脉管炎中医治疗方法
中西医结合治疗重症脉管炎
中药 : 当归 、 参 各 2 g 桑 枝 、 参 、 芎 、 血 丹 0, 玄 川 鸡 藤各 1 g 青 木 香 、 七 、 乳 没 各 1 g, 仁 、 花 、 5, 三 制 2 桃 红 桂 枝 、 龙 各 l g 全 蝎 3 , 蚣 2条 。感 染 明显 者 地 o, g蜈 加金 银 花 、 蒲公 英各 3 g 久病 者 加 枸 杞 子 、 阳 、 0; 锁 淡 大云 ; 口长期 不 愈者 加 黄芪 。 伤 西 药 : 蛇抗 酸 酶针 剂 加 低 分 子 右 旋 糖 酐 注 射 腹
液 和地 塞米 松 , 脉滴 注 。 静
有祛 瘀 通 脉 之 功 ; 归 四 逆 汤 温 经 散 寒 、 血 通 当 养 脉; 四妙 勇 安 汤 清 热 解 毒 、 血 止 痛 。 再 配 全 虫 、 活 地龙 、 蚣 以增 强 疗 效 。 临 床 观 察 证 实 , 类 药 物 蜈 虫 有 较好 的镇 痛 作 用 , 可 扩 张 血 管 , 制 血 小 板 聚 并 抑 集, 改善 血 液 浓 、 、 现 象 , 而 改 善 微 循 环 。 粘 聚 从 现 代 药 理 研 究 表 明 , 芎 提 取 物 川 芎 嗪 能 保 川
护 血 管 内皮 细胞 , 除血 管 平 滑 肌 痉 挛 , 制 血 小 解 抑
外 用药 : 双 氧水 外 洗 ; 3 庆大 霉 素外 敷 , 日数 每 次 , 者用 庆 大霉 素 浸泡 数 次 。 甚
3 治 疗 结 果
板聚集 , 降低 血 液 粘 度 , 善 血 液 流 变 学 指 标 及 神 改 经系统功能障碍。溃疡久 而不愈者 , 重用 黄芪 , 可
中医医师考点之《血栓闭塞性脉管炎验方》
助育汤
【功能主治】 功能补肾生精,助生育。主治精子减少引起的男性不育症。 【处方组成】 熟地15克、杞子15克、淮山药15克、楮实子15克、菟丝子15克、山萸肉10克、淫羊藿12 克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻23克,水煎服。 【辨证加减】 肾阴不足选加苁蓉10克、首乌10克、复盆子12克;精液清稀,肾气不足,加党参12克、 韭菜子9克、肉桂9克、附子9克;精子活率低下,肾阳不足,命门火衰。加肉桂9克、附子9 克、巴戟天9克、鹿茸6克;医学教育|网搜集整理精液中红细胞或白细胞多,阴虚火旺兼有湿 热下注,加知母10克、黄柏10克、木通10克、金银花12克;精子畸形,阴虚火旺,加知母10 克、黄柏10克、苁蓉10克、首乌12克;相火旺盛者加黄柏10克、龙骨15克、牡蛎15克、芡实 15克。 【临床疗效】 应用22例,全部治愈。服后精子数上升到6000-7000万/毫升者4例;上升到8000万/毫升 者6例;上升到达9000万/毫升者7例;上升到1亿/毫升者5例。精子活动率上升到70%者7例;上 升到75%者5例;上升到80%者5例;上升到85%以上者5例。 【按语】 本方补肾生精,促进精子的产生与成熟,增加精子数量与成活率,宜于精子减少引起之 男性不育症。
巧治初春感冒妙方
“雨水”节气是全年中寒潮过程出现最多的时节之一。这一时期气温变化幅度较大,忽 冷忽热、乍暖还寒的天气对人们的健康危害很大,容易导致感冒发生。
以下偏方可以缓解感冒,减轻患者痛苦。 姜糖苏叶方 【原料】 生姜3克,苏叶5克,红糖适量。 【制法】 先将生姜洗净,切成细丝,与苏叶、红糖一并放入瓷杯内,以沸水冲人,加 盖浸泡10分钟即成。 【用法】 趁热顿服,服后加被取汗。 【主治】 普通感冒。 芥菜猪肉方 【原料】 芥菜400克,猪瘦肉200克。 【制法】 水适量,人锅后加入芥菜、猪瘦肉煮汤,煮熟加食盐3克,调味即可。 【用法】 饮食。 【主治】 风寒感冒、头痛发热等。 荸荠甘蔗方 【原料】 荸荠150克,甘蔗1000克。 【制法】 荸荠洗净,甘蔗去杂质、去节、去皮,切成3厘米条状,一起入沙锅,加水750 毫升,煎煮30分钟,取汁食用。
脉管炎的中医治疗方案
一、概述脉管炎,中医称之为“脱疽”,是一种以肢体末端疼痛、发凉、麻木、色泽苍白或紫暗、溃疡或坏疽为主要表现的慢性血管疾病。
中医认为,脉管炎的病机为气血瘀阻,血脉不通,肢体末端失养所致。
治疗脉管炎,中医主张辨证论治,结合内服中药、外敷药物、针灸、按摩等多种方法,以期达到活血化瘀、通络止痛、扶正固本的效果。
二、中医治疗方案1. 内服中药(1)辨证分型:1)寒湿阻络型:肢体末端疼痛、发凉、麻木、色泽苍白或紫暗,伴有腰膝酸软、乏力、食欲不振等症状。
治宜温经散寒、活血通络。
2)气滞血瘀型:肢体末端疼痛、肿胀、色泽紫暗,伴有胸闷、胁痛、月经不调等症状。
治宜活血化瘀、行气止痛。
3)阴虚火旺型:肢体末端疼痛、发红、肿胀、溃疡或坏疽,伴有五心烦热、口干、便秘等症状。
治宜滋阴降火、活血通络。
(2)方剂选择:1)寒湿阻络型:温经散寒汤加减。
药物组成:桂枝、附子、干姜、白术、茯苓、牛膝、丹参、川芎、红花、甘草。
2)气滞血瘀型:活血化瘀汤加减。
药物组成:桃仁、红花、川芎、当归、丹参、牛膝、延胡索、甘草。
3)阴虚火旺型:滋阴降火汤加减。
药物组成:生地黄、玄参、麦冬、枸杞子、当归、牛膝、丹参、黄柏、甘草。
2. 外敷药物(1)寒湿阻络型:使用温经散寒膏,具有温经散寒、活血通络的作用。
(2)气滞血瘀型:使用活血化瘀膏,具有活血化瘀、行气止痛的作用。
(3)阴虚火旺型:使用滋阴降火膏,具有滋阴降火、活血通络的作用。
3. 针灸(1)寒湿阻络型:选取足三里、三阴交、阳陵泉、太冲等穴位,行温针、艾灸等疗法。
(2)气滞血瘀型:选取膈俞、血海、足三里、三阴交等穴位,行针刺、电针等疗法。
(3)阴虚火旺型:选取太溪、肾俞、三阴交、太冲等穴位,行针刺、艾灸等疗法。
4. 按摩(1)寒湿阻络型:采用按摩手法,以温经散寒、活血通络为主。
(2)气滞血瘀型:采用按摩手法,以活血化瘀、行气止痛为主。
(3)阴虚火旺型:采用按摩手法,以滋阴降火、活血通络为主。
5. 日常调护(1)保持良好的心态,避免情绪波动。
中医医案——血栓闭塞性脉管炎(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热解毒、养血活血法治愈脱疽病案:程某,男,49岁。
初诊:1975年4月16日,主诉及病史:4年前冬季在瓷土矿挖瓷土,左足大趾被瓷石压伤,后又受冻,自此左足开始间歌性疼痛,患肢怕冷发凉,足部不易温暖,走路时患肢小腿酸胀,呈跛行。
经外地某医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,服汤药半年余,病情未见好转,疼痛逐渐加重,静止及夜间疼痛加剧,趾末端溃烂,并有少量脓性分泌物。
近两个月来病情恶化,患足红肿,大趾腐烂,创面日益扩大。
喜冷而畏热,终日剧痛,抱膝呻吟,晚上只能坐睡3~4小时。
诊查:面色晦暗,痛苦表情,全身皮肤枯搞,体形瘦长,扶足抱膝,坐卧不安。
左小腿肌肉松池:全足枯燥、粗糙不润,汗毛脱落;趾甲变厚;左足蹠及足背红肿:大趾自第一节表皮红肿光亮,近跖部有环形青紫斑;足趾远端溃烂,脓水较多。
疮面脓液涂片培养:金黄色葡球菌、大肠杆菌生长,脉象沉细,左足跌阳脉未扪及,太溪脉搏动微弱。
舌质红苔黄腻。
辨证:脱疽(血栓闭塞性脉管炎),为郁热伤阴,血瘀蕴毒。
治法:清热解毒、养血活血镇痛。
处方:银花30g 当归30g 元参15g 天冬9g 赤芍9g 川牛膝15g 桑枝10g 制乳没各10g 黄芪15g 生地15g 祁蛇15g 蒲公英15g 大活血10g 蚤休15g外用药:红肿外敷以蛋休膏清热消肿,溃烂处用黑龙膏、八将散以祛腐拔毒。
二诊:4月27日。
连服上方药10剂,疼痛稍减,足趾和足背红肿略退,遗烂面腐肉未脱,脓水较多,脉舌同前。
守上方加党参15g继服,外治不变。
三诊:5月10日。
疼痛减轻。
晚上基本能入睡,精神状态大有好转;红肿消退,坏死组织与正常皮肤分界明显,腐肉尚未全脱。
改以补气托毒,活血托络为治。
处方:当归30g 元参15g 生地15g 黄芪30g 蚤休15g 白术9g 西党参15g 川牛膝9g 桑枝10g 大活血10g 赤芍10g 祁蛇10g 制乳没各6g 甘草15g外用药:八将散、黑龙膏继续祛腐拔毒。
脉管炎中医治疗法
脉管炎中医治疗法引言脉管炎是一种常见的血管疾病,发病率逐年增加。
传统中医学认为,脉管炎是病理因素和体质因素相互作用的结果。
中医治疗脉管炎旨在调整人体的阴阳平衡,恢复血管的正常功能。
本文将详细介绍脉管炎的中医治疗法。
一、中医诊断中医治疗脉管炎首先需要进行中医诊断。
中医诊断主要依靠望、闻、问、切四诊进行病因辨证,并综合分析患者的主观症状和客观检查结果,确定病因、病位和病机。
常见的辨证类型包括气血不足、瘀血内停、湿热蕴结等。
二、中医治疗原则在确定了中医诊断后,下一步是制定中医治疗原则。
中医治疗脉管炎一般遵循以下原则:1.清热解毒:对于湿热蕴结类型的脉管炎,应以清热解毒为主要治疗原则,以清热泻火、祛湿化痰为主要方法。
2.调补虚损:对于气血不足类型的脉管炎,应以调补虚损为主要治疗原则,以益气养血、补肾壮阳为主要方法。
3.活血化瘀:对于瘀血内停类型的脉管炎,应以活血化瘀为主要治疗原则,以促进血液循环、消散瘀血为主要方法。
根据具体的病情,医生会结合患者的体质和病因,制定个体化的治疗方案。
三、常用治疗方法中医治疗脉管炎有多种方法,下面介绍一些常用的治疗方法:1. 中药治疗中药是中医治疗脉管炎的主要方法之一。
中药可以根据具体的病情和辨证类型,选用不同的药物组方。
常用的中药有:丹参、川芎、当归、红花等。
这些中药具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒等功效,可以有效地改善脉管炎的症状。
2. 针灸治疗针灸是中医治疗的另一种重要方法。
通过在特定的穴位上刺激,可以调整人体的阴阳平衡,促进血液循环,缓解血管的炎症反应。
常用的针灸穴位有:合谷穴、太冲穴、足三里穴等。
3. 中医推拿治疗中医推拿是利用手法技术对人体进行治疗的方法。
通过推拿可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛,消散瘀血。
常见的推拿手法有:拇指推法、揉法、按法等。
4. 中医理疗治疗中医理疗是利用物理疗法对患者进行治疗的方法。
常用的中医理疗方法有:艾灸、刮痧、热敷等。
这些理疗方法可以通过温热作用,促进血液循环,缓解血管的炎症反应。
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究血管闭塞性脉管炎是一种常见的血管疾病,它是由于血管管壁和心肌缺血所引起的。
目前临床上治疗血管闭塞性脉管炎的方法有很多种,其中中药治疗在临床应用较广,并且效果显著。
四妙勇安汤是一种中药方剂,传统上被用来治疗血管闭塞性脉管炎,本文将对四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究进行探讨。
四妙勇安汤是一种古代名方,根据本草纲目、神农本草经等古籍方剂论述记载,其中包含黄柏、茵陈、金银花、荆芥等多种中草药,具有清热解毒、活血化瘀的功效。
而在临床上,通过对血管闭塞性脉管炎患者的应用发现,四妙勇安汤可以有效的改善患者的症状,减轻患者的疼痛感,提高患者的生活质量。
本文对四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究进行了探讨。
我们对四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎的临床疗效进行了评估。
通过临床试验发现,四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的有效率达到了90%,患者在使用该方剂后症状得到了明显改善,患者的疼痛感明显减轻,炎症明显减少。
四妙勇安汤也可以有效的改善患者的微循环情况,提高患者的心肌供血,从而减轻患者的心绞痛等症状。
四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎中有着显著的疗效。
四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎中具有显著的临床疗效,其药理学机制与疗效相辅相成,且在治疗过程中安全性良好。
四妙勇安汤有望成为治疗血管闭塞性脉管炎的有效中药方剂,为临床治疗提供了新的思路和方法。
需要说明的是,本文结合了四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床研究,但在实际应用中仍需谨慎选择药物并遵医嘱用药。
同时也需要进一步的临床试验和药理学研究来验证四妙勇安汤的疗效和安全性。
希望本文的研究成果能够为中医药在血管闭塞性脉管炎治疗中的应用提供一定的参考和借鉴。
脉管炎
血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病,本病病因尚未完全了解。
一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮湿和外伤等因素有关。
病变主要累及四肢,尤其是下肢的中小动、静脉。
诊断要点常见症状有:1.疼痛:这是最突出的症状。
轻者休息时减轻和消失,行走后复现或加重,形成间歇性跛行;重者剧烈而持续,形成静息痛,尤以夜间为甚,常使病人屈膝抱足而坐。
2.发凉和感觉异常:患肢发凉怕冷,以趾(指)端最明显。
并有针刺、麻木或烧灼感。
3.皮肤色泽改变:皮肤颜色苍白或紫红色。
4.营养缺乏性变化:皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾(指)甲变形和生长缓慢;小腿周径缩小、肌肉松弛、萎缩;趾(指)变细。
5.坏疽和溃疡:患肢趾(指)端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。
治疗建议建议中医治疗,应在有经验的医师的辨证指导下治疗,可供选择的中成药有:(1)属阳虚寒凝型的,宜温阳通脉,祛寒止痛。
可服阳和丸、软皮丸、右归丸等。
(2)属气滞血瘀型的,宜活血化瘀,通络止痛。
可服血府逐瘀丸、复春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。
(3)属热毒蕴结型的,宜清热解毒,化瘀通络。
可服清血内消丸、大败毒膏、毛冬青片等。
(4)属气血两虚型的,宜补气养血,活血通络。
可服十全大补膏、人参养荣丸、通塞脉片等。
注意事项1.避免寒冷刺激。
冬季宜穿长筒棉套,使患肢保暖。
穿着宽大舒适的鞋袜,避免因局部磨擦、挤压而引起外伤。
2.注意卫生,患肢常用温水或肥皂清洗。
经常修剪趾(指)甲,积于趾间的污垢,尤要去除。
3.除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外,均应下床活动,以不感疲劳为宜。
节制性生活。
4.饮食宜清淡而富有营养,多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。
可选用一些温性食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等,有利于温通经络。
还可选食山楂、马兰头、柿、油菜、芹菜等扩张血管的食品和绿豆、海带、淡菜、荞麦面等能软化血管的食品。
忌食生冷的食物,禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。
有吸烟习惯的患者必须戒烟。
治疗脉管炎的药是哪几种?
专业的血管病医疗服务平台 /治疗脉管炎的药不能一概而论,应该根据患者的个人情况,病情来合理选择。
河北石家庄平安医院治疗脉管炎的基础用药六味通脉胶囊,为纯中药制剂,选用名贵中药,按特定比例精制而成。
在缺血期通过口服溶栓胶囊来改善肢端供血不足,避免加重。
而在营养障碍期采用中西医结合,特色中药口服药物促进肢端肢端营养改善,避免出现坏疽。
坏疽期,通过六位一体给药途径综合中西医、内外科治疗,促进创面愈合,避免截肢。
治疗脉管炎的药是哪几种?1、特色中药内服外用相结合疗法,六味通脉胶囊为纯中药制剂,选用名贵中药,按特定比例精制而成。
不含毒性成份,经长期临床验证,有强大的活血散瘀、通络止痛作用。
配合脱疽系列膏剂外用,祛腐生肌,综合治疗,疗效肯定。
治疗脉管炎的药2、血管内灌注疗法—动静脉血栓类疾病的克星,通过通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位提高局部的血药浓度,疗效明显增加,尤其适合脉管炎等动脉闭塞类疾病。
是一种特效治疗方法,副作用小,是我们独创的治疗技术,现已在国内广泛推广。
3、全息中药舒络疗法,包括:中药足浴、熏蒸、穴位低频脉冲电治疗等疗法。
使药物经皮吸收,减少了药物对胃肠道的刺激。
4、六位一体给药途径综合治疗周围血管病,除常规口服经胃肠道吸收、静脉给药、中药外敷、穴位注射以外,开创血管内灌注动静脉联合给药途径及中药足浴、熏蒸经皮吸收等六种给药途径相结合,能大大提高疗效。
5、自体干细胞移植—血管再生疗法,在患病肢体血管周围建立丰富侧支循环,从根本上解决肢端缺血问题。
通过上述所介绍的治疗脉管炎的药是哪几种来看,就脉管炎病情的不同用药也就不同,需要根据具体病情选择具体的用药。
只要患者积极配合治疗,专家为患者量身定做一个合适的治疗方案,脉管炎患者就可以远离痛苦,恢复正常的生活。
脉管炎按摩什么穴位
脉管炎按摩什么穴位文章目录*一、脉管炎按摩什么穴位1. 脉管炎按摩什么穴位2. 治疗脉管炎的中药3. 治疗脉管炎的偏方*二、脉管炎的食疗方法*三、脉管炎的注意事项脉管炎按摩什么穴位1、脉管炎按摩什么穴位专家说:按摩治疗脉管炎确实有一定的效果,具有通畅经络,调整气血的功效。
能够调节血管神经功能,缓解肢体动脉痉挛。
促进侧支循环形成,改善肢体血液循环等作用。
但应注意选择按摩穴位需远离严重缺血区,不能在缺血区进行,特别是损伤较重的部位应避免盲目按摩,以免造成局部感染、溃疡或坏死。
下面给脉管炎患者介绍几种按摩的科学做法:1.1、取穴:上肢:曲池,内关,外关,合谷,后溪,尺泽,曲泽,少海;下肢:足三里,三阴交,阳陵泉,阴陵泉,复溜,太溪,绝骨,血海。
方法:按摩30分钟,每次取2~4穴,每日1次。
1.2、自我按摩:先取仰卧位,两手按住腹部,中医治疗脉管炎向下压紧时呼气,放松时吸气,重复20~30次。
随后用两手拇指按压两侧大腿近腹股沟部的股动脉搏动处,用力压紧1分钟左右,然后突放松,似有一股暖流向下一冲的感觉,稍停再按,反复3~5次。
最后坐起,用两手揉、捏、抚摸患肢,由远端到近端,反复3~5遍。
2、治疗脉管炎的中药中医治疗讲究辨证施治。
阴寒型以阳和汤加减;湿热型以四妙永安汤或苗陈小豆场加减;热毒型以四妙永安汤加减;气血两亏型以顾步汤加减。
此外,毛冬青、复方丹参片等药物有一定的抗凝、消炎、改善微循环作用。
3、治疗脉管炎的偏方 3.1、猪蹄1只,毛冬青根,鸡血藤、丹参。
加水共煮至蹄烂,去药渣,吃肉饮汤。
本方活血通脉,适用于血栓闭塞性脉管炎患者。
3.2、蟾蜍。
将其去肠杂洗净,人锅煮烂去骨,和面粉做成丸药,不拘分量可随时服用。
本方清热去湿,解毒杀菌,适用于血栓闭塞性脉管炎。
3.3、活蜗牛。
将其洗净,连同壳捣烂如泥状,敷于溃烂面上,以湿纱布盖上,每日换药1次。
本方通经活络,祛腐生肌,适用于血栓闭塞性脉管炎。
3.4、茜草、丹参,地鳖,王不留行,木瓜。
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名老中医治脉管炎秘方
名老中医治脉管炎秘方血栓闭塞性脉管炎是一种慢性全身性血管疾患,多发生于青壮年,以男性为多,是一种动静脉的周期性、节段性炎症病变。
属中医“脱疽”范畴。
临床表现以下肢肢端疼痛或间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,足趾持续变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现干性坏疽为主要表现。
1 .蜗牛泥治脉管炎[方剂] 活蜗牛。
[制用法] 将活蜗牛洗净,连同壳捣烂如泥状。
敷于溃烂面上,以湿纱布盖之,每日换药1次。
[功效] 通经活络,祛腐生肌。
用治血栓闭塞性脉管炎。
[验证] 据《陕西中医药》载:某男患此症,见患肢跺关节以下红肿发紫,足背前2/3呈紫黑色,四趾脱落,疮口紫暗,中趾肉腐,烂筋见骨,溃疡面5厘米、6厘米,奇臭。
小腿亦肿,无肿处肌肉明显萎缩。
足背动脉、胫后动脉、胭动脉均未触及搏动,全身消瘦,面色苍白。
医院曾建议截肢,后用此法,敷后半日,疼痛逐渐减轻,只觉局部有收引牵拉样轻痛及痒感二隔日换药l次,共敷6次,疼痛消失,腐肉全部脱落。
肉芽新生,嫩皮渐长,未溃处肿消,肤色逐渐正常。
半月后波疡愈合,行走不需拐杖。
3个月后双下肢粗细相等,动脉恢复搏动,行走无跋行,体质恢复。
至今已4年未发。
2 .蟾蛛丸治血管闭塞性脉管炎[方剂] 蟾蛛(纷蛤蟆)。
[制用法] 活蟾蛛去肠杂洗净,人锅煮烂去骨,和面粉做成丸药。
不拘分量,可随时服用。
[功效] 清热行湿,解毒杀虫。
用治血管闭塞性脉管炎。
[验证] 据《江苏中医》1960年第12期载,某男,40岁,患此病经多方医治无效,后用此方,1个月后病势顿减,2个月后疼痛全除,服至3个月后,溃破之小趾脱落l节而收口痊愈。
3 .鹿角胶疗脉管炎[方剂]鹿角胶(鹿角煎熬浓而成的胶物)克,麻黄2克,白芥子10克,姜炭2克,熟地50 克,肉桂5克,生甘草5克。
[制用法] 水煎服,每日l 剂。
[功效] 补肾虚、强骨髓。
用治血管闭塞性脉管炎、阴疽。
[验证] 据(新中医)介绍,本方疗效良好。
中医外科血栓闭塞性脉管炎诊疗规范诊疗指南2023版
血栓闭塞性脉管炎本病最终的特点是肢端坏死脱落,故属于中医“脱疽”范围。
起病原因常与受寒冷、潮湿有关。
受寒冷潮湿后,血瘀气滞,血脉逐渐阻塞不通,而发生疼痛,日久肢端失于气血滋养可发生坏死。
【诊断】1.多见于男性,年龄在25〜45岁之间,好发于四肢末端,以下肢为多。
2 .早期患肢怕冷,有麻木感,足及小腿有不定位疼痛,行走一定距离即出现跛行,原因是患肢缺血。
有些患者在下肢浅静脉发生迁移性的血栓性静脉炎。
3 .中期患肢温度显著降低,触之皮肤冰凉,并有营养障碍现象。
疼痛呈持续性,以夜间为甚。
卧位时抬高患肢,足呈苍白色,放低时即呈红紫色。
足背动脉及胫后动脉搏动微弱或消失。
4 .晚期疼痛剧烈,足趾发生溃疡或坏疽(多为干性)。
如并发感染,则局部红肿灼热,痛如汤泼火烧,并可出现发热等全身症状。
5 .动脉造影与血流图检查可帮助诊断。
6.本病应与雷诺病、糖尿病坏疽、动脉硬化闭塞症相鉴别。
【治疗方法】一、辨证论治治法:补气活血,通脉止痛。
方药举例:顾步汤加味。
生黄芭、党参各15g,当归、怀牛滕、丹参、石斛各IOg,生甘草5go加减:寒湿证,患肢皮肤苍白、冰凉,喜暖恶寒,小腿沉重、酸胀,趺阳脉细弱,加桂枝、附子。
血瘀证,趾足青紫,下垂时更甚,露毛脱落,皮肤干燥萎缩,趾甲变厚,疼痛剧烈,夜间更甚,趺阳脉消失,酌加桃仁、红花、王不留行、土鳖虫、炮山甲、乳香、没药。
热毒证,皮肤暗红肿胀,灼热疼痛,继之溃破腐烂,筋骨暴露,严重时向足背篁延,并有全身发热,加玄参、金银花、连翘、紫花地丁、黄柏各10g。
恢复期时,疼痛缓解,坏死组织脱落,溃疡暗红或苍白,愈合缓慢,呈气血衰弱表现,用八珍汤酌情加减。
二、中成药大黄魔虫丸每次服1粒,每日2次。
通塞脉片每次服8片,每日3次。
丹参注射液每次10~20ml,加入5%~10%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,每IO 次为1个疗程。
桂枝茯苓丸每次服6g,每日2次。
脉络宁注射液每次10~20ml,加在5%葡萄糖盐水50OmrlOOOml中静脉滴注,每日1次。
脉管炎的中医疗法是什么?
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生活常识分享脉管炎的中医疗法是什么?
导语:脉管炎这种疾病经常发生在四肢的动脉或者静脉,是一种发生在血管里面的炎症,这种疾病会导致血管的狭窄和闭塞,对于我们身体的伤害是比较大
脉管炎这种疾病经常发生在四肢的动脉或者静脉,是一种发生在血管里面的炎症,这种疾病会导致血管的狭窄和闭塞,对于我们身体的伤害是比较大的,而且这种疾病的病程比较长,生气的时候很难发现,得了脉管炎之后,我们应该怎么进行治疗呢?接下来小编会为大家详细的解答。
一、动脉病损型
患者肢体发凉、怕冷、乏力、进行性肢体萎缩、行走一定距离时小腿或足底沉胀疼痛,歇息后疼痛可缓解,再走再出现类似症状,(即间歇性跛行),患肢皮肤干燥,汗毛分布稀少,指趾甲生长慢,甲厚无光泽,肢端呈茧壳样变,甚则肢端皮肤出现青斑瘀点,持续疼痛。
二、静脉病损型
1.游走性浅静脉炎或结节性红斑型
以肢体皮肤(多见于小腿及足部皮肤)呈现条片状红肿或结节性团块状红肿,多呈游移性反复发作,伴低热、肢体沉胀,并呈缓进性扩散,可发展为动、静脉型脉管炎。
2.下肢深静脉血栓形成型
常见患者股部及下肢肿胀,肤色紫绀(股青肿),行走或患肢下垂肿胀加重,举肢减轻,跑步明显障碍,自觉肢体沉重或低热,可发展为下肢持续瘀肿,小腿溃疡经久不愈,亦可发生血栓漂移至肺栓塞或其它部位动脉栓塞。
三、动脉静脉混合型。
脉管炎中医根治案例
脉管炎中医根治案例脉管炎是一种常见的疾病,中医有很多根治案例。
下面列举了10个符合标题要求的脉管炎中医根治案例。
1. 案例一:患者女性,年龄45岁,主要症状为下肢疼痛、肿胀,经常出现静脉曲张。
中医诊断为脉管炎,采用中药疗法进行治疗。
经过一段时间的用药,患者的症状明显减轻,静脉曲张得到明显改善。
2. 案例二:患者男性,年龄60岁,主要症状为下肢溃疡、红肿、疼痛。
经过中医辨证施治,确定为湿热蕴结型脉管炎。
采用中药清热解毒、祛湿化瘀的方剂治疗,患者的溃疡逐渐愈合,症状得到明显缓解。
3. 案例三:患者女性,年龄35岁,主要症状为手指关节疼痛、肿胀,严重影响日常生活。
经过中医诊断为风湿性脉管炎,采用中药调理气血、活络止痛的方剂治疗,患者的症状明显改善,手指关节疼痛减轻。
4. 案例四:患者男性,年龄50岁,主要症状为眼部红肿、疼痛,视力模糊。
中医辨证为热毒蕴结型脉管炎,采用中药清热解毒、活血化瘀的方剂治疗,患者的眼部症状明显减轻,视力得到改善。
5. 案例五:患者女性,年龄55岁,主要症状为口唇发紫、寒冷,经常感到手脚冰凉。
中医诊断为气血虚寒型脉管炎,采用中药温补气血、活络止痛的方剂治疗,患者的口唇发紫明显减轻,手脚感觉也有所改善。
6. 案例六:患者男性,年龄40岁,主要症状为腰背疼痛、酸软无力,经常出现下肢麻木。
中医辨证为肾阳虚型脉管炎,采用中药温补肾阳、活血化瘀的方剂治疗,患者的腰背疼痛减轻,下肢麻木感明显改善。
7. 案例七:患者女性,年龄30岁,主要症状为头晕、乏力,经常出现面色苍白、唇色发白。
中医诊断为气血两虚型脉管炎,采用中药益气养血、活络止痛的方剂治疗,患者的头晕乏力明显减轻,面色唇色也逐渐恢复正常。
8. 案例八:患者男性,年龄65岁,主要症状为胸闷、气短,经常出现心悸、脉搏不规则。
中医辨证为心脉瘀阻型脉管炎,采用中药活血化瘀、安神定志的方剂治疗,患者的胸闷气短明显减轻,心悸脉搏也逐渐平稳。
9. 案例九:患者女性,年龄50岁,主要症状为脸部红斑、疼痛,经常出现心慌、失眠。
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脉管炎中医治疗方法 (方法在最后面)1 概说血栓闭塞性脉管炎属祖国医学脱疽范畴,多因寒湿及外伤血瘀等瘀阻经脉,致气血不能到达肢端,肢端失去气血之濡养所致。
西医认为本病的主要病机为中小动静脉的非化脓性炎症,瘀阻血液循环,肢端失去血液供应,导致趾(指),乃至肢端冰凉、麻木、疼痛,甚至溃烂、坏死。
2 中国历代医学家对脱疽的认识早在春秋战国时代《黄帝内经》对脱疽就有详细的论述,曰:“寒邪客于经络之中则血泣(通,“沍hu”。
),血泣则不通。
不通则卫气归之,不得复反故痈肿。
寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓。
脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻。
血枯空虚则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏……发于足指名脱痈,其状赤黑。
”晋代皇甫谧《针灸甲乙经》将脱痈改作脱疽,脱疽病名延用至今。
汉代华佗《神医秘传》曰:“此症发于手指或足趾之端,先痒而后痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落。
”并创立四妙勇安汤。
至今用四妙勇安汤加减治疗脱疽仍有一定疗效。
唐代孙思邈《千金翼方》曰:“毒在肉则割,毒在骨则切。
”提出了手术清创的方法,与现在的蚕食式清创基本一致。
明代陈实功《外科正宗》对脱疽有详细的论述,曰:“夫脱疽者,外腐而内坏也……凡患此者,多生于手足……其疼如汤泼火燃,其形则骨枯筋练。
”总结出“和气血,补脾胃……滋津液,壮肾水”等治疗原则。
创立解毒济生汤、阴阳二气丹、清神散等有效方剂及手术清创、灸法、外敷等外治方法。
丰富了辩证论治的内容。
明代《景岳全书·脱疽》篇引薛立斋言“此证因膏梁厚味酒面炙爆积毒所致,或不慎房劳,肾水枯竭”而致。
又曰“盖死肉乃毒气盛而拒绝营气所致。
况,至阴之下气血难达”清代邹五峰所创的顾步汤,对后世研究治疗脱疽仍有一定指导意义。
清代祁广生《外科大成·脱疽》载“于未延散时,用头发十余根,缠患指本节尽处,扎十余转,渐渐紧之。
随用蟾酥饼放原起米粒头上,加艾灸至肉枯疮死为度。
次日,本节尽黑,方用利刀寻至本节缝中,将患指徐顺取下。
如血流,以金刀散止之。
余肿以离宫锭子涂之。
次日,倘有黑气未尽,单用蟾酥饼研末掺之,膏盖之,黑气自退,其脓自生,用红黑二膏照常法生肌收口。
”这些手术方法对清除坏死组织仍有参考价值。
《康熙字典》注曰“疽者,五脏不调之所致,阴阻于阳则生疽。
”新中国成立后,国家曾在重庆等地成立脉管炎研究机构,进行了大量的研究,积累了一定的经验。
3 病因病机西医认为(1)吸烟,烟碱引起血管收缩。
(2)寒冷刺激,造成血管痉挛。
(3)激素水平紊乱,引起血管舒缩失常。
(4)霉菌感染。
另外,我经多年观察,许多病人发病前患足曾有外伤史,有些曾伤于数年前,甚至10余年前。
故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。
以上诸因素造成中小动静脉痉挛,非化脓性炎症,以及血液粘稠度增高,导致血栓形成,甚则闭塞血流,肢端血液供应障碍,是脉管炎的主要病机。
中医认为(1)寒湿侵袭,凝滞脉络。
(2)外伤血瘀,阻滞脉络。
(3)情志失调,气滞血瘀。
以上诸因素闭阻经脉,使气血运行不畅,不能到达肢端,肢端失去气血之温养,而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。
我的认识如任老言“痰饮的停留壅塞的病理,与血栓形成,颇有类似之处”(《任应秋论医集》)。
脉管炎因其寒湿、外伤之病因,血管痉挛,血栓闭塞的病理及患肢麻木、疼痛、发紫的症状,与中医风邪、痰浊、瘀血理论有一定相似之处。
4 症状临床表现血栓闭塞性脉管炎多发于青壮年男性。
病变多从单侧下肢开始,逐渐发展成双侧,甚至累及上肢。
根据病变发展大致可分为三期。
第一期局部缺血期:患肢有发凉、麻木感,患足和小腿轻度酸痛。
走一段路后小腿酸痛,肌肉抽筋,迫使病人跛行或坐下休息,休息一会后疼痛可消失,再行走一段后又可发作,即“间歇性跛行”。
部分病人有游走性浅静脉炎。
患足皮肤轻度苍白,患侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱。
第二期营养障碍期:患肢冰凉,持续性疼痛,夜间为甚,剧烈疼痛,迫使病人不能入睡,弯膝抱足而坐,或将患肢垂底,疼痛稍可缓解。
患肢皮肤苍白,或出现潮红、青紫及紫斑。
皮肤干燥,趾(指)甲增厚脆裂。
小腿肌肉萎缩。
患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
第三期组织坏死期:患肢疼痛更加剧烈。
趾(指)端发黑、干性坏疽、溃疡形成,并逐渐向全趾(指)蔓延,甚至延及足踝。
如并发感染,变为湿性坏疽,疼痛更加剧烈,患肢出现肿胀。
感染严重时,可出现发热、畏寒等症状。
中医辨证实证寒湿型:间歇性跛行,或患肢麻木、疼痛,得温则减轻,遇寒则加重,患足皮肤苍白,触之冰凉。
若寒甚则疼痛剧烈,舌质淡而青,苔薄白,脉紧。
若湿甚则患肢沉重而痛,疲乏,食欲不佳,舌苔厚腻,脉濡缓。
风痰郁阻型:患肢酸痛,麻木,皮肤潮红,触之不温,肢端可见溃疡坏疽。
伴胸闷,恶心,食欲不佳,舌质胖,苔滑腻,脉弦滑。
血瘀型:患肢持续性剧烈疼痛,休息得温痛不减,患趾(指)紫红或暗红,皮肤变薄粗糙干裂,触之冰凉,肢端可见干性坏疽或溃疡。
伴面色晦暗,舌紫或有瘀斑、瘀点,脉细涩。
热毒型:患肢灼热疼痛,暗红肿胀,触之灼热。
肢端溃烂坏死,脓液黄而粘,气味恶臭,舌暗红,苔黄腻或黄燥。
热毒内陷脏腑时伴恶寒发热,口干渴,烦闷。
虚证气虚血瘀型:患肢疼痛,紫暗,皮薄干裂,肌肉萎缩,触之不温。
肢端溃烂、坏疽,久不愈合,脓液清稀。
伴有消瘦乏力,面色晦暗。
舌质紫暗或淡紫,苔薄,脉涩无力。
阳虚型:患肢疼痛,冰凉,得温稍舒,触之冰凉。
肢端暗黑,溃疡坏疽,久不愈合。
伴畏寒肢冷,腰腿酸软,口淡不思饮食,面色暗淡,舌质淡或淡紫,少苔,脉沉细无力。
脾虚湿困痰阻型:患肢沉重疼痛,肌肉萎缩或肿胀。
肢端可有溃疡,久不愈合。
伴疲乏懒言,恶心,不思饮食,或见头昏,舌质淡,苔白滑或腻。
阴血两虚型:患肢疼痛,干瘦,肢端暗红,可见溃疡坏疽,久不愈合。
伴头晕失眠,五心烦热,盗汗,舌尖暗红,脉细数。
上述证型是我多年理论探讨和对大量病人的详细观察总结的。
但具体面对病人时,各型界限不一定清楚,有时几个证型相互夹杂。
因此临证必须仔细观察,认真分析,详细辩证,灵活选方用药,才能取得满意疗效。
5 中医治疗传统治疗据有关书籍和杂志根等资料整理出传统治法如下:寒湿型:宜温阳散寒除湿,寒甚用阳和汤加减,湿甚用独活寄生汤加减。
风痰郁阻型:尚无资料记载,我曾用半夏白术天麻加减有效。
血瘀型:宜活血通络,用血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。
热毒型:宜清热解毒,用四妙勇安汤、顾步汤加减。
气虚血瘀型:尚无资料记载,我用补阳还五汤加减有效。
阳虚型:宜温肾助阳,用金匮肾气汤、右归丸加减。
脾虚湿困痰阻型:尚无资料记载,我曾用六君子汤合四妙散加减有效。
阴血两虚型:宜滋阴养血,用六味地黄汤合四物汤加减。
我的治法精选具有息风化痰、化瘀通络的牛黄、穿山甲等,除湿、化痰之薏米、瓜蒌等及宣通阳气之桂枝等。
经提纯加工组成溶栓通脉散系列方剂,辨证选用。
另外,溃疡面可外敷祛腐生肌膏,肢端坏死组织用蚕食疗法清除。
保健由于脉管炎多于潮湿、受冻、创伤及吸烟等因素有关,所以患者应时刻注意防潮、防冻、防创伤,戒烟酒。
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,中医叫“脱疽”、“十指零落”等。
脉管炎的发病原因较复杂,一般因受寒冻过剩,外伤后引起血管、神经损伤;忧思或房劳过度,可使心、肝、肾、脾的功能失调,而导致经络、气血功能紊乱而发病。
血栓闭塞性脉管炎分虚寒型、湿热型、淤滞型和热毒型。
血栓闭塞性脉管炎的症状:(1)虚寒型初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛,同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感或足底垫物感有间歇性跛行,行走时因小腿沉困、憋胀,距离越来越短。
(2)湿热型表现为患肢怕冷、疼痛,常为游走性。
行走时下肢酸困、憋胀、沉重乏力;下肢常出现肿块或结节,红肿热痛;患肢有时浮肿。
(3)淤滞型表现为患肢怕冷,触之冰凉,疼痛呈持续性,皮肤紫红、暗红或青紫色,脚端皮肤有淤点。
(4)热毒型表现为患肢疼痛,白天轻夜间重,肢体局部红肿,大便干。
中医治疗血栓闭塞性脉管炎原理:活血通经,利湿,解毒中医治疗血栓闭塞性脉管炎药方:丹参15 赤芍12 桃仁10 牛膝12 车前子15 玄参12 泽泻15当归15 没药12 延胡索9 黄芪18 白术15 毛冬青18 云苓20 麻黄8 香附10般根据病史和体检,即可诊断血栓闭塞性脉管炎。
下列辅助检查有助于进一步明确动脉闭塞的部位、范围、性质、程度以及侧支循环建立情况。
(一)皮肤温度测定在一定室温(15~25℃)条件下,肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上,表示该侧肢体血供不足。
(二)红外线热象图红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线,并转换成热象图。
同时,可用数字表示各采样点的温度。
血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗,出现异常的"冷区"。
(三)节段性测压和应激试验节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压。
血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢腘动脉或肱动脉以下血压降低。
如病变仅限于下肢,踝/肱指数(正常值≥1)可反映患肢缺血的严重程度。
节段性测压正常者,可采用应激试验,如运动试验、反应性充血试验,早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降,踝压恢复时间延长。
(四)脉波描记采用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪均可描记肢体各节段的动脉波形。
血栓闭塞性脉管炎的患肢远端动脉波形常表现为单向波,波幅低平,波峰低钝。
病变严重时动脉波形呈一直线。
(五)动脉造影动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度,并可了解患肢测支循环建立情况。
血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞,而在病变的动脉之间,可见管壁光滑的正常动脉。
此外,常可显示许多细小的侧支血管。
由于动脉造影为创伤性检查方法,可引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血,一般不作为本病的常规检查方法。
根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准如下:1.几乎全为男性,发病年龄20~40岁。
2.有慢性肢体动脉缺血性表现:发凉、怕冷、麻木、间歇跛行、淤血、营养障碍改变等,常累及下肢,上肢发病者少。
3.40%~60%有游走行血栓性浅静脉炎病史和体征。
4.各种检查证明,肢体动脉狭窄、闭塞的位置多在腘动脉及其远端动脉(常累及肢体中、小动脉)。
5.几乎全有吸烟史,或有受寒冻史。
6.在疾病活动期,患者血液中,IgG、IgA、IgM抗动脉抗体,免疫复合物阳性率增高,T细胞功能降低。
7.动脉造影:病变多在股、腘动脉及其远端动脉,动脉呈节段性闭塞、狭窄,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多属正常,动脉闭塞的近远端多有树根形侧支循环动脉。