脑梗死健康宣教
脑梗死溶栓疾病健康教育宣教
脑梗死溶栓疾病健康教育宣教一、适应证（1）年龄18～80岁。
（2）发病时间在4.5小时以内（阿替普酶）或6小时（尿激酶）。
（3）脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重。
（4）脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。
（5）患者或家人签署知情同意书。
二、禁忌证（1）既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血;近3个月内有头颅低频伤史;近期内有胃肠或泌尿系统出血;近2周内进行过大的外科手术;近1周内有不宜压迫的动脉穿刺。
（2）近3个月内有脑梗或心肌梗死史，但不包括陈旧性小腔隙梗死面未遗留神经功能体征。
（3）严重心肝肾功能不全及严重的糖尿病。
（4）体检时发现有活动性出血外伤（如骨折）的证据。
（5）已口服抗凝药，且INR>15（INR为国际标准比率的定凝时间）。
（6）48小时内接受过肝素治疗（活化部分凝血活酶的时间超出正常范围）。
（7）血小板计数低于100×10/L，血糖<27mmol/L。
（8）血压：收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg。
（9）妊娠。
（10）不合作。
三、溶栓后的并发症（1）全身出血不止（如眼结膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血、呼吸道出血等）。
（2）脑出血。
（3）溶栓后无效，出现恶性心律失常，病情继续恶化。
（4）药物过敏。
（5）溶栓后再次发生梗死。
四、溶栓药物可以选择的溶栓药物有重组组织型纤维蛋白溶病原激活剂：替奈普酶、阿替普酶。
五、如何进行脑梗溶栓的配合（1）为防止脑血流量减少，将患者处于平卧位。
（2）头偏向一侧，可防止误吸，以保持呼吸道通畅。
（3）保持环境安静，消除不良情绪刺激。
（4）轻中度患者可以不吸氧，如SO2<90%，给氧2～4L/min，禁忌高浓度吸氧。
（5）控制血压，收缩压<180mmHg，或舒张压<100mmHg;不可过度降压，过度降压会导致卒中过度;控制血糖在6～9mmol/L。
椎动脉闭塞脑梗死的健康宣教
椎动脉闭塞脑梗死的健康宣教
一、认识椎动脉闭塞脑梗死
1.椎动脉闭塞脑梗死是一种由于椎动脉堵塞或狭窄导致的脑血管疾病，会导致供血不足和细胞死亡。
2.病因有多种，包括高血压、高血脂、动脉硬化等，应注重预防和控
制这些潜在危险因素。
二、椎动脉闭塞脑梗死的症状
1.头痛、眩晕、恶心、呕吐等不适感，可能是椎动脉闭塞脑梗死的早
期症状。
2.四肢乏力、行走不稳、手脚麻木等症状，可能表明中度或重度的椎
动脉闭塞。
3.注意突然出现的瘫痪、语言障碍、失明等严重症状，可能是急性椎
动脉闭塞脑梗死，需要紧急就医。
三、预防和控制椎动脉闭塞脑梗死
1.控制高血压、高血脂、糖尿病等潜在危险因素，积极治疗并定期复查。
2.健康饮食，控制摄入高盐、高油脂、高糖分的食物，适量多吃蔬果、粗杂粮。
3.合理的运动，适量参加体育运动，提高心肺功能，并保持适宜的体重。
4.戒烟限酒，尽量避免吸烟和大量饮酒，以减少血管损伤的风险。
四、生活方式管理
1.定期体检，包括血压、血脂、血糖等项目，及时发现异常并及时治疗。
2.合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作或学习，防止过度
疲劳。
3.控制情绪，保持良好的心态，避免过度焦虑、紧张或抑郁。
五、日常保健
1.注意保持良好的姿势，避免长时间低头、仰头等不良姿势。
2.避免颈部受凉和受伤，注意保暖，适当佩戴围巾或颈套。
3.平时可适量进行颈部按摩，有助于促进血液循环。
六、遇到紧急情况的处理
2.在等待救护车赶来的过程中，让患者保持平卧位，保持呼吸道通畅，松解患者的领带或紧身衣物。
脑梗病人健康宣教ppt课件
避免剧烈运动，以免加重病情。
脑梗病人
Cerebral infarction patients
运动方式选择
Exercise mode selection
避免剧烈运动
Avoid vigorous exercise
适度运动
Moderate exercise
为保健康，剧烈运 动请尽量避免。
定期复诊
Regular follow-up visits
调整治疗方案
Adjusting the treatment plan
在医生指导下进行康复训练。
饮食健康 脑梗病人应遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水 果和全谷类食物，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 适量运动 脑梗病人应进行适量的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于恢 复身体机能和预防再次发作。 心理调适 脑梗病人应保持积极的心态，避免过度焦虑和抑郁，可以通过与 家人和朋友交流、参加社交活动等方式来缓解压力。
脑梗病人日常 生活的健康建 议
Health recommendations for daily life of patients with cerebral infarction
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Content
01 脑梗病人的饮食建议 02 脑梗病人的运动建议 03 脑梗病人的心理调适建议 04 脑梗病人的药物管理建议 05 脑梗病人的生活习惯建议 06 脑梗病人的家庭支持建议
脑梗死患者的健康宣教
脑梗死患者的健康宣教脑梗死是一种常见而严重的疾病，如果您或您的亲人曾经罹患脑梗死，以下是一些健康宣教，可以帮助您更好地管理和预防脑梗死。
1. 饮食健康：- 控制盐摄入量：过多的盐会导致高血压，是脑梗死的风险因素之一。
建议每天摄入不超过5克的盐。
- 增加蔬菜和水果摄入量：蔬菜和水果富含维生素和矿物质，可以降低脑梗死的风险。
- 控制饮食中的饱和脂肪和胆固醇：过多的饱和脂肪和胆固醇会导致动脉硬化，增加脑梗死的风险。
2. 控制体重：- 维持健康的体重范围：超重和肥胖会增加脑梗死的风险。
通过饮食和适度的运动来控制体重。
3. 健康生活方式：- 戒烟：吸烟是脑梗死的重要风险因素之一，所以戒烟非常重要。
- 限制酒精摄入：过量饮酒会导致高血压和其他健康问题，增加脑梗死的风险。
4. 锻炼身体：- 定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳或骑自行车。
- 保持身体活动，避免长时间的久坐。
5. 控制高血压和糖尿病：- 高血压和糖尿病是脑梗死的主要风险因素，所以请确保定期监测和控制血压和血糖水平。
6. 定期检查：- 每年进行健康体检，包括血压、血糖、胆固醇水平的检查。
- 如果有其他与脑梗死相关的健康问题，按医生的建议进行定期复诊。
7. 遵医嘱：- 定期服用医生开具的药物，并按照剂量和时间规定进行用药。
- 如果需要控制血液凝块形成的药物，按医生指导正确服用。
这些建议不仅适用于脑梗死患者，在预防心血管疾病和保持身体健康方面也非常重要。
请始终与医生保持联系，并咨询专业医生的建议和指导。
脑梗死病人出院宣教
脑梗死病人出院宣教脑梗死是指脑血管堵塞，导致脑部缺血缺氧，从而造成脑组织损伤。
对于脑梗死患者来说，出院宣教非常重要，它可以帮助病人了解病情，学习自我管理和预防措施，促进康复和防止再次发作。
在以下的1200字以上的宣教内容中，我将涵盖以下几个方面：饮食和营养、药物治疗、生活方式调整以及心理支持。
一、饮食和营养良好的饮食和营养对于脑梗死患者的康复至关重要。
以下是一些建议：1.控制钠的摄入：减少食盐和含高盐的食物的摄入，以降低血压和水肿的风险。
2.低脂饮食：减少饱和脂肪酸的摄入，尽量选择低脂肪和高纤维的食物，如鱼、鸡肉、蔬菜和水果。
3.多摄入富含抗氧化剂的食物：如绿茶、豆类、坚果和蓝莓，有助于保护脑细胞免受进一步损伤。
4.维持适当的体重：保持正常的体重对于预防心血管疾病非常重要。
5.饮食多样化：均衡摄取五谷杂粮、肉类、蔬菜和水果，确保营养的全面摄入。
二、药物治疗药物治疗是脑梗死患者的重要组成部分，它有助于控制病情和预防再次发作。
以下是一些常用的药物：1.抗凝药物：如阿司匹林、肝素等，有助于防止血栓的形成。
2.抗血小板药物：如氯吡格雷，能有效抑制血小板的聚集，预防血栓的形成。
3.降压药物：如ACE抑制剂、钙离子通道阻滞剂等，有助于降低血压，预防心血管疾病的发生。
4.控制血脂药物：如他汀类药物，有助于降低血脂，减少动脉粥样硬化的风险。
注意：药物应按医嘱定时服用，并且要严格遵守剂量和时长，避免自行停药或更改剂量。
三、生活方式调整1.戒烟限酒：尽量避免吸烟和饮酒，这些习惯会增加心脑血管疾病发生的风险。
2.定期锻炼：确保适度的有氧运动，如散步、游泳等，帮助改善血液循环，促进康复和预防血栓的形成。
3.减少压力：学习应对应激的技巧，如深呼吸、冥想、放松等，有助于减轻压力，保护心脑健康。
4.定期复查：定期回医院进行复查，如做血压检测、血脂检测等，以确保病情的控制和及时调整治疗方案。
四、心理支持脑梗死对患者的身体和心理都带来了很大的影响，因此，提供心理支持是非常重要的。
脑梗死的健康宣教简单易懂
脑梗死的健康宣教简单易懂脑梗死的健康宣教简单易懂第一部分：什么是脑梗死？脑梗死是由于脑血管突发阻塞造成的血液供应中断，导致脑部细胞缺氧、坏死的疾病。
简单来说，脑梗死就是脑中的一部分细胞死亡了，而我们的大脑控制我们身体的功能，所以脑梗死可能对我们的生活产生很大的影响。
第二部分：脑梗死的原因和危险因素脑梗死的发生原因复杂多样，下面列举几个常见的危险因素：1. 高血压：高血压会增加血管损伤的风险，从而易导致血管硬化和血栓形成。
2. 糖尿病：糖尿病会损害血管内皮功能，增加动脉硬化和血栓形成的可能。
3. 高血脂：高血脂会促使血管壁中的脂质沉积，导致动脉粥样硬化，易发生血栓形成。
4. 吸烟：吸烟会引起血管收缩、血小板活化和血液黏稠度增高，加速动脉粥样硬化形成。
5. 缺乏锻炼：缺乏体育锻炼会导致肥胖、高血脂、高血压等危险因素增加。
第三部分：如何预防脑梗死？1. 饮食健康：建议多摄入富含膳食纤维、低盐、低脂的食物，减少饮食中的垃圾食品和油腻食物的摄入。
2. 均衡营养摄入：适量摄入蛋白质、维生素和矿物质，保持营养的平衡。
3. 适量运动：每周坚持进行适量的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，增强心血管功能。
4. 戒烟限酒：尽量远离烟草和酒精，以减少对血管健康的危害。
5. 控制体重：保持适当体重，避免肥胖对血管健康的不良影响。
第四部分：如何及时应对脑梗死？脑梗死的征兆可能包括突然出现的面部、手臂、腿部的一侧无力，突然出现的言语困难、智力障碍，以及突然出现的突发性头痛等症状。
一旦出现这些症状，应及时采取以下措施：1. 拨打急救通信设备：拨打当地急救通信设备，让专业人员及时救助。
2. 保持平静：尽量保持平静，避免慌乱。
3. 保持体位：将患者平躺，头稍微转向一侧，以确保呼吸道通畅。
4. 不要自行乱用药物：不要随意给患者服用药物，以免造成更大的伤害。
第五部分：我对脑梗死的观点和理解脑梗死是一种危害性较大的脑血管病，给患者及其家庭带来了巨大的生活、经济负担。
脑梗死健康宣教
01定义02类型脑梗死是由于脑部血管阻塞导致血液供应不足，引起脑组织缺血、缺氧而发生的脑组织坏死。
根据阻塞的血管和阻塞的部位，脑梗死可分为多种类型，如前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死等。
定义与类型01血栓形成脑梗死最常见的发病机制是血栓形成，主要由动脉粥样硬化斑块破裂引起。
02血流动力学改变脑梗死还可能由于血流动力学改变，如低血压、心律失常等原因引起。
03其他原因脑梗死还可能由其他原因引起，如脑血管畸形、药物反应等。
脑梗死的发病机制010203脑梗死可能导致各种功能障碍，如偏瘫、失语、认知障碍等。
功能障碍脑梗死患者的生活质量会明显下降，可能影响日常生活和工作能力。
生命质量下降脑梗死还可能引起各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等。
并发症脑梗死的危害与影响宣教均衡饮食，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类和蛋白质的摄入。
合理饮食鼓励定期进行适量的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，以增强心肺功能和代谢水平。
适量运动强调戒烟和限制酒精摄入的重要性，以降低血管疾病的风险。
戒烟限酒倡导规律作息，避免过度劳累和压力，以维护良好的身体状态。
保持良好的作息健康生活方式宣教宣教定期检测血压，遵医嘱用药，控制血压在正常范围内。
高血压宣教定期检测血糖，合理饮食和运动，遵医嘱使用降糖药物。
糖尿病宣教定期检测血脂，调整饮食和运动习惯，必要时使用降脂药物。
高血脂宣教定期进行心脏检查，预防心脏病发作。
心脏病高危因素识别与控制脑梗死预警信号及应对措施突然出现的面瘫、口角歪斜、流口水、语言不清或失语。
突然出现的眩晕、恶心、呕吐、走路不稳或跌倒。
突然出现的一侧视力障碍或失明。
突然出现的单侧肢体麻木、无力或瘫痪，以及面部肌肉瘫痪。
脑梗死发作后，应立即拨打急救电话，同时保持患者安静，尽量避免搬动。
尽早识别与拨打急救电话溶栓治疗降低颅内压控制血压和血糖在发病3-6小时内，根据患者情况考虑使用溶栓药物，以重新开放闭塞的血管。
脑梗死健康教育
脑梗死健康宣教小知识
一、饮食指导
进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，保持能量供需平衡，戒烟、限酒
二、用药指导
常联合应用溶栓、抗凝、脑代谢活化剂等多种药物治疗。
发现血压异常波动或无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或语言交流困难等症状，应及时就医。
三、康复指导
1、疾病预防指导：遵医嘱规则用药，控制血压、血糖、血脂和抗血小板聚
集，改变不良生活方式，坚持每天进行30分钟以上的慢跑、散步等运
动，合理休息和娱乐。
2、康复指导：患者和家属积极参与康复治疗的过程，和医护人员共同分析
和消除不利于疾病康复的因素，落实康复计划，并与康复治疗师保持联
系，以便根据康复情况及时调整康复训练方案。
如吞咽障碍的康复方法
包括：唇、舌、颜面肌和颈部屈肌的主动运动和肌力训练，先进食糊状
或胶冻状食物，少量多餐，逐步过渡到普通食物，进食时取坐位，颈部
稍前屈（易引起咽反射）软腭冰刺激，咽下食物练习呼气或咳嗽（预防
误咽），构音器官的运动训练（有助于改善吞咽功能）。
偏瘫肢体活动障
碍者，应加强肢体功能锻炼，偏瘫肢体应保持功能位，防止足下垂，按
摩、理疗患肢，针灸疗法，偏瘫肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳
累为宜。
脑梗死引起的肢体障碍，最佳恢复期在发病6个月以内，黄金
周期是3个月以内，也就是说越早干预康复效果越好！
3、鼓励生活自理：鼓励从事力所能及的活动，日常生活不过度依赖他
人，功能恢复需克服急于求成的心理，做到坚持锻炼，循序渐进。
树立战胜疾病的信心。
脑梗死健康宣教
脑梗死健康宣教概念：又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。
本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死。
脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段，多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行，如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练，控制好血压、血脂等危险因素，是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的的。
脑梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点：一、饮食1.多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1-2 个。
奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。
2. 高蛋白每日80-100g，如大豆类、牛奶、瘦肉、鱼虾等食物蛋白含量较高。
3.高维生素多吃新鲜蔬菜、水果类，如菠菜、芹菜、苹果、桃等。
4. 低脂肪、低胆固醇、脂肪类每日不超达40g，胆固醇每日不超过50g，如肥肉、动物内脏、天然黄油等均含有较高的动物脂肪和胆固醇，应尽量避免食用。
5. 低盐食盐每日3g，限制含钠药物及食物，如调味品、味精、啤酒、汽水等。
6. 低热量每日不超过1600-2000千卡，少吃含糖多的食物及水果，如西瓜、柿子等含糖较高。
7. 少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮、酒类等。
8.鼓励病人多饮水，尤其是夏季要防止脱水以及血液浓缩的发生，每日补充水分2500-3000ml，呛咳时饮水要小心。
另外，切忌暴饮暴食。
合理的饮食能增强机体抵抗力，并预防高脂血症，保持大便通畅，以免疾病的进展。
二、保持心情舒畅，以防疾病复发：众所周知，情绪与躯体功能有密切联系，良好的情绪可以改善人体的神经、内分泌、消化等所有系统的功能状态。
脑梗死健康宣教内容
脑梗死健康宣教内容科学有效预防脑梗死的八种方式：方式一：均衡膳食是必要的。
日常生活中，我们要做到饮食均衡，不管是蛋白质、维生素，还是膳食纤维、肉类，都要适量摄入一些，这样才能确保身体可以摄入充足的营养元素，促进自身免疫力的提升，从最大程度上避免受到脑部疾病的影响和侵扰。
同时，在平时的饮食中，应尽量多进食一些绿色蔬菜，因为绿色蔬菜中富含叶酸与维生素，这些物质可以使血液之中的同型半胱氨酸含量得到降低，从而降低脑梗死的发生率。
方式二：进行适当的运动锻炼。
适当的运动不仅可以起到促进血液循环的作用，还能加快机体新陈代谢，增强体质。
如果人体内的血液流动顺畅，血管即可将血液输送至身体不同部位上，从而避免脑部缺氧、缺血等现象发生。
但是在开始运动之前，我们应该按照自己的实际情况对运动的方式进行合理选择，从总体上来说，不建议选择那些运动量大的运动方式，比如踢足球、打篮球、马拉松等。
方式三：远离烟酒。
有研究显示，吸烟量与脑梗死的发生率呈正相关，也就是说，吸烟量越大，脑梗死发生的风险也就越大。
这主要是因为尼古丁、焦油等是香烟中的主要物质，这些物质会导致血管堵塞的发生，加速动脉粥样硬化进程，慢慢的伴随时间的推移，就会造成脑梗死的发生。
同时，喝酒会对大脑神经形成刺激，对血压与血脂等稳定造成不良影响，从而导致脑梗死的发生。
因此，要想预防脑梗死，就必须做到远离烟酒。
方式四：控制血压和情绪。
血压长期处在较高水平，会对血管内皮造成损伤，导致脂质堆积在血管壁，加速动脉粥样硬化，所以平时应该积极测量血压，并且按时服用降压药物，将血压控制在合理水平。
悲伤、愤怒、暴躁等情绪会导致肾上腺素等激素分泌增加，导致心率加速、血压上升，从而诱发脑梗死。
因此，建议积极参加一些轻松的社交活动，定期外出旅游，保持一个良好的心情，保持情绪稳定。
方式五：避免久坐。
久坐是造成血管老化的一个常见诱因，长时间保持坐姿，身体处在放松的状态，因此血液流速下降，代谢废物流出、营养物质流入都会进入一个迟缓的状态，从而导致血液中霉素、脂质等代谢废物浓度升高，导管壁柔韧性下降，这样一来时间长了，如果血压出现了比较大的波动，血管壁将难以适应突然上升的血液流速，最终导致脑梗死的发生。
脑梗死患者健康宣教内容
脑梗死患者健康宣教内容
1. 饮食：遵循健康饮食原则，少吃高脂肪、高糖分及高盐分食品，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，适量摄取蛋白质和脂肪，保证身体所需营养成分的摄入。
2. 运动：适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力，降低患病风险，适当出门散步或者进行简单的运动，但由于身体恢复期较长，避免过于剧烈的运动。
3. 心理：保持积极的心态，避免过度焦虑、紧张和压力，可以通过阅读、听音乐或者参加社交活动缓解情绪。
4. 卫生习惯：注意个人卫生，定期进行口腔、皮肤和洗浴的清洁卫生。
保持居室通风、干燥，避免过度受寒受暑。
5. 常规检查：定期进行血压、血糖、胆固醇等常规检查，掌握身体健康状况。
6. 清除诱因：注意避免吸烟、喝酒、高血压以及高胆固醇等不健康生活习惯，减少可能诱发脑梗死的危险因素。
脑梗死健康宣教
患者可以通过心理咨询、心理治疗等方式来调节情绪，减轻 压力和焦虑。同时，患者也可以通过参与兴趣爱好小组等活 动来转移注意力，减轻不良情绪的影响。
家庭与社会支持宣教
总结词
家庭与社会支持是脑梗死患者康复的重要因素之一，应鼓励患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持联系。
详细描述
患者可以参加由专业机构组织的康复训练班，与康复师交流沟通，获取专业的康复指导。同时，家人和朋友也 可以通过陪伴、关心和支持等方式给予帮助，让患者在康复过程中感受到温暖和关爱。此外，患者还可以通过 参与志愿者活动等社会活动来融入社会，提高生活质量。
心态等，以降低脑梗死复发风险。
指导用药
03
向患者介绍常用药物的作用与副作用，并指导患者正确使用，
提高依从性。
改善患者心理状况
增强信心
向患者传递脑梗死的相关知识，使其了解疾病的可控制性，增强 信心。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，并给予适当的心理辅导和支持，帮助其 积极面对疾病。
促进家庭和社会的支持
促进患者积极参与社会活动
鼓励患者适当参加社交活动，提高生活质量。
3
提供心理支持
帮助患者认识并应对情绪问题，提高心理适应 能力。
预防脑梗死复发
控制危险因素
01
通过宣教使患者了解高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性病
对脑梗死的危害，并指导患者积极控制。
改善生活方式
02
倡导健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的
治疗
脑梗死的治疗主要包括药物治疗、康复治疗和预防措施。药物治疗主要包括抗血 小板聚集、降血压、降血脂等；康复治疗主要包括针对后遗症的功能锻炼、心理 康复等；预防措施主要包括控制危险因素、改变不良生活习惯等。
脑梗死护理常规及健康教育
脑梗死护理常规及健康教育xx年xx月xx日contents •脑梗死概述•护理常规•健康教育•并发症的预防与处理•护理质量持续改进•健康教育效果评价目录01脑梗死概述脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织发生缺血性坏死或软化的疾病。
定义根据发病机制和病因，脑梗死可分为动脉硬化性脑梗死、脑栓塞和腔隙性脑梗死。
分类定义与分类病因高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等是脑梗死的危险因素。
病理机制血液中的血小板在动脉粥样硬化斑块处聚集，形成血栓，阻塞脑血管，导致脑组织缺血、缺氧。
病因与病理机制临床表现脑梗死患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木、无力、言语不清等症状，严重者可出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。
诊断标准根据临床表现和影像学检查（如CT或MRI），可诊断脑梗死。
临床表现与诊断标准02护理常规基础护理监测体温变化，高热患者给予物理降温。
维持正常体温保持呼吸道通畅定时翻身拍背营养支持及时清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通。
预防压疮形成，注意变换体位，定时翻身拍背。
给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
特殊护理监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
心电监护遵医嘱使用药物治疗，观察不良反应，及时调整用药方案。
药物护理观察有无并发症发生，如肺部感染、尿路感染等，及时采取措施预防。
并发症预防对患者及家属进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
心理护理进行适当的运动和锻炼，促进肢体功能恢复。
肢体功能训练对失语患者进行语言康复训练，促进语言功能恢复。
语言康复训练对认知障碍患者进行认知功能训练，提高认知能力。
认知功能训练对患者及家属进行情绪管理，减轻心理压力和焦虑情绪。
情绪管理康复护理03健康教育疾病知识教育脑梗死诱因高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖等为脑梗死的常见诱因。
脑梗死定义脑梗死是指因脑部血管阻塞导致血液供应不足，引发脑组织缺血、缺氧而引起的脑细胞受损、死亡或脑功能受损的疾病。
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脑梗死健康宣教主讲人陈扬据统计，脑卒中发病率患病率和死亡率随年龄增加45岁后均呈明显增加，65岁以上人群增加最明显，75岁以上者发病率是45～54岁组的5～8倍存活者中50%～70%病人遗留瘫痪失语等严重残疾给社会和家庭带来沉重的负担。
我国每年新发生脑卒中病人近150万人年死亡数近100万人。
脑梗死病人约占全部脑卒中的70%。
一、什么是脑梗死？又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。
本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死。
二、脑梗死的病因:1动脉粥样硬化(最常见)常伴高血压，且互为因果。
糖尿病和高脂血症可加速脑动脉粥样硬化过程。
故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。
当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后，血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓，而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。
2脑动脉炎结缔组织疾病、细菌和钩端螺旋体等感染均可致脑动脉炎症，使管腔狭窄或闭塞。
3其他真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。
药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。
三、脑梗死的危险因素1血压：高血压是脑梗死的独立危险因素，长期高血压可使脑动脉发生粥样硬化和脑小动脉发生玻璃样变，出现动脉狭窄或闭塞，从而导致该动脉供血区的脑组织发生缺血或梗死。
2血脂：高胆固醇血症能致动脉粥样硬化3糖尿病：糖代谢异常是脑梗死的危险因素。
血糖升高可引起脂代谢紊乱，同时引发组织蛋白非酶糖化，致血管壁弹性减低，阻力增加，管腔狭窄，加速和加重动脉粥样硬化的形成，还可引起血管内皮细胞损害，致凝血系统改变，易发生脑梗死。
4肥胖：过量摄入脂肪可直接导致肥胖，并成为高血压、糖尿病、高血脂症和心脏病独立或有影响力的危险因素，与腰围和臀围的比例有关，与腹型肥胖有关。
5心血管疾病：风湿性心脏病、冠心脏病、高血压型心脏病、先天型心脏病及可能损害心肌的各种并发症均可增加缺血性卒中的危险，几乎所有的研究都证实冠心病是缺血性脑卒中的危险因素，冠心病患者发生脑梗死的机会比无冠心病者高7倍，冠心病可促使脑梗死的发生和增加脑梗死的危险性，由此可见冠心病和脑梗死关系密切。
心房纤颤也可使脑梗死危险性增加，是脑梗死最常见的心源性危险因素。
6吸烟、饮酒：吸烟可使血中的一氧化碳浓度增高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降而促进动脉粥样硬化，增加血管壁的硬度，导致血管的舒缩功能和顺应性下降，加重动脉硬化形成并促使血管闭塞；焦油中的芦丁蛋白可导致凝血系统功能紊乱，使血小板增加，血小板聚集增强，纤维蛋白原升高，血液黏度增加；尼古丁可刺激交感神经使血压升高。
长期大量饮酒可使血钙水平下降引起高血压、高血脂、血管损害致动脉硬化促进脑梗死形成；酒精也可直接作用于脑血管平滑肌而引起血管痉挛，促发脑梗死。
7饮食、生活方式及其他：饮食与脑梗死有关"如红肉、有机肉类、鸡蛋、油炸食品，经常使用猪肉炒菜等可增加脑梗死的危险，盐摄入量过多一直都是心脑血管的危险因素；生活不规律、缺乏锻炼、抑郁、精神压力过大均是脑梗死的危险因素。
四、脑梗死的危险信号1、一时性黑蒙：在眼前突然出现，数秒钟后能恢复，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。
这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。
因为，眼动脉是颈动脉的第一条分枝，对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是中风的最早警报信号。
2、短暂性视力障碍：视物模糊或视野缺损，阵发性发作，多在一小时内自行恢复。
这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果，但尚未出现脑神经征象，可视为较早期的中风预报信号。
3、频频打呵欠：这是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧日甚所致。
据统计，在缺血性中风发作前5～10天内，频频打呵欠者，可达80%。
所以，千万别忽略这一信号。
4、扭颈手麻症：多发生头转向一侧刮胡子时，突感手指无力，剃刀落地，有的说话不清，1～2分钟后恢复。
这是因为转头时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄的结果。
这一现象，足以告诫人们，中风可随时发生。
5、短暂性脑缺血发作：即出现一过性偏瘫或单瘫，可能伴有失语，但持续时间短，多在24小时内完全恢复，这表明已经有轻度中风。
可把它当作是进展性或完全性脑卒中的先兆。
6、老年人血压波动剧烈或激增，头痛头晕耳鸣加重，精神紧张或神疲嗜睡等症状，表示有可能发生出血性中风。
五、生活日常生活指导生活护理：保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激。
病人需在床上大、小便时，为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间；指导病人学会和配合使用便器，便盆置入与取出要动作轻柔，注意勿拖拉和用力过猛，以免损伤皮肤。
帮助卧床病人建立舒适卧位，向病人及家属讲明翻身、拍背的重要性，协助定时翻身、拍背，按摩关节和骨突部位。
每天温水擦浴1~2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。
鼓励病人摄取充足的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯，便秘者可按摩下腹部，促进肠蠕动，预防肠胀气，保持大便通畅。
注意口腔卫生，协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴和穿脱衣服等，增进舒适感和满足病人基本生活需求。
安全护理：运动障碍的病人要防止跌倒，确保安全。
床铺要有保护性床栏；呼叫器和经常使用的物品放置患者伸手可及处；建立舒适安全的环境，注意患者安全，室内采光柔和，无危险物品，行走训练注意防跌倒造成骨折，走廊、厕所要有扶手，以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛；给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间，切忌催促，不让患者擅自离开安全环境,以防不测。
上肢肌力下降的患者不要自行打开水或用热水瓶倒水，防止烫伤；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有人陪伴，防止受伤八．康复护理：（1）早期康复干预：告知病人及家属早期康复的重要性，训练内容与开始的时间，早期康复有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展，能预防并发症、促进健康、减轻致残程度和提高生活质量。
一般认为，缺血性脑卒中病人只要意识清楚，生命体征平稳，病情不再发展后48小时即可进行；多数脑出血康复可在病后10~14天开始，其他疾病所致运动障碍的康复尽早进行，只要不妨碍治疗，康复训练开展越早越好，功能康复的可能性就越大，预后也就越好，早期康复护理的内容包括：1）重视患侧刺激：通常患侧肢体的体表感觉、视觉和听觉减少，加强患侧刺激可以对抗其他感觉丧失，避免忽略患侧身体和患侧空间，房间的布置尽可能地使患侧在白天自然地接受更多的刺激，如：床头柜、电视机应置于患侧，所有护理工作如帮助病人洗漱、进食都应在患侧进行，家属和病人交谈时也应握住患侧手，引导偏瘫病人转向患侧，避免手的损伤，尽量不在患肢输液（尤其是瘫痪侧下肢），慎用热水袋热敷。
2）.保持良好的肢体位置：正确的卧位姿势可以减少患肢的痉挛、水肿、增加舒适感。
a.病人卧床时床应该放平，床头不宜过高，尽量避免半卧位和不舒适的体位，如患手应张开，手中不应放任何重物，以避免让手处于抗重力的姿势；不在足部放置坚硬的物体，以避免足跖屈畸形，因为硬物压在足底部可增加不必要的伸肌模式的反射活动。
b.不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕以支持。
c.避免被褥过重或太紧。
3）.体位变换（翻身）：翻身主要是躯干的旋转，它能刺激全身的反应与活动，是抑制痉挛和减少患侧受压最具有治疗意义的活动。
a.患侧卧位：是所有体位中重要的体位，肩关节向外伸展并外旋，肘关节伸展，前臂旋前，手掌向上放在最高处，患腿伸展、膝关节轻度屈曲等。
b.仰卧位：为过渡性体位，因为受颈牵张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动增强，应尽可能少用。
c.健侧卧位：患肩前屈，手平放于枕上，伸肘，下肢患侧膝、髋屈曲，髋稍内旋。
偏瘫、截瘫病人每2~3小时翻身一次。
4）.床上运动训练：正确的床上训练有助于缓解痉挛和改善已形成的异常运动模式。
a.Bobath 握手：教会病人如何放松上肢和肩胛的痉挛，并保持关节的被动上举，可避免手的僵硬收缩，同时也使躯干活动受到刺激，对称性运动和负重得到改善，应鼓励病人每天多次练习，即使静脉输液，也应小心地继续上举其患肢，以充分保持肩关节无痛范围的活动。
b.桥式运动（选择性伸髋）：训练用患腿负重，抬高和放下臀部，为病人行走作准备，可以防止病人在行走中的膝关节锁住（膝过伸位）。
c.关节被动运动：进行每个关节的各方位的被动运动，可维持关节活动度，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。
d.起坐训练：鼓励病人尽早从床上坐起来，由侧卧位开始，健足推动患足，将小腿移至床缘外。
坐位时应保持病人躯干的直立，可用大枕垫于身后，髋关节屈曲90°，双上肢置于移动桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫软枕以防止肘部受压。
轮椅活动时，应在轮椅上放一桌板，保证手不悬垂在一边。
（2）.恢复期康复训练：主要包括转移动作训练、坐位训练、站立训练、步行和实用步行训练、平衡共济训练、日常生活活动训练等。
上肢功能训练一般采用运动疗法和作业疗法相结合；下肢功能训练主要以改善步态为主。
具体方法有踝关节选择性背屈跖屈运动、患侧下肢负重及平衡能力训练等。
（3）.综合康复治疗：根据病情，指导病人合理选用针灸、理疗、按摩等辅助治疗，以促进运动功能的恢复。
（4）.患者生命体征平稳后（脑梗塞在发病后三天，脑出血在发病后5-7天）即可开始进行康复训练。
1. 康复训练应根据患者的年龄、身体状况量力而行，循序渐进，应避免运动量过度以及由此产生的不必要的损伤2. 运动应从简单到复杂，并选择有兴趣的运动方法。
3. 训练中应注意安全，防止发生意外损伤。
4. 对原有高血压、呼吸器官、心血管器官疾患的患者应密切注意其功能情况，一旦心率超过120次/分，血压收缩压超过190mmhg，应立即停止训练。
健康指导：1.疾病知识和康复指导：应指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机，掌握本病的康复治疗知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病康复的因素，落实康复计划。
偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发，应鼓励病人树立信心，克服急于求成的心理，循序渐进，坚持锻炼。
康复过程中应经常和康复治疗师联系，以便及时调整训练方案，家属应关心体贴病人，给予精神支持和生活照顾，但要避免养成病人的依赖心理，鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我的照顾能力六、饮食饮食护理：（1）鼓励能吞咽的病人进食，每天总能量在6300KJ左右。
进食高蛋白、高维生素的食物，选择软饭、半流或糊状食物，避免粗糙、干硬、刺激性食物。
少量多餐，给病人提供充足的进餐时间，以利于充分咀嚼。