从八纲辨证谈表证的辨证施护
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液。 表 证 用 解 表 发 汗 法 是 因邪 在 肌 表 ， 因
或热病的初期 ， 如肺痈湿温麻疹等还有外
证如疮疡 、 肿毒 、 癣类 等 ， 病位 在皮肤 、 肌
肉、 经络 等部 位者 ， 均称表证 ， 解表发汗是 治疗表证 的主要法则 。 表证 的辨 证 ， 前人认为： “ 一 分 恶寒 即有一分表 证” 。因此容 易辨别 ， 但 在 临
床辨证时必 须与寒 、 热、 虚、 实结 合起 来 ，
虾、 鲤鱼 、 猪 头肉 、 公鸡、 等发物 ； 一些过于
寒 凉滋腻wenku.baidu.com 品， 也应 禁食为宜 。
用 药护理 ： 解 表 发 汗 之剂 ， 虽有幸 温 、
势利导使病邪从皮 毛肌腠 随汗而解 ， 因此
表证 出现 高热也 不宜采 用凉水 冰袋 冷敷 等物理降温 。因为冷敷使汗孔致 密 ， 不宜
观察舌 象 ： 通 过对 舌象 的观察 ， 了解 病 邪的深浅 。病变部位在表时 ， 舌质为淡
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０ ９． ３ｌ ０
表寒证 的患者就是外感初起 ， 恶寒发 热， 口不渴 ， 舌苔 白滑 ， 头身痛 ， 脉匪 紧 ， 患 者腠理致密 ， 多无 汗 ， 服麻 黄汤会 桂枝 汤
辨证 的基 础 ， 通 过 八 纲辨 证 确 定疾 病 性 质， 而 表 里 这 纲是 指病 位 的 深 浅 。 外 感 病
表热证就是 外感 初起 ， 发 热重 ， 恶寒 较轻 ， 口渴 ， 舌质红 ， 苔 薄白 ， 脉佛数等 ， 以 幸凉之剂解表 ， 如银翘散 、 桑菊饮等 ， 服药 后应静卧 温复取 微汗 。此 类患 者多 有烟 喉干痛 ， 可服用清凉饮料 ， 多饮温开水 ， 同 时注意病情 变化 ， 切 忌大汗 ， 防止伤 津耗
汗出， 与药的功效 和病 势相 反 ， 说 以表证
对疾病才能获得全 面了解 ， 以便定立恰 当
的护理措施 。
般 护 理
辛 凉之别但 多属于清香散之品 ， 加水浸透
一
３ ０分 钟 后 用 武 火 煮 沸 ５～１ ０分 钟 即 可 取
发热应忌物理 降温法 以防冰伏 留邪之患 。 表证为六淫之邪侵犯体表所致 ， 常有 恶寒兼头疼 、 发热 、 鼻塞 、 脉 浮等表 现 ， 施 护措施 以发汗解表 ， 主要是运用解表发汗 药物组成方剂 ， 用来开泄腠理 ， 扩 张汗腺 ， 通过发汗来驱邪外 出， 解除表证 。这就是 素 问“ 阴阳应 象大论 ” 所说 ： 其 在皮者 ， 汗 而发之 的意义 。中医护理 ， 要根据临床使
关键词
表证
辨证
护理
后， 辅 以热粥助汗 ， 以微 汗为宜 ， 汗仍不 出
者也可用姜 、 葱、 熬水 冲热服 ， 一般汗 出身 凉、 脉静等 ， 为表证 已解 ， 可嘱患者安静休
息， 不可再用发汗剂。
八纲是指 阴阳、 表里 、 寒热 ， 虚 实 四对
性质 相反 的证候 。八 纲辨 证是 中医各种
ｃＨ ｌ ＮＥ ｓＥ Ｃｏ Ｍ Ｍ ＵＮ｛ ＴＹ Ｄ０ ｃＴ ｏ Ｒｓ
护理论著
从 八 纲 辨 证 谈 表 证 的 辨 证 施 护
杨 玉 华
大 椎 曲池 ， 汗出湿衣要及时更换 ， 防 止 受 凉。
变化及时增减衣被 。
辨 证 施 护
６ ２ ５ １ ９ ９四川 名 山县 中 医 医 院
用 不 同 的解 表 发 汗 方 法 ， 采 取 相 应 护 理 措 施， 并 运 用好 中医 基 础 理 论 根 据 不 同征 候
表证患 者 ， 有恶 寒 、 发热 、 头痛， 无汗
之 温热 服 ， 服药后静 卧。临床 观察 以微汗 为宜 ， 不可大汗淋漓 ， 如汗 出过 多 ， 则应停 服， 如药后无汗 ， 可如法再服 。 情 志护 理 ： 表证患者， 因有 发热 、 头 痛、 恶寒 等 ， 身 体 上感 到不 适 ， 精 神 也 紧 张， 情绪不稳 。因此 要经常关 心体贴并安 慰 患者 ， 消 除其 紧 张、 恐惧 、 焦 虑情 绪 ， 解 除其思想 负担 ， 做好有效 护患沟通及心理 护理 ， 使患 者畅志 、 愉悦， 避 免急躁 恼怒 、 情 志过 激而使疾病加重 。 康 复指 导 ： 指 导患 者适 寒 温 、 起居 有 常， 生活规律 ， 动 静结 合 ， 适 当活动 ， 避 免 过劳， 如： 室外 活 晒晒 太 阳、 散 散步 ， 打太
红， 舌苔为薄 白苔。 饮食 护理 ： 饮食护理 是以中医基础理 论 为指 导 原则 。张 仲景 言 ： “ 饮食之味， 有 与病 相宜 ， 有 与病 为害 ， 若得宜则益体 ， 害则成 疾” ， 饮食对本 病症 状之 改善 和治 愈起座 积极 的作用 。由于饮 食本 身 的复 杂特性 ， 必须 做到 辨证用 膳 ， 以促 进患 者 康 复。外 感 表 证 的 患者 ， 以平 补 膳 食 为 宜， 多用半 流质 或软食 之类食物 。饮食宜 清淡 、 富营养 、 易消化， 多 食 新鲜 蔬 菜 水 果， 禁忌油腻 、 辛辣、 生冷 、 烟酒煎炸之 品。 如是风寒表证 ， 可 用姜 、 葱、 蒜等， 作 为调 味品 ， 以辅 助药力 ， 散寒 去邪 。风火 热毒 郁 于肌表者忌 食辛 温补 品 ， 特别是 海腥 、
或少汀 特 征 ， 病室 温度应 保持在 １ ８～ ２ ２ ℃， 湿度 ５ ０ ％ 一５ ６ ％， 环境 安 静 ， 室 内 空气清新 ， 根据病 情 和气候 的不 同 ， 患 者 的衣被也要适 时增减 ， 病室安静 、 整洁 、 适 合病情为宜 。切忌汗 出当风 。
病情观察 ： 密切 观察 病情 变 化 ， 观察 患者面色及精神状况 ， 有无恶寒 、 发热 、 头 痛等 ， 按 常 规 对 发 热 患 者 每 ２～４小 时 测 体温 、 脉搏 、 呼 吸 １次 。 并 详 细 记 录 体 温
或热病的初期 ， 如肺痈湿温麻疹等还有外
证如疮疡 、 肿毒 、 癣类 等 ， 病位 在皮肤 、 肌
肉、 经络 等部 位者 ， 均称表证 ， 解表发汗是 治疗表证 的主要法则 。 表证 的辨 证 ， 前人认为： “ 一 分 恶寒 即有一分表 证” 。因此容 易辨别 ， 但 在 临
床辨证时必 须与寒 、 热、 虚、 实结 合起 来 ，
虾、 鲤鱼 、 猪 头肉 、 公鸡、 等发物 ； 一些过于
寒 凉滋腻wenku.baidu.com 品， 也应 禁食为宜 。
用 药护理 ： 解 表 发 汗 之剂 ， 虽有幸 温 、
势利导使病邪从皮 毛肌腠 随汗而解 ， 因此
表证 出现 高热也 不宜采 用凉水 冰袋 冷敷 等物理降温 。因为冷敷使汗孔致 密 ， 不宜
观察舌 象 ： 通 过对 舌象 的观察 ， 了解 病 邪的深浅 。病变部位在表时 ， 舌质为淡
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０ ９． ３ｌ ０
表寒证 的患者就是外感初起 ， 恶寒发 热， 口不渴 ， 舌苔 白滑 ， 头身痛 ， 脉匪 紧 ， 患 者腠理致密 ， 多无 汗 ， 服麻 黄汤会 桂枝 汤
辨证 的基 础 ， 通 过 八 纲辨 证 确 定疾 病 性 质， 而 表 里 这 纲是 指病 位 的 深 浅 。 外 感 病
表热证就是 外感 初起 ， 发 热重 ， 恶寒 较轻 ， 口渴 ， 舌质红 ， 苔 薄白 ， 脉佛数等 ， 以 幸凉之剂解表 ， 如银翘散 、 桑菊饮等 ， 服药 后应静卧 温复取 微汗 。此 类患 者多 有烟 喉干痛 ， 可服用清凉饮料 ， 多饮温开水 ， 同 时注意病情 变化 ， 切 忌大汗 ， 防止伤 津耗
汗出， 与药的功效 和病 势相 反 ， 说 以表证
对疾病才能获得全 面了解 ， 以便定立恰 当
的护理措施 。
般 护 理
辛 凉之别但 多属于清香散之品 ， 加水浸透
一
３ ０分 钟 后 用 武 火 煮 沸 ５～１ ０分 钟 即 可 取
发热应忌物理 降温法 以防冰伏 留邪之患 。 表证为六淫之邪侵犯体表所致 ， 常有 恶寒兼头疼 、 发热 、 鼻塞 、 脉 浮等表 现 ， 施 护措施 以发汗解表 ， 主要是运用解表发汗 药物组成方剂 ， 用来开泄腠理 ， 扩 张汗腺 ， 通过发汗来驱邪外 出， 解除表证 。这就是 素 问“ 阴阳应 象大论 ” 所说 ： 其 在皮者 ， 汗 而发之 的意义 。中医护理 ， 要根据临床使
关键词
表证
辨证
护理
后， 辅 以热粥助汗 ， 以微 汗为宜 ， 汗仍不 出
者也可用姜 、 葱、 熬水 冲热服 ， 一般汗 出身 凉、 脉静等 ， 为表证 已解 ， 可嘱患者安静休
息， 不可再用发汗剂。
八纲是指 阴阳、 表里 、 寒热 ， 虚 实 四对
性质 相反 的证候 。八 纲辨 证是 中医各种
ｃＨ ｌ ＮＥ ｓＥ Ｃｏ Ｍ Ｍ ＵＮ｛ ＴＹ Ｄ０ ｃＴ ｏ Ｒｓ
护理论著
从 八 纲 辨 证 谈 表 证 的 辨 证 施 护
杨 玉 华
大 椎 曲池 ， 汗出湿衣要及时更换 ， 防 止 受 凉。
变化及时增减衣被 。
辨 证 施 护
６ ２ ５ １ ９ ９四川 名 山县 中 医 医 院
用 不 同 的解 表 发 汗 方 法 ， 采 取 相 应 护 理 措 施， 并 运 用好 中医 基 础 理 论 根 据 不 同征 候
表证患 者 ， 有恶 寒 、 发热 、 头痛， 无汗
之 温热 服 ， 服药后静 卧。临床 观察 以微汗 为宜 ， 不可大汗淋漓 ， 如汗 出过 多 ， 则应停 服， 如药后无汗 ， 可如法再服 。 情 志护 理 ： 表证患者， 因有 发热 、 头 痛、 恶寒 等 ， 身 体 上感 到不 适 ， 精 神 也 紧 张， 情绪不稳 。因此 要经常关 心体贴并安 慰 患者 ， 消 除其 紧 张、 恐惧 、 焦 虑情 绪 ， 解 除其思想 负担 ， 做好有效 护患沟通及心理 护理 ， 使患 者畅志 、 愉悦， 避 免急躁 恼怒 、 情 志过 激而使疾病加重 。 康 复指 导 ： 指 导患 者适 寒 温 、 起居 有 常， 生活规律 ， 动 静结 合 ， 适 当活动 ， 避 免 过劳， 如： 室外 活 晒晒 太 阳、 散 散步 ， 打太
红， 舌苔为薄 白苔。 饮食 护理 ： 饮食护理 是以中医基础理 论 为指 导 原则 。张 仲景 言 ： “ 饮食之味， 有 与病 相宜 ， 有 与病 为害 ， 若得宜则益体 ， 害则成 疾” ， 饮食对本 病症 状之 改善 和治 愈起座 积极 的作用 。由于饮 食本 身 的复 杂特性 ， 必须 做到 辨证用 膳 ， 以促 进患 者 康 复。外 感 表 证 的 患者 ， 以平 补 膳 食 为 宜， 多用半 流质 或软食 之类食物 。饮食宜 清淡 、 富营养 、 易消化， 多 食 新鲜 蔬 菜 水 果， 禁忌油腻 、 辛辣、 生冷 、 烟酒煎炸之 品。 如是风寒表证 ， 可 用姜 、 葱、 蒜等， 作 为调 味品 ， 以辅 助药力 ， 散寒 去邪 。风火 热毒 郁 于肌表者忌 食辛 温补 品 ， 特别是 海腥 、
或少汀 特 征 ， 病室 温度应 保持在 １ ８～ ２ ２ ℃， 湿度 ５ ０ ％ 一５ ６ ％， 环境 安 静 ， 室 内 空气清新 ， 根据病 情 和气候 的不 同 ， 患 者 的衣被也要适 时增减 ， 病室安静 、 整洁 、 适 合病情为宜 。切忌汗 出当风 。
病情观察 ： 密切 观察 病情 变 化 ， 观察 患者面色及精神状况 ， 有无恶寒 、 发热 、 头 痛等 ， 按 常 规 对 发 热 患 者 每 ２～４小 时 测 体温 、 脉搏 、 呼 吸 １次 。 并 详 细 记 录 体 温