心内科病房入科培训精品PPT课件
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针对这个病的诊治展开讲课，同时结合该病人的 资料，要让大家感觉有学到东西，时间控制在1520分钟。
8
早餐会
时间：周一早上7:20 地点：示教室 内容：心内科临床疾病进展及指南学习 授课人：心内科医师 参加人员；心内科全体医师、研究生、专科住陪
医师、心内科轮科住陪医师 备注：会后提供早餐
12
交接班制度
接班医师亦需简要书写接班记录，说明患者该班 状况及处理；危重病人需书写晚夜班病志。夜班 医师须向白班医师交班，交代白天观察处理要注 意的情况。交接班医师请及时署名，红笔在页眉 标注本班次。
13
新进接班医师注意事项：
1.仔细检查交班医师的病历，核查有无错误、遗漏 之处，及时联系交班医师予以改正。
，桡动脉或足背动脉搏动，需与对侧进行对比）。查看手
术记录（病历没回来时，立即打2012（冠脉先心）或2013
（射频，起搏器）询问患者情况及术后需要什么处理），
及时开术后医嘱。特殊情况立即报告。
16
晚夜班值班
值班医师提前15分钟床旁交接新/危重/有特殊情 况的病人，随后巡视病房查看病人，处理接班病 人，核查检查结果。
2.接班所有患者后要自己重新询问病史，仔细规范 的进行体格检查。
3.接收转科、转组患者后按上述要求接手工作（接 收记录：另起一页置于入院记录前）。转科及转区 病人签同意书。
4.我科病房与CCU之间互转，不用写转科记录或交 班记录，仅需写转区病志即可（交代为什么转区）。 接收病区亦需写病室主任查房的接收病志。
3.勤查房，每天查看患者至少4次，测血压和心率至少1次 。高血压患者管床医生至少量血压每天2次，不能开“量 血压 tid”医嘱。有心电监护者，每次查房时必须仔细观 察心电监护情况，并将监测的血压、心率、血氧饱和度（ SpO2）记录在病志中。
15
患者沟通与管理
4.新病人和病危病人应书面交班。在下班前清理化验单、 详细写好交班本，将病人的具体注意事项（如硝普钠、升 压药等滴注完后是否需继续维持）写入交班本，最后由助 班核实签名。危重病人应床旁交班。
9
小讲课
时间：交班完后（各个病室自定） 地点：医生办公室 内容：自己所管病人有意思或者感兴趣的临床知
识（时间5-10min） 参加人员；所在病区的上级医师，进修，住陪，
实习同学
10
劳动纪律篇
11
交接班制度
新入科交接班：床旁交接班，核实并交接病人的 各项检查资料。请按要求完成书面交接班记录， 重点交接需要注意的相关诊疗事项。
2
科室纪律
每月我科轮转的住培医师均接受统一的入科教 育（入科第一天）
要求每天早7：30到岗，完成独立的早查房，8 ：00参加科室早交班。
遵守医院工作纪律，按时上下班及值班，按规 定完成新入院病人和危重病人的交接班。
积极参加科室学习（疑难病例讨论、教学查房 、专业课、读书报告会、早餐会、内科公开课 等）
3
培养计划与要求
熟悉心血管常见疾病的临床表现和诊治原则。 熟练掌握脉搏血压测量、心脏体查、心电图操
作、监护仪连接和除颤仪应用。 了解心包穿刺、主动脉球囊反搏、心脏康复、
心内电生理、射频消融术、冠脉造影、冠脉支 架植入、先心病封堵及心脏瓣膜介入治疗的原 理和步骤。
4
医德医风、医患沟通
住培医师要树立良好的医德医风 指导医患沟通的方法，规避医患纠纷的发生 关心和帮助轮转住培医师的各种问题，认真完
医师必须参加并签到；欢迎其他科室医生参加讨 论学习
7
读书报告会
时间：周二晚上7:00 (每两周一次) 地点：示教室 内容：临床病例、心电图学习（住陪医师讲解，
心内科带教老师点评） 参加人员；心内科专科住陪医师、研究生、心内
科轮科住陪医师、老师等 备注：所选病例最好是围绕自己管的一个病人，
5.及时下病危，凡80岁以上病情较重者、急性心梗、近期 胸痛频繁的不稳定心绞痛、冠脉左主干和/或多支病变、 严重心衰、心律失常伴晕厥者，入院时常规下病危。住院 后病情恶化者应及时下病危。上级医生不在时请总住院看 。危重者外出检查需医师陪同。
6.患者介入术后常规做ECG、上心电监护、吸氧、查看伤
口敷料、伤口侧肢体末梢循环（皮温、五个指头的SpO2
14
患者沟通与管理
1.主动向新病人进行自我介绍：“我是您的主管医师，有 问题可随时找我”。心内科患者随时可能发生心脏骤停， 病人有不适时应随叫随到，立即去床旁查看，绝不能说“ 等一下”。看完后应告知患者或家属目前病情及处理。
2．及时查ECG，病人胸痛发作时应立即做ECG（并在 ECG上标明“胸痛发作时”），并与无胸痛时和胸痛缓解 后的ECG对比，然后再给予硝酸甘油含服；经处理不能缓 解或反复发作者应及时向上级医生汇报。
每一班都必须交班，新/危重/有特殊情况的病人 （如精神症状、自杀倾向等）必须床旁交接班， 另外已行介入手术如冠脉、心内电生理等的病人 都需要交班，接班医师提前15分钟到岗。交接班 记录本上左边一页写交班，右边一页写接班。每 班（中/晚班）交班本上简要写明：患者现状、可 能出现的情况、需要接班医师观察处理的项目 （注：不能直接写注意生命体征等模糊字眼,需交 代具体的项目如血压、脉搏、呼吸等）：某些药 物泵完后是否续接，需详细注明。
入科培训
1
科室简介
心血管内科病房共设4个病区和1个重症监护室 ，每个病区均有1位病室主任、1-2位带组指导 老师，1位总住院医师。每个病区都有各自的 特色，但收治心血管疾病种类平均，严格执行 病房三级查房制度，有疑难重症患者组织全科 讨论会诊。按照医院住院医师培训轮转计划和 科内实际情况，合理安排各区每月轮转医师。
成对住院医师六大核心能力的总体评估和临床 能力的评估。
5
科内查房篇
时间：每周三下午3点
地点：示教室。
参加人员：全体住院医师及实习同学。
内容：疑难病历查房或教学查房
结合文献ຫໍສະໝຸດ Baidu讲课
教授点评
要求：实习同学及其他经治医师（尤其是住院医 师）踊跃发表自己的意见及回答问题。
6
科内业务学习
心内科专业课： 时间：每周三下午17：35 地点：示教室 内容：心内科疾病临床相关新进展 参加人员：本科研究生、专科进修生及轮科住陪
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早餐会
时间：周一早上7:20 地点：示教室 内容：心内科临床疾病进展及指南学习 授课人：心内科医师 参加人员；心内科全体医师、研究生、专科住陪
医师、心内科轮科住陪医师 备注：会后提供早餐
12
交接班制度
接班医师亦需简要书写接班记录，说明患者该班 状况及处理；危重病人需书写晚夜班病志。夜班 医师须向白班医师交班，交代白天观察处理要注 意的情况。交接班医师请及时署名，红笔在页眉 标注本班次。
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新进接班医师注意事项：
1.仔细检查交班医师的病历，核查有无错误、遗漏 之处，及时联系交班医师予以改正。
，桡动脉或足背动脉搏动，需与对侧进行对比）。查看手
术记录（病历没回来时，立即打2012（冠脉先心）或2013
（射频，起搏器）询问患者情况及术后需要什么处理），
及时开术后医嘱。特殊情况立即报告。
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晚夜班值班
值班医师提前15分钟床旁交接新/危重/有特殊情 况的病人，随后巡视病房查看病人，处理接班病 人，核查检查结果。
2.接班所有患者后要自己重新询问病史，仔细规范 的进行体格检查。
3.接收转科、转组患者后按上述要求接手工作（接 收记录：另起一页置于入院记录前）。转科及转区 病人签同意书。
4.我科病房与CCU之间互转，不用写转科记录或交 班记录，仅需写转区病志即可（交代为什么转区）。 接收病区亦需写病室主任查房的接收病志。
3.勤查房，每天查看患者至少4次，测血压和心率至少1次 。高血压患者管床医生至少量血压每天2次，不能开“量 血压 tid”医嘱。有心电监护者，每次查房时必须仔细观 察心电监护情况，并将监测的血压、心率、血氧饱和度（ SpO2）记录在病志中。
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患者沟通与管理
4.新病人和病危病人应书面交班。在下班前清理化验单、 详细写好交班本，将病人的具体注意事项（如硝普钠、升 压药等滴注完后是否需继续维持）写入交班本，最后由助 班核实签名。危重病人应床旁交班。
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小讲课
时间：交班完后（各个病室自定） 地点：医生办公室 内容：自己所管病人有意思或者感兴趣的临床知
识（时间5-10min） 参加人员；所在病区的上级医师，进修，住陪，
实习同学
10
劳动纪律篇
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交接班制度
新入科交接班：床旁交接班，核实并交接病人的 各项检查资料。请按要求完成书面交接班记录， 重点交接需要注意的相关诊疗事项。
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科室纪律
每月我科轮转的住培医师均接受统一的入科教 育（入科第一天）
要求每天早7：30到岗，完成独立的早查房，8 ：00参加科室早交班。
遵守医院工作纪律，按时上下班及值班，按规 定完成新入院病人和危重病人的交接班。
积极参加科室学习（疑难病例讨论、教学查房 、专业课、读书报告会、早餐会、内科公开课 等）
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培养计划与要求
熟悉心血管常见疾病的临床表现和诊治原则。 熟练掌握脉搏血压测量、心脏体查、心电图操
作、监护仪连接和除颤仪应用。 了解心包穿刺、主动脉球囊反搏、心脏康复、
心内电生理、射频消融术、冠脉造影、冠脉支 架植入、先心病封堵及心脏瓣膜介入治疗的原 理和步骤。
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医德医风、医患沟通
住培医师要树立良好的医德医风 指导医患沟通的方法，规避医患纠纷的发生 关心和帮助轮转住培医师的各种问题，认真完
医师必须参加并签到；欢迎其他科室医生参加讨 论学习
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读书报告会
时间：周二晚上7:00 (每两周一次) 地点：示教室 内容：临床病例、心电图学习（住陪医师讲解，
心内科带教老师点评） 参加人员；心内科专科住陪医师、研究生、心内
科轮科住陪医师、老师等 备注：所选病例最好是围绕自己管的一个病人，
5.及时下病危，凡80岁以上病情较重者、急性心梗、近期 胸痛频繁的不稳定心绞痛、冠脉左主干和/或多支病变、 严重心衰、心律失常伴晕厥者，入院时常规下病危。住院 后病情恶化者应及时下病危。上级医生不在时请总住院看 。危重者外出检查需医师陪同。
6.患者介入术后常规做ECG、上心电监护、吸氧、查看伤
口敷料、伤口侧肢体末梢循环（皮温、五个指头的SpO2
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患者沟通与管理
1.主动向新病人进行自我介绍：“我是您的主管医师，有 问题可随时找我”。心内科患者随时可能发生心脏骤停， 病人有不适时应随叫随到，立即去床旁查看，绝不能说“ 等一下”。看完后应告知患者或家属目前病情及处理。
2．及时查ECG，病人胸痛发作时应立即做ECG（并在 ECG上标明“胸痛发作时”），并与无胸痛时和胸痛缓解 后的ECG对比，然后再给予硝酸甘油含服；经处理不能缓 解或反复发作者应及时向上级医生汇报。
每一班都必须交班，新/危重/有特殊情况的病人 （如精神症状、自杀倾向等）必须床旁交接班， 另外已行介入手术如冠脉、心内电生理等的病人 都需要交班，接班医师提前15分钟到岗。交接班 记录本上左边一页写交班，右边一页写接班。每 班（中/晚班）交班本上简要写明：患者现状、可 能出现的情况、需要接班医师观察处理的项目 （注：不能直接写注意生命体征等模糊字眼,需交 代具体的项目如血压、脉搏、呼吸等）：某些药 物泵完后是否续接，需详细注明。
入科培训
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科室简介
心血管内科病房共设4个病区和1个重症监护室 ，每个病区均有1位病室主任、1-2位带组指导 老师，1位总住院医师。每个病区都有各自的 特色，但收治心血管疾病种类平均，严格执行 病房三级查房制度，有疑难重症患者组织全科 讨论会诊。按照医院住院医师培训轮转计划和 科内实际情况，合理安排各区每月轮转医师。
成对住院医师六大核心能力的总体评估和临床 能力的评估。
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科内查房篇
时间：每周三下午3点
地点：示教室。
参加人员：全体住院医师及实习同学。
内容：疑难病历查房或教学查房
结合文献ຫໍສະໝຸດ Baidu讲课
教授点评
要求：实习同学及其他经治医师（尤其是住院医 师）踊跃发表自己的意见及回答问题。
6
科内业务学习
心内科专业课： 时间：每周三下午17：35 地点：示教室 内容：心内科疾病临床相关新进展 参加人员：本科研究生、专科进修生及轮科住陪