《常见症状的护理》
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
感谢您的观看
THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
常见症状护理常规
一、营养不良护理（1）评估面色、神志、皮下脂肪厚度等，观察有无发生低血糖而出现头晕、出冷汗、肢冷、面色苍白、神志不清、血压下降等休克表现，一旦发现立即静脉推注25%~50%葡萄糖溶液.（2）重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动.（3）饮食管理原则由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐步补充，同时要根据小儿病情轻重和消化功能调整饮食的量及种类. 轻度营养不良患儿消化功能尚好，应在原有膳食的基础上，逐渐添蛋白质和热能.中及重度营养不良患儿的消化能力弱，对食物的耐受性差，饮食调整要逐渐进行.鼓励母乳喂养，无母乳或母乳不足，可给稀释牛奶或脱脂奶，少量多次，渐增至全乳，然后才能给肉末辅食.补充维生素和微量元素，给菜汤、果汁或碎菜等富含维生素的食物，少量开始，逐渐增加，以免发生腹泻.4）预防感染，实行保护性隔离.5）掌握输液速度，中重度患儿输液时严格控制输液速度和总量以防心力衰竭.6）测量体重1~2次∕周二、高热的护理常规( 1 ) 评估患者意识状态、生命体征的变化，发热的时间、程度、诱因，以及伴随症状等。
( 2 ) 监测体温变化，观察热型。
( 3 ) 卧床休息，减少机体消耗。
( 4 ) 高热病人给予物理降温或遵医嘱药物降温。
( 5 ) 注意观察病人末梢循环情况, 高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病重。
( 6 ) 降温过程中出汗时及时擦干，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
降温处理30分钟后测量体温。
( 7 ) 补充水分防止脱水，鼓励患儿进食高热量、高维生素、营养丰富易消化的流质、半流质或软食, 做到少食多餐，多饮水。
( 8 ) 做好口腔护理, 必要时给予特殊口腔护理。
( 9 ) 根据医嘱给予静脉补液。
2. 健康教育指导:( 1 ) 鼓励食用高碳水化合物、低脂肪低蛋白的饮食, 增加水的摄入量, 鼓励病人多饮水, 成人达每日3000ml。
( 2 ) 鼓励穿宽松、棉质、透气的衣服以利于排汗。
《常见症状的护理》课件
课件目的
提高护理人员对常见症状的认识 和理解
提高护理人员的临床实践能力和 水平
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掌握常见症状的护理方法和技巧
促进护理人员之间的交流与合作
适用人群
医护人员 患者及家属 健康教育者
社区工作者 医学生 普通大众
03
常见症状及护理
发热护理
发热原因：感染、炎症、肿瘤 等
发热症状：体温升高、头痛、 乏力等
Ppt
《常见症状的护理》PPT课件
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目录
01 03 05
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02
常见症状及护理
04
护理技巧与注意事项
06
课件介绍 特殊人群护理
总结与展望
01
添加章节标题
02
课件介绍
课件背景
针对人群：医护人员、患者及家属 目的：提高医护人员的护理技能，帮助患者及家属了解常见症状的护理方法 内容：包括常见症状的识别、护理措施、注意事项等 形式：图文并茂，易于理解
呕吐护理
保持环境清洁， 避免刺激性气味
保持卧床休息， 避免剧烈运动
饮食清淡，避免 油腻、辛辣食物
及时补充水分， 防止脱水
腹泻护理
病因：细菌、病 毒、食物中毒等
症状：腹痛、腹 泻、恶心、呕吐 等
护理措施：补充 水分、调整饮食、 药物治疗等
注意事项：避免 脱水、保持卫生、 避免滥用抗生素 等
04
特殊人群护理
记录病情变化，及时与医生沟 通，以便调整治疗方案
保持清洁卫生
洗手：使用肥皂和水洗手，保持手部清洁 消毒：使用消毒液对物品进行消毒，防止细菌传播 通风：保持室内空气流通，减少细菌滋生 避免接触：避免接触病人或疑似病人，减少感染风险
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2．护理评估：A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。
3．护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施：A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。
B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。
b. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
c.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d.体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e.机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
二．肺源性呼吸困难1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
内科护理学第六章第一节血液系统常见症状的护理
实验室检查
3
监测仪器
通过仔细的身体检查和评
血液样本分析可以提供关
使用各种监测仪器，如心
估，可以发现一些与血液
键信息，诊断和监测血液
电图、脉搏氧饱和度监测
系统症状相关的体征。
系统疾病。
仪等，可以提供关键的生
理数据。
常见的护理干预措施
液体补充
•
保持充足的水分摄入，
药物治疗
•
以促进血液循环和红细
3
教育和预防
通过教育和预防措施，我们可以有效降低血液系统疾病的发病率。
解释常见的血液系统症状
疲劳
淤血和瘀伤
苍白的皮肤
疲劳是血液系统问题常见症状之
频繁淤血和瘀伤可能是血液凝固
苍白的皮肤可能暗示贫血或其他
一，表明可能存在贫血或其他疾
问题的迹象。
血液循环问题。
病。
护理评估和监测方法
1
身体检查 ✅
2
•
胞产生。
根据医嘱提供血液成分
治疗。
•
根据诊断结果和病情，
营养支持
•
提供充足的蛋白质、维
给予适当的药物治疗。
生素和矿物质，以促进
监测药物疗效和潜在副
红细胞生成和血液循环。
作用。Leabharlann •根据需求调整饮食方案。
并发症和警示信号
1
出血风险增加
注意患者是否出现频繁出血，可能需要采取额外措施。
2
感染风险升高
血液系统问题可能导致免疫系统受损，增加感染的风险。
内科护理学第六章第一节
血液系统常见症状的护理
本章介绍内科护理学中血液系统常见症状的护理。我们将探讨这些症状的公
护理常见病症的护理方法
护理常见病症的护理方法作为一名护士，了解和掌握各种常见病症的护理方法是非常重要的。
在这里，我将根据自己的经验和所学知识，为大家详细介绍一些常见病症的护理方法。
1. 感冒的护理方法感冒是日常生活中最常见的疾病之一。
在护理感冒患者时，应注意以下几点：1.1 保持室内空气新鲜，保持室内温度在18-22摄氏度之间，湿度在50-60%之间。
1.2 鼓励患者多饮水，每天至少喝20xx毫升的水，以补充因发热而丢失的水分。
1.3 注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
1.4 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等，避免辛辣、油腻的食物。
1.5 遵医嘱给予药物治疗，如退热药、止咳药等。
2. 肺炎的护理方法肺炎是呼吸系统常见的一种疾病。
在护理肺炎患者时，应注意以下几点：2.1 保持室内空气流通，保持室内温度在20-24摄氏度之间，湿度在60-70%之间。
2.2 鼓励患者多饮水，每天至少喝2500毫升的水，以补充因发热、咳嗽而丢失的水分。
2.3 注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2.4 给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等，避免辛辣、油腻的食物。
2.5 遵医嘱给予药物治疗，如抗生素、化痰药等。
3. 高血压的护理方法高血压是一种常见的心血管疾病。
在护理高血压患者时，应注意以下几点：3.1 保持室内安静、舒适，避免噪音和强光的刺激。
3.2 指导患者合理饮食，限制盐、脂肪、糖的摄入，增加膳食纤维的摄入。
3.3 指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，避免剧烈运动。
3.4 遵医嘱给予药物治疗，如降压药、扩张血管药等。
3.5 定期监测血压，及时发现并处理血压异常。
4. 糖尿病的护理方法糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
在护理糖尿病患者时，应注意以下几点：4.1 保持室内干净、整洁，避免潮湿、霉菌的滋生。
4.2 指导患者合理饮食，控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质、脂肪的摄入。
4.3 指导患者进行适当的运动，如散步、游泳、太极等，避免剧烈运动。
常见症状护理常规 -
四、恶心、呕吐的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱 因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味， 伴随的症状等。 • 2、评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表 现，腹部体征。 • 3、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。 • 4、呕吐量大者注意有无水、电解质紊乱，酸碱平衡失 调。
• 4、建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物， 观察疗效及副作用。
• 5、观察、记录咯血量和性状。 • 6、床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。 • 7、保持大便通畅，避免用力排便。
• (三)指导要点 • 1. 告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧 急护理措施。 • 2 指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅， 大咯血时禁食。 • 3. 告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
常见症状护理常规
一、呼吸困难的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、 伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。 • 2 、评估患者神志，面容与表情，口唇、指 ( 趾) 端 皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位。 胸部体征，心率，心律等。 • 3 、评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部 X 线检 查、CT检查、肺功能检查等。
• (二)护理措施
• 1、提供安静、舒适、洁净、湿度适宜的环境。
• 2、每日摄人足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔 护理。
• 3、保持呼吸递通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效 排痰。
• 4.、根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。
• 5、根据不同疾病、严重;程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通 气。
神经系统常见症状体征的护理
神经系统常见症状体征的护理一、头痛(1)观察病人头痛的性质、部位、持续时间、频率、程度，了解病人头痛的原因。
(2)与病人进行交谈，帮助病人了解头痛的原因并告知病人可引起或加重疼痛的因素，使病人学会避免各种诱因。
(3)与病人讨论减轻头痛的方法如精神放松、听轻音乐或者指导式想象，减轻疼痛。
充分休息，保持环境安静、舒适，光线柔和，避免各种刺激；还可用皮肤刺激疗法减轻头痛，如冷敷或热敷。
另外理疗、按摩、加压等方法均可减轻头痛，如偏头痛可用手指压迫颈总动脉或单侧头部动脉等,可短暂性地控制血管的扩张而缓解头痛。
(4)按医嘱给病人药物，护士应了解药物作用、用药方法，让病人了解药物的依赖性或成瘾性的特点，及长期用药的不良反应。
(5)长期反复发作的头痛，可使病人有焦虑紧张心理，应帮助病人找出诱因或减少诱因，安慰病人，消除紧张情绪，以减少发作次数。
(6)器质性病变所致的头痛，应积极检查，尽早治疗。
二、感觉障碍(1)针对病人感觉障碍的程度、类型给病人详细讲清其病情变化。
安慰病人嘱其不要紧张，消除不安感。
给病人家属讲解病情让家属了解此病注意事项。
(2)感觉减退的病人注意避免温度过高或过低的物体,避免烫伤、冻伤；对感觉过敏的病人，尽量减少不必要的刺激。
每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。
(3)给病人做知觉训练，用砂纸、毛线刺激触觉；用冷水、温水刺激温觉；用针尖刺激痛觉等。
(4)教会病人放松的技巧，积极配合医生的药物治疗，督促病人按时服药。
三、运动障碍(一)躯体移动障碍与运动神经元受损引起瘫痪有关。
(1)协助生活护理，指导或帮助病人进食、洗漱等日常生活。
(2)教会病人或陪护人进行多种康复训练，被动或主动肢体功能训练，每日3~4次。
锻炼和提高平衡和协调能力的技巧。
(3)鼓励病人做力所能及的事情，获得自强、自尊的心态。
(一)有废用综合征的危险与肢体瘫痪而不能活动有关。
(I)让病人了解病情及锻炼方法以改善运动功能。
常见症状的护理PPT医学课件
潴留者 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺
氧而有CO2 潴留者
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
一般缺
氧而无CO2 潴留者
持续中流量（2～3L/min） 浓度（29%～33%）给氧
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呼吸困难的注意事项
评估判断呼吸困难的诱因。
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循环血量不足的护理措施
1. 迅速建立静脉通道：宜选择粗大血管，根据生命体征适当加快补液 速度，在心率、血压基本平稳后可减慢速度，以免补液量大引起肺 水肿或再次出血；补液过程中注意晶体和胶体的搭配
2. 病情监测： ⑴ 生命体征 ⑵ 精神和意识状态 ⑶ 观察皮肤和甲床色泽，肢体温暖或是湿冷；周围静脉特别是颈静脉充
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有窒息危险的护理措施
5.窒息的抢救配合 ① 立即置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧，轻拍背部以 利血块排出 ②及时清除口腔、鼻腔内血块，或迅速用鼻导管接吸引器插 入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血，必要时立即行气管 插管或气管镜直视下吸取血块 ③血块清除后病人呼吸仍未恢复者，应行人工呼吸 ④给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂 ⑤密切观察病情变化，监测血气分析，警惕再窒息的发生 ⑥用药指导：遵医嘱用药，控制滴速。 ⑦心理护理：给予心理安慰3解除病人对病人的恐惧心理
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为病人提供舒适休息的条件
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改善病人生活单调状态
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疼痛的评估和观察要点
1.评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发 因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应，应用疼痛评估量表评估 疼痛的严重程度。
2.评估生命体征的变化。 3.了解相关的检查化验结果。
常见症状护理试题及答案
常见症状护理试题及答案一、选择题1. 以下哪个症状通常不是感冒的常见症状？A. 咳嗽B. 喉咙痛C. 腹泻D. 发烧答案：C2. 头痛时，以下哪种护理措施是不恰当的？A. 保持充足的休息B. 避免强光刺激C. 服用止痛药D. 持续工作答案：D3. 以下哪个症状可能是心脏病的早期信号？A. 呼吸困难B. 皮肤瘙痒C. 视力模糊D. 消化不良答案：A4. 以下哪种情况需要立即就医？A. 轻微的胃痛B. 持续的高烧C. 轻微的咳嗽D. 偶尔的头痛答案：B5. 对于高血压患者，以下哪种行为是有益的？A. 定期测量血压B. 经常熬夜C. 饮食中高盐高脂D. 避免运动答案：A二、判断题1. 持续的低烧可能是某种疾病的早期信号，需要及时就医。
（对）2. 感冒时，多饮水和休息是有效的自我护理措施。
（对）3. 糖尿病患者可以随意食用含糖食品。
（错）4. 腹泻时，应该立即停止进食任何食物。
（错）5. 高血压患者应避免剧烈运动，但可以进行适度的体育活动。
（对）三、简答题1. 请简述如何护理患有慢性咳嗽的患者？答案：护理患有慢性咳嗽的患者应包括：保持室内空气清新，避免烟雾和刺激性气体的吸入；鼓励患者多饮水，以帮助稀释痰液；在医生指导下使用止咳药物；定期进行胸部理疗，帮助排痰；鼓励患者进行适度的锻炼，以增强肺功能。
2. 请简述如何预防和护理高血压？答案：预防和护理高血压应包括：定期监测血压，及时发现血压异常；保持健康的饮食习惯，减少盐分和脂肪的摄入；控制体重，避免肥胖；戒烟限酒；进行适度的体育活动，如快走、游泳等；遵医嘱服用降压药物；减少精神压力，保持良好的心态。
四、案例分析题案例：张女士，45岁，最近经常感到头晕，测量血压发现血压偏高，医生诊断为高血压。
张女士询问如何进行日常护理。
答案：针对张女士的情况，日常护理应包括：1. 定期监测血压，记录血压变化情况；2. 遵医嘱服用降压药物，不要随意停药或更改剂量；3. 调整饮食习惯，减少盐分和脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果；4. 保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累；5. 进行适度的体育活动，如散步、瑜伽等，以帮助控制血压；6. 减少精神压力，可以通过冥想、听音乐等方式放松心情；7. 定期回访医生，根据医生的建议调整治疗方案。
消化系统疾病-常见症状体征的护理(完整版).ppt
❖ 临床上一般按起病急缓、病程长短将腹痛分为急性 腹 痛 (acute abdominal pain) 与 慢 性 腹 痛 (chronic abdominal pain)。
1. 急性腹痛 安置病人卧床休息，协助病人取屈曲位，以 使腹肌松弛，减轻疼痛；指导病人合理饮食；用放松疗 法、音乐疗法等转移病人注意力，以缓理
2. 慢性腹痛 ①转移注意力：让病人回忆一些有趣的往事、谈话、深 呼吸、听音乐等转移注意力。 ②局部热疗法：局部应用热水袋进行热敷。 ③行为疗法：用放松技术、冥想、生物反馈等。 ④针灸止痛：根据不同疾病和疼痛部位，选择针灸穴位 ，如内关、足三里、中脘等。
前庭神经病、乙醇、一氧化碳及有况
1. 恶心与呕吐特点 ◆上消化道出血时呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色。 ◆消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐常在餐后发生，呕吐量
大，呕吐物为酸性宿食。 ◆低位肠梗阻时呕吐物带粪臭味。 ◆急性胰腺炎出现频繁剧.便秘 与肠蠕动减慢或药物不良反应引起排便不畅有关。 2.腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。
3.有体液不足的危及其不适减轻或消失。 2.便秘病人能够正常排便。 3.病人的生命体征、尿量、理
◆稳定病人情绪，有针对性的进行心理疏导，使其减轻紧 张、恐惧的心理，使其精神放松，从而减轻疼痛或消除 疼痛；
◆对于慢性腹痛，鼓励病人战胜疾病的决心和信心，通过 自我暗示、听音乐、读书、肌肉松弛训练等各种①自觉疼痛逐渐减轻或.有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸 碱平衡正常。
2.病人呕吐减轻或停止，逐步恢复进食，活动耐力改 善或恢复。
常见症状护理常规
4.口腔与皮肤护理：饮食前后漱口。
高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，但要防止着凉。
5.安全护理：高热患者有时会躁动不安、谵妄，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏、约束带固定患者。
6.心理护理：注意病人的心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。
7．健康教育：针对患者的护理问题给予相应的健康教育。
(3)预防角膜损伤：对眼睑不能闭合者涂抗生素眼膏，用消毒的生理盐水纱布覆盖于眼部，保护口鼻粘膜和角膜免受损伤和感染。
(4)预防褥疮：保持床单柔软、清洁、平整，每2～3小时翻身1次；可使用气垫床；骨突处，作定时减压，定时协助病人作被动性肢体运动，并保持功能位。
(5)预防病人肺部感染，保持室内空气流通，每2～3小时翻身拍背1次，并刺激病人咳嗽，及时吸痰。
4.安全护理：(1)对躁动不安者应预防意外损伤，加用床栏或保护带，以防坠床；(2)牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动假牙应取下，以防误入气管；(3)修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激；(4)注意保暖，避免受凉，使用热水袋水温不得超过50℃。
防烫伤。
(2)按摩肢体，协助做被动性功能锻炼，每日1～2次，活动量逐渐增加，病人运动功能开始恢复时，应鼓励其早期做肢体及躯干的功能锻炼，并给予指导和协助。
3.安全护理：(1)预防跌伤：瘫痪伴神志不清者，加用床栏。
(2)预防烫伤：应用热水袋水温不可超过50℃，并加套使用。
(3)预防冻伤：寒冬季节及时采取保暖措施。
6.保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入。
气管切开者按气管切开常规护理。
7.神志淡漠或昏迷者，按昏迷常规护理。
8.备齐抢救用品，病情变化及时报告医师予以立即处理。
临床常见症状的护理
临床常见症状的护理1.发热：对于发热患者，护理人员应及时记录体温，并观察其心率、呼吸等指标的变化。
在病情较轻的情况下，可通过物理降温的方法，如使用冷敷、湿毛巾敷额等措施。
如果病情严重，还需要及时就医并协助医生进行相应治疗。
2.呼吸困难：呼吸困难是许多疾病的共同症状之一，护理人员可以通过改变患者体位，保持通气道的通畅，提供适当的氧气供应，减轻患者的呼吸困难感。
同时，还需观察患者的呼吸频率、深浅、节律等指标的变化，并及时向医生报告，以便及时采取措施。
3.疼痛：疼痛是患者最常遇到的问题之一，护理人员应仔细询问患者的疼痛程度、部位、性质等信息，并通过合理地给予药物止痛或使用物理止痛方法，如热敷、按摩等缓解患者的疼痛感，同时还需注意观察患者对止痛措施的反应情况，及时调整治疗方案。
4.呕吐与恶心：呕吐与恶心是许多疾病的常见症状，护理人员应了解患者的呕吐次数、颜色、是否伴有其他症状等信息，并及时清理患者的呕吐物，保持口腔清洁。
对于恶心患者，可尝试给予药物治疗或进行针灸、按摩等缓解症状的措施。
5.腹痛与腹胀：对于腹痛及腹胀患者，护理人员应了解患者疼痛程度、位置、伴随的其他症状等，并观察腹部的形态及肠鸣音的变化。
在病情较轻的情况下，可采取物理缓解方法，如腹部按摩、热敷等。
如果病情严重，需要及时就医并配合医生进行检查和治疗。
6.失眠：失眠是很多人都会遇到的问题，护理人员可协助患者制定良好的睡眠习惯，提供良好的睡眠环境，如保持安静、昏暗、温度适宜的房间等。
此外，还可以采用放松技巧，如深呼吸、冥想、听轻音乐等帮助患者入睡。
以上仅是对临床常见症状的护理措施的简要介绍，实际工作中还需要根据患者的具体情况进行个体化的护理措施。
护理人员还需要不断学习和提升专业知识，以提供更好的护理服务。
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整理课件
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心衰引起肺淤血及肺泡表面活性 物质减少，张力降低
体循环路线：左心室→主 动脉→全身动脉→毛细血 管网→各级静脉→上、下 腔静脉→右心房。
肺循环路线：右心室→肺 动脉→经过肺动脉在肺内 的各级分支→肺泡周围的 毛细血管网→左心房。
整理课件
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二、呼吸困难的护理
护理要点 1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。 2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产
2 理化因素 任何阻塞，压迫或牵扯呼吸道，使管壁 受刺激或被扭曲变窄的病变可引起咳嗽。如呕吐或异 物吸入呼吸道，吸烟，空气及各种刺激性气体的吸入。
3 过敏因素 如过敏鼻炎，支气管哮喘等。 4 其它 后鼻部分泌物流入，胃食管反流，服用卡托普
利药物。
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自觉症状的观察
呼吸道炎症，急性发作的刺激干咳。
发热
咳嗽
腹痛
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一、发热及护理
发热是在致热源作用下，或各种原因引 起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产 热增多，散热减少，体温升高超出正常 范围
正常体温36-37.2°
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发热的临床表现
发热的分度：
低热
中热
高热
超高热
37.3－38℃ 38.1－39℃ 39.1－41℃ 41℃以上
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发热的护理
护理要点：
1.密切监测体温变化。 2.卧床休息，减少机体消耗。 3.高热患者(38.5℃)给予物理降温或遵医嘱药物降温。 4.降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，
保持皮肤和床单清洁、干燥； 5.降温处理30min后测量体温。 6.补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生
临床常见症状及护理
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提纲
临床常见十大症状 1、发热 2、呼吸困难 3、咳嗽、咳痰 4、咯血 5、恶心、呕吐 6、心悸 7、疼痛 8、晕厥 9、水肿 10、抽搐
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症状的定义：
症状：病人主观上的异常感觉或某些客观病态 改变，它是由疾病过程中机体内的一系列机能、 代谢和形态结构异常变化所引起的
的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone)； ⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因
子等
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(2)内源性致热源
又称白细胞致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和 干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温 调节中枢的体温调定点，使调定点(温阈)上升， 并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神 经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多； 另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收 缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使 产热大于散热，体温升高引起发热。
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三、咳嗽、咳痰的护理
护理要点
气的食物，做好口腔护理。 3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排
痰法，协助患者有效排痰。 4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者
自觉舒适为原则。
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5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合 理的氧疗或机械通气。
6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋 药等，观察药物疗效和副作用。
发热的特点：⑴体温上升期：畏寒、寒战，肌肉酸痛、
乏力。Biblioteka ⑵高热期：皮肤发红灼热、呼吸深快、出
汗。
⑶体温下降期：出汗多、皮肤潮湿。
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思考
为什么发热患者一般都查血常规？
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一、发热及护理
致热源 包括外源性和内源性两大类
(1)外源性致热源(exogenous pyrogen)： 外源性致热源的种类甚多，包括： ①各种微生物病原体及其产物，如 细菌 、病毒、真菌及支原体等； ②炎性渗出物及无菌性坏死组织； ③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素
素、营养丰富的半流质或软食。
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发热的护理
注意事项。 1.冰袋降温时注意避免冻伤。 2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。 3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响
对热型及临床症状的观察。 4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物
降温。 5.必要时留取血培养标本。
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慢性咽炎和吸烟者，长期晨间咳嗽。 支气管腔狭窄和受压，金属音咳嗽，警惕
肺癌。
支气管扩张，肺脓肿，变换体位时咳嗽。
观察痰的性质、量和气味。 慢支炎：咳白色泡沫和粘液性痰，当感染
加重时咳脓性痰，量不多。
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化脓性支扩张肺脓肿，痰呈明脓 性，黄绿色，量多。 厌氧菌感染：脓脓臭痰 大叶肺炎：铁锈色痰 肺水肿：粉红色浆液泡沫痰。 肺TB: 肺癌，血痰。
7.呼吸功能训练。
8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地 增加活动量和改变运动方式。
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腹式呼吸
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二、呼吸困难的护理
注意事项。 1.评估判断呼吸困难的诱因。 2.安慰患者，增强患者安全感。 3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，
必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。 4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～
二、呼吸困难的护理
指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸 运动用力，严重时出现张口呼吸、鼻翼煽动，端坐呼吸甚 至发绀，呼吸辅助肌参与呼吸运动，可有呼吸 频率、深
度、节律的改变。
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呼吸困难的分型：肺源性呼吸困难与心源性呼 吸困难
肺源性呼吸困难分三类
1、吸气性呼吸困难：常见于喉部、气管大支气 管的狭窄与阻塞。严重者表现为“三凹征”
30滴/min。
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三、咳嗽、咳痰的护理
咳嗽：是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸 道，防止呼吸道分泌物在肺内淤积，维护肺部换气功 能等。
咳痰：是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出 的病态现象
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病因
1 感染因素 呼吸道或肺部感染，局部的炎性刺激时 引起咳嗽的常见原因，如上感，炎咽，喉炎，支气管 炎，支气管扩张，肺炎，肺结核等。
2、呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱 和小气管的痉挛或炎症所致，见于慢阻肺、支 气管哮喘
3、混合性呼吸困难：常见于重症肺炎、大面积 肺栓塞、弥漫性间质肺病、大量胸腔积液。
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三凹征
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心源性呼吸困难:主要是由于左心和右心衰竭 引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。
思考？心衰引起呼吸困难的原因