麻醉记录单模板
麻醉记录单模板
颈浅（左 右）
穿刺时异感：有 无 放射方向：
置管时异感：有 无 放射方向：
麻 醉 小 结
患者情况：
回
意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷
病
房
血压：mmHg 脉膊：次/分
交
接
呼吸：自主、辅助、控制次/分 呼吸道：通畅、否
情
况
气管导管：保管、否
置入口咽通气道：是、否
肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
签字：
双腔：左、右 Ｆ： 深度：cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5
神经 阻滞
椎 管 内 麻 醉
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左 右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：cm
负压：（＋）（－）, 空试：（＋）（－）
置管方向：头端 足端 未
置管长度：cm
阻滞范围：～ 效果：满意、欠佳、无效
创作时间：二零二一年六月三十日
运汽集团职工医院麻醉记录单之马矢奏春创作
创作时间：二零二一年六月三十日
年 月 日病区： 床号住院号
术间
第页
姓名性别年龄 体重 kg 身高 cm 血压 mmHg 脉搏 bpm
呼吸 bpm 血型 ASA 麻醉前用药：麻醉方式：
术前诊断：拟行手术：
术后诊断：
施行手术：
时间
吸氧
SpO2% 维 持 用 药
特殊 Petco2 监测
CVP
240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 mmHg
30 呼 20 吸 10
ＢＰＭ
符号 附 记
手
麻醉记录单第二页(国标版)
病人自控镇痛： □有/□无
麻醉平面：
小结：
去 向
□病房 □PACU □ICU
□门/急诊观察室 □返家
□无特殊情况 □有特殊情况（具体说明）
注1：包括麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况处理。
注2：抢救时应记录参加抢救人员的姓名和职务，抢救记录可在抢救后6h内补齐。
□臂丛神经阻滞□左/□右
□肌间沟法 □腋路法 □锁骨上法
□腰丛神经阻滞： □左/□右
□坐骨神经阻滞： □左/□右
□股神经阻滞： □左/□右
□股外侧皮神经阻滞：□左/□右
药品:
□有创操作
□动脉穿刺置管 □深静脉穿刺置管
□其它：
离 室
肌力恢复： □好/□差
咳嗽吞咽反射： □有/□无
定向力恢复： □是/□否
注：c代表颈椎
麻醉医师：
□腰硬联合麻醉 □骶麻
穿刺体位：□左/□右侧卧□坐位□俯卧位
消毒剂： □碘伏□碘酒 + 酒精□
穿刺部位：
棘突间隙：□清晰 □不清晰
针斜面向：□上 □下
突破感：□有 □无 负压现象：□有 □无
穿刺深度：㎝，第次穿刺成功
置管深度：㎝，置管方向：□上 □下
穿刺异感：□无 □有 异感肢体：□左 □右
置管异感：□无 □有 异感肢体：□左 □右
拔管前神志：
□清醒 □唤醒 □未清醒 □嗜睡
□昏睡 □昏迷
拔管前反射：□恢复咳嗽 □吞咽
肌力： □抬头 □举手 □睁眼
潮气量：ml 呼吸：次/分
拔管后吸空气最低SpO2：%
拔管后改良OAAS评分：级
□麻醉监护：□NIBP□ECG
麻醉记录单 Microsoft Word 文档
ml
量入量出胶晶出体体血：：:
mmmlll
总尿量量：:
mml l
医院麻醉术前访视记录单 出血
ml
性别 年龄
体重
k尿g 量身
ml
并存疾病：高血压□ 冠心病□ 糖尿病□ 哮喘□ 慢性阻塞性肺病□ 脑栓塞□ 脑出
血□ 癫痫□
药物过敏□
药物成瘾□ 其他
既往麻醉史□
既往手术史□
特殊用药史□
一般情况与体格检查
BP
广西
医院麻醉记录单
科室
床号 日期 201
住院号:
姓名:
ASA： 级, 择期/急诊 ；
术前诊断: 拟行手术:
年 月 日 排定时间 第 页 共 页 手术间: 麻醉号:
性别: 年龄: 岁/月/天 体重: kg, 身高: cm 术前特殊情况及术前用药：
血型 血压
脉博 呼吸 体温
麻
醉
期
间
用 %利多卡因(ml)
利多卡因□；罗哌卡因□；左旋布比卡因□；布比卡因□，其他药物
拟监测项目： NIBP□；ECG□；SpO2□；Pet CO2□；尿量□；体温□；IBP□；CVP□； 血气分析□；电解质□；血糖□；其他：
拟准备特殊急救药品及设备：
年月日
麻醉医师签名
日期
其他 肺功能：正常□/异常□
电解质：正常□/异常□
术前诊断
拟行手术Βιβλιοθήκη 麻醉风险评估结论1． 心功能: 1□/ 2□/ 3□/ 4□ 级，ASA：I □ / II□ / III□ / IV□ / V□/ E□ 级
2．手术麻醉风险类别
一类□：风险较小；二类□：有一定的风险；三类□：风险较大；四类□：风险很大；五类□：病情危重、
医生麻醉记录范文示例
医生麻醉记录范文示例麻醉记录日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁手术类型：XXXXXXX 手术医生：XXX 麻醉医生：XXX1. 患者基本信息患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXXX2. 麻醉前准备2.1 患者麻醉前体格检查情况：患者一般情况良好，体温正常，心率XX次/分钟，呼吸平稳，血压XX/XX mmHg。
无明显压痛及异常体征，麻醉前皮肤准备完毕。
2.2 患者病史及过敏史：患者无过敏史。
2.3 麻醉前药品计划：预计给予吗啡0.1mg/kg静脉注射镇痛，静脉麻醉诱导剂地西泮0.1mg/kg静脉注射。
3. 麻醉过程3.1 麻醉诱导在门诊手术室内，患者进入手术台，定位和接触好基础监护仪，进行静脉通路建立。
麻醉医生用10ml诱导剂地西泮按预定计划剂量注射到静脉通路内，注射速度较慢，大约耗时30秒，患者意识迅速丧失。
口腔插管成功，离开麻醉诱导室进入手术室。
3.2 麻醉维持将患者连接到麻醉机，给予吸氧和吸痰，维持呼吸道通畅。
监测患者的体征指标：心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，均处于正常范围。
静脉输液维持患者水电解质平衡。
3.3 麻醉深度麻醉医生根据手术要求和患者的需要，适时调整麻醉深度，确保患者手术期间处于稳定的麻醉状态。
4. 麻醉恢复4.1 麻醉停药手术结束前，停用吸入性麻醉药、静脉镇痛药，并将吸氧维持到患者完全清醒和呼吸道通畅。
4.2 麻醉恢复室转运手术结束后，将患者转移到麻醉恢复室，继续监测患者的生命体征和意识恢复情况。
4.3 患者清醒患者在麻醉恢复室内逐渐恢复清醒，开始有自主呼吸和自主活动。
5. 麻醉并发症记录麻醉过程中无明显并发症发生，患者耐受正常。
6. 麻醉医生签名：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上为医生麻醉记录范文示例，记录了患者的基本信息、麻醉前准备、麻醉过程、麻醉恢复以及麻醉过程中的注意事项。
这样的记录能够提供医生和护士参考，确保患者在手术过程中获得安全有效的麻醉。
麻醉记录单模板
年月日
病区： 床号
住院号 手术间第页
姓名 性别年龄 体重 kg 身高 cm 血压 mmHg 脉搏 bpm
呼吸 bpm 血型 ASA 麻醉前用药：
麻醉方式：
术前诊断：拟行手术：
术后诊断：施行手术：
时间
吸氧
SpO2%
维 持 用 药
特殊 Petco 监测 2
CVP
240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 mmHg
30 呼
20 吸
10
ＢＰＭ
符号 附 记
麻醉 用药 参加手 术人员
容量
治疗
麻醉医师：
手术医师：
胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀： 血浆： ml 血小板： 治疗量
器械护士：
巡回护士：
Ｕ 出血量： ml 尿量： ml 自体血回输： ml 悬浮红细胞： Ｕ
手急
术 类
择
型
事件
℃ 38 36 34 3明视、盲探 单腔：普通、加强 ID：
深度：
cm
双腔：左、右 Ｆ：
深度：
cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5
神经 阻滞
椎 管 内 麻 醉
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左右）颈浅（左右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：
cm
负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）
28 26 24
22 20 18 16 14
记录单相关标示：手术开始：⊙手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο心率：· 收 缩压：∨ 舒张压：∧平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：●
(完整版)麻醉记录单模板
维持：静脉、吸入、复合
插管：经口、经鼻、明视、盲探
麻
双腔：左、右 Ｆ：
单腔：普通、加强
深度：
cm
ID：
深度：
cm
喉罩型号：儿童型、3、4、5
神经 阻滞
椎 管 内 麻 醉
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左 右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：
cm
负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）
30 呼
20 10 吸
ＢＰＭ
符号 附 记
第页
bpm
手急 术 类择
型
事件
℃ 38 36 34 32 30
28 26 24
22 20 18 16 14
麻醉 用药
参加手 术人员
麻醉医师：
手术医师：
器械护士：
巡迴护士：
容量 胶体液： ml 晶体液： ml
冷沉淀：
Ｕ 出血量： ml
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尿量： ml
治疗 血浆： ml 血小板： 治疗量
运汽集团职工医院麻醉记录单
年月
姓名
性别
呼吸 bpm 血型
术前诊断：
术后诊断：
时间
吸氧
日 病区： 床号
住院号
年龄 体重 kg 身高 cm 血压
ASA 麻醉前用药：
拟行手术：
施行手术：
手术间
mmHg 脉搏 麻醉方式：
SpO2%
维 持 用 药
特殊 Petco2 监测
CVP
240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 mmHg
门诊无痛麻醉记录单
门诊麻醉记录单
姓名:
性别:(男/女) 年龄: 岁 科室:
床号:
床 住院号 :
一、麻醉前访视及风险评估 1、简要病史
既往史 ： 无/有
过敏史 ： 无/有
手术麻醉史：无/有
是否怀孕：是/否
是否哺乳期：是/否
治疗用药史：无/有
2、体检 一般情况： 差/尚可/一般/好 心肺听诊：正常/异常
Bp
mmHg
对刺激反应：有/无
3、呼吸道通畅程度：好/中
自主咳嗽：有/无
间45麻：、 、肢 离醉体室有时意师识：活2动0 ：有/无年
月
日
时
分
2、实施检查/治疗：常规胃镜、常规肠镜、食管支架置入术、消化道息肉切除术、消化
道异物取出术、无Байду номын сангаас人流术。
其他
时间
BP
mmHg
HR
bpm
RR
bpm
SPO2%
ECG
吸入氧浓 舒芬太尼 丙泊酚 右美托咪定 度% （ug）iv （mg）iv （ug）ivgtt
其
他 三、麻醉小1结、苏醒时
间2：、清醒程度：完全清醒/中
PR
次/分 RR
次/分
3、特殊检查 无/有
4、ASA分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ E
5、其 他 麻醉适应症： 经过评估 无/有 相对麻醉禁忌 无/有 绝对麻醉禁忌
麻醉注意问题：维持呼吸、循环稳定；发现问题，及时处理；
其他
麻醉医嘱：麻醉前常规准备 禁 饮
h 禁食
h
术前用药 其他
二、麻醉记录 1、麻醉方式：全身麻醉（未行气管插管）
麻醉记录单书写范例
麻醉记录单书写范例完整的麻醉记录包括麻醉前访视、麻醉同意书、手术中麻醉记录及麻醉后（麻醉后恢复室、术后疼痛治疗）三部分内容。
麻醉前访视采用“麻醉前访视记录单”形式，手术中麻醉记录及麻醉后恢复室记录采用“麻醉记录单”形式，术后镇痛采用“术后疼痛治疗记录单”形式，汇总成一份完整资料保存。
麻醉前访视记录单的要求、内容、格式【要求】麻醉前访视记录一般采用“麻醉前访视记录单”形式，单独一页，与病人病历资料一同保存。
【内容】麻醉前访视记录单的内容1. 一般项目⑴病人姓名、性别、年龄。
⑵科别、病房、床号、住院号。
2. 临床诊断：包括需要实施手术疾病的临床诊断及其它合并存在的其它疾病的临床诊断。
3. 病人重要器官功能、疾病情况：主要包括病人的基本生命体征、心血管系统、肺、肝脏和肾脏等重要器官系统功能以及合并存在的疾病。
4. 病人体格情况分级：一般按照美国麻醉医师协会（ASA）的体格分级I、II、III、IV、V 五级，急诊加注E。
5. 手术麻醉风险评估：麻醉手术风险一般根据病人全身情况、手术种类分为一般情况下风险较小、有一定的风险、风险较大、风险很大、病情危重频临死亡、异常危险共五类。
6. 拟施麻醉方法及辅助措施：麻醉方法分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉，麻醉辅助措施包括监测手段、控制性低血压、人工低温等内容。
7. 其它需要说明情况对于可能导致病人麻醉并发症或可能影响病人安全的情况，需要特别说明。
8. 访视麻醉医师签名9. 访视时间【格式】“麻醉前访视记录单”格式如后（见附页）。
医院麻醉前访视记录单住院号病人姓名性别年龄岁科病房床临床诊断：拟施行手术：病人重要器官功能、疾病情况：基本生命体征：Bp mmHg P 次/分R 次/分心血管系统：心脏功能级高血压病冠心病其它肺：肺功能肺部疾患肝功能肾功能病人体格情况（ASA分级）：I II III IV V E手术麻醉风险评估一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大四类：风险很大五类：风险很大、病情危重、频临死亡、异常危险拟施麻醉方法及辅助措施椎管内麻醉：连硬腰麻腰麻硬膜外麻醉神经阻滞：臂神经丛阻滞颈神经丛阻滞其它全身麻醉：静脉麻醉吸入麻醉气管内插管麻醉辅助措施：控制性低血压、人工低温中心静脉穿刺置管动脉穿刺置管飘浮导管置入其它需要说明情况麻醉医师：年月日麻醉同意书要求、内容、格式【要求】麻醉同意书表明病人或病人家属在麻醉前对麻醉医疗情况的知情情况,是否愿意承担麻醉风险。
麻醉记录单 第二页
深度： cm
深丛□左/□右 C（颈椎）
套囊：□有/□无 □臂丛神经阻滞
□左/□右
□肌间沟法/□腋路法/□锁骨上法
□腰丛神经阻滞
□左/□右
□喉罩
□坐骨神经阻滞
□左/□右
型号：
□股神经阻滞
□左/□右
维持方法：
□股外侧神经阻滞 药品：
□左/□右
□麻醉监护
□有创操作
□动脉穿刺置管□深静脉穿刺置管
备注：
□其他
姓名：
勐海民族医院
麻醉记录单
附页
病案号：
□全身麻醉
□椎管内麻醉
诱导方法：
□腰麻
□硬膜外
□快诱导
□腰硬联合麻醉 □骶麻
□慢诱导
穿刺点1: 留置深度 cm
穿刺点2: 留置深度 cm
□气管插管
麻醉平面：
□气管内
药品：
□支气管内
□左/□右
□经口/□经鼻 □神经阻滞
□经气管造口
□颈丛神经阻滞
型号：
浅丛□左/□右
离室 肌力恢复：□好□差 咳嗽吞咽反射：□有□无 定向力恢复：□是□否 意识：□清醒□嗜睡□麻醉状态
□瞻望□昏迷 病人自控镇痛：□有□无 麻醉平面： 备注：
□PACU □病房 □返家
去向 □ICU □门/急诊观察室
□无特殊情况 □有特殊情况 （具体请说明）
麻醉者签名：
麻醉记录单一百度
红悬液ml
辅助呼吸
●
120
血浆ml
16
其它ml
控制呼吸
#
100
总出量ml
体温
*
12
80
尿ml
血ml
麻醉起始
X
60
胃肠液ml
8
胸腔水ml
手术起始
⊙
40
其它ml
插管拔管
﹢
4
20
出室情况
血压mmHg
其它监测用数字表示
0
心率bpm
kPa
呼吸bpm
mmHg
SpO2%
苏醒评分分
出
入
量
入
量
输血
其 它
输液
出量
麻醉方法：□全麻：吸入、全凭静脉、TCI、静吸□腰麻□硬膜外□基础或强化
□颈丛□臂丛：左、右腋路、肌间沟□联合：腰硬全硬其它
□其它穿刺困难(有无),异感(有无)麻醉平面
气管插管：经口、经鼻、支气管插管、双腔管(L、R)、弹簧管、喉管、气管切开、纤支管引导、
清醒插管，导管号(ID、F),深度cm,套囊(有无),插管困难(有无)
吗啡mg
罗哌卡因mg
布比卡因mg
Isoflurane(%)
氟哌啶mg
O2（L/min)
恩丹西酮mg
SpO2(%)
其它。
ETCO2(mmhg)
CVP(mmmhg)
体液平衡
总入量ml
28
200
LRml
NSml
血压
⊕
180
%Gml
24
%甘露醇ml
心率
◎
160
中分子羟乙基淀粉ml
琥珀明胶ml
（完整版）麻醉记录单模板
（完整版）麻醉记录单模板年月日病区：床号住院号手术间第页性别年龄体重 kg身高 cm 血压脉搏 bpmbpm 血型麻醉前用药：麻醉方式：拟行手术：施行手术：手术类型急择间事件%Petco230 20 10ＰＭ麻醉医师：手术医师：器械护士：巡迴护士：胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀：Ｕ出血量： ml 尿量： ml 血浆： ml 血小板：治疗量自体血回输： ml 悬浮红细胞：Ｕ：手术开始：⊙ 手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο 心率：· 收缩舒张压：∧平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：● ℃ 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14术位仰卧位侧卧位(左右) 坐位俯卧位侧俯卧位(左右) 截石位全麻诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持：静脉、吸入、复合插管：经口、经鼻、明视、盲探单腔：普通、加强ID：深度：cm 双腔：左、右Ｆ：深度： cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5 神经阻滞臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）颈深（左右）颈浅（左右）其它椎管内方法：连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙：深度： cm 负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）置管方向：头端足端未置管长度： cm 阻滞范围：～效果：满意、欠佳、无效无放射方向：置管时异感：有无放射方向：患者情况：处理意见：去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压： mmHg 脉膊：次/分呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否交接签字：麻醉医师：病房医师：气管导管：保留、否置入口咽通气道：是、否0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ ______________。
全麻术后24小时记录单模板
全麻术后24小时记录单模板全麻术后24小时记录单患者基本信息：姓名：性别：年龄：住院号：手术日期：手术名称：手术室记录：1. 入手术室时间：2. 麻醉日期及时间：3. 手术开始及结束时间：4. 手术者：5. 第一助手：6. 麻醉医师及助手：7. 使用麻醉药物和剂量：恢复室记录：1. 拔管时间：2. 患者清醒程度：a. 恢复期末清醒评分：b. 呼之道症状及生理指标变化：c. 恢复期末疼痛评分：d. 患者体温：e. 患者心率、呼吸频率及血压：f. 患者自主呼吸恢复时间：g. 急救措施及用药情况：3. 患者意识恢复级别：a. GCS评分：b. 不良反应或并发症：c. 饮水及进食情况：d. 排尿次数及情况：住院病房记录：1. 麻醉复苏室转运时间：2. 患者意识状态：a. 运送中不良反应或并发症：3. 饮水或进食情况：4. 小便排尿次数及情况：5. 疼痛评分及镇痛方法：6. 意识状态变化及显著症状：a. 酸碱平衡及血气分析：b. 心率、血压及呼吸频率：c. 恢复异常情况及处理方法：7. 出现感染风险因素及预防措施：8. 对患者进行的特殊检查或治疗：a. 化学治疗：b. 放射治疗：c. 病理分析：d. 其他治疗方式：9. 患者与家属关系及家属的状况：总结与建议：1. 手术及麻醉操作的安全性：2. 麻醉及手术的并发症：3. 患者在全麻术后的恢复情况：4. 麻醉操作是否需要改进：5. 医护人员在术后护理中的建议：6. 患者对全麻术后的满意程度：7. 其他需要补充的信息：以上便是全麻术后24小时记录单的模板，内容包括手术室记录、恢复室记录、住院病房记录以及总结与建议。
根据实际情况填写相关信息，以便于对患者手术后的恢复情况进行全面评估和监测。
同时，也可以作为医疗团队之间的沟通工具，促进信息交流和及时干预。
6麻醉记录单
麻醉记录
病房床病案号日期第号
姓名性别年龄体重公斤特殊情况血压※手温
麻醉前用药效果置管Ο肛温♁
拔管Φ静脉压▼
附
记
麻醉剂及剂量诱导维持病人位置
麻醉方法：仰卧侧卧伏卧
插管：气管内、支气管内、快速、表面麻醉、经口、经鼻、左、右、明视、探插、套囊、膀胱藏石位半侧卧
塞布、导管号。
1．穿刺部位：针斜面向穿刺时病人位置：。手术室内麻醉恢复期
2．麻醉反应：呼吸自如；呼吸困难；辅助呼吸；给氧；皮肤苍白；皮肤正常。困反射恢复能答问
3．麻醉效果：皮肤（不，微，剧）痛；软组织（不，微，剧）痛；牵引（无，微，剧）激动低血压呕吐
痛；肌肉松弛（佳，不佳，无）。呼吸道梗阻发绀
4．并发症：
手术后诊断实施手术：
手术者麻醉者：
护士
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情
况
气管导管：保留、否
置入口咽通气道：是、否
肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
签字：
处理意见： 去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮
食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化
交接签字： 麻醉医师： 病房医师：
术 后 随 访
麻醉医师签字：______________
自体血回输： ml
悬浮红细胞： Ｕ
记录单相关标示： 手术开始：⊙ 手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο 心率：· 收缩
压：∨ 舒张压：∧平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：●
手术 体位
麻 醉 操 作 情 况
仰卧位 侧卧位(左 右) 坐位 俯卧位 侧俯卧位(左 右) 截石位
全 诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合
维持：静脉、吸入、复合
插管：经口、经鼻、明视、盲探
麻
双腔：左、右 Ｆ：
单腔：普通、加强
深度：
cm
ID：
深度：
cm
喉罩型号：儿童型、3、4、5
神经 阻滞
椎 管 内 麻 醉
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左 右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：
cm
负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）
颈浅（左 右）
置管方向：头端 足端 未
置管长度：
cm
阻滞范围：
～
效果：满意、欠佳、无效
穿刺时异感：有 无 放射方向：
置管时异感：有 无 放射方向：
麻 醉 小 结
患者情况：
回
意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷
病
房
血压：
mmHg 脉膊：
次/分
交
接
呼吸：自主、辅助、控制 次/分 呼吸道：通畅、否
运汽集团职工医院麻醉记录单
年 月 日 病区： 床号
住院号
手术间
第页
姓名
性别 年龄 体重 kg 身高 cm 血压
mmHg 脉搏 bpm
呼吸 bpm 血型 ASA 麻醉前用药：
麻醉方式：
术前诊断：
拟行手术：
手急 术 类择
型
术后诊断：
施行手术：
时间
事件
吸氧
SpO2%
维 持 用 药
特殊 Petco
监测 2
CVP
℃
240
38
220
36
200
34
180
32
160
30
140
Hale Waihona Puke 2812026100
24
80
22
60
20
40
18
20
16
mmHg
14
30 呼
20
10 吸
ＢＰＭ
符号
附
记
麻醉 用药
参加手 术人员
麻醉医师：
手术医师：
器械护士：
巡迴护士：
容量 胶体液： ml 晶体液： ml
冷沉淀：
Ｕ 出血量： ml
尿量： ml
治疗 血浆： ml 血小板： 治疗量