弱视训练记录表

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XX眼科医院 弱视训练记录表
姓名
家庭 住址 矫正 视
性别 出生日期:
训练 日期
红光 闪烁
CAM
网 络
光 刷
精 细
来自百度文库
双面镜+视力 卡
± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/ ± D,20/
年 月 日 门诊号
训练编号

聚 散 球
插 纸 孔
手 眼 连 线
线 + 红 白 眼
追 随
扫 视
红 绿 阅 读
训 练 球
卡 尔 卡 片
后 像

签字
长 签


± D,20/
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