手/遵嘱动作第二位评估
静止/存在明显的生命威胁第一位评估
呼吸死亡 ppt课件
服从指令或有自主活动？有外周脉搏？无呼吸困难？
大出血得到控制？
全部符合
不符合任何一条
ppt课件
2
院前创伤急救包含两个水平的救护
1、BLS：气道管理（手法开放气道、经口和经鼻气道辅助用具、球囊面罩）、心肺复苏、体外自动除颤、出血控制、骨折和脊柱固定。
2、ALS：高级气道干预（气管插管、环甲膜穿刺、切开）、静脉置管、补液、给药、心电监护和手动除颤、胸腔穿刺减压等。
ppt课件
3
关键操作
谢谢观看
3p1pt课件
患者情况：
患者呼吸困难，呼吸频率30次/分，心率110次/分，桡动脉可触及，搏动弱，GCS评分11分（睁眼反应3分，语言反应3分，运动反应5分）。伤员大约二十五六岁，没有系安全带，骨盆挤压试验阳性，左脚踝开放性骨折，出血较多，附近地上约有1L血液。
1、患者情况严重吗？有哪些危及生命的因素？ 2、如何进行气道管理？ 3、如何控制出血？
5没有干扰判断的其他部位严重疼痛每次移动或进行操作治疗后生命体征和病各部位创伤的关键处置举例创伤部位关键处置颅脑外伤预防低血压和缺氧必要时气管插管gcs8分颈部创伤脊柱限制运动胸部创伤稳定气道呼吸循环处理连枷胸开放性气胸张力性气胸等腹部创伤血压控制脏器外露的处置等骨盆骨折骨盆固定四肢创伤止血固定抗休克背部脊柱脊柱限制运动案例
四肢创伤止血、固定，抗休克
背部脊柱脊柱限制运动
2p9pt课件

伤情评估和战场伤员分类PPT参考课件

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Add the scores for each category.
A total score of 7 or less indicates a severe injury.
The most common patterns of comatose patients are M=5 of less, V=1, E=1.
一伤情评估方法院内救治和创伤研究评分损伤程度治愈时间预后比例软组织伤30天内良好40中等伤广泛软组织伤60天内部分伤员机能35上肢骨折一般脏器伤障碍影响归队伤情严重60天以上严重残废25有生命危险或后遗症伤势分度与百分比院前指数prehospitalindexphi指标sbpkpa13311513310114099脉搏次分5111912050呼吸次分正常浅费力10次分或需插管意识状态正常模糊或烦轻伤
4 Spontaneous
4 Disoriented, Conversing 4
Abnormal Flexion 3 To Verbal Command 3 Inappropriate Words 3
Extension
2 To Pain
2 Incomprehensive Sounds 2
None
1 No Response
2
The term mass casualties means that a large number of casualties has been produced simultaneously or within a relatively short period of time.
It also means that the number of patients requiring medical care exceeds the medical capability to provide treatment in a timely manner.