肩关节的主要结构系统解剖学
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大致内容
肩关节的结构及特点
肩关节的肌肉及运动
肩关节常见脱臼情况及复位方法
肩关节习惯性脱位及保养
肱骨头
关节盂
辅 主 助 要 结 组 构 成 ： ： ② ① ② ① 盂 韧 肱 肩 唇 带 骨 胛 头 骨 的 关 节 盂
斜方肌 胸大肌
此外，还有三角肌冈上 肌，冈下肌，大圆机， 小圆肌，肩胛下肌等等
锁出 骨， 临 下肩 床 可峰 表 摸下 现 到空 ： 肱虚 “ 骨。 方 头在 肩 。腋 ” 下， 、肩 喙峰 突明 下显 或突
上手 冲掌产 击或生 肱肘原 骨部因 头着： 地跌 ，倒 外时 力上 沿肢 肱外 骨展 纵外 轴旋 向，
肩关节前下脱位
肱骨头再向前移致锁骨下， 形成锁骨下脱位
注意：！易误诊！
第二助手
第三助手 第一助手
第 三 助 手 握 住 患 肢 手 腕 向 下 牵 引 并 外 旋 内 收
第 二 助 手 用 布 单 通 过 腋 下 套 住 患 肢 向 外 上 方 牵 拉
一 助 手 用 布 单 套 住 胸 廓 向 健 侧 牵 拉
伤 员 仰 卧
肩关节脱位复位方法
手法复位 （1）足蹬法（Hippocrate‘s法） （2）科氏法（Kocher‘s法） （3）牵引推拿法 手术复位 （1）陈旧性肩关节脱位的治疗 （2）习惯性肩关节前脱位的治疗
肩关节后脱位
冲肩 破关 关节 节前 囊方 造受 成到 肩冲 关击 节时 后， 脱可 位使 肱 骨 头 向 后 正常肩关节X光片
临床症状：不如 前脱位明显。关 节后脱位时，肩 前方变平，喙突 凸起容易触及;肩 峰较正常明显。 肩后方较丰满， 可触及肱骨头; 上臂外展、外旋， 肩部疼痛加重。 可进行X线检查， 必要时行CT检查 确诊。
1.足蹬法（Hippocrate's法） 患者仰卧，术者位于患侧，双 手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的 力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收 上臂即可复位。复位时可听到响声。
。
科氏法 （Kocher‘s法）
1.手握腕部，屈肘到 90度，使肱二头肌 松弛 2.另一手握肘部，持 续牵引，轻度外展 3.逐渐将上臂外旋， 然后内收使肘部沿 胸壁近中线 4.内旋上臂，此时即 可复位。并可听到 响声。
所 以 肩 关 节 易 损 ， 手 术 术 后 并 发 症 多
可 做 三 轴 运 动 （ 冠 状 轴 ， 矢 状 轴 ， 垂 直 轴 ）
所 分肩 以 之关 为 一节 全 关 身 节 最 窝 灵 仅 活 容 关 纳 节 关 节 头 四 分 之 一 至 三
多从上方保护肩关节 所以易见前下方脱位
肩关节前方脱位
肩关节习惯性脱位源自文库
引发原因：常时间的肩关节不稳定，累积了多 次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨 损，而有很大的机会得到肩关节炎 治疗方法：以保守(非手术)复健治疗为主，除 非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关 节活动的范围以维持稳定。 日常保健：平常注意不要剧烈的运动肩关节， 慢慢试着做一些上抬等的动作。
肩关节的结构及特点
肩关节的肌肉及运动
肩关节常见脱臼情况及复位方法
肩关节习惯性脱位及保养
肱骨头
关节盂
辅 主 助 要 结 组 构 成 ： ： ② ① ② ① 盂 韧 肱 肩 唇 带 骨 胛 头 骨 的 关 节 盂
斜方肌 胸大肌
此外，还有三角肌冈上 肌，冈下肌，大圆机， 小圆肌，肩胛下肌等等
锁出 骨， 临 下肩 床 可峰 表 摸下 现 到空 ： 肱虚 “ 骨。 方 头在 肩 。腋 ” 下， 、肩 喙峰 突明 下显 或突
上手 冲掌产 击或生 肱肘原 骨部因 头着： 地跌 ，倒 外时 力上 沿肢 肱外 骨展 纵外 轴旋 向，
肩关节前下脱位
肱骨头再向前移致锁骨下， 形成锁骨下脱位
注意：！易误诊！
第二助手
第三助手 第一助手
第 三 助 手 握 住 患 肢 手 腕 向 下 牵 引 并 外 旋 内 收
第 二 助 手 用 布 单 通 过 腋 下 套 住 患 肢 向 外 上 方 牵 拉
一 助 手 用 布 单 套 住 胸 廓 向 健 侧 牵 拉
伤 员 仰 卧
肩关节脱位复位方法
手法复位 （1）足蹬法（Hippocrate‘s法） （2）科氏法（Kocher‘s法） （3）牵引推拿法 手术复位 （1）陈旧性肩关节脱位的治疗 （2）习惯性肩关节前脱位的治疗
肩关节后脱位
冲肩 破关 关节 节前 囊方 造受 成到 肩冲 关击 节时 后， 脱可 位使 肱 骨 头 向 后 正常肩关节X光片
临床症状：不如 前脱位明显。关 节后脱位时，肩 前方变平，喙突 凸起容易触及;肩 峰较正常明显。 肩后方较丰满， 可触及肱骨头; 上臂外展、外旋， 肩部疼痛加重。 可进行X线检查， 必要时行CT检查 确诊。
1.足蹬法（Hippocrate's法） 患者仰卧，术者位于患侧，双 手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的 力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收 上臂即可复位。复位时可听到响声。
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科氏法 （Kocher‘s法）
1.手握腕部，屈肘到 90度，使肱二头肌 松弛 2.另一手握肘部，持 续牵引，轻度外展 3.逐渐将上臂外旋， 然后内收使肘部沿 胸壁近中线 4.内旋上臂，此时即 可复位。并可听到 响声。
所 以 肩 关 节 易 损 ， 手 术 术 后 并 发 症 多
可 做 三 轴 运 动 （ 冠 状 轴 ， 矢 状 轴 ， 垂 直 轴 ）
所 分肩 以 之关 为 一节 全 关 身 节 最 窝 灵 仅 活 容 关 纳 节 关 节 头 四 分 之 一 至 三
多从上方保护肩关节 所以易见前下方脱位
肩关节前方脱位
肩关节习惯性脱位源自文库
引发原因：常时间的肩关节不稳定，累积了多 次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨 损，而有很大的机会得到肩关节炎 治疗方法：以保守(非手术)复健治疗为主，除 非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关 节活动的范围以维持稳定。 日常保健：平常注意不要剧烈的运动肩关节， 慢慢试着做一些上抬等的动作。