20例骨盆骨折病人行外固定支架术的术后护理

命体征变化注意观察休克㊁心力衰竭㊁心律失常三大并发症的发生,定时描记心电图,抽血查心肌酶,了解心肌损伤的动态变化㊂②溶栓治疗后为保证再通的冠状动脉不再发生血流堵塞,遵医嘱给予抗凝治疗,抗凝治疗期间继续严密观察有无出血现象发生,注意皮肤有无淤点㊁淤斑,有无牙龈出血,注意大小便颜色,注意病人意识㊁瞳孔的变化,警惕颅内出血㊂发现出血现象时及时报告医生给予相应处理㊂③饮食护理㊂在最初2d~3d 以流质为主,以后随着症状的减轻而逐渐增加其他易消化的半流质,注意饮食要增加富含纤维素的食品,宜少量多餐㊂④排便护理㊂指导病人养成定时排便的习惯,保持大便通畅,大便时避免用力,病人在两天左右未解大便时可给予缓泻剂治疗便秘或者外用开塞露㊂排便过程中加强心律㊁心率监测㊂⑤要多巡视关心病人,使其保持良好的心理状态,及时了解病人的需求,并予以解决㊂3 讨论

溶栓治疗是急性ST 抬高性心肌梗死的重要方法之一,溶栓越早,效果越好㊂及时准确的病情观察和精心护理是溶栓治

疗成功的基本保证㊂溶栓过程中对病人血压㊁心率以及神志的观察极其重要㊂在5例死亡病人中,有2例年龄74岁女性病人

因溶栓后出现脑出血并发症而死亡,结果发现对于高龄女性病人,特别是低体重病人要加强神志观察,谨慎溶栓,必要时需减

少溶栓药物的剂量,降低病人死亡[

3]

㊂护理人员对病情观察及时,护理措施到位,护理操作准确,病人配合良好,从而使病情稳定,减少并发症发生,降低病死率至关重要,因此护理工作的积极配合具有极其重要的作用㊂参考文献:

[1] 王梅英,王力,王丽辉,等.派通欣溶栓治疗急性心肌梗死的监护[J ].临床合理用药,2012,1(1):47

48.

[2] 张雪英.150例急性心肌梗死病人静脉溶栓抢救护理研究[J ].临床护理学,2011,18(11):984

985.

[3] Patrick T.2013ACCF

/AHA g uideline for the mana g ement of ST elevation m y ocardial infarction [J ].JACC ,2013,29(2):78140.作者简介 徐敏,主管护师,本科,单位:550002,

贵州省人民医院㊂(收稿日期:2013

10

25)

(本文编辑王钊林)

20例骨盆骨折病人行外固定支架术的术后护理

姚俊旭

摘要:[目的]总结骨盆骨折病人行外固定支架术的术后护理㊂[方法]对20例骨盆骨折病人行外固定支架术,同时加强术后病情观

察㊁针眼护理㊁外固定架的护理㊁饮食指导㊁功能锻炼㊁并发症的护理及出院指导等㊂[结果]20例病人均取得满意效果,无一例发生钉道感染及其他并发㊂[结论]加强骨盆骨折病人行外固定支架术的术后护理是手术成功的保证㊂关键词:骨盆骨折;外固定支架术;术后;护理

中图分类号:R473.6 文献标识码:A doi :10.3969/j .issn.16744748.2014.10.014 文章编号:1674

4748(2014)10

089102

骨盆骨折在临床上是常见的损伤,行骨盆外固定架可迅速完成骨盆骨折的固定,是一种简单㊁微创㊁安全有效的固定技术,可起到较好的早期固定作用,使骨折的骨盆迅速得到相对稳

定[1]

㊂外固定支架由于其简单㊁安全㊁可靠,在骨盆骨折治疗中

应用较多㊂2008年8月 2013年5月我院采用外固定支架治

疗骨盆骨折取得了满意的疗效㊂现将护理总结如下㊂

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年8月 2013年5月我病区采用外固定支架治疗骨盆骨折的病人20例,男12例,女8例;年龄18岁~65岁,平均41.5岁;交通事故伤16例,重物砸伤3例,其他1例㊂1.2 结果 20例病人均取得满意效果,

无一例发生钉道感染及其他并发症㊂2 护理

2.1 体位护理 病人术毕返回病房后取平卧位,

双下肢提高30ʎ

,外展中立位,患肢皮牵引制动,防止外旋内收,小腿处垫一软枕,有利于患肢肿胀消退㊂尽量减少大幅度搬动病人㊂2.2 生命体征的观察 术后严密观察病人生命体征的变化,做好记录㊂床边多功能监护仪监护,30min 监测1次血压㊁脉搏㊁血氧饱和度㊂观察切口渗血㊁渗液情况㊂保持各管道通畅,正确

记录引流量㊂如病人出现烦躁,出冷汗,脉搏加快,尿量减少等血容量不足症状,及时报告医生,预防低血容量休克的发生㊂

2.3 饮食护理 术后当天禁食,

第2天开始饮食以半流质饮食为主,清淡富营养,少食多餐,避免胀气及消化不良的食物,注意

观察肛门排气㊁排便情况,并予腹部顺时针按摩,每次10min ,每天2次,促进肠蠕动㊂

2.4 外固定架的护理 术后2d 严密观察外固定支架针孔渗血情况,如渗血较多,可用纱布加压包扎止血㊂每天用75%的乙醇消毒针眼2次~3次,及时清除针眼周围的血痂,观察针眼周围的皮肤情况,并更换无菌敷料,如出现红肿㊁疼痛㊁有分泌

物,应及时报告主管医生㊂嘱病人及家属勿用手摇动外固定架,经常检查外固定架针孔是否松动,如发现异常及时报告医生㊂以免外固定架松动导致骨折移位影响骨折愈合[

2]

㊂2.5 心理护理 病人突遭意外受伤后,由于疼痛及对预后的担心,均忧心日后生活能否自理,因此产生恐惧㊁焦虑的心理,这种负性情绪对骨折的愈合及病人的生活质量有一定的影响㊂护士要多与病人沟通,了解其心理变化,给予心理支持,做好解释㊁安慰工作,向病人介绍成功病例,减轻病人的思想顾虑㊂告诉病人康复的时间,使病人心中有数,鼓励病人增强信心,逐渐增加病

人的自理能力[

3]

㊂㊃

198㊃全科护理2014年4月第12卷第10期(总第319期)