口腔修复学暂时性修复和过渡性修复PPT课件
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口腔修复学(全套课件290p) ppt课件
1）适用于后牙。 2）牙体缺损严重，用充填法治疗，其固位形， 抗力形较差者。但充填后牙体呈蛋壳状薄壁 时不宜直接做全冠。 3）发育不良、钙化不良的牙齿用以恢复正常咬 合，恢复邻接关系以及正常的解剖外形。
2018/11/24
32
适应证
4）做为固定义齿的固位体。 5）活动义齿基牙有缺损需要保护改形者。 6）牙冠部分折断或微裂牙有折裂可能时。
2018/11/24
20
嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
3.邻面片切洞形要达到自洁区： 患牙邻面缺损表浅，突度小，邻接不良 的患牙，可做片切洞形.目的是恢复缺损及邻 接关系,改善邻面突度.片切洞型的片切面,其 颊舌边缘应达到自洁区。
2018/11/24
21
嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
口腔修复学
(Prosthodontics)
定义及任务 研究用符合生 理的方法修复口腔及 颌面部各种缺损的一 门科学。
2018/11/24
1
修复学内容
牙体缺损或畸形 的修复 牙列缺损或畸形 的修复 牙列缺失的修复
2018/11/24
2
牙体缺损的原因
1.龋病 2.牙外伤 3.磨损 4.楔状缺损 5.酸蚀症 6.发育畸形
2018/11/24
23
合面嵌体的牙体制备
具体要求是： 1.箱状洞形要有足够深度，一般应大于2毫米。 2.底平，壁直，外展2-5度。 3.点角，线角清晰。 4.形成洞缘斜面。
2018/11/24
24
邻合嵌体
1. 除了合面嵌体的要求外，合面要增加鸠尾形， 以增强固位，防止水平脱位。 2. 鸠尾峡部不大于合面宽度1/2，鸠尾本身亦 是箱状洞形。
2018/11/24
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适应证
4）做为固定义齿的固位体。 5）活动义齿基牙有缺损需要保护改形者。 6）牙冠部分折断或微裂牙有折裂可能时。
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嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
3.邻面片切洞形要达到自洁区： 患牙邻面缺损表浅，突度小，邻接不良 的患牙，可做片切洞形.目的是恢复缺损及邻 接关系,改善邻面突度.片切洞型的片切面,其 颊舌边缘应达到自洁区。
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嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
口腔修复学
(Prosthodontics)
定义及任务 研究用符合生 理的方法修复口腔及 颌面部各种缺损的一 门科学。
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1
修复学内容
牙体缺损或畸形 的修复 牙列缺损或畸形 的修复 牙列缺失的修复
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牙体缺损的原因
1.龋病 2.牙外伤 3.磨损 4.楔状缺损 5.酸蚀症 6.发育畸形
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23
合面嵌体的牙体制备
具体要求是： 1.箱状洞形要有足够深度，一般应大于2毫米。 2.底平，壁直，外展2-5度。 3.点角，线角清晰。 4.形成洞缘斜面。
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邻合嵌体
1. 除了合面嵌体的要求外，合面要增加鸠尾形， 以增强固位，防止水平脱位。 2. 鸠尾峡部不大于合面宽度1/2，鸠尾本身亦 是箱状洞形。
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《口腔修复学》PPT课件
4．半冠 （三）全冠 1．金属全冠 2．非金属全冠 3．混合全
冠 （四）桩冠与桩核冠 （五）种植体牙冠 （六）CAD-CAM
.
21
第2节 牙体缺损修复前的检查和处理 一、询问病史 二、医患之间的沟通 三、一般检查 四、口腔检查和处理 第3节 牙体缺损的修复原则 一、牙的制取步骤和注意事 1．体位调节 2．选择托盘 3．按照印模材料要求调拌印模成膏状
4．取印模 5．注意事项 6．检查印模质量
.
9
第2节 口腔模型技术
一、模型的类型
1．按用途分类
（1）工作模型
（2）对颌模型
（3）研究模型
2．按模型材料的种类分类
（1）石膏模型
.
4
一、口腔印模用托盘 （一）口腔印模托盘的作用 （二）口腔印模托盘的要求 （三）口腔印模用托盘的分类 （四）选择托盘
.
5
有孔型和无孔型两种
.
6
个别托盘
.
7
二、口腔印模材料的选择 三、常用的印模材料及其应用 1．藻酸盐印模材料 2．硅橡胶印模材料 3．印模膏 4．两种或两种以上材料的联合印模
（2）耐火材料模型
（3）树脂模型
3．按取印模的方式分类
（1）解剖式模型 （2）功能性模型
.
10
二、口腔模型的基本要求 三、模型材料的选择和应用 1．超硬石膏 2．硬石膏 3．普通石膏 四、模型灌注的方法及基本操作 1．印模灌注前的检查和处理 2．模型材料的调拌 3．灌注方法的分类 4．灌注模型时的注意事项
.
29
第6节 3/4冠 一、前牙3/4冠 （一）适应证与禁忌证 （二）前牙3/4冠的牙体预备 1．邻面预备 2．切斜面预备 3．舌面预
备 4．邻沟预备 5．龈边缘预备及精修完 成 （三）前牙3/4冠的制作 1．蜡型制作 2．铸造完成
冠 （四）桩冠与桩核冠 （五）种植体牙冠 （六）CAD-CAM
.
21
第2节 牙体缺损修复前的检查和处理 一、询问病史 二、医患之间的沟通 三、一般检查 四、口腔检查和处理 第3节 牙体缺损的修复原则 一、牙的制取步骤和注意事 1．体位调节 2．选择托盘 3．按照印模材料要求调拌印模成膏状
4．取印模 5．注意事项 6．检查印模质量
.
9
第2节 口腔模型技术
一、模型的类型
1．按用途分类
（1）工作模型
（2）对颌模型
（3）研究模型
2．按模型材料的种类分类
（1）石膏模型
.
4
一、口腔印模用托盘 （一）口腔印模托盘的作用 （二）口腔印模托盘的要求 （三）口腔印模用托盘的分类 （四）选择托盘
.
5
有孔型和无孔型两种
.
6
个别托盘
.
7
二、口腔印模材料的选择 三、常用的印模材料及其应用 1．藻酸盐印模材料 2．硅橡胶印模材料 3．印模膏 4．两种或两种以上材料的联合印模
（2）耐火材料模型
（3）树脂模型
3．按取印模的方式分类
（1）解剖式模型 （2）功能性模型
.
10
二、口腔模型的基本要求 三、模型材料的选择和应用 1．超硬石膏 2．硬石膏 3．普通石膏 四、模型灌注的方法及基本操作 1．印模灌注前的检查和处理 2．模型材料的调拌 3．灌注方法的分类 4．灌注模型时的注意事项
.
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第6节 3/4冠 一、前牙3/4冠 （一）适应证与禁忌证 （二）前牙3/4冠的牙体预备 1．邻面预备 2．切斜面预备 3．舌面预
备 4．邻沟预备 5．龈边缘预备及精修完 成 （三）前牙3/4冠的制作 1．蜡型制作 2．铸造完成
暂时性修复—暂时性修复(口腔修复学课件)
暂时修复体的分类
金属：解剖式金属冠
预成冠
非金属:纤维素壳冠 聚碳酸酯冠
自凝塑料
个别制作修复体
复合树脂
• 直接法 • 间接法 • 直接间接法
• 覆盖预备后的牙冠，基本复牙形态 • 保持正常的咬合及邻接关系 • 应具备一定的强度 • 边缘不压迫牙龈组织
•多用氧化锌丁香油水门汀 •使用牙本质粘结剂和复合树脂材料进行粘结处理前， 应尽量避免使用不含酚的暂时粘固剂
A. 湿沙期 B. 稀糊期 C. 拉丝期 D. 面团期 E. 橡胶期
调和自凝塑料
调和后的变化
坚硬期 橡胶期
湿砂期 最佳填塞期
面团期
稀糊期 粘丝期
间接法
优点 缺点
与直接法类似，在模型上制作
避免了直接法的缺点 避免对活髓的刺激 边缘更密合
花费更长的时间 制作
直接间接法
1.评估患牙缺损情况
基本完整：直接制作导板 牙体缺损范围小：树脂直接在基牙上堆塑后制作导板 牙体缺损较大：取模后灌模，在模型上用蜡恢复外形后制作导板
2.制作导板，检查导板复位情况
热塑片
藻酸盐
3.根据设计进行牙体预备
4. 适量复合树脂置于印模的基牙及缺失牙空间内， 将导板准确地复位于口腔内
树脂未完全固化前应取下
5.临时修复体的打磨和抛光
预习“修复后可能出现的问题和处理”P93 思考职教云上的病例
预成冠
优点 缺点
形态逼真 调改容易
规格限制 只能用于作单冠
预成冠——金属冠
预成冠——纤维素壳冠
预成冠——聚碳酸酯冠
自凝塑料
主要成分是丙烯酸树脂
优点
操作简单 容易塑形 便宜
缺点
刺激性 发热 过敏现象
《资料口腔修复学》课件
02
牙周病的治疗与修复：如牙龈炎、牙周炎等。
03
口腔颌面部的缺损与畸形修复：如唇裂、腭裂、颌 骨缺损等。
02 口腔修复材料
金属材料
金属材料的种类
包括金、银、不锈钢、钛等，具有良好的机械性能和 耐腐蚀性。
应用范围
金属材料主要用于制作牙齿支持和固定装置，如牙种 植体和牙托等。
优缺点
金属材料强度高，耐磨损，但美观性较差，可能影响 磁共振成像。
应用范围
高分子材料主要用于制作临时牙齿修复体和正 畸矫治器等。
优缺点
高分子材料弹性好，塑形能力强，但耐磨性较差，长期使用可能变色。
复合材料
复合材料的种类
包括树脂复合材料、碳纤维复合材料等，结 合了多种材料的优点。
应用范围
复合材料广泛应用于口腔修复领域，如牙齿 贴面、牙冠修复等。
优缺点
复合材料结合了多种材料的优点，性能优异 ，但制作工艺较为复杂，成本较高。
《资料口腔修复学》 PPT课件
目录
Contents
• 口腔修复学简介 • 口腔修复材料 • 口腔修复技术 • 口腔修复临床实践 • 口腔修复学未来发展
01 口腔修复学简介
口腔修复学的定义和重要性
定义
口腔修复学是一门研究利用人工材料 和修复技术来恢复或改善口腔正常生 理功能和外形的学科。
重要性
口腔修复学对于维护患者的口腔健康 、咀嚼功能、语言能力以及面部美观 具有重要意义。
治疗计划
制定详细的治疗计划，包括治疗目标、预期效果、治疗步骤和时间安排等，确保治疗的顺利进行。
口腔修复治疗的步骤与操作
诊断与评估
对患者口腔状况进行全面检查，评估病情和治疗需求。
制定治疗计划
牙周病的治疗与修复：如牙龈炎、牙周炎等。
03
口腔颌面部的缺损与畸形修复：如唇裂、腭裂、颌 骨缺损等。
02 口腔修复材料
金属材料
金属材料的种类
包括金、银、不锈钢、钛等，具有良好的机械性能和 耐腐蚀性。
应用范围
金属材料主要用于制作牙齿支持和固定装置，如牙种 植体和牙托等。
优缺点
金属材料强度高，耐磨损，但美观性较差，可能影响 磁共振成像。
应用范围
高分子材料主要用于制作临时牙齿修复体和正 畸矫治器等。
优缺点
高分子材料弹性好，塑形能力强，但耐磨性较差，长期使用可能变色。
复合材料
复合材料的种类
包括树脂复合材料、碳纤维复合材料等，结 合了多种材料的优点。
应用范围
复合材料广泛应用于口腔修复领域，如牙齿 贴面、牙冠修复等。
优缺点
复合材料结合了多种材料的优点，性能优异 ，但制作工艺较为复杂，成本较高。
《资料口腔修复学》 PPT课件
目录
Contents
• 口腔修复学简介 • 口腔修复材料 • 口腔修复技术 • 口腔修复临床实践 • 口腔修复学未来发展
01 口腔修复学简介
口腔修复学的定义和重要性
定义
口腔修复学是一门研究利用人工材料 和修复技术来恢复或改善口腔正常生 理功能和外形的学科。
重要性
口腔修复学对于维护患者的口腔健康 、咀嚼功能、语言能力以及面部美观 具有重要意义。
治疗计划
制定详细的治疗计划，包括治疗目标、预期效果、治疗步骤和时间安排等，确保治疗的顺利进行。
口腔修复治疗的步骤与操作
诊断与评估
对患者口腔状况进行全面检查，评估病情和治疗需求。
制定治疗计划
口腔修复学课件
口腔修复学
——发展历史
➢古代墓穴中挖掘出来的各类假牙：
Saida (300 and 400 B.C): 金丝固定结扎下颌假牙
➢文字记载摘：
陆游（公元1125-1210）诗： “栽堕齿”、“补堕齿” 马可.波罗（1254-1324）游记：金箔包牙
口腔修复学
——发展历史
口腔修复学 ____发展历史
牙合 垫
口 腔 修 复 学 绪 论
颌重建修复
面部比例关系
VITA Bleachedguide
What makes you unattractive?
09.01.0 7
VITA Bleachedguide
What attracts your attention?
09.01.0 7
美丽的外观
参考书目
1.《口腔修复理论与临床》徐君伍主编，人民卫生出版社 2.《口腔修复学》马轩祥主编，辽宁科学技术出版社 3.《口腔医学新进展》樊明文主编，湖北科学技术出版社 4. 《Clinical removable partial denture》 5. 《 Fundamentals of fixed prosthodontics 》 6. 《 Implantology 》
“三停，五眼”
37
美容修复治疗
美容修复治疗
漂白
美容修复治疗
贴面
口腔修复学的研究内容
（三）牙缺损、缺失的病因及影响 先天原因:发育障碍、发育异常 后天原因:龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病
口 腔 修 复 学 绪 论
失牙后对颌牙向牙合方伸长
口 腔 修 复 学 绪 论
失牙后口腔组织的病变
牙缺失
咀嚼功能减退 发音功能障碍 影响面部美观 邻牙倾斜移动
口腔修复学ppt课件
1
生物学范围的构成要素
口腔修复学?
涡轮钻 口腔医学
义齿
口腔修复学
2
概
念
• • • • •
健康牙周组织 ①上皮附着(平均0. 97 mm) ; ②结缔组织附着(平均1. 07 mm) ; ③龈沟(平均0. 69 mm) 但以上各数值仅为平均数值,而上 皮附着与纤维结缔组织附着一起被 称为生物学范围,平均约 2. 04 mm 修复体制作时,必须避免损伤 这一部分组织;另外,在进行牙周手 术处理时,牙根周围的牙槽骨的削 除也必须考虑到这些组织结构关系。
新的生物学模式
生物－社会－心理
修复体－－－人工器官 与患者的口頜系统以及整个机体 生理环境，心理状态相适应。
20
对口腔修复学的新认识
学习能力的培养：
患者生理功能的再造者
患者身心治疗的服务者
社会责任感的口腔医学科学工作者
工作能力的培养： 事业心和动手能力
21
口腔医学事业前程辉煌
让我们共筑口腔事业新长城
的预防和修复治疗
7
口腔修复学的与功能，使之达 到正常水平。
8
口腔修复体的类型（固位方式）
1：固定修复体 2：活动修复体
3：固定－活动联合修复体
9
其它义齿
• 粘结修复体 • 颌面缺损的修复体 • 牙周夹板 • 咬合病矫治器 • 关节病矫治器 • 各类治疗、诊断用的暂时
•
3
概
念
人工器官
口腔修复学
（prosthodontics）
是用人工装置（artificial device)恢复各种缺失牙及其 辅助组织和颌面部各种缺损 并保持其相应的生理功能的 一门临床医学科学。
4
口腔修复学暂时性修复和过渡性修复
将有临时冠桥树脂的印模 反戴入病人的口内
... 检查溢出的临时 冠桥树脂
初级固化后的临时冠桥树脂
在弹性期
... 从预备体上取下临时冠
外形修整及抛光
最后完全固化后 ...
修整多余的树脂 ...
... 抛光
自然而美观的临时冠
高质量的表面抛光性
口内试戴
临时冠桥树脂粘接剂
取相等长度的 本剂和催化剂 于调和板上
调合:
1.完全就位后调合 2.解剖型与义齿调合的要求相似 3.平坦型应使合接触点面积尽量小 4.复诊时应密切注意接触状态的变化。调合后要 抛光 5.最终逐层磨除合垫
四、暂时冠桥的制作
（一）直接法 1.自凝塑料成形法（牙备后） （前牙）选择、调改塑料牙面 调自凝 基牙与对合牙涂石蜡油 牙面自凝 塑料口内成形、正中咬合 自凝塑料 快凝固时取出 调改、试戴、调合 粘接
2. 印模成形法
牙备前取基牙印模 牙备后利用印 模，自凝塑料口内成形、固化 调改、 试戴、调合 粘接 印模成形法对桥体的制备:1.先制作蜡牙粘 置缺牙区再取模2.在印模上用刀片去除缺牙区 与基牙间间隔3.可选择相应大小的人工牙用蜡 粘到两侧牙的邻面上暂时固位
暂时性修复和过渡性修复的比较：
相同点： 1.临时修复体，非永久性修复，戴用时间短 2.制作简便，费用低，易于调改 3.诊断作用
区别:
暂时性修复 制作 原因 永久性修复体的制作 需要一定时间，在此 期间，为减轻患者因 牙体预备带来疼痛和 不适，或者为避免患 者因牙体预备带来生 活及工作中的不便 保护基牙，保持间隙 过渡性修复 由于患者拔牙后伤口未愈 合、颌骨吸收未稳定，基 牙松动，牙重度磨损，颞 下颌关节功能紊乱等原因 不能立刻进行永久性修复 治疗，但为了治疗诊断、 美观等需要 恢复功能，诊断治疗
口腔修复ppt课件
45
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断5Biblioteka 治疗方案诊断： 右下牙列缺损
6︱、5︱不良修复体 6︱合创伤 65︱牙体缺损
46
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
患者自身情况 修复条件 修复方法 费用 预测……
47
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
治疗计划和修复设计：
1.建议6︱、5︱不良修复体拆除 2.建议︱6 近中半根保留，根管治疗后，择 期65︱联冠修复。 3.建议6︱保护冠重新修复，以恢复合曲线。 4.建议7︱种植修复或不修复。
•初 诊
初诊临床步骤
35
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
初诊临床步骤
36
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
37
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
病史
主诉：右下后牙拔除三月余要求固定修复 现病史：患者于三月前因右下后牙“残
根”，无法修复，于外院拔除。拔除 后感右侧进食时疼痛，故来本院门诊， 要求固定修复右侧缺牙。 既往史：患者曾于一年前因6︱、5︱“残 冠”，于外院行保护冠修复。余无殊。 家族史：无殊。
可摘局部义齿
(removable partial denture)
02
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断5Biblioteka 治疗方案诊断： 右下牙列缺损
6︱、5︱不良修复体 6︱合创伤 65︱牙体缺损
46
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
患者自身情况 修复条件 修复方法 费用 预测……
47
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
治疗计划和修复设计：
1.建议6︱、5︱不良修复体拆除 2.建议︱6 近中半根保留，根管治疗后，择 期65︱联冠修复。 3.建议6︱保护冠重新修复，以恢复合曲线。 4.建议7︱种植修复或不修复。
•初 诊
初诊临床步骤
35
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
初诊临床步骤
36
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
37
1
准备工作
2
资料
3
检查
4
诊断
5
治疗方案
病史
主诉：右下后牙拔除三月余要求固定修复 现病史：患者于三月前因右下后牙“残
根”，无法修复，于外院拔除。拔除 后感右侧进食时疼痛，故来本院门诊， 要求固定修复右侧缺牙。 既往史：患者曾于一年前因6︱、5︱“残 冠”，于外院行保护冠修复。余无殊。 家族史：无殊。
可摘局部义齿
(removable partial denture)
02
口腔修复学 ppt课件
嵌体概述
2.嵌体的种类： (1)根据制作嵌体材料的不同, 可以分为金属嵌体、瓷嵌体
和树脂嵌体等
金嵌体
瓷嵌体
树脂嵌体
嵌体概述
2.嵌体的种类： (2)根据嵌体覆盖牙面数目和位置分类，可以分为单面嵌 体、双面嵌体和多面嵌体
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
1
嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
3 桩核冠(post-and-
01 牙体缺损或畸形的修复治疗
02 牙列缺损或畸形的修复治疗
03 牙列缺失的修复治疗
0复治疗
06
颌面缺损的修复治疗
固定修复体
1
嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
3
桩核冠
（post-and-core crown）
4
贴面
(veneer)
5
固定桥
(fixed bridge)
牙列缺失的修复治疗 牙周疾患的修复治疗 颞下颌关节病的修复治疗 颌面缺损的修复治疗
牙列缺失
牙列缺失（edentulism）： 是指整个牙弓上下不存留 任何天然牙或牙根，又称 无牙颌（edentulous jaw）
牙列缺失如何修复？
兽骨牙
桦木托
全口义齿 Complete Denture 总 义 齿 Full Denture
core crown)
4
贴面
(veneer)
5
固定桥
(fixed bridge)
全冠概述
1. 定义：全冠（full crown）是覆盖全部牙冠表面的修复体 2. 全冠种类： （1）金属全冠 （2）非金属全冠：树脂全冠、全瓷冠 （3）混合全冠：烤瓷熔附金属全冠、树脂-金属混合全冠
口腔修复讲课 ppt课件
最大优点是不含有金属，对于某些对金属过敏的患者或者需要核磁共振检查 的患者来说是最佳的选择，因为在核磁共振检查中，如果口腔内含有金属， 在附近会形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科的检查效果。
16
2020/12/22
1
嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
3
贴面
(veneer)
4
固定桥
(fixed bridge)
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
2020/12/22
口腔修复定义：
口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法 修复 口腔内及颌面部各种缺损的一门学科
口腔修复指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作 的修复体的所进行的治疗工作。
5
2020/12/22
2020/12/22
14
2020/12/22
根据烤瓷冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合 金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、贵金属烤瓷冠。 1、镍铬合金烤瓷冠的内冠是由镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴 露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色， 是该种修复体会导致牙龈灰线的最主要原因。 2、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠合称为贵金属烤瓷冠，内冠分别为金铂 合金、 99.9 %的电镀金，均属于惰性金属，导致过敏的几率较小，理化性能 很稳定。值得一提的是，金铂合金与金沉积内冠颜色与牙本质颜色接近，因此 修复体的美观效果要优于普通金属烤瓷冠。如果选用价格便宜的贱金属作为内 冠会隐约透出金属的颜色而影响牙冠的外观，但价格偏高的贵金属内冠在一定 程度上可避免牙齿的色泽出现问题。
2020/12/22
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2020/12/22
1
嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
3
贴面
(veneer)
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固定桥
(fixed bridge)
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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2020/12/22
口腔修复定义：
口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法 修复 口腔内及颌面部各种缺损的一门学科
口腔修复指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作 的修复体的所进行的治疗工作。
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2020/12/22
根据烤瓷冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合 金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、贵金属烤瓷冠。 1、镍铬合金烤瓷冠的内冠是由镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴 露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色， 是该种修复体会导致牙龈灰线的最主要原因。 2、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠合称为贵金属烤瓷冠，内冠分别为金铂 合金、 99.9 %的电镀金，均属于惰性金属，导致过敏的几率较小，理化性能 很稳定。值得一提的是，金铂合金与金沉积内冠颜色与牙本质颜色接近，因此 修复体的美观效果要优于普通金属烤瓷冠。如果选用价格便宜的贱金属作为内 冠会隐约透出金属的颜色而影响牙冠的外观，但价格偏高的贵金属内冠在一定 程度上可避免牙齿的色泽出现问题。
2020/12/22
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III
口内直接法 2
IV
Basics
V
VI
VII
The finished temporary in place
临床病例
前牙冠
制取印模
在牙体预备前制取阴印模
阴印模制取
印模
未经牙体预备的印模
注射临时冠桥树脂
牙体预备后...
将注射头深入印模的最深处 ..... 完成
将有临时冠桥树脂的印模 反戴入病人的口内
二、暂时性冠桥的作用
保护作用 自洁作用 维持与稳定作用 恢复功能作用 诊断信息作用
三、暂时冠分类
金属冠（后牙）、非金属冠（前牙或后 牙）
成品冠（单冠）和个别制作暂时冠（冠 或桥）
四、暂时冠桥的制作
（一）直接法 1.自凝塑料成形法（牙备后） （前牙）选择、调改塑料牙面 调自凝
基牙与对合牙涂石蜡油 牙面自凝 塑料口内成形、正中咬合 自凝塑料 快凝固时取出 调改、试戴、调合 粘接
... 检查溢出的临时 冠桥树脂
初级固化后的临时冠桥树脂
在弹性期
... 从预备体上取下临时冠
外形修整及抛光
最后完全固化后 ...
修整多余的树脂 ...
... 抛光
自然而美观的临时冠
高质量的表面抛光性
口内试戴
临时冠桥树脂粘接剂
取相等长度的 本剂和催化剂 于调和板上
充分调和 放入冠内
用临时冠桥粘接剂进行粘接
暂时性修复和过渡性修复的比较：
相同点： 1.临时修复体，非永久性修复，戴用时间短 2.制作简便，费用低，易于调改 3.诊断作用
区别:
制作 原因
主要 目的
暂时性修复
永久性修复体的制作 需要一定时间，在此 期间，为减轻患者因 牙体预备带来疼痛和 不适，或者为避免患 者因牙体预备带来生 活及工作中的不便
2. 印模成形法
牙备前取基牙印模
牙备后利用印
模，自凝塑料口内成形、固化
调改、
试戴、调合
粘接
印模成形法对桥体的制备:1.先制作蜡牙粘 置缺牙区再取模2.在印模上用刀片去除缺牙区 与基牙间间隔3.可选择相应大小的人工牙用蜡 粘到两侧牙的邻面上暂时固位
3. 真空薄印模成形法
Basics
口内直接法 1
I II
调合:
1.完全就位后调合 2.解剖型与义齿调合的要求相似 3.平坦型应使合接触点面积尽量小 4.复诊时应密切注意接触状态的变化。调合后要
抛光
5.最终逐层磨除合垫
第六章 暂时性修复和过渡性修复
胡志刚
暂时性修复（temporary restoration）
从牙体预备取模到最终修复体完成期间患者所 戴的临时修复体
过渡性修复(transitional restoration)
为了某些口颌系统疾病的治疗和诊断，为了美 观和改善嚼咀功能，同时也为最终修复体提供 更佳治疗的临时修复
二.过渡性修复种类、适应证和修复方法 根据形式分类，材料不同分类
（一）可摘过渡性义齿修复
1.简单可摘过渡性义齿修复 适应证:牙即将拔除及特殊职业需求者 操作:拨牙前取模灌模，去除需拔除牙（刮至龈缘
下2㎜），技工室制作义齿，拔牙后1～2h戴牙 2～3个月行永 久性修复
2.复杂可摘过渡性义齿修复
适应证:较复杂的口颌系统紊乱病例，对治 疗的效果难以准确预料的病例
五.暂时修复体的粘固
要求 1.提供足够粘固力 2.去冠方便 3.安抚保护牙髓作用 4.易从冠与基牙上去除 5.不影响永久义齿的粘接 树脂类粘接剂用不含丁香油的氧化锌
第二节过渡性修复
为了某些口颌系统疾病的治疗和诊断， 为了美观和改善嚼咀功能 为提供最终最佳治疗的临时修复
特点:涉及面广,戴用时间短，易于修改， 治疗诊断作用，调节患者心理
（二）全口过渡性义齿
适应证:刚拔牙的无牙颌急需镶牙的患者 （三）固定过渡性义齿
适应证:基牙固位、支持条件差，对弱基牙无把握 或有活跃的骨吸收，合力大，需进一步观察合 力设计者
（四）过渡性夹板
适应证：固定急性牙周炎患牙；外伤松动牙；为 了解修复治疗效果和在制作永久夹板过程中为 防止牙周组织继续受损；牙槽骨线性骨折；正 畸后的保持固定
保护基牙，保持间隙
过渡性修复
由于患者拔牙后伤口未愈 合、颌骨吸收未稳定，基 牙松动，牙重度磨损，颞 下颌关节功能紊乱等原因 不能立刻进行永久性修复 治疗，但为了治疗诊断、 美观等需要
恢复功能，诊断治疗
第一节 暂时性冠桥修复
一.暂时性冠桥修复要求 1. 外形与颜色 2. 强度 3. 便于修整 4. 制作方便、快速、价格便宜
（五）过渡性合垫 适应证: 1.颞下颌关节紊乱病。 2.夜磨牙症，紧咬牙等 3.由咬合创伤导致的牙体、牙周、牙髓病变 4.阶段性地应用于咬合重建 5.辅助性地应用于正畸
禁忌证: 1.预后差的进行性牙周病患者 2.进展迅速的颞下颌关节器质性病变的 3.精神病、心理障碍者 4.无法按期复诊的病例
应用合垫的目的是确定每个患者的合适 的垂直距离
放置粘接剂
就位
去除溢出的粘接剂
固化后 ...
..整块去除多余的粘接剂
临时冠修复后
完成后
（二）间接法
1. 印模成形法 印模在模形上就位，技工 室制作
2. 塑料冠桥制作 牙备石膏模型上制作蜡 型，装盒、充填塑料、热处理、修改完 成
3. 硬质塑料成形法
（三）成品冠 1.树酯成品冠（如图） 2.赛珞璐冠 3.金属成品冠（如图）
口内直接法 2
IV
Basics
V
VI
VII
The finished temporary in place
临床病例
前牙冠
制取印模
在牙体预备前制取阴印模
阴印模制取
印模
未经牙体预备的印模
注射临时冠桥树脂
牙体预备后...
将注射头深入印模的最深处 ..... 完成
将有临时冠桥树脂的印模 反戴入病人的口内
二、暂时性冠桥的作用
保护作用 自洁作用 维持与稳定作用 恢复功能作用 诊断信息作用
三、暂时冠分类
金属冠（后牙）、非金属冠（前牙或后 牙）
成品冠（单冠）和个别制作暂时冠（冠 或桥）
四、暂时冠桥的制作
（一）直接法 1.自凝塑料成形法（牙备后） （前牙）选择、调改塑料牙面 调自凝
基牙与对合牙涂石蜡油 牙面自凝 塑料口内成形、正中咬合 自凝塑料 快凝固时取出 调改、试戴、调合 粘接
... 检查溢出的临时 冠桥树脂
初级固化后的临时冠桥树脂
在弹性期
... 从预备体上取下临时冠
外形修整及抛光
最后完全固化后 ...
修整多余的树脂 ...
... 抛光
自然而美观的临时冠
高质量的表面抛光性
口内试戴
临时冠桥树脂粘接剂
取相等长度的 本剂和催化剂 于调和板上
充分调和 放入冠内
用临时冠桥粘接剂进行粘接
暂时性修复和过渡性修复的比较：
相同点： 1.临时修复体，非永久性修复，戴用时间短 2.制作简便，费用低，易于调改 3.诊断作用
区别:
制作 原因
主要 目的
暂时性修复
永久性修复体的制作 需要一定时间，在此 期间，为减轻患者因 牙体预备带来疼痛和 不适，或者为避免患 者因牙体预备带来生 活及工作中的不便
2. 印模成形法
牙备前取基牙印模
牙备后利用印
模，自凝塑料口内成形、固化
调改、
试戴、调合
粘接
印模成形法对桥体的制备:1.先制作蜡牙粘 置缺牙区再取模2.在印模上用刀片去除缺牙区 与基牙间间隔3.可选择相应大小的人工牙用蜡 粘到两侧牙的邻面上暂时固位
3. 真空薄印模成形法
Basics
口内直接法 1
I II
调合:
1.完全就位后调合 2.解剖型与义齿调合的要求相似 3.平坦型应使合接触点面积尽量小 4.复诊时应密切注意接触状态的变化。调合后要
抛光
5.最终逐层磨除合垫
第六章 暂时性修复和过渡性修复
胡志刚
暂时性修复（temporary restoration）
从牙体预备取模到最终修复体完成期间患者所 戴的临时修复体
过渡性修复(transitional restoration)
为了某些口颌系统疾病的治疗和诊断，为了美 观和改善嚼咀功能，同时也为最终修复体提供 更佳治疗的临时修复
二.过渡性修复种类、适应证和修复方法 根据形式分类，材料不同分类
（一）可摘过渡性义齿修复
1.简单可摘过渡性义齿修复 适应证:牙即将拔除及特殊职业需求者 操作:拨牙前取模灌模，去除需拔除牙（刮至龈缘
下2㎜），技工室制作义齿，拔牙后1～2h戴牙 2～3个月行永 久性修复
2.复杂可摘过渡性义齿修复
适应证:较复杂的口颌系统紊乱病例，对治 疗的效果难以准确预料的病例
五.暂时修复体的粘固
要求 1.提供足够粘固力 2.去冠方便 3.安抚保护牙髓作用 4.易从冠与基牙上去除 5.不影响永久义齿的粘接 树脂类粘接剂用不含丁香油的氧化锌
第二节过渡性修复
为了某些口颌系统疾病的治疗和诊断， 为了美观和改善嚼咀功能 为提供最终最佳治疗的临时修复
特点:涉及面广,戴用时间短，易于修改， 治疗诊断作用，调节患者心理
（二）全口过渡性义齿
适应证:刚拔牙的无牙颌急需镶牙的患者 （三）固定过渡性义齿
适应证:基牙固位、支持条件差，对弱基牙无把握 或有活跃的骨吸收，合力大，需进一步观察合 力设计者
（四）过渡性夹板
适应证：固定急性牙周炎患牙；外伤松动牙；为 了解修复治疗效果和在制作永久夹板过程中为 防止牙周组织继续受损；牙槽骨线性骨折；正 畸后的保持固定
保护基牙，保持间隙
过渡性修复
由于患者拔牙后伤口未愈 合、颌骨吸收未稳定，基 牙松动，牙重度磨损，颞 下颌关节功能紊乱等原因 不能立刻进行永久性修复 治疗，但为了治疗诊断、 美观等需要
恢复功能，诊断治疗
第一节 暂时性冠桥修复
一.暂时性冠桥修复要求 1. 外形与颜色 2. 强度 3. 便于修整 4. 制作方便、快速、价格便宜
（五）过渡性合垫 适应证: 1.颞下颌关节紊乱病。 2.夜磨牙症，紧咬牙等 3.由咬合创伤导致的牙体、牙周、牙髓病变 4.阶段性地应用于咬合重建 5.辅助性地应用于正畸
禁忌证: 1.预后差的进行性牙周病患者 2.进展迅速的颞下颌关节器质性病变的 3.精神病、心理障碍者 4.无法按期复诊的病例
应用合垫的目的是确定每个患者的合适 的垂直距离
放置粘接剂
就位
去除溢出的粘接剂
固化后 ...
..整块去除多余的粘接剂
临时冠修复后
完成后
（二）间接法
1. 印模成形法 印模在模形上就位，技工 室制作
2. 塑料冠桥制作 牙备石膏模型上制作蜡 型，装盒、充填塑料、热处理、修改完 成
3. 硬质塑料成形法
（三）成品冠 1.树酯成品冠（如图） 2.赛珞璐冠 3.金属成品冠（如图）